人體解剖學(xué)課件

第一章骨學(xué)當(dāng)前第1頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)總論:1．說出骨的分類2．簡述骨的構(gòu)造3．說出骨的理化特性軀干骨:1．說出軀干骨的組成2．簡述椎骨的一般形態(tài)3．簡述各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)4．記住肋的形態(tài)5．說出胸骨的分部、胸骨角的構(gòu)成及其意義第一節(jié)總論學(xué)習(xí)目標(biāo):當(dāng)前第2頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)一、骨的形態(tài)和分類

長骨:呈長管狀。短骨:呈不規(guī)則的立方體形。扁骨:多寬扁呈板狀.不規(guī)則骨:形狀不規(guī)則.當(dāng)前第3頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)骨扁骨不規(guī)則骨長骨短骨當(dāng)前第4頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)二、骨的構(gòu)造骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨內(nèi)膜紅骨髓黃骨髓骨質(zhì)骨膜骨髓骨外膜當(dāng)前第5頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)骨外膜骨密質(zhì)黃骨髓當(dāng)前第6頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)教學(xué)互動是骨松質(zhì)?是骨密質(zhì)?是紅骨髓?是黃骨髓?它們都有造血功能嗎?這是什么?當(dāng)前第7頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：賦予骨的韌性和彈性無機(jī)質(zhì)：賦予骨的硬度和脆性當(dāng)前第8頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)小結(jié)

成年人共有約206塊骨，按形態(tài)，可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨４類。骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、生長、修復(fù)和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存在于扁骨、短骨和長骨兩端骨骺的骨松質(zhì)內(nèi)。骨由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)兩種成分組成，有機(jī)質(zhì)賦予骨的韌性和彈性，無機(jī)質(zhì)使骨質(zhì)堅硬挺實。當(dāng)前第9頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)第二節(jié)軀干骨學(xué)習(xí)目標(biāo):1．說出軀干骨的組成2．簡述椎骨的一般形態(tài)3．簡述各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)4．記住肋的形態(tài)5．說出胸骨的分部、胸骨角的構(gòu)成及其意義當(dāng)前第10頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)軀干骨包括椎骨、肋和胸骨，共51塊。一、椎骨頸椎７塊胸椎12塊腰椎５塊骶骨１塊尾骨１塊成年人共有二十六塊當(dāng)前第11頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)脊柱前面觀脊柱后面觀脊柱側(cè)面觀當(dāng)前第12頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)（一）椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓分部：椎弓根、椎弓板突起棘突橫突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突椎孔：由椎體和椎弓圍成。椎體椎弓根椎孔椎弓板橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突當(dāng)前第13頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)椎間孔當(dāng)前第14頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)1、頸椎：椎體小、橫橢圓形；椎孔大、三角形；橫突→橫突孔；2～6頸椎棘突短而分叉（二）各部椎骨的主要特征當(dāng)前第15頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)寰椎：由前、后弓和側(cè)塊組成。樞椎：有齒突。樞椎齒突寰椎后弓前弓側(cè)塊當(dāng)前第16頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)2、胸椎：椎體呈心形；有上、下肋凹和橫突肋凹。上肋凹下肋凹橫突肋凹當(dāng)前第17頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)3、腰椎：椎體（腎形）椎孔（三角形）棘突（垂直的板狀水平后伸）椎體椎孔棘突當(dāng)前第18頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)各部椎骨的比較當(dāng)前第19頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)4、骶骨：由5個骶椎融合而成。有骶岬、骶管裂孔、骶角、耳狀面等結(jié)構(gòu)。骶前孔骶岬骶角骶管裂孔當(dāng)前第20頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)耳狀面尾骨當(dāng)前第21頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)二、肋

肋包括肋骨和肋軟骨。第一肋骨第十二肋骨當(dāng)前第22頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)胸廓當(dāng)前第23頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)三、胸骨分部胸骨柄胸骨體劍突胸骨角：胸骨柄和體連結(jié)處，形成微向前凸的角，稱胸骨角。兩側(cè)連結(jié)第2肋，是臨床計數(shù)肋序數(shù)的標(biāo)志。胸骨柄胸骨體劍突胸骨角當(dāng)前第24頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)

小結(jié)成年人共有約206塊骨，按形態(tài)，可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨４類。骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、生長、修復(fù)和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存在于扁骨、短骨和長骨兩端骨骺的骨松質(zhì)內(nèi)。骨由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)兩種成分組成，有機(jī)質(zhì)賦予骨的韌性和彈性，無機(jī)質(zhì)使骨質(zhì)堅硬挺實。當(dāng)前第25頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)小結(jié)軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。成年人有26塊椎骨：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，1塊骶骨和1塊尾骨。椎骨由椎體和椎弓組成，兩者圍成椎孔，所有椎骨的椎孔連成椎管。椎弓分為椎弓根和椎弓板，相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔。自椎弓發(fā)出7個突起。頸椎有橫突孔，棘突短小，末端分叉；寰椎無椎體、棘突和上、下關(guān)節(jié)突；樞椎有齒突。胸椎有上、下肋凹和橫突肋凹。腰椎棘突呈直立的板狀，水平后伸。骶骨有岬、骶管、骶管裂孔、骶角等結(jié)構(gòu)。肋共12對，由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突3部分。胸骨體與柄相接處形成胸骨角。當(dāng)前第26頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)思考題：1.在形態(tài)上，骨可以分成幾類？2.簡述骨的構(gòu)造3.在成年人，紅骨髓存在于哪些部位？4．簡述椎骨的一般形態(tài)。5．簡述第3～6頸椎的主要特點(diǎn)。6．什么是胸骨角？它有何臨床意義？當(dāng)前第27頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)第三節(jié)顱骨學(xué)習(xí)目標(biāo)1．說出顱的組成和分部；腦顱骨和面顱骨各骨的名稱2．簡述顱底內(nèi)面的主要孔、裂3．簡述鼻旁竇的開口位置4．說出新生兒顱的特征及其生后變化當(dāng)前第28頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)顱骨的組成顱骨腦顱骨面顱骨（23）（8）（15）雙：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲雙：頂骨、顳骨單：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨單：犁骨、舌骨、下頜骨當(dāng)前第29頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)前后顱頂面觀頂骨頂骨額骨當(dāng)前第30頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)顱側(cè)面觀

外耳門、顴弓翼點(diǎn)：在顳窩，額、頂、顳、蝶4骨的會合處常構(gòu)成“H”形的縫，稱為翼點(diǎn)。此處顱壁較薄，內(nèi)面緊鄰腦膜中動脈前支。若該部發(fā)生骨折，易損傷此動脈支。頂骨額骨顳骨蝶骨枕骨翼點(diǎn)顱側(cè)面觀當(dāng)前第31頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)顱前面觀下頜骨上頜骨顴骨鼻骨淚骨當(dāng)前第32頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)顱底外面觀腭骨當(dāng)前第33頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)下頜骨當(dāng)前第34頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)舌骨當(dāng)前第35頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)顱底內(nèi)面觀前后當(dāng)前第36頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)骨性鼻腔外側(cè)壁下鼻甲當(dāng)前第37頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)鼻中膈梨骨當(dāng)前第38頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)一、顱底內(nèi)面觀1.顱前窩：篩板、篩孔、雞冠2.顱中窩：垂體窩視神經(jīng)管、破裂孔、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔3.顱后窩：枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆突、頸靜脈孔、內(nèi)耳門當(dāng)前第39頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)顱底內(nèi)面觀枕骨大孔枕內(nèi)隆突舌下神經(jīng)管內(nèi)耳門卵圓孔圓孔篩板篩孔棘孔視神經(jīng)管破裂孔雞冠頸靜脈孔當(dāng)前第40頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)三、顱底外面觀

前部：牙槽弓、切牙孔、腭大孔

后部：枕骨大孔、枕髁、舌下神經(jīng)管（外口）、頸靜脈孔、頸動脈管外口、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)二、顱側(cè)面觀（見幻燈片32）當(dāng)前第41頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)顱底外面觀枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管（外口）頸靜脈孔腭大孔牙槽弓切牙孔關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)莖突下頜窩當(dāng)前第42頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)2.骨性鼻腔

內(nèi)側(cè)壁：骨鼻中隔——由犁骨和篩骨垂直板共同構(gòu)成。

外側(cè)壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相應(yīng)的鼻道，以及蝶篩隱窩。在各鼻道及蝶篩隱窩有鼻旁竇和鼻淚管的開口。當(dāng)前第43頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)骨性鼻腔內(nèi)側(cè)壁篩骨垂直板犁骨當(dāng)前第44頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)骨性鼻腔外側(cè)壁額竇蝶竇當(dāng)前第45頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)額竇篩竇當(dāng)前第46頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)三、鼻旁竇鼻旁竇為鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣腔隙，位于同名骨內(nèi)，并開口于鼻腔。名稱開口位置額竇篩竇前、中篩竇后篩竇蝶竇上頜竇上鼻道中鼻道

中鼻道中鼻道蝶篩隱窩當(dāng)前第47頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)新生兒顱的特征1.腦顱大于面顱（8：1）；2.顱頂呈“五角形”；3.上、下頜骨不發(fā)達(dá)，下頜角呈鈍角；4.鼻旁竇尚未發(fā)育，乳突不明顯；5.有顱囟:新生兒顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間隙較大，在一些部位這些間隙被結(jié)締組織膜所封閉，稱為顱囟。包括前囟（額囟）、后囟（枕囟）、蝶囟和乳突囟等。當(dāng)前第48頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)乳突囟蝶囟前囟（額囟）后囟（枕囟）當(dāng)前第49頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)小結(jié)

顱由23塊顱骨組成。其中腦顱骨8塊，面顱骨15塊。顱側(cè)面可見外耳門、乳突、顴弓及翼點(diǎn)?？艏饨?jīng)視神經(jīng)管通向顱中窩；外側(cè)分別有眶上裂和眶下裂；內(nèi)側(cè)壁前下部有淚囊窩。骨性鼻腔外側(cè)壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方有相應(yīng)的鼻道。頂經(jīng)篩孔通顱腔。當(dāng)前第50頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)

鼻旁竇有4對，上頜竇、額竇和前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。顱前窩有篩孔。顱中窩有垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔和破裂孔。顱后窩有枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔和內(nèi)耳門等。顱底外面可見枕骨大孔、枕髁、頸靜脈孔、動脈管外口、莖乳孔、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等。新生兒顱有顱囟。前囟呈菱形，生后1～2歲閉合。當(dāng)前第51頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)思考題：1．請寫出腦顱骨名稱。2．成對的面顱骨有哪些？3．簡述顱底內(nèi)面的主要孔、裂。4．簡述新生兒顱的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征。

當(dāng)前第52頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)第四節(jié)附肢（四肢）骨骼學(xué)習(xí)目標(biāo)1．說出上肢骨的組成及其位置關(guān)系2．簡述肩胛骨、肱骨、尺骨和橈骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)3．說出下肢骨的組成及其位置關(guān)系4．簡述髖骨、股骨和脛骨的形態(tài)結(jié)5．說出上、下肢的重要骨性標(biāo)志當(dāng)前第53頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)

附肢骨共126塊，包括上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）。上肢骨上肢帶骨鎖骨肩胛骨自由上肢骨肱骨橈骨尺骨手骨腕骨：舟月三角豆大小頭狀鉤掌骨指骨當(dāng)前第54頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)當(dāng)前第55頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)鎖骨肩峰端胸骨端肩峰端當(dāng)前第56頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)肩胛骨岡下窩肩胛岡岡上窩肩胛切跡肩峰關(guān)節(jié)盂肩峰上角喙突下角關(guān)節(jié)盂肩峰關(guān)節(jié)面肩胛下窩當(dāng)前第57頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)當(dāng)前第58頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)肱骨后面前面尺神經(jīng)溝肱骨頭肱骨頭大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)內(nèi)上髁肱骨滑車肱骨小頭外上髁三角肌粗隆解剖頸外科頸橈神經(jīng)溝鷹嘴窩大結(jié)節(jié)當(dāng)前第59頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)尺骨與橈骨尺骨橈骨橈骨莖突橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頸橈骨粗隆尺切跡鷹嘴滑車切跡冠突橈骨切跡尺骨莖突尺骨頭尺骨粗隆當(dāng)前第60頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)當(dāng)前第61頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)前面后面腕骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手骨當(dāng)前第62頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)下肢骨下肢帶骨：髖骨髂骨坐骨恥骨自由下肢骨股骨髕骨脛骨腓骨足骨跗骨：跖骨趾骨上距下跟舟外骰楔一楔二楔外三當(dāng)前第63頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)當(dāng)前第64頁\共有71頁\編于星期三\19點(diǎn)髖骨外面內(nèi)面髂前下棘髂前上棘馬狀線坐骨小切跡坐骨棘耳狀面髂后上棘恥骨聯(lián)合面恥骨結(jié)節(jié)髖骨翼坐骨大切跡