大腦的結構和功能

大腦的結構和功能第一頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五一、腦的大體局部解剖學腦由三個主要部分，即大腦半球、腦干和小腦。與人的高級功能有關的主要是大腦半球，其次是中腦。小腦主要與運動協(xié)調和控制肌張力及平衡有關，與高級功能關系很少。第二頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五1、大腦半球成對的兩半球由卷曲的灰質層即大腦皮質所覆蓋(圖2－6)。大腦皮質蓋住了里面的白質和總稱為基底節(jié)的深部的灰質集合體或神經(jīng)元群。灰質是神經(jīng)細胞的集合體，而白質是將腦的不同部位互相聯(lián)系起來的細胞纖維(圖2－7)。兩半球被縱裂所分開，縱裂在前(額)部和后(枕)部將兩半球完全地分開(圖2－8)。大腦鐮在這兩半球間形成了一隔膜。兩半球的中央部由一厚的白質帶——胼胝體——聯(lián)合起來，兩半球間的功能主要是通過胼胝體相連接。第三頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五圖2－6圖2－7圖2－8第四頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五外側面：以外側溝、中央溝、頂枕溝為界限分為額葉、顳葉、頂葉和枕葉。內側面：胼胝體（嘴部、膝部、體部、壓部）、扣帶回、海馬旁回、旁中央溝等。底面：直回、眶回、中顱窩內、舌回等。第五頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五2、邊緣葉和邊緣系統(tǒng)每個大腦半球的內側面有一圍繞腦干前部(嘴)和連接半球的連合處的結構環(huán)。邊緣葉的主要部分是由在上面的扣帶回和在下面的旁海馬回組成，也包括較小的胼胝下回、海馬結構與齒狀回。(圖2－9)第六頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五邊緣系統(tǒng)指的是較廣泛而復雜的結構，它不僅包括邊緣葉的結構，而且還包括額極、腦島前部、額葉眶面后部和一些皮質下核。這些皮質下核包括丘腦核、下丘核、隔核和杏仁核，也有證據(jù)說明與中腦網(wǎng)狀結構和丘腦網(wǎng)狀核有密切關系。邊緣系統(tǒng)包括如此多的結構和通路，這種合成一個系統(tǒng)的概念有多大用處是未解決的問題。當然有大量與不同功能有關的回路匯合到這里。因此它們一般位于腦塊的中軸。第七頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五早在1932年，Papez明確了這個系統(tǒng)的回歸或“閉合”部分，現(xiàn)在稱為“Papez回路”作為控制情緒和情緒表達的物質基礎。Papez回路包括下述連接：海馬—穹窿—乳頭體—丘腦—扣帶皮質—海馬。近年來也積累了大量證據(jù)說明海馬—穹窿—乳頭體的病變與稱為Korsakoff遺忘綜合征的這類記憶障礙有關。第八頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五3、海馬系統(tǒng)是大腦較原始的一部分，它有一非常簡單的三層的皮質-舊皮質(圖2－10)。第九頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五海馬系統(tǒng)是由旁海馬回和鉤回、海馬結構、齒狀回、束狀回、灰被、撒和穹隆組成。這些結構形成了由室間孔處開始并伸展到側腦室下角頂部的一對半圓形。腦底面近中線處可見到旁海馬回和鉤回。第十頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五二、大腦皮質大腦皮質是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最晚形成的結構，對哺乳類有特殊意義，大腦皮質相對其他結構而言是最大的。皮質是由六層細胞組成，但細胞的排列在腦的不同區(qū)有所不同。這六層型式用于區(qū)別新皮質與舊皮質，低等動物舊皮質占優(yōu)勢的，主要與嗅覺有關，有時稱之為嗅腦。人類仍保存了一定量的較原始結構的皮質，但已移到腦的較深處，幾乎完全被新皮質所覆蓋。新皮質成為人類大腦皮質的主要部分。第十一頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五1、皮質的細胞層Ⅰ、叢狀層或分子層：大部分由細胞的樹狀突尖端組成，下層有少量水平細胞。Ⅱ、外顆粒層：由小錐體和顆?；蛐菭罴毎M成。Ⅲ、外錐體層：由中等大小的錐體細胞組成。Ⅳ、內顆粒層：由小顆粒細胞(星狀細胞)和少量小錐體細胞組成。Ⅴ、內錐體(神經(jīng)節(jié))層：由大量的大、中和短錐體細胞組成。Ⅵ、多形層：因含有許多不同形狀的細胞故名。許多細胞呈紡錘狀，也稱棱狀層。第十二頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第十三頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五2、皮質的功能區(qū)皮質的功能區(qū)是用多種方法來確定的，包括給不同刺激后皮質誘發(fā)電位的研究和在進行神經(jīng)外科手術時刺激清醒的人的暴露在外的皮質。運動區(qū)位于前中央回，感覺區(qū)在后中央回，兩者均有局部軀體的代表區(qū)。視覺區(qū)位于枕葉皮質，在距狀溝的兩側，主要在半球的內側面，部分在半球的上外側面。聽覺區(qū)位于Heschl橫回，大部分隱蔽在額葉皮質的深部，在外側裂內剛達到半球的外側面處。其余的在中央皮質后的頂葉、額葉和枕葉等與進入的感覺信息的整合和形成有關。第十四頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五魯利亞將中央溝后面的全部腦區(qū)分為三類皮質區(qū)，這些皮質區(qū)有不同的功能類型，病變后能反映出相應的特性。第一級皮質區(qū)(或投射區(qū))，從外周來的沖動達到這里或是沖動由這里走向外周；第二級皮質區(qū)(或投射－聯(lián)絡區(qū))，對所接受的信息進行加工，或者準備相應的程序；第三級皮質區(qū)(或“重疊區(qū)”)，是大腦兩半球最后發(fā)展起來的器官，保證那些要求腦皮質許多區(qū)協(xié)同參與的心理活動的最復雜形式。第十五頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五投射區(qū)（第一區(qū)）具有高度模式特異性，每個特殊區(qū)對高度分化的視覺、聽覺或體感信息發(fā)生反應。按刺激的特性系統(tǒng)而規(guī)則地在皮質定位，例如從身體不同部分來的感覺信息投射到特定的感覺皮質區(qū)。特定的音調投射到聽皮質的特定區(qū)。特定部位的視野投射到視皮質的特定區(qū)。初級區(qū)主要是由皮質傳入Ⅳ層的神經(jīng)元所組成，它們的特異性和局部解剖的結構對神經(jīng)病學診斷有幫助。每個初級區(qū)主要由只對特定感覺模式發(fā)生反應的細胞組成，但也有少數(shù)細胞對其他刺激模式發(fā)生反應，這可能與皮質要保持覺醒或警戒的最宜狀態(tài)或魯利亞稱為“皮質張力”的特性有關。皮質張力是由腦干網(wǎng)狀結構調節(jié)的。第十六頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五投射－聯(lián)絡區(qū)（第二區(qū)，認知的皮質區(qū)）與初級投射區(qū)鄰近，在這里模式特異性的信息整合成有意義的整體。一般而言，初級區(qū)可能與感覺有關，而投射－聯(lián)絡區(qū)則與知覺或認識有關。在投射－聯(lián)絡區(qū)傳入層主要是Ⅱ、Ⅲ層細胞，這種細胞模式特異性程度較低，并含有許多具有短軸突的有較多聯(lián)系的神經(jīng)元，使進入的興奮能聯(lián)合成必須的功能型式，因此它們對綜合功能有幫助。投射－聯(lián)絡區(qū)的破壞會引起局限于一種知覺模式的認識或知覺障礙，例如聽覺、視覺或觸覺失認癥。第十七頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五重疊區(qū)（第三區(qū)，后聯(lián)絡區(qū)）各個分析器的皮質部分的重疊區(qū)，保證著整個一組分析器協(xié)同工作的機能，可整合多種感覺模式的信息。位于頂(軀體感覺)、顳（聽覺）和枕（視覺）等第二區(qū)的交界處。在頂－顳－枕聯(lián)系區(qū)的重疊區(qū)，其模式的特異性消失了。第三區(qū)皮質其細胞主要來自皮質層，這類皮質僅見于人。在個體發(fā)生上這部分腦是最晚成熟的，約7歲以前它不能充分發(fā)展。第十八頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五大腦后部的第三級區(qū)幾乎整個是由皮質的第Ⅱ和第Ⅲ層（聯(lián)絡層）細胞組成的，因此，它們的機能幾乎完全被歸結為對來自各個分析器的興奮的整合。這些區(qū)的神經(jīng)元的絕大部分有著多模式的性質，它們對環(huán)境中的綜合標志（例如，對空間位置的標志、要素的數(shù)量）起反應，而皮質的第一、二級區(qū)的神經(jīng)元對于這些標志是不起反應的。第三區(qū)破壞引起凌駕于任何單個模式之上的障礙，因此可認為有超模式的特征。魯利亞的中央皮質后區(qū)(或額后皮質)的概念是有等級性的,它從有高度模式特異性的部位轉到超模式的。第十九頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五魯利亞的基本功能聯(lián)合區(qū)任何一種心理活動的實現(xiàn)都必須要有三個“基本功能聯(lián)合區(qū)”的參與。（1）保證調節(jié)緊張度或覺醒狀態(tài)的聯(lián)合區(qū)；（2）接受、加工和保存來自外部世界的信息的聯(lián)合區(qū)；（3）制定程序、調節(jié)和控制心理活動的聯(lián)合區(qū)。第二十頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第一功能區(qū)為了保證心理過程完全合乎要求地進行，人應處于覺醒狀態(tài)中。只有在最適宜的覺醒狀態(tài)條件下，人才能接受信息和對信息進行加工，在記憶中引起需要的、有選擇性的聯(lián)系系統(tǒng)，制定自己的活動程序和對自己的心理過程的進行實行控制，同時校正自己的活動的錯誤和保持自己活動的方向性。保證和調節(jié)皮質緊張度的部位在腦干和皮質下部位。這些部位既增強皮質的緊張度，又接受皮質的調節(jié)。腦干內上行網(wǎng)狀系統(tǒng)在激活和調節(jié)皮質的緊張度中起決定性作用，是腦的“第一功能區(qū)”的重要部分，它是非特異性系統(tǒng)。第二十一頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第二功能區(qū)大腦的第一功能聯(lián)合區(qū)器官，在調節(jié)皮質的積極狀態(tài)和覺醒狀態(tài)水平中起著重要作用。這一聯(lián)合區(qū)是按“非特異性”神經(jīng)網(wǎng)的型式建立起來的。這種神經(jīng)網(wǎng)是通過逐步地、分階段地改變其狀態(tài)來實現(xiàn)自己的機能的，與接受和加工來自外部的信息，或擬定行為意圖、計劃和程序都沒有直接的關系。這就把基本上位于腦干部、間腦組織和新皮質的內側部位的腦的第一功能聯(lián)合區(qū)，與腦的第二功能聯(lián)合區(qū)器官在本質上區(qū)別開來。第二機能聯(lián)合區(qū)的基本機能則在于接受、加工和儲存外部的信息。第二十二頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五位于大腦半球的后部，包括視覺區(qū)(枕葉)、聽覺區(qū)(顳葉)和一般感覺區(qū)(頂葉)以及相應的皮之下結構。按其組織結構來說，它是由皮質下神經(jīng)元和皮質神經(jīng)元組成的。與第一聯(lián)合區(qū)的器官不同，這些神經(jīng)元在接受個別神經(jīng)沖動并把它們轉到其他神經(jīng)元去的時候，不是根據(jù)分階段變化的原則，而是根據(jù)“全或無”的規(guī)律來工作的。第二十三頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五這一聯(lián)合區(qū)的器官具有分層次的結構，同時可區(qū)分為接受信息并把它們分解為最小的組成部分的“第一級”區(qū)(投射區(qū))、保證將這些組成部分編碼(綜合)和使軀干的投射轉變?yōu)闄C能組織的“第二級”區(qū)(投射-聯(lián)絡區(qū))、以及保證各個分析器協(xié)同工作和作為認識活動復合形式的超模式(象征性的)圖式的“第三級”區(qū)(或重疊區(qū))。第二十四頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第二功能聯(lián)合區(qū)中所描述的分層次地構成的皮質區(qū)，是按照模式特異性遞減和機能側向化遞增的原則工作的。這兩個原則，保證了腦的工作的最復雜形式的可能性，而這些形式，乃是人的認識活動最高形式的基礎，這種高級形式從發(fā)生學上說是與勞動相聯(lián)系著的，而從結構上說則是同言語參與心理過程的組織聯(lián)系著的。第二十五頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第三功能聯(lián)合區(qū)是規(guī)劃、調節(jié)和控制心理行為活動的聯(lián)合區(qū)，位于大腦兩半球的前部，在中央前回前方。中央前回是大腦皮質的投射區(qū)，是大腦皮質的執(zhí)行器官，額葉的運動前區(qū)是第二級區(qū)所在部位。在腦的第二聯(lián)合區(qū)，是由第一級區(qū)走向第二級區(qū)和第三級區(qū)。而在腦的第三聯(lián)合區(qū)，是從最高級的第三級區(qū)和第二級區(qū)開始，在那里形成運動計劃和程序，然后傳遞到第一級運動器官，由該區(qū)把準備好了的運動沖動發(fā)往外周。第二十六頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五一個“功能系統(tǒng)”中任何部分的損害，可以引起一種心理過程的破壞，一系統(tǒng)中不同部位的損傷，可使由損傷引起的癥狀和體征群產(chǎn)生不同的性質。第二十七頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五三個基本功能聯(lián)合區(qū)的相互作用知覺是在腦的所有三種功能聯(lián)合區(qū)的協(xié)同參與下實現(xiàn)的。第一功能聯(lián)合區(qū)保證必要的皮質的緊張度；第二功能聯(lián)合區(qū)實現(xiàn)對進入腦的信息的分析與綜合；第三功能聯(lián)合區(qū)保證有目的的探索運動，從而造成知覺活動的積極性質。第二十八頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五隨意運動，尤其是對象性行動，依靠腦的各種不同部分的協(xié)同工作。第一功能聯(lián)合區(qū)器官保證肌肉的必要緊張度，沒有這種緊張度，任何一種協(xié)調一致的運動都是不可能的；第二功能聯(lián)合區(qū)器官使得有可能實現(xiàn)那種內導性綜合（完成感覺和知覺機能），而運動正是在這一綜合系統(tǒng)中進行的；第三功能聯(lián)合區(qū)器官，則保證運動和行動服從于相應的意圖，建立完成運動動作的程序，保證對運動的進行予以調節(jié)和控制，借此保持運動進行的有組織、有理性的性質。第二十九頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第三十頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五3、腦干腦干由延腦、橋腦、中腦和間腦組成，是脊髓向上的延伸部分。腦干含有的核和神經(jīng)回路控制了機體的重要功能如呼吸、心血管功能和胃腸功能，也含有與特殊感覺有關的顱神經(jīng)的核。在完整的腦，腦干的外側面和后面被大腦半球和小腦所覆蓋。其前面，則能見到部分下丘腦底部(部分間腦)、中腦、腦橋和延腦(圖2-11)。第三十一頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第三十二頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五間腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最復雜的部位之一，要真正的了解它的結構需要仔細地學習。它從空間孔處延伸到在上面的后連合，并與在下面的中腦相連接(圖2－12)。間腦的上面形成了部分側腦室體部的底。內囊和視束是它的外側界。底部包括了大腦底面的下述結構，乳頭體、漏斗、垂體神經(jīng)部和視交叉。在前面它經(jīng)過前穿質的嗅區(qū)底部，在后面與中腦后穿質相連。間腦圍繞著第三腦室。它的上要組成是上丘腦、丘腦、后丘腦、下丘腦和底丘腦。第三十三頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第三十四頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五上丘腦有一些結構肉眼即可見到，特別是松果休和后連合。松果體在青年時即開始鈣化，所以常常在x光片上形成一個有用的中線標記，它的偏離可以說明顱腔內有占位性病變。丘腦是在腦干前端中線兩側的一個斜面的灰質塊。在半球內側面有一模糊的溝稱為下丘腦溝將它與下丘腦分開。第三十五頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五這些成對的核群被第三腦室分開。丘腦呈卵圓形其稍尖的一端形成室間孔的后壁。而卵圓形較圓鈍一端突出于中腦上，稱為丘腦后結節(jié)。第三十六頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五丘腦分成許多核，它的分類和命名各權威之間稍有不同。有些分類多于20個核，而這里用的是較簡單分類(圖2－13)。這與下面的投射到皮質的纖維有關。丘腦核復合體位于室間孔和后連合之間，從第三腦室向外側伸到內囊后肢(圖2－14)。有時兩個丘腦內側面通過稱為丘腦間粘連或中間塊的灰質塊橫過第三腦室中線而連接。雖然它橫過中線但當然沒有把它看成是一個連合。第三十七頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第三十八頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第三十九頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五丘腦不但在投射感覺信息中起作用，它在控制皮質的電活動中也起作用，由于還在這里發(fā)生交接，小腦和部分基底節(jié)通過這種交接可影響運動皮質，故它也有助于運動功能的整合。第四十頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五后丘腦是內側和外側膝狀體的集合名詞，它位于丘腦后結節(jié)的下面。內側膝狀體發(fā)出聽放射纖維到顳葉聽區(qū)，而外側膝狀體發(fā)出視放射。第四十一頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五下丘腦形成第三腦室的底和外側壁。下丘腦被終止于乳頭體的穹窿纖維，分為內側和外側核群。這些核涉及的功能范圍極廣。如情緒、睡眠、體溫調節(jié)、饑餓和口渴等。底丘腦是一小小的過渡部，在下丘腦外側和丘腦腹側。它有一大的晶體狀的獨立的核(底丘核)在內囊的內側。第四十二頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五中腦中腦是最小而最不分化的部分。在小腦幕的開口處通過，連接第三和第四腦室的狹窄的大腦導水管在中腦通過。在導水管后面較薄的部分稱為中腦頂蓋，是由上丘和下丘組成(圖2－15)。上丘與眼動和反射有關，而下丘接受聽覺沖動，沖動在此傳遞到顳葉聽皮質。中腦較厚的部分在導水管前面是由兩個外側塊即大腦腳組成(圖2－16)。第四十三頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五圖2－15圖2－16第四十四頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五大腦腳依次被一寬闊的深顏色的灰質帶即黑質分成前部和后部。前部大腦腳底部合有起自大腦皮質通過內囊的纖維束。這些纖維進入低位腦干、腦橋和脊髓。兩個大腦腳主干匯合形成半球的下面，它們在進人橋腦時就緊靠在一起。因此而形成的深陷的三角區(qū)就是腳間窩。黑質是中腦內最大而單一的核群，與基底節(jié)和丘腦有聯(lián)系，與運動功能有關。第四十五頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五腦橋腦橋是易于分界的一個纖維群，它橫向呈弓形圍繞腦干前面，由第四腦室將其與后面的小腦分開。腦橋分成一較大的前部和一較小的后部即被蓋。被蓋部含有一重要的核心，它是神經(jīng)細胞和神經(jīng)纖維的散在性結構，稱為網(wǎng)狀結構。網(wǎng)狀結構向上進入中腦向下入延腦，它與機體的警戒或覺醒狀態(tài)有關。被蓋內也有第五、六、七和第八對顱神經(jīng)的神經(jīng)核。腦橋較大的腹側部內有：(1)下行的縱行纖維；(2)投射到小腦的橫行纖維；(3)腦橋核。第四十六頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五延腦是由脊髓逐漸轉變而來，呈圓錐狀，延伸到腦橋下緣。從脊髓到延腦的轉變是逐步的，表現(xiàn)出一些特征：(1)脊髓的前中央裂消失；(2)發(fā)生錐體交叉或皮質－脊髓束交叉。在這里纖維束隨著它們在前面橫過中線而交叉，并傳導了對側大腦皮質控制半側身體運動的沖動；(3)后面出現(xiàn)薄束和楔束結節(jié)；(4)脊神經(jīng)變成顱神經(jīng)；(5)出現(xiàn)第四腦室。第四十七頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五隨著延腦向上在其后面的第四腦室變寬，小腦下腳變得較明顯，橄欖復合體的隆起在背外側出現(xiàn)，而延腦錐體在中央出現(xiàn)。第四腦室是一淺而呈斜方形的凹洼，在腦橋和延腦后部上面。斜方形的上端與大腦導水管連接，其下端通入上頸部脊髓的中央管。第四十八頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五其頂為小腦和前、后髓帆。前髓帆形成腦室腦橋部的頂，而后髓帆形成延腦部的頂。在第四腦室的最寬處有二個管狀隱窩，它沿小腦下腳向外側轉彎。每個隱窩有一開口，即外側孔(Luschka孔)。第三或正中孔(Magendle孔)在頂?shù)淖畹吞?。腦脊液通過這三個孔逸入蛛網(wǎng)膜下腔。第四十九頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五三、半球底內部結構在半球內主要結構是：(1)白質；(2)基底節(jié)；(3)腦室。第五十頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五1、白質白質或髓質是由幾百萬神經(jīng)細胞的纖維突或軸突所組成。白顏色是由于包在纖維外面的髓鞘造成的，當纖維將神經(jīng)沖動從一點傳遞到另一點時，包于纖維外的髓鞘作為一絕緣層而起作用。第五十一頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五纖維可分為三類:(1)聯(lián)合纖維：或大腦內纖維，可將一半球內的不同部位連接起來?？梢詫⒕o靠在一起的一些區(qū)域連結起來，這些纖維也可能很長。(2)連合纖維：聯(lián)合兩半球內相應的或同等的區(qū)域或結構。(3)投射纖維：將沖動從深部結構傳遞到皮質或從皮質傳遞到深部結構。這些深部結構包括丘腦、下丘腦、腦干、小腦和脊髓。了解連接腦的不同部位的通路，對理解割裂綜合征的中樞概念是極為重要的，也就是容易理解許多癥狀和體征是由于腦區(qū)之間或系統(tǒng)之間的正常聯(lián)系破壞所致。第五十二頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五聯(lián)合纖維聯(lián)合纖維可分為短程纖維群和長程聯(lián)合纖維群。短程纖維在皮質下，并沿溝底呈弓形以連接鄰近的腦回。長程纖維處于較深部位，并可聚集成相當明確的束，這些束連結不同的葉。許多束有明確界限，可確切地敘述(圖2－17，2－18)。第五十三頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第五十四頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第五十五頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五上縱束從額葉向后到枕葉，它發(fā)出一些纖維到顳葉后部。其底部的一些纖維圍繞腦島部將額上回、額中回與部分顳葉連接起來。這些纖維稱為弓狀束。這束對從解剖學來理解失語癥是重要的。下縱束從枕極走行到顳極。鉤束將額葉前部和下部與部分顳葉相連，該束纖維在兩端成扇形，但一起上彎成一致密的束圍繞外側溝的干而成尖拱狀。第五十六頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五在內側面主要的聯(lián)合束是扣帶，它在扣帶回內，與扣帶回一樣，扣帶也呈弓形在胼胝體上部走行，起始于胼胝體嘴部下面，終止于鉤回?？蹘Ш胁煌L度的纖維，它將額葉，頂葉與海馬旁回和鄰近的顳部連接起來。該束在海馬旁回和鉤回處明顯減少。第五十七頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五纖維系統(tǒng)有三個明顯的連合，即胼胝體、前連合和海馬連合或穹窿連合。胼胝體是神經(jīng)系統(tǒng)中最大塊的連接纖維。它將兩半球內相應的新皮質區(qū)連接起來。實際上皮質的每個部分都有纖維進入胼胝體(圖2－19)。不同種的動物胼胝體發(fā)展程度與它們新皮質本身發(fā)展程度是成比例的，因此在人腦它是突出的。第五十八頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第五十九頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五胼胝體主要部分的命名即嘴、滕、體和壓部第六十頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五Suaderland(1940)介紹了短尾猿胼胝體纖維的分布。這種分布可以認為基本上與人類相似。從額葉來的纖維占據(jù)了胼胝體膝部和體部的前三分之一。其他的額葉纖維與來自頂區(qū)和顳區(qū)的纖維一起占據(jù)了餅胼胝體體部的中三分之一。體部的后三分之一含有來自頂、顳和枕葉的纖維，來自頂葉的較多。壓部是由枕葉來的纖維組成。第六十一頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五將人的胼胝體作局部橫切，證明后部主要與傳遞視覺信息有關，而中央部與傳遞軀體感覺的信息有關。1953年Hoff提出了有趣的假說，即胼胝體的不同部位有不同的作用，他認為后部是整合信息，前部有分離的功能，例如兩手的獨立的功能，認為胼胝體中部“根據(jù)需要進行共同的或獨立的操作，而使半球能進行共同的或獨立的活動”。從額極和枕極以及這兩葉的內側面來的胼胝纖維呈彎曲走行，稱為胼胝體輻射線額部和胼胝體輻射線枕部(圖2－21)。在纖維橫過半球間裂的底部處，它們形成了側腦室的頂。第六十二頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第六十三頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五前連合是一圓形的致密的纖維束，它在穹窿前柱前和空間孔下橫過中線。它的形狀似自行車的把。它的主要部分連接顳下回和顳中回，較小部分使兩側嗅部相互連接(圖2－19)。第六十四頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五第六十五頁，共七十五頁，編輯于2023年，星期五海馬連合是由橫行纖維組成，它連接穹窿后柱。從海馬發(fā)出的纖維進人穹窿后柱。穹窿后柱沿胼胝體壓部走行，隨著它們向前走行，彼此逐漸接近，合并成彎窿體部。海馬連合的橫行纖維隨著后柱的匯合而變短，這部分的外形引起了琴的名稱，因為它與古代的弦樂器相像