qaroleplay acs1和速碧林的區(qū)別

1、克賽是ACS（102、生產制造過程不同，克賽是β消除解聚法，速碧林是亞硝酸裂解法，更易混入N-NO基和亞硝酸鹽雜質?？速惇氂?,6-脫水環(huán)結構帶來獨特抗凝特性，產生更優(yōu)抗炎效能。（10）4、適應癥方面克賽可以用于與溶栓劑聯(lián)用或同時與經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）聯(lián)用，不穩(wěn)定行心絞痛以及NSTEMI型心絞痛和非Q波心梗適應癥。（10分）5、臨床循證方面克賽是目前唯一證實在治療不穩(wěn)定性心絞痛上優(yōu)于普通肝素的低分子肝素(ESSENCE,TIMI11B)，溶栓治療方面有EXTRACTTIMI25研究，ACC指南Ia推薦用于NSTEMI，ATOLL研究證實克賽可以用于STEMI術中抗凝治療，在的2017年ESC的STEMI指南上為IIa推薦。（10分）2、PCI12015ESCNSTE-ACS，PCIIIaC)。（102、TIMI11B，ATOLL研究在NSTE-ACS和STEMI直接PCI人群中證實依諾肝素相比普通肝素帶來臨床獲益，它們均采用了術后/院內持續(xù)抗凝的治療策略。（20）3、PCI術后是否停用抗凝劑需辯證看待，應該考慮到ACS患者同時也是VTE的高危人群，需要全面衡量患者VTE與風險，必要時推薦預防劑量抗凝。（20）3、依諾肝素目前在ACS1、2017ESCSTEMI指南將依諾肝素在直接PCI中的推薦級別提升至IIaA，比伐盧定由III（202、依諾肝素在STEMI中溶栓及溶栓后PCI的推薦均為I類推薦。（10分3、2014AHA/ACCNSTE-ACSIANSTE-ACS及PCI（s.c.）或直到行PCI南也推薦術前就應該盡早持續(xù)抗凝。（20）直接2017ESCSTEMIIIa比較PCI述和meta2013ACCF/AHASTExTRACTTIMI25、HARTII、TIMI2012ESCST(ASSENT)-3PLUSHARTII、TIMI2013ACCF/AHAST2012ESCST(ASSENT)-3PLUSHARTII、TIMI2015ESCNSTE-ACS對NSTE-ACS患者隨和并發(fā)癥：系統(tǒng)綜述2014AHA/ACCNSTE-ACS2015ESCNSTE-ACSIIa對NSTE-ACS患者隨和并發(fā)癥：系統(tǒng)綜比較PCI述和meta2017ESCSTEMIIIa比較PCI述和meta2014AHA/ACCNSTE-ACS行PCI對接受早期PCI的ACS2011ACCF/AHACAIPCIIIb直接PCI擇期PCI行PCIIIa比較PCI述和meta4、依諾肝素在ACS中的用法用量？28推薦劑量為：30mgi.v.，15分鐘內繼以1mg/kgs.c.，q12h（最初兩次皮射劑量最大為100mg），在住院期間應持續(xù)給予維持劑量依諾肝素直至8天，或使用至出院2次s.c.并且最后18h2次s.c.或最后18~12h0.3mg/kg注：s.c.皮射；i.v.靜脈推分分3、免疫原性是在使用生物制劑后產生的抗體反應，是生物制劑特有的安全問題，生物類似物會產生的IgG（免疫球蛋白G），更易引起HIT（肝素引起的血小板減少癥）。（20）師，PCI120臺/年，一半以上患者為NSTE-ACS患者，大部分行擇期PCI術?？蛻粲^念：擇期PCI認為雙NSTE-ACS患者性高，應盡1、NSTE-ACS患者性不低于STEMI患者，其血栓負荷重，若ST段抬高療策略如何，所有NSTE-ACS患(ⅠA)；接受PCI治療的NSTE-ACS患者，為降低冠脈內和導管(ⅠC)22016ST段抬高型血栓相關的發(fā)生；抗凝聯(lián)合是國內外ACSTE-ACS者師，PCI300臺/年客戶觀念：PCI術前常規(guī)抗凝，首選克賽，1支/次q12使用，（術中）換用UFH或高危換用比伐定，包括STEMIPCI危用比1.在克賽和普通肝素對比的研1%UFH無差異；是國內外人也是來了直接UFH或比伐盧定再全，少你不了解情況：0.5mg/kgi.v.2次s.c.次注射時間8h2次s.c.1次注8~12h：追加0.3mg/kgi.v.2015ESCNSTE-ACSUFHSTEMI還是NSTE-ACSPCI術前已接受過依諾肝素治療，PCI時應繼續(xù)使用ATOII研究比較依諾肝素和普通肝素在直接PCI中的應2017ESC指南中的推薦級別由IIITE-ACS者某三級醫(yī)院心內科副醫(yī)師，PCI240臺/年PCI術前常規(guī)LWMH抗凝，無品牌選擇他LWMH以及克賽是ACS領域唯一在國內入N-NO基和亞硝酸鹽雜是國內外1,6-脫水環(huán)結構克賽是鈉劑，其他LWMH部分是鈣劑，會增加