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文檔簡介
2一、物料濺入眼睛的現(xiàn)場處置〔洗眼器的使用〕〔一〕流程圖示洗眼器應(yīng)急總指揮〔二狀況上報(bào),領(lǐng)導(dǎo)指示、安排,同事伴隨就醫(yī)等局部?!踩逞菥毮_本到就近的洗眼器洗眼,同時(shí)勸慰受傷同事“不要怕,我?guī)憬懈嗟耐聨椭啊痢痢帘弧痢廖锪媳叛劾锪?,快來幫助,〔輛〔車輛到達(dá)現(xiàn)場,并調(diào)整好位置,翻開車門〕幫助人員、報(bào)警人員等攙扶受傷人員到送醫(yī)車輛,陪同受傷人員就醫(yī)。在廠區(qū)門外預(yù)備接應(yīng)引導(dǎo)急救車輛。0請(qǐng)快派搶救眼部被××物料濺到,位置在車來,我們將派人〔車輛到達(dá)現(xiàn)場后,幫助人員、報(bào)警人員等〕二、消防栓的實(shí)操演練〔消防栓的使用〕〔一〕消防栓的作用滅火〔消防栓噴水直接滅火〕冷卻〔使用消防栓冷卻火場容器〕稀釋〔噴射霧狀水稀釋空氣中易燃?xì)怏w或毒害氣體的濃度〕隔離〔使用水幕槍頭噴射水幕隔離易燃?xì)怏w或毒害氣體〕〔二〕消防栓的使用要點(diǎn)對(duì)接要快〔留意卡口的對(duì)接點(diǎn)〕水帶的盤卷方式要正確使用時(shí)水壓的沖擊〔三〕消防栓使用強(qiáng)化練習(xí)競速競賽〔兩人一組,分假設(shè)干組,秒表計(jì)時(shí),快者為勝〕噴水冷卻容器演練〔例如鹽酸罐周邊的鹽酸煙霧〕演練三、泄漏應(yīng)急救援演練〔空氣呼吸器等物品的應(yīng)用〕〔一〕概述本次演練的目的:強(qiáng)化空氣呼吸器、全面罩、防護(hù)服等防護(hù)用品的應(yīng)用驗(yàn)證是否嫻熟使用滅火器、消防栓等消防設(shè)施熬煉人員臨陣不亂、協(xié)調(diào)處置突發(fā)狀況的力氣演練的原則:做好個(gè)人防護(hù)完成既定任務(wù)演練需要的物品正壓式空氣呼吸器、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用具滅火器、消防栓等消防設(shè)施擔(dān)架、醫(yī)藥箱、戒備線等應(yīng)急設(shè)備泄漏現(xiàn)場醫(yī)療搶救組逃命清點(diǎn)人數(shù)后勤保障組組總指揮〔三〕演練內(nèi)容與過程簡介現(xiàn)場人員覺察泄漏,馬上組織逃命,同時(shí)向總指揮匯報(bào),逃命到安全位置后,清點(diǎn)人數(shù)。逃命要點(diǎn):速度要快,但不能消滅擁堵、擁擠、摔倒等狀況匯報(bào)要點(diǎn):地點(diǎn)、事故概況匯報(bào)清楚條例,語速應(yīng)緊迫,但不應(yīng)消滅話語不清等狀況總指揮啟動(dòng)預(yù)案,安排搶險(xiǎn)救援組、醫(yī)療搶救組、消〔逃命的人員在清點(diǎn)人數(shù)后職能轉(zhuǎn)變?yōu)橹伟脖Pl(wèi)組,聯(lián)合門衛(wèi)拉開戒備線,疏導(dǎo)人〕搶險(xiǎn)救援組穿戴好空氣呼吸器、防護(hù)服等防護(hù)用品后奔赴現(xiàn)場,實(shí)施堵漏處理〔更換墊片等。穿戴空氣呼吸器:速度要快,必要時(shí)做競速練習(xí)。防護(hù)要素要全:依據(jù)泄漏物料的危急特性選用防護(hù)用具,穿戴要快速、全面、標(biāo)準(zhǔn)。過程中可安排人員消滅不適病癥,醫(yī)療搶救組將其接應(yīng)消滅場,實(shí)施初步診治后送醫(yī)。消防組〔穿戴好防護(hù)用品〕備好滅火器、消防水帶等〔可以選做冷卻容器、霧狀水稀釋空氣中物料濃度等工程。堵漏完成后由消防組實(shí)施現(xiàn)場消洗,消洗水排入事故7由總指揮和安全生產(chǎn)治理人員做演練點(diǎn)評(píng)?!菜摹逞菥毥M織與實(shí)施文案預(yù)備演練召集文件〔紅頭文通知等形式,下達(dá)包含演練時(shí)間、地點(diǎn)、人員、工程的通知〕演練人員簽到表〔參與人員簽名〕演練方案編制〔任務(wù)分組、演練腳本等內(nèi)容〕圖像和視頻檔案〔拍照、攝像〕演練記錄及演練效果評(píng)估〔有現(xiàn)成文本樣例〕學(xué)習(xí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)相關(guān)用品的使用〔正壓式空氣呼吸器、消防栓、滅火器、全面罩、擔(dān)架等,并做單項(xiàng)練習(xí)。演練的總體思路及流程分組狀況及各組任務(wù),并做分組練習(xí)。各組連接及演練要點(diǎn),做桌面模擬演練。演練實(shí)施演練評(píng)估評(píng)價(jià)演練的實(shí)施狀況:優(yōu)點(diǎn)、缺乏,需要改進(jìn)的內(nèi)容評(píng)估預(yù)案的適用狀況:不適用時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)組織預(yù)案修訂評(píng)估內(nèi)容應(yīng)當(dāng)納入演練記錄的檔案治理醫(yī)院超聲影像科應(yīng)急預(yù)案演練〔徒手心肺復(fù)蘇、過敏性休克、停電應(yīng)急〕一、緊急意外搶救應(yīng)急預(yù)案腳本科主任:我宣布,超聲科應(yīng)急演練現(xiàn)在開頭。本次演練科目是:徒手心肺復(fù)蘇。本次演練的方式:科室全部醫(yī)護(hù)人員均進(jìn)展演練。一、演練場景:我科門診等待檢查患者突然消滅生命體征消逝,分診人員或醫(yī)護(hù)人員在第一時(shí)間覺察后,馬上呼叫醫(yī)護(hù)人員,在醫(yī)護(hù)人員未到場時(shí),先對(duì)患者進(jìn)展初步推斷,醫(yī)護(hù)人員快速趕到進(jìn)呈現(xiàn)場急救,醫(yī)護(hù)人員推斷后,馬上進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇,經(jīng)過搶救后,患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征,復(fù)蘇成功。(一)、分診人員或其他醫(yī)護(hù)人員〔姓名〕覺察患者〔姓名〕消滅生命體征消逝,呼之不應(yīng),馬上呼救?!捕?、醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間趕到病房,馬上對(duì)患者進(jìn)展初步推斷,并實(shí)施心肺復(fù)蘇。二、心肺復(fù)蘇的步驟推斷患者有無意識(shí)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng),方法正確推斷患者意識(shí):呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識(shí)喪失。推斷患者呼吸:通過眼看、面感、耳聽,三步驟來完成。眼看:胸部有無起伏;面部:有無氣流流出;耳聽:有無呼吸音。無反響表示呼吸停頓推斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部〔相當(dāng)于喉結(jié)的部位2-310確認(rèn)有頸動(dòng)脈搏動(dòng),馬上進(jìn)展心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓〔軟床〕解開衣領(lǐng)、腰帶,暴露胸部確定按壓部位:胸骨下部。一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊與該手手背上,手指并攏,只以掌根部利用上身重量垂直下壓,以胸骨下陷4-5厘米為宜,而后快速放松,反復(fù)進(jìn)展。按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致一樣,按壓頻率100/分以上開放氣道清理呼吸道,取下義齒開放氣道〔仰頭抬頦法,托頜法〕人工通氣8-10/分〔有氧源狀況下〕一手固定面罩于患者口鼻部1吹氣量以見到胸部起伏為宜5,再次推斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒鐘,如已恢復(fù),進(jìn)展進(jìn)一步生命支持(如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù),連續(xù)上述操作 個(gè)循環(huán)后再次推斷)留意觀看患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及尿量變化〔三、經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)時(shí)搶救,患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征?!菜摹⑴c搶救醫(yī)務(wù)人員搶救病人后進(jìn)展手衛(wèi)生并做好相關(guān)記錄。全科醫(yī)護(hù)人員按挨次依次進(jìn)展演練??浦魅危哼M(jìn)展操作點(diǎn)評(píng),宣布超聲科心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練到此完畢。二、過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本演練地點(diǎn):門診三層超聲科參與人員:講解人員:背景設(shè)置:患者女性,42前詢問患者無雞蛋、牛奶等過敏史。在造影劑注入后覺察病情變化,請(qǐng)看現(xiàn)場演練。護(hù)士:xx患者,你怎么了,是哪里不舒適嗎?護(hù)士查看患者呼吸困難。1、護(hù)士:馬上提示檢查醫(yī)生,暫停檢查,賜予吸氧,勸慰患者:你不要緊急,測量脈搏、呼吸、血壓,保存靜脈通路。2、醫(yī)生A:馬上撥打急診科,報(bào)告患者狀況,請(qǐng)急診科到場。3A:隨即拿搶救盒至于患者床旁,預(yù)備搶救。4、醫(yī)生A:呼叫患者,無應(yīng)答,神志冷淡,雙側(cè)瞳孔大小正常,對(duì)光反射及壓眶反射存在,聽診心動(dòng)過速,呼吸急促,雙肺底可聞及濕羅音,脈搏細(xì)速,四肢皮膚濕冷,考慮過敏性休克。同時(shí)護(hù)士測量生命體征,并匯報(bào)測量數(shù)值:P110/分,R28次/分、BP:80/50mmHg。記錄生命體征。5A下達(dá)口頭醫(yī)囑:地塞米松10mg靜脈注射。6、護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑:地塞米松10mg靜脈注射,與醫(yī)生A核對(duì)后預(yù)備藥物,護(hù)士賜予靜脈注射。7、醫(yī)生A查體,護(hù)士測量并匯報(bào)生命體征:P65次/分,R22/分,BP80/60mmhg。記錄生命體征。8A1mg9、護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑:腎上腺素1mg靜脈注射與醫(yī)生A核對(duì),預(yù)備藥物。護(hù)士賜予靜脈注射。10、護(hù)士再次測量生命體征。11、護(hù)士匯報(bào)生命體征:P96次/R18次/分,BP100/60mmhg,記錄生命體征。12、醫(yī)生再次評(píng)估,呼喚患者:XX您怎么樣???好些了嗎?患者:好多了。醫(yī)生:患者意識(shí)恢復(fù),呼吸、心率減慢,雙肺底羅音減少,脈搏有力,末梢皮溫轉(zhuǎn)暖,再次測量血壓。R18/分14A15、急診科醫(yī)師B到場,醫(yī)生A與急診科醫(yī)師B交接患者,表達(dá)病情。操作后洗手。1617關(guān)記錄。旁白:搶救完畢后雙人核對(duì)搶救記錄及空安瓿,醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)下醫(yī)囑。整理搶救用物,垃圾帶回治療室分類處理,洗手。按規(guī)定封存剩余藥液,通知患者家屬,據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄演練完畢,請(qǐng)大家提出貴重意見。三、醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案演練腳本醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案演練過程員突發(fā)停電的應(yīng)急力氣,更好地
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