小學(xué)生心理咨詢案例分析

小學(xué)生心理健康案例分析、咨詢記錄心理健康案例分析1（自卑）一．案例介紹鄧某是我班一位六年級(jí)的女同學(xué)，她長(zhǎng)著一對(duì)會(huì)說話的大眼睛，頭發(fā)黃黃的，稍稍有些蜷曲，成績(jī)上游，中等智商，非常靦腆，性格內(nèi)向，在人面前不拘言笑，上課從不主動(dòng)舉手發(fā)言，老師提問時(shí)總是低頭回答，聲音聽不清，臉蛋漲得緋紅。下課除了上廁所外總是靜靜地坐在自己的座位上發(fā)呆，老師叫她去和同學(xué)玩，她會(huì)沖你勉強(qiáng)笑一下，仍坐著不動(dòng)。平時(shí)總是把自己關(guān)在房里，不和同學(xué)玩。遇到節(jié)假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，連外婆家也不去。二．案例分析自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同學(xué)在小學(xué)五年里順利地走過來了，也具備了一定的實(shí)力和優(yōu)勢(shì)，面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，卻覺得自己這也不行，那兒也不如別人，自卑的心理使得自己缺乏競(jìng)爭(zhēng)勇氣，缺乏自信心，走進(jìn)六年級(jí)的學(xué)習(xí)，特別是參加畢業(yè)會(huì)考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，總覺得自己確實(shí)不行，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，這種心理障礙是走向成功的大敵。1.個(gè)人因素通過觀察，我發(fā)現(xiàn)她長(zhǎng)期受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負(fù)面影響，過重的心理負(fù)擔(dān)使他不能正確評(píng)價(jià)自己的能力，一直懷疑自己的優(yōu)點(diǎn)。即使在成功面前也難以體驗(yàn)成功的喜悅，從而陷入失敗的惡性循環(huán)之中。這樣就嚴(yán)重影響他的身心健康發(fā)展。2.家庭因素現(xiàn)在的家庭多是獨(dú)生子女家庭，造成家長(zhǎng)對(duì)孩子有著望子成龍，望女成鳳的期待，導(dǎo)致許多的小學(xué)生肩負(fù)重?fù)?dān)，過重的壓力在學(xué)生未能達(dá)到父母期望時(shí)，便使學(xué)生形成自卑心理，否定自己，懷疑自己，不安、煩惱、孤獨(dú)、離群等情感障礙隨之而來。母親對(duì)孩子的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)力不從心，父親每晚工作到深夜才回家，偶爾才過問一下孩子的學(xué)習(xí)情況，對(duì)孩子的期望也很高，但表達(dá)的方式十分粗暴。3.教師因素在學(xué)校里，如果教師對(duì)一些同學(xué)了解不夠，關(guān)注不多，就容易造成對(duì)這些同學(xué)的評(píng)價(jià)偏低，一旦如此，幾個(gè)月或者幾個(gè)學(xué)期以后，這些同學(xué)便逐漸產(chǎn)生失落感，在老師那兒他們得不到適時(shí)的表?yè)P(yáng)和贊嘆，久而久之便否定了自己的一些行為和想法，慢慢不相信自己的能力與水平，也就越來越不自信，此時(shí)自卑感卻慢慢占了上風(fēng)。另外，老師對(duì)少數(shù)心目中的優(yōu)等生日益產(chǎn)生的偏愛，對(duì)多數(shù)屬于中間狀態(tài)的學(xué)生來說，是一個(gè)沉重的壓力，普遍滋長(zhǎng)嚴(yán)重的自卑心理。再加上老師片面地認(rèn)識(shí)學(xué)生，對(duì)優(yōu)等生日趨偏愛，更進(jìn)一步加深小學(xué)生的心理壓力，使學(xué)生的自卑心理日趨嚴(yán)重。診斷：一般心理問題三．咨詢過程1、收集資料：了解家族史和成長(zhǎng)史；了解性格特征2、情緒宣泄法;3、認(rèn)知行為療法4、自信心訓(xùn)練5、陽(yáng)性強(qiáng)化法五、咨詢效果評(píng)價(jià)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：自信心增強(qiáng)，，人際關(guān)系改善，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。過程較完整，有條理。心理健康案例分析2(行為情緒障礙)一、基本情況王XX，男，10歲，小學(xué)四年級(jí)生，獨(dú)子。父母均為農(nóng)民，大專文化，家庭基本和睦，無老人同住。二、主要問題攻擊性行為表現(xiàn)明顯，伴交往不良，學(xué)習(xí)成績(jī)中下。父母主述：孩子在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系緊張，很少參加團(tuán)體性活動(dòng)，顯得不合群。與老師很疏遠(yuǎn)，見到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，并且對(duì)老師的批評(píng)感到反感，會(huì)在課堂上與老師爭(zhēng)執(zhí)?；氐郊抑校c父母話很少，并且愛發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。因?yàn)榻?jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不要聽課。作業(yè)不會(huì)，也不會(huì)問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學(xué)習(xí)成績(jī)逐日下降。程，交往的基礎(chǔ)是"相互吸引"，即喜歡與接納。而面對(duì)"攻擊性"的人，誰(shuí)愿意或誰(shuí)敢輕易接近呢？即使小王的有些行為是暗示"我想跟你們玩"，但"打"的方式是不被認(rèn)同和接受的。當(dāng)然，王XX對(duì)班主任老師的不滿，有老師主觀臆斷的責(zé)任，需要進(jìn)一步與老師溝通、澄清，而采取消極的敵對(duì)方式，只能更深地強(qiáng)化老師對(duì)他的"偏見"，更充分地證明了他的"不好"，反而進(jìn)入了一個(gè)"惡性循環(huán)"。至于與父母的關(guān)系，應(yīng)該說小王之所以對(duì)父母話少，其一是因?yàn)樗壳暗臓顩r并不理想，學(xué)習(xí)、人際都存在問題，肯定父母批評(píng)、指責(zé)，誰(shuí)喜歡總聽"壞話"呢？其二，仍然要追述其成長(zhǎng)經(jīng)歷，大班前父母的處世教育與大班后"自我拼搏"的結(jié)果幾乎相悖。只有孩子認(rèn)同父母，覺得父母是對(duì)的，才會(huì)聽話；而也只有父母理解了孩子，才能真正提出可行的建議。而他們之間卻缺乏這種"溝通"，孩子認(rèn)為父母只會(huì)批評(píng)自己，并不能給自己"保護(hù)"，父母則認(rèn)為孩子不懂事，總出狀況。3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性：雖然學(xué)習(xí)退步了，但其有學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，只是發(fā)展過程中的適應(yīng)不良表現(xiàn)。除了以上的行為與人際協(xié)調(diào)外，主要是對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法等方面的干預(yù)。目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問題主要是如何將情緒與學(xué)知識(shí)分開，以及給予相應(yīng)的注意力訓(xùn)練，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。一般年齡越小，課堂學(xué)習(xí)越依賴于對(duì)老師的好惡，喜歡這個(gè)老師，可能會(huì)很專心地聽課，盡可能去表現(xiàn)良好，讓老師喜歡他；反之，則可能不屑一顧，甚至"惡作劇"。因此，必須在認(rèn)知上明確來學(xué)校的目的，在行為上給予積極的建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期的效果。綜上所述，可以看到：攻擊性行為、人際問題、學(xué)習(xí)問題等之間有著相互影響、相互交織的緊密關(guān)系，都有著共同的成長(zhǎng)經(jīng)歷等背景。四、咨詢過程（平均1小時(shí)/次）第一次目的：1.了解基本情況；2.建立良好的咨詢關(guān)系；3.確定主要問題；4.探尋改變意愿；5.進(jìn)行咨詢分析。方法：晤談、心理測(cè)驗(yàn)過程：1.填咨詢登記表，詢問基本情況；2.兒童做CBCL及CPQ測(cè)驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長(zhǎng)過程，尤其是重大事件；3.確定咨詢主題；4.與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；5.將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解"為什么會(huì)這樣"。6.留相應(yīng)咨詢作業(yè)：（1）"再現(xiàn)"事件：父母與孩子重新討論"老師冤枉"事件，著重讓孩子表達(dá)"當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何"，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)如何更好。（2）父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對(duì)孩子的了解，并澄清孩子的"委屈"；（3）孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生。第二次目的：1.加深咨詢關(guān)系；2.突破"攻擊性"應(yīng)對(duì)策略。方法：晤談、仿同法過程：1.行為契約法反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了"委屈"等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了"委屈"事件，主動(dòng)向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；2.與孩子就"最受歡迎的同學(xué)"談"人際交往"問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；3.初步制定"行為契約"，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。4.咨詢作業(yè)：（1）父母繼續(xù)"特意"積極評(píng)價(jià)：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備10句好話；（2）孩子按"行為契約"行事，諸如：不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵人、每天早上對(duì)著鏡子笑三下、上課"盯"老師、回到家說"我回來了"，出門說"我走了"……（3）制定反饋表，記錄行為。第三次目的：1.學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)；2.提高自控力；3.加強(qiáng)親子交流。方法：晤談、理情療法、代幣法過程：1.反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)："行為契約"完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)，并在某天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子10好話，讓父母與孩子體驗(yàn)感受；2.進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化"合理觀念"，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母；3.改"行為契約法"為"代幣法"，增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。4.咨詢作業(yè)：（1）找班主任老師的3個(gè)優(yōu)點(diǎn)；（2）執(zhí)行"代幣法"，以"代幣"量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場(chǎng)一次、零用錢等等。第四次目的：1.鞏固咨詢效果；2.發(fā)展學(xué)習(xí)策略；3.增強(qiáng)信心。方法：晤談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法過程：1.反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；2.做學(xué)習(xí)適應(yīng)性測(cè)驗(yàn)及智商測(cè)驗(yàn)，肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；3.訓(xùn)練"提問法"，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。4.咨詢作業(yè)：（1）選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案；（2）收集別人對(duì)他的"微笑"與"好話"；（3）父母繼續(xù)"代幣"激勵(lì)。第五次目的：1.鞏固咨詢效果；2.收束咨詢。方法：晤談過程：1.反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)"提問"應(yīng)用，調(diào)整提問角度；2.指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；3.基本結(jié)束咨詢。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力；4.鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。五、咨詢效果評(píng)價(jià)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了攻擊性行為，促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。過程較完整，有條理。小學(xué)生心理咨詢記錄3（留守兒童）王滿，男，8歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。該生學(xué)習(xí)成績(jī)差，性情怪異，很難與同學(xué)相處。1.衛(wèi)生習(xí)慣差，手臉總是有污穢；2.人際關(guān)系惡劣，總是欺負(fù)周圍的同學(xué)，總以強(qiáng)者形象出現(xiàn)，無緣無故的，就打同學(xué)一巴掌或踢同學(xué)一腳，要不就咬人。3.組織紀(jì)律差，上課時(shí)有話就說，沒有留心聽課、認(rèn)真思考、舉手回答的習(xí)慣。原因分析：1、該生從小跟爺爺在老家生活，很少見到父母，對(duì)父母缺少依戀。，爺爺對(duì)他言聽計(jì)從，千方百計(jì)滿足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。（小時(shí)候環(huán)境生活的影響）2、爺爺怕他吃虧，叫他回?fù)羝圬?fù)他的人，漸漸地，他由一個(gè)受他人欺負(fù)的人轉(zhuǎn)為一個(gè)欺負(fù)他人的人，由一個(gè)弱者變成一個(gè)大“天王”，令老師極其頭疼。（父親錯(cuò)誤的引導(dǎo)方式）由于該生自小過于寵愛、放縱，家長(zhǎng)怕他吃虧，使他在家庭、在同伴中慢慢變得像個(gè)“小皇帝”。別人說他不得，碰他不得，而他卻目中無人，動(dòng)不動(dòng)就打人。該生以自我為中心，不接受別人的意見，他并沒有認(rèn)識(shí)到來學(xué)校是來學(xué)知識(shí)、學(xué)文化的，更沒想到來學(xué)校是要遵守紀(jì)律的。對(duì)待這類孩子，一下子的批評(píng)教育是不能解決問題的，解鈴還須系鈴人，來源于家庭的病癥，需要家庭的密切配合，學(xué)生的健康人格才能有效地培養(yǎng)。一、綜合分析與診斷該兒童目前要解決的主要有三方面問題：1.攻擊性行為；2.人際關(guān)系；3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性。為什么會(huì)有這些問題，具體分析如下：1.攻擊性行為：根據(jù)兒童的成長(zhǎng)經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié)果。人的行為都有"趨利避害"的特點(diǎn)，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當(dāng)事人帶來某種利益。本案中的"攻擊性行為"的最初形式是"被打"，而他打小朋友是角色的轉(zhuǎn)換，但當(dāng)他打了小朋友后沒有任何的"懲罰"出現(xiàn)，就再一次證明了這種行為是可行的。"強(qiáng)者打人"與"弱者挨打"的體驗(yàn)在認(rèn)知上讓他強(qiáng)化了這種打人的行為，讓他在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性。因此，觀念中形成了這樣的推理：“弱者”受到別的小朋友欺負(fù)，“強(qiáng)者”可以通過自己的力量、武力來保護(hù)自己。而且，在"我是強(qiáng)者"的強(qiáng)烈暗示下，往往會(huì)對(duì)外界發(fā)出警示，以表明自己的強(qiáng)者姿態(tài)。當(dāng)行為不斷反復(fù)后，將會(huì)變成為一種習(xí)慣，甚至成為人格特征之一，就現(xiàn)狀及年齡階段，還談不上"攻擊性人格"，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時(shí)的干預(yù)是可以矯正的，否則隨年齡的增長(zhǎng)，行為復(fù)現(xiàn)率的提高，會(huì)使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣鳌?.人際交往問題：該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本人少受了"欺負(fù)"，但卻引起了同學(xué)的"注意"，這些行為也就形成了他在別人眼中的"不良形象"：動(dòng)不得、說不得、脾氣大、愛打人、即使有些行為是暗示"我想跟你們玩"，但"打"的方式是不被認(rèn)同和接受的。3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性：現(xiàn)該生學(xué)習(xí)沒有多大的進(jìn)步，這是發(fā)展過程中的適應(yīng)不良表現(xiàn)。這除了影響行為與人際協(xié)調(diào)外，還有對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度和方法等方面的影響。目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問題主要是如何調(diào)整好情緒，給予學(xué)習(xí)相應(yīng)的注意力，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。在行為上給予積極的建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期的效果。二、咨詢過程1、詢問基本情況。2、向父母了解孩子的成長(zhǎng)過程，尤其是重大事件（創(chuàng)