社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)全真模擬模擬B卷附答案

社會工作者之中級社會工作實(shí)務(wù)全真模擬模擬B卷附答案

大題（共20題）一、小周，20歲，大二學(xué)生，兩年前他從老家來到北京上學(xué)，同寢室的同學(xué)都會玩各種各樣的網(wǎng)絡(luò)游戲，而小周以前很少有接觸電腦的機(jī)會，這使他感到很自卑，平常幾乎不和同學(xué)、老師交流。老師布置作業(yè)、學(xué)習(xí)軟件等通常要用電腦完成，小周便經(jīng)常去網(wǎng)吧做作業(yè)，做完作業(yè)就玩網(wǎng)絡(luò)游戲，漸漸地開始為了玩游戲而去網(wǎng)吧，甚至不做作業(yè)，不上課。有的游戲需要充錢，他就用不吃飯省下的錢充，甚至把父親給他買的手機(jī)賣了錢用來玩游戲。大二開學(xué)，家里給他帶了4000元學(xué)費(fèi)，小周沒交學(xué)費(fèi)，把錢拿去玩游戲，同學(xué)、家里都不知曉。漸漸地，逃課、不交作業(yè)已經(jīng)是家常便飯。到了期末考試，6門功課4門不及格，學(xué)費(fèi)也沒交。學(xué)校老師找到班里同學(xué)了解情況，才得知小周幾乎不回宿舍，大部分時間都是在網(wǎng)吧里度過?！締栴}】1．上述案例中，小周面臨的問題有哪些?2．結(jié)合小周面臨的問題，社會工作者和小周應(yīng)共同制定怎樣的服務(wù)目標(biāo)?(總目標(biāo)和分目標(biāo))3．依據(jù)制定的目標(biāo)，社會工作者可運(yùn)用哪些技巧與小周建立良好的信任關(guān)系?【答案】【答案要點(diǎn)】1．小周面臨的問題有：(1)網(wǎng)絡(luò)成癮。小周大部分時間都在玩游戲，而且把生活費(fèi)、學(xué)費(fèi)都用來玩游戲。(2)社會交往障礙。小周平日因?yàn)楦杏X自己知道的少，便不愛與同學(xué)交流。(3)學(xué)業(yè)困難。小周經(jīng)常逃課不交作業(yè)，且考試成績不及格。2．社會工作者制定的服務(wù)目標(biāo)如下。(1)總目標(biāo)：成功戒除網(wǎng)癮，建立正常的人際交往關(guān)系，順利完成學(xué)業(yè)。(2)分目標(biāo)：學(xué)會積極的人際溝通技巧，增強(qiáng)人際交往能力；順利完成學(xué)業(yè)；脫離網(wǎng)絡(luò)游戲。3．社會工作者可以運(yùn)用的技巧包括：(1)同感。社會工作者可以通過收集小周的相關(guān)資料琢磨他的感受，參與他所喜愛的網(wǎng)游，增進(jìn)對小周的理解。(2)溫暖與尊重。社會工作者在對小周進(jìn)行服務(wù)時應(yīng)有責(zé)任感，關(guān)心、關(guān)注小周，并向他傳達(dá)這種情感。(3)真誠。社會工作者應(yīng)向小周實(shí)事求是地介紹自己機(jī)構(gòu)的政策和自己扮演的角色，把小周當(dāng)前面臨的網(wǎng)癮問題作為工作的出發(fā)點(diǎn)。(4)積極主動。社會工作者要在恰當(dāng)?shù)臅r間給小周恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，表明對小周的關(guān)心，但并不是控制和支配。考生只要答出任意三點(diǎn)技巧即可?！窘馕觥慷咐耗硧D幼保健院醫(yī)學(xué)水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平高，越來越多的孕婦前往就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是20世紀(jì)八九十年代出生的獨(dú)生女，因嬌生慣養(yǎng)養(yǎng)成強(qiáng)烈的依賴個性，她們及其丈夫?qū)υ杏R都缺乏了解，但對胎兒情況極度關(guān)注，遇到一些小事就非常緊張，就向醫(yī)院的專家咨詢，可是專家沒有足夠的時間來調(diào)節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來就診的孕婦們希望有個專家可以隨時咨詢，醫(yī)院希望能找到兩全其美的方法來解決此問題。因此，醫(yī)生找到了醫(yī)務(wù)社會工作者，希望社會工作者能夠?yàn)樵袐D們提供服務(wù)。問題：1．孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問題?2．針對上述案例中的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者介入的目標(biāo)是什么?3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務(wù)社會工作者有哪些介入策略?【答案】1．妊娠期孕婦通常面臨的問題有：(1)妊娠反應(yīng)問題與自我保健問題。孕婦在懷孕早期易發(fā)生不同程度的孕吐，孕吐程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。在十個月的孕期生活中，許多孕婦知道需要注意孕期自我保健，但是又不知從何做起。(2)家庭關(guān)系問題。孕婦由于身體的變化，活動能力與孕前不同，家庭勞務(wù)分工可能需要調(diào)整。另外，孕期可能會伴有情緒起伏，需要丈夫、父母等家人給予較多關(guān)注。(3)產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學(xué)的認(rèn)識，在懷孕早期往往過分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常，再加上對將來生活可能茫然無知，對照料嬰兒、住房分配、經(jīng)濟(jì)能力等問題的擔(dān)心，導(dǎo)致心理上的高度緊張，越是臨產(chǎn)越是心中忐忑不安，充滿恐懼感。2．醫(yī)務(wù)社會工作者介入的目標(biāo)有：(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關(guān)知識。(2)緩解孕婦產(chǎn)前緊張情緒。(3)培養(yǎng)夫妻科學(xué)的育兒態(tài)度。3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務(wù)社會工作者主要的介入策略有：(1)個案工作。經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)介或案主主動求助，為有需要的孕婦開展個案服務(wù)；開通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專家志愿服務(wù)，隨時為孕婦提供疑難解答。(2)小組支持。例如組織孕婦支持小組、孕期夫婦聯(lián)誼活動，增進(jìn)交流，促進(jìn)孕育知識、經(jīng)驗(yàn)的交流和分享，幫助孕婦放松心情。(3)開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂。通過開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂，讓丈夫參與孕育子女的過程，學(xué)習(xí)孕育知識，起到關(guān)心照顧孕婦、分擔(dān)孕婦的不適的作用，使孕婦的心理活動保持在最佳狀態(tài)，也能促進(jìn)夫妻關(guān)系。(4)孕育知識講座。聯(lián)系產(chǎn)科專家，為孕婦及其家庭開展知識講座，解答她們的問題，幫助孕婦舒緩緊張的心理，平靜面對孕期的生理和心理變化，順利度過孕期；同時，學(xué)習(xí)育兒技巧，為將來的生活變化做好準(zhǔn)備。三、蘭蘭覺得她的家庭缺少溫暖，特別是她的母親好像只疼愛很乖巧的姐姐，并不疼愛她。她初中畢業(yè)后家里便要她外出打工，以供養(yǎng)家庭。在鄰居的勸說下，蘭蘭勉強(qiáng)念完了高中，最后考上了大?！，F(xiàn)在，蘭蘭已工作，但她對以前的事情仍然無法釋懷，覺得她的家庭雖清貧，但其實(shí)也可以供她安心讀書，不然她不會只考上一個大專而沒有考上好的大學(xué)。因?yàn)檫@種不公平的待遇，她有強(qiáng)烈的自憐感及不平感。她的母親經(jīng)常說她脾氣不好，沒人敢娶她，對她不給予任何感情上的支持，所以，蘭蘭非常怨恨母親，因?yàn)樵诩依锶鄙訇P(guān)愛，蘭蘭特別珍惜她與男友之間的感情，但由于男友對她的態(tài)度日漸冷淡，她提出分手?，F(xiàn)在，她感到極為沮喪，覺得生活沒有意義。【問題】1．上述案例中，蘭蘭面臨的困境主要有哪些?2．針對蘭蘭目前的困境。社會工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，蘭蘭面臨的困境主要有以下幾個方面：(1)與男友分手而產(chǎn)生的沮喪心理因?yàn)榧彝ト鄙贉嘏?，所以蘭蘭十分珍惜與男友的感情。但是，由于男友對她的態(tài)度逐漸冷淡，她忍痛提出分手，之后感到極為沮喪。(2)對母親的不公平態(tài)度非常怨恨，母女關(guān)系緊張?zhí)m蘭非常怨恨母親，覺得母親對她不公平，不疼愛她，不支持她安心讀書，導(dǎo)致她只考上了大專，并且說她脾氣不好，沒人敢娶，對她不給予任何感情上的支持。(3)不能接納真實(shí)的自己由于成長中缺乏家庭溫暖，導(dǎo)致蘭蘭有強(qiáng)烈的自憐感及不平感，對自己沒有客觀的認(rèn)識，不能接納真實(shí)的自己。2．針對蘭蘭目前的困境，社會工作者可以采取的介入策略為：(1)對蘭蘭進(jìn)行心理疏導(dǎo)①舒緩蘭蘭與男友分手后的沮喪情緒，幫助她重建生活的自信；②幫助蘭蘭糾正對母親的錯誤認(rèn)知，消除對母親的偏見，增進(jìn)母女關(guān)系。(2)與蘭蘭的母親進(jìn)行溝通讓蘭蘭的母親認(rèn)識其做法對蘭蘭的成長過程與以后的生活產(chǎn)生的負(fù)面影響，鼓勵其母親給予蘭蘭更多的關(guān)心疼愛和情感支持。(3)幫助蘭蘭建立社會支持網(wǎng)絡(luò)四、案例：某社區(qū)殘疾人比例較高，特別是近半年間發(fā)生兩起重大事故使兩人致殘，一起事故是小區(qū)張奶奶的孫女出小區(qū)大門沒有左右觀望被公共汽車撞倒，車輪從左腿碾過，住院治療三個月，最終一條腿還是沒有保住。另一起是張大媽晚上在小區(qū)遛彎，被七層掉下來的花盆砸在了腦袋上，當(dāng)場暈倒，送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生說引發(fā)了腦出血，最后落得了神志不清楚，左半身行動不便。針對社區(qū)出現(xiàn)事故造成人員傷殘的情況，社區(qū)的社會工作者機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備組織實(shí)施相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目。問題：請以關(guān)愛生命為主題設(shè)計(jì)社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目方案。【答案】【答案要點(diǎn)】1．背景與理念調(diào)查表明，導(dǎo)致殘疾的主要原因是：遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境，而社區(qū)內(nèi)每一個成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設(shè)施。該社區(qū)半年內(nèi)發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故，說明社區(qū)內(nèi)居民安全意識不強(qiáng)，社區(qū)內(nèi)存在安全隱患，安全隱患不清除，安全意識不強(qiáng)化，就難以杜絕危險(xiǎn)事故發(fā)生。2．項(xiàng)目名稱“關(guān)愛生命”社區(qū)康復(fù)周。3．目的與目標(biāo)營造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標(biāo)包括：消除社區(qū)安全隱患；提高社區(qū)居民安全意識和責(zé)任感；建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機(jī)制；為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)；建立殘疾人社會支持網(wǎng)絡(luò)。4．具體行動方案(1)實(shí)施社區(qū)康復(fù)三級預(yù)防：通過實(shí)施監(jiān)督免疫接種、圍產(chǎn)期保健、預(yù)防性咨詢及保健、減少暴力、預(yù)防交通意外、加強(qiáng)公共場所安全、避免引發(fā)傷殘的危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)源、指導(dǎo)健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護(hù)照顧等措施預(yù)防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生；通過實(shí)施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等措施防止傷害后出現(xiàn)殘疾；通過實(shí)施康復(fù)功能訓(xùn)練、假肢矯形器及輔助功能用品用具、康復(fù)咨詢、支持性醫(yī)療及護(hù)理、必要的矯形替代性及補(bǔ)償性手術(shù)等措施防治殘疾后出現(xiàn)殘障。(2)開展康復(fù)評定和建檔工作。邀請專業(yè)機(jī)構(gòu)在社區(qū)中針對殘疾人運(yùn)用客觀、科學(xué)的方法開展功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢等作出全面評定。包括肌力品定、運(yùn)動功能評定、日常生活能力評定、認(rèn)知功能評定、心理功能評定、社會交往功能評定、職業(yè)技能評定等。同時，在社區(qū)建立殘疾人服務(wù)檔案，根據(jù)殘疾人的特征、發(fā)展趨勢和潛能開發(fā)可能性，提供適當(dāng)性的社區(qū)康復(fù)方案。(3)開展具體的康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容是多樣化的，就是要整合社區(qū)中的各種資源，通過各種康復(fù)性治療，最大限度地恢復(fù)殘疾人所喪失的功能。社區(qū)康復(fù)是集教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)等功能，實(shí)施“治療-康復(fù)-服務(wù)”整合性服務(wù)?！咎崾尽看祟}考點(diǎn)是社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容與方法。此題出題巧妙，看似難以回答，實(shí)則有椐可依，只要考生學(xué)習(xí)掌握了教材中社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容便可以順利做答。此類型的試題每年的考試中都有出現(xiàn)，因此，再次提醒考生閱讀教材，記憶知識點(diǎn)非常重要。五、吳某是某部隊(duì)退伍傷殘軍人，由于他的傷殘部位一遇到輕微擠壓就會發(fā)炎，膿腫，所以吳某經(jīng)常為此忍受疼痛坐很長時間的車去醫(yī)院治療。在醫(yī)院中，吳某認(rèn)為醫(yī)生對他的態(tài)度很冷漠，而且不耐煩，并且每次治療都要花掉不少錢。吳某在一次和戰(zhàn)友聚會時，聊起了此事，大家都有同感。他們決定就此事找社會工作者尋求幫助?！締栴}】請針對這些退伍傷殘軍人的問題，設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?．問題的陳述及分析針對這是一次群體服務(wù)，社會工作者要充分收集每個個體的相關(guān)資料，并對這些資料進(jìn)行判斷和認(rèn)真分析。主要從以下幾個方面考慮他們可能面臨的問題：(1)從身體狀況分析，這些退伍傷殘軍人的傷勢恢復(fù)情況如何，在什么情況下會再次復(fù)發(fā)，并且多久會去一次醫(yī)院等。(2)從年齡方面進(jìn)行分析，這些退伍傷殘軍人的普遍年齡是多少，在這個年齡段對于醫(yī)療的需求是什么等。(3)從家庭經(jīng)濟(jì)狀況分析，這些退伍傷殘軍人的家庭狀況如何，家里結(jié)構(gòu)怎樣，家庭經(jīng)濟(jì)能在什么程度上承擔(dān)這些退伍軍人的醫(yī)療費(fèi)用等。(4)從心理方面分析，他們對于疾病和醫(yī)院的看法。2．方案設(shè)計(jì)根據(jù)退伍傷殘軍人的需求，擬訂服務(wù)方案，包括：(1)方案目標(biāo)：為退伍傷殘軍人提供輔導(dǎo)及援助，協(xié)助他們解決就醫(yī)過程中遇到的困難，提高他們的醫(yī)療效果。(2)方案實(shí)施策略：第一，協(xié)助退伍傷殘軍人充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)所提供的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)；第二，進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)，增強(qiáng)他們康復(fù)的信念和信心；第三，在政策允許的范圍內(nèi)，為他們爭取更多的優(yōu)惠條件和社區(qū)資源；第四，聯(lián)合醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員，為他們開設(shè)講座，提供保健指導(dǎo)，幫助他們從自身預(yù)防舊病的復(fù)發(fā)：第五，聯(lián)系社區(qū)資源，為他們提供上門診療、送醫(yī)送藥服務(wù)；六、案例：某社區(qū)里老街坊、老鄰居多，老黨員也不少，鄰里關(guān)系比較融洽。該社區(qū)老齡化程度較高，60歲及以上老人占總?cè)丝诘?9.5%，而且高齡老人數(shù)量較多。社會工作者在日常工作中發(fā)現(xiàn)：一些老人年老體衰，行動不便；一些老人沒有退休金，生活困難；一些老人經(jīng)濟(jì)條件雖好，子女卻不在身邊，時常感到孤獨(dú)寂寞；一些老人反映社區(qū)文化活動太少，缺少展示才藝的舞臺；一些老人被家人忽視，甚至受到虐待，合法權(quán)益難以得到保障。針對以上情況，社會工作者擬定了一個社區(qū)老人服務(wù)計(jì)劃，內(nèi)容包括：一是協(xié)助貧困老人獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助；二是請青年志愿者為生活不便的老人提供照顧。問題：1．該服務(wù)計(jì)劃滿足了老年人的哪些需求？還有哪些需求沒有得到滿足？2．如何構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的需求？【答案】【答案要點(diǎn)】1．該服務(wù)計(jì)劃滿足了老年人的經(jīng)濟(jì)保障需求和健康維護(hù)的需求。沒有滿足的需求有婚姻家庭需求、就業(yè)休閑需求、社會參與需求和居家安全需求。2．社會工作者可以為有需要的人聯(lián)系他們的親戚、朋友、鄰居和志愿者，建構(gòu)起支持網(wǎng)絡(luò)，使這些網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮積極的支持作用，幫助個人和群體解決所面對的問題。因此，社會工作者可以建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)來滿足該社區(qū)老人的各項(xiàng)需求。(1)個人網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者集中服務(wù)對象個人現(xiàn)存的有聯(lián)系且有支持性作用的成員，動員與服務(wù)對象關(guān)系密切的重要人物提供支援，維持和擴(kuò)大服務(wù)對象的社會關(guān)系的聯(lián)系。(2)志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者尋找和動員社區(qū)內(nèi)外愿意成為志愿者的大學(xué)生、社區(qū)黨員、轄區(qū)單位的職工等，通過合理配置，讓志愿者和服務(wù)對象建立聯(lián)系，提供幫助和支持，解決社區(qū)老人的多樣化需要。(3)互助網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者為那些有共同問題、相同背景、相同興趣的服務(wù)對象建立起朋輩支持、互助小組，加強(qiáng)同伴之間的支持，促進(jìn)信息分享和經(jīng)驗(yàn)交流，增強(qiáng)解決問題的能力，例如空巢老人支持小組等。(4)鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò)。具體做法是：社會工作者通過舉辦各種活動召集和推動鄰里了解服務(wù)對象，強(qiáng)化鄰里和服務(wù)對象之間的聯(lián)系，發(fā)展互助性支持，有效降低正規(guī)服務(wù)的烙印效果，而且能夠提供及時便捷的幫助?！咎崾尽勘绢}考點(diǎn)是老年人的主要需求和社區(qū)社會工作的主要方法“建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)”部分，涉及“老年社會工作”和“社區(qū)社會工作”兩章的內(nèi)容，因此要能夠整合。七、小鄧，四川人，23歲，未婚，因腸炎做過手術(shù)，但身體還不錯。父母在他5歲時就離婚了，小鄧和父親生活在一起。父親在四川阿壩縣打零工，有自己的一份收入。小鄧現(xiàn)在A市某外資企業(yè)上班，每月有3000多元收入，除了每月寄給父親500元外，其余的主要花在租房和打游戲、買游戲裝備上，特別是休息日，基本上是通宵達(dá)旦玩游戲。小鄧沒有什么朋友，對在外地打工也沒有什么信心，不知道未來該怎樣走，生活得過且過。問題：1．結(jié)合案例，服務(wù)對象小鄧的問題主要體現(xiàn)在哪些方面2．什么是問題視角的企業(yè)社會工作服務(wù)3．從問題視角為小鄧開展服務(wù)，社會工作者可以怎么做【答案】1．服務(wù)對象小鄧的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)缺少良好的生活習(xí)慣，生活沒有規(guī)律。除了上班就是玩游戲，甚至通宵達(dá)旦。(2)身體健康存在潛在威脅。早年因患腸炎做過手術(shù)，需要良好的調(diào)理和規(guī)律的生活，但打工生涯缺少條件，而且小鄧對自己缺少約束。(3)生活沒有規(guī)劃，對打工生涯缺乏信心，缺少良好的職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展動力，得過且過。(4)身處異鄉(xiāng)，打工生活單調(diào)，迷戀游戲機(jī)，缺少人際互動，人際交往圈子狹小，缺少人際支持。(5)沒有理財(cái)觀念，沒有積蓄，難以有可供持續(xù)成長支持的積累。2．問題視角的企業(yè)社會工作服務(wù)是指將關(guān)注點(diǎn)聚焦在服務(wù)對象所面臨的問題上，基于對服務(wù)對象所遭遇到的問題的分析，首先對問題進(jìn)行界定，然后再根據(jù)問題屬性制訂一系列幫助和改變服務(wù)對象的計(jì)劃。問題視角的企業(yè)社會工作服務(wù)實(shí)務(wù)以“什么是真實(shí)的情況”為思考的切入點(diǎn)，因而在實(shí)務(wù)操作中往往圍繞服務(wù)對象所遇到的問題開展服務(wù)。3．為服務(wù)對象小鄧開展的服務(wù)可以包括以下方面：(1)協(xié)助小鄧?yán)砬逅悸?，開展職業(yè)生涯規(guī)劃和指導(dǎo)服務(wù)。(2)鼓勵小鄧參與小組工作，幫助提升小鄧自信心。(3)通過企業(yè)文化建設(shè)，促進(jìn)小鄧企業(yè)融入和擴(kuò)大小鄧的朋友圈。(4)開展生活技能等職工素質(zhì)提升服務(wù)，促使小鄧擁有健康的生活狀態(tài)。八、閱讀下面一首唐詩，完成題目。月夜憶舍弟杜甫戍鼓斷人行，邊秋一雁聲。露從今夜白，月是故鄉(xiāng)明。有弟皆分散，無家問死生。寄書長不達(dá)，況乃未休兵。前人評述此詩通篇不著一“憶”字，卻“字字憶弟，句句有情”，請選擇其中一聯(lián)加以分析。【答案】九、（解析題，20分）大學(xué)畢業(yè)生小梅因車禍導(dǎo)致癱瘓，整天躺在床上無所事事，情緒十分低落。社會工作者小張介入后，對小梅進(jìn)行了情緒疏導(dǎo)，并與她一起分析討論，決定開辦一家網(wǎng)上工藝品商店。一年來，在小張的協(xié)作下，網(wǎng)店發(fā)展走上了正軌，小梅已掌握了所有業(yè)務(wù)流程，情緒也恢復(fù)正常，在此情況下，小張覺得可以結(jié)案了。一天，小張?jiān)诩以L中對小梅說，自己的任務(wù)已完成，從明天開始不再來小梅的家。小梅感到十分震驚，情緒又回落到服務(wù)前的狀態(tài)，沒有心思處理網(wǎng)店的業(yè)務(wù)了。問題：1．分析導(dǎo)致小梅在結(jié)案時情緒回到以前狀態(tài)的原因。2．結(jié)合案例，說明為避免小梅的負(fù)面反應(yīng)，社會工作者小張?jiān)诮Y(jié)案時應(yīng)采取的處理方法。【答案】1．原因：不管是哪一種社會工作的介入和協(xié)助，服務(wù)對象在整個過程中都會感受到社會工作者的真誠與關(guān)注、尊重、接納和肯定，這是專業(yè)社會工作對社會工作者的要求，也是專業(yè)關(guān)系的特質(zhì)。但由于結(jié)案意味著社會工作專業(yè)關(guān)系的終止，意味著服務(wù)對象要回到自己的生活世界中，也意味著其后社會工作者與服務(wù)對象就要停止接觸，服務(wù)對象不再有社會工作者的陪伴，因此，終止關(guān)系可能給他們帶來“分離焦慮”等感受，表現(xiàn)為對這種即將到來的結(jié)案產(chǎn)生負(fù)面反應(yīng)。2．處理方法：(1)與服務(wù)對象小梅一起討論他們對結(jié)案的準(zhǔn)備情況。(2)提前讓服務(wù)對象小梅知道結(jié)案時間，早些做好心理準(zhǔn)備。(3)在結(jié)案階段社會工作者小張要逐漸減少與服務(wù)對象小梅的接觸，提醒小梅要學(xué)會自立，給小梅以心理支持，告訴她在有需要時社會工作者將繼續(xù)提供協(xié)助。(4)社會工作者小張也要估計(jì)一些可能會破壞改變成果的因素，預(yù)防問題的產(chǎn)生，繼續(xù)提供一些服務(wù)，并為小梅提供能夠?qū)λ袔椭馁Y源系統(tǒng)的支持，待穩(wěn)定了小梅的改變成果時，才最后結(jié)束專業(yè)助人關(guān)系。(5)必要時安排正式的結(jié)案活動，讓小梅分享自己的收獲，以建設(shè)性的方式表達(dá)感受，相互鼓勵，面向未來。一十、小梅今年5歲，是一個乖巧活潑的小女孩兒。父母均無穩(wěn)定工作，靠擺地?cái)傎嶅X，回家很晚．平時和父母溝通時間較少，主要是由奶奶照顧。和其他孩子相比，小梅顯得不合群，而且不愛吃飯，睡覺沒有規(guī)律，經(jīng)?？摁[。束手無策的小梅父母只好尋找社會工作者的幫助。問題：1．根據(jù)小梅的情況，反映出兒童有哪些需要?2．作為專業(yè)的兒童社會工作者，在介入小梅的個案中，可以提供的服務(wù)有哪些?【答案】1．小梅的情況反映出兒童的需要包括：(1)愛的需要。小梅的父母均無穩(wěn)定工作，靠擺地?cái)傎嶅X，回家很晚。平日里她和父母溝通時間較少，主要是由奶奶照顧。這說明，兒童在家庭生活中，除了攝入營養(yǎng)和身體成長以外，還需要愛，以使他們的情感需求能夠獲得滿足，幫助他們在成年進(jìn)入社會以后，能夠與其他社會成員正常相處。(2)學(xué)習(xí)的需要。小梅的父母回家很晚，沒有時間與小梅溝通，而奶奶能提供的只有日常生活的照顧，但是，兒童自出生就肩負(fù)著使命，他們要成長為合格的社會人，必須掌握基本的知識和技能，兒童需要不斷地學(xué)習(xí)，長時間的積累才能使其今后步入社會時，更好地適應(yīng)生活。因此，向兒童提供學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會，成為社會和家庭的責(zé)任和義務(wù)。案例中，小梅沒有良好的家庭教育，有學(xué)習(xí)的需要。(3)游戲的需要。小梅是一個乖巧可愛的小女孩兒。但和其他孩子相比，小梅顯得不合群。這說明小梅有游戲的需要，從游戲中獲得快樂。(4)生存的需要。小梅不愛吃飯，睡覺沒有規(guī)律，經(jīng)常哭鬧。這說明她作為兒童，在身體成長上的需要并沒有得到完全滿足。2．針對小梅的問題，社會工作者可以從以下幾個方面來進(jìn)行介入：(1)向小梅的父母介紹兒童發(fā)展方面的知識，使他們能夠更好地給予小梅充足的愛，為小梅提供良好的教育環(huán)境和成長環(huán)境。(2)社會工作者可以通過角色模仿等方式給小梅的母親介紹多種和孩子溝通的方法，增強(qiáng)母女關(guān)系，讓小梅感受到母親對她的愛，減少焦慮。(3)可以聯(lián)系幼兒教育機(jī)構(gòu)，讓小梅通過親子課程增加親子互動的機(jī)會，并且培養(yǎng)小梅和伙伴互動的機(jī)會．學(xué)會和伙伴相處。(4)對奶奶進(jìn)行幼兒知識輔導(dǎo)和幼兒照顧的相關(guān)知識輔導(dǎo)。讓小梅形成更好的生活習(xí)慣，更好地學(xué)習(xí)和成長。一十一、城市居民張某的前妻病故，留有一子，現(xiàn)在的妻子李某是來自外地某村的“外來媳”，沒有當(dāng)?shù)爻鞘袘艏?。半年前，張某失業(yè)，被查出患有癌癥，幾輪治療已花光家中積蓄，全家人為籌措治療費(fèi)用犯愁。張某的兒子剛考上初中。目前，家庭重?fù)?dān)全落在了李某一人肩上，她不僅要照顧臥床的丈夫，還要賺錢養(yǎng)家，由于缺乏相應(yīng)的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不穩(wěn)定，全家人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€。李某感到壓力很大，一直渴望有人幫忙，但是她在當(dāng)?shù)貨]有親戚，如今剛嫁過來，不會講當(dāng)?shù)胤窖?，也沒有朋友可以傾訴，有的鄰居認(rèn)為她是外地人，不愿與她多交往，李某感到很難受，因此也較少參加社區(qū)活動。社會工作者在調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，張某所在的社區(qū)比較貧困，“外來媳”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困難，需要幫助。【問題】1．根據(jù)社會救助政策，張某一家可以申請哪些救助?2．除物質(zhì)救助外，社會工作者針對李某的現(xiàn)狀應(yīng)著重提供哪些服務(wù)?3．在社區(qū)工作層面，社會工作者應(yīng)組織哪些活動以促進(jìn)“外來媳”群體與鄰里、社區(qū)的互動融合?【答案】答題要點(diǎn)：1．根據(jù)我國社會救助政策，張某一家可以申請的救助有：(1)因?yàn)閺埬车纳矸菔恰俺鞘芯用瘛?，張某一家可以申請城市最低生活保障?2)因?yàn)閺埬呈且虿≈赂F的低保家庭，而且兒子正在上學(xué)，張某家可以申請專項(xiàng)救助項(xiàng)目，包括：①教育救助。社會工作者可幫助李某向其兒子所在學(xué)校申請學(xué)費(fèi)減免。②醫(yī)療救助。因是低保家庭并且張某患有癌癥，可申請城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障，并給予一定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和減免。2．除物質(zhì)救助外，社會工作者針對李某的現(xiàn)狀應(yīng)著重提供情緒疏導(dǎo)、社會支持網(wǎng)絡(luò)的建立等工作。因?yàn)槔钅碂o力改變現(xiàn)狀而陷入困境，在精神和心理層面都受到了很大的壓力，在開展工作過程中，要注重對李某開展個案工作，通過情緒疏導(dǎo)、情感撫慰幫助李某正確面對生活的挫折，走出心理陰影。另外，李某在陌生環(huán)境，沒有朋友傾訴，被排斥在正常的社會交往之外，在社區(qū)及社會中被邊緣化。社會工作者應(yīng)該為李某創(chuàng)造機(jī)會參與社區(qū)活動，增加其與其他社區(qū)中有類似經(jīng)驗(yàn)居民的交流，擴(kuò)大交往范圍。3．在社區(qū)工作層面，社會工作者可以組織如下活動以促進(jìn)“外來媳”群體與鄰里、社區(qū)的互動融合。(1)通過小組互動、小組經(jīng)驗(yàn)、小組凝聚以及方案活動達(dá)到小組中婦女個人和小組問題的解決，構(gòu)建社區(qū)婦女自助互助社會支持網(wǎng)絡(luò)。(2)開展社區(qū)婦女志愿者服務(wù)活動，構(gòu)建志愿服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)。一十二、某社區(qū)中有14名接受社區(qū)矯正的青少年，他們大都有過判刑或者勞動教養(yǎng)的經(jīng)歷。經(jīng)調(diào)查，這些青少年目前面臨的最大問題是就業(yè)，因?yàn)樗麄兇蠖鄬W(xué)歷水平偏低、缺少就業(yè)技能、脾氣比較暴躁、容易沖動，且家庭條件不好、缺乏就業(yè)渠道等，導(dǎo)致他們無法順利就業(yè)?！締栴}】假如你是該社區(qū)的一名社會工作者，請根據(jù)這些青少年的需要，擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析本案例中，某社區(qū)這14名接受矯正的青少年因?yàn)閷W(xué)歷、就業(yè)技能等條件的制約，導(dǎo)致就業(yè)難?？梢钥偨Y(jié)出他們在求職方面的需求主要包括：①培訓(xùn)勞動技能的需求；②學(xué)習(xí)求職技巧的需求；③學(xué)習(xí)控制憤怒和緩解壓力技巧的需求：④進(jìn)行再學(xué)習(xí)和再深造的需求；⑤及時獲得求職信息的需求。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)該社區(qū)正接受矯正的青少年的需求，社會工作者擬訂的社區(qū)服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)整合社區(qū)資源，提升社區(qū)服刑矯正青少年在求職方面的技巧與能力，協(xié)助他們順利就業(yè)。②方案實(shí)施策略a．組織社區(qū)接受矯正青少年求職小組第一，協(xié)助接受矯正青少年相互交流在求職過程中遇到的困難與壓力；一十三、1991年5月出生的惠惠于2012年7月中專畢業(yè)。由于患有先天性肺炎，長期服藥導(dǎo)致病理性肥胖，惠惠感到十分自卑，性格內(nèi)向。惠惠不善言語，有時脾氣很倔、態(tài)度固執(zhí)，有一些自閉癥前兆，碰到困難常常失去耐心與信心，目前待業(yè)在家。她平時很少出門，也不與朋友來往，主要活動就是在家睡覺和上網(wǎng)，并無其他興趣愛好，時常有焦躁情緒，常因瑣事與父母爭吵。惠惠非?？释苷业焦ぷ?，但有就業(yè)機(jī)會時，卻總是無法從容應(yīng)對考官的提問而被淘汰。[問題]1.社會工作實(shí)務(wù)通用過程分為哪幾個階段2.分析上述案例中案主存在的問題。3.請針對案主存在的問題，提出服務(wù)目標(biāo)與計(jì)劃?！敬鸢浮?.社會工作實(shí)務(wù)的通用過程，是指適用于為個人、家庭、群體、組織和社區(qū)提供服務(wù)的，由朝向一些既定目標(biāo)的系統(tǒng)化的系列行動組成的助人過程。社會工作實(shí)務(wù)通用過程包括六個階段，具體為：接案階段、預(yù)估階段、計(jì)劃階段、介入階段、評估階段、結(jié)案階段。2.上述案例中，案主惠惠存在的問題主要有：①生理性問題?；加邢忍煨苑窝祝L期服藥導(dǎo)致病理性肥胖，身體狀況不佳。②生存性問題。待業(yè)在家，渴望找到工作，但總因面試時表現(xiàn)不好使求職再三受挫。③心理問題。社交能力弱，自信心差，抗挫能力低，且有自閉癥傾向。④情緒問題。脾氣倔強(qiáng)、態(tài)度固執(zhí)，碰到困難常常失去耐心與信心，時常有焦躁情緒。⑤家庭關(guān)系問題。性格內(nèi)向，情緒焦躁，在家常因瑣事與父母爭吵，親子關(guān)系不融洽。⑥人際交往問題。平時很少出門，也不與朋友來往，主要活動就是在家睡覺和上網(wǎng)，并無其他興趣愛好。3.針對案主惠惠存在的問題，社會工作者設(shè)計(jì)的服務(wù)目標(biāo)與計(jì)劃內(nèi)容如下：①與案主惠惠建立良好的關(guān)系，通過電話問候、上門交談等形式，定期與惠惠及其外圍系統(tǒng)保持溝通，贏得她的信任與合作，了解其真正想法。②鼓勵案主惠惠多參加社區(qū)中各類活動，引導(dǎo)她走出家門、接觸社會，培養(yǎng)興趣愛好，增加與人交往的機(jī)會，逐步改變內(nèi)向、自閉的性格，增強(qiáng)社會適應(yīng)能力，提高人際交往能力。③通過社區(qū)職介所、街道勞動服務(wù)所、居委會就業(yè)援助員、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道，為案主惠惠提供就業(yè)信息，鼓勵她出去面試，并做好相應(yīng)的面試方法指導(dǎo)，使惠惠樹立自信，提高其就業(yè)成功率。④通過多種方式促進(jìn)惠惠與家人的交流與溝通，營造良好的親子關(guān)系和家庭氛圍。⑤與惠惠共同協(xié)商，制定各種計(jì)劃，培養(yǎng)惠惠的耐心和毅力，逐漸減少焦躁情緒的出現(xiàn)次數(shù)。⑥服務(wù)的最終目標(biāo)是通過整合相關(guān)的社會資源，幫助案主惠惠順利融入社會，實(shí)現(xiàn)社會參與。一十四、彤彤今年7歲，正讀小學(xué)一年級，父母均為打工人員，在四年前離婚，彤彤被判給母親吳女士撫養(yǎng)。經(jīng)過一段黑色的婚姻生活，吳女士現(xiàn)在對再婚持排斥態(tài)度，她將所有的希望都寄托在彤彤身上，管教非常嚴(yán)厲，只要彤彤稍微有點(diǎn)淘氣，吳女士就打罵彤彤。最近，因?yàn)楣镜归]，吳女士下崗了，家庭失去了收入來源，吳女士既憂慮又急躁，對彤彤的打罵成為家常便飯。而彤彤的父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費(fèi)用?，F(xiàn)在，彤彤的學(xué)習(xí)成績下滑得厲害，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學(xué)一起玩耍，動不動就與同學(xué)打架。彤彤的班主任老師找到學(xué)校的社會工作者，希望為彤彤提供服務(wù)。[問題]1．請說明兒童的需要主要有哪些？2．上述案例中，彤彤面臨的困境主要有哪些？3．針對彤彤目前的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1．一般意義上，兒童是指未成年的人類。兒童的需要主要包括：①生存的需要。生存是所有生物體的共同需要，但是兒童的生存需要不僅表現(xiàn)在其要獲得足夠的物質(zhì)以滿足生命的延續(xù)和身心的健康成長方面，還表現(xiàn)為這些需要的滿足，不能依靠其個體實(shí)現(xiàn)而必須由其家庭或者社會來滿足。有時需要社會政策層面介入幫助，亦可以上升為法律層面的強(qiáng)制性要求。②愛的需要。兒童在家庭或者機(jī)構(gòu)中生活，除了攝入營養(yǎng)以使身體健康成長以外，還需要愛，以使他們的情感也能獲得發(fā)展，使他們在成年進(jìn)入社會以后，能夠與其他社會成員正常相處。③學(xué)習(xí)的需要。兒童自出生就肩負(fù)著使命，他們要成長為合格的社會人，而在人類社會中存在大量的知識和技能，作為一個合格的社會人，必須掌握基本的知識和技能。兒童需要通過不斷的學(xué)習(xí)，長時間的積累才能使其今后成年步入社會時，更好地適應(yīng)社會。④游戲的需要。兒童需要游戲，這是由其天性決定的。兒童在游戲中獲得身體的成長，并通過游戲?qū)W會與人相處，逐漸地認(rèn)識和了解社會。⑤社會化的需要。兒童的社會化是每個兒童成為負(fù)責(zé)任的、有獨(dú)立行為能力的社會成員的必經(jīng)途徑。⑥被保護(hù)的需要。兒童由于未成年，其自我保護(hù)能力較弱，需要社會對他們進(jìn)行特殊的保護(hù)。既要保護(hù)兒童使其獲得健康成長，又要保護(hù)他們的合法權(quán)益不受到侵害。2．在上述案例中，彤彤面臨的困境主要有以下幾個方面：①不良情緒需要改善。母親吳女士的不良情緒傳染給了彤彤，導(dǎo)致彤彤產(chǎn)生自卑、焦慮、暴躁等不良情緒，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學(xué)一起玩耍，動不動就與同學(xué)打架。②惡劣的親子關(guān)系需要改善。吳女士由于婚姻失敗的消極影響，對彤彤寄予厚望，管教非常嚴(yán)格，失去工作后，脾氣暴躁，經(jīng)常打罵彤彤，危害了彤彤的人身安全，致使親子關(guān)系惡劣。③在學(xué)校的不良行為需要修正。彤彤在學(xué)校經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、與同學(xué)打架的不良行為都需要修正，應(yīng)當(dāng)培育其人際交往能力和正確的價值觀。④拮據(jù)的家庭經(jīng)濟(jì)狀況需要改善。彤彤的母親最近下崗，家庭失去了收入來源，而父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費(fèi)用，家庭經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù)。3．針對彤彤目前的困境，社會工作者應(yīng)采取的介入策略主要有：①對彤彤進(jìn)行心理輔導(dǎo)。舒緩?fù)牟涣记榫w，幫助彤彤理解母親對她的良苦用心，增強(qiáng)彤彤的自我認(rèn)同感和自信心。②幫助彤彤修正在校的不良行為。協(xié)助彤彤改正撒謊、不交作業(yè)以及與同學(xué)發(fā)生矛盾時用暴力解決問題的錯誤行為，幫助她學(xué)習(xí)人際交往的技巧，改善與同學(xué)的關(guān)系。③與彤彤的母親進(jìn)行溝通。教導(dǎo)彤彤母親應(yīng)該學(xué)習(xí)家庭教育技能，讓彤彤的母親認(rèn)識到打罵的管教方式對彤彤造成的身心損害，幫助其改正打罵女兒的管教方式，緩解母女之間的緊張關(guān)系。鼓勵并協(xié)助彤彤的母親找到新工作，在獲得穩(wěn)定收入之前，可適當(dāng)爭取經(jīng)濟(jì)援助。④與彤彤的父親取得聯(lián)系，通過合理、合法的途徑為彤彤爭取及時足額的撫養(yǎng)費(fèi)用。⑤教導(dǎo)彤彤學(xué)習(xí)相應(yīng)的社交技巧，鼓勵她主動與父母和同學(xué)進(jìn)行交流。⑥與彤彤的班主任老師進(jìn)行溝通。請班主任老師理解彤彤的不良行為產(chǎn)生的原因，爭取班主任老師協(xié)助彤彤改正不良行為。一十五、（方案設(shè)計(jì)題，20分）某小區(qū)是去年由于7個村拆遷安置而形成的近一萬人的“農(nóng)轉(zhuǎn)居”社區(qū)，社區(qū)內(nèi)沒有幼兒園，離中小學(xué)較遠(yuǎn)，沒有大型的超市、農(nóng)貿(mào)市場，也沒有社區(qū)活動中心。新的居住方式改變了原來村落的人際關(guān)系和支持網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)內(nèi)人際互動較少，缺乏活力。中老年人無事可做，無處可去，學(xué)齡兒童無處可玩。社區(qū)只有幾個零散的文藝興趣小組，一些原村落的文藝骨干不主動參與社區(qū)活動。樓道里亂堆亂放雜物，影響了人們正常行走。大部分社區(qū)居民不適應(yīng)“農(nóng)轉(zhuǎn)居”后的生活，普遍有一種不滿情緒。新建的社區(qū)居委會由原居委會改組而成，工作人員缺乏城市社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)。對此，當(dāng)?shù)卣M(jìn)一家社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)。社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)過調(diào)查后，制訂了以協(xié)助居民“農(nóng)轉(zhuǎn)居”生活方式為目標(biāo)的社區(qū)服務(wù)計(jì)劃。要求：結(jié)合本案例，依據(jù)“人在情境中”的基本觀點(diǎn)，分別從居民、環(huán)境、社區(qū)居民與環(huán)境互動三個層面，設(shè)計(jì)具體的社區(qū)服務(wù)方案（只需把各層面的服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)容填入答題卡的相應(yīng)表格內(nèi)）?！敬鸢浮恳皇咐哼€有三個月就要高考了，啟智中學(xué)有部分高三學(xué)生十分焦慮，特別對考試分?jǐn)?shù)過于擔(dān)憂，難以應(yīng)對考試壓力。表現(xiàn)在：平時不能集中精力復(fù)習(xí)，考試過程中又過分緊張，甚至有的學(xué)生出現(xiàn)心跳加快、手指顫抖，考試后看到分?jǐn)?shù)持續(xù)悲觀失望、過分沮喪。學(xué)校希望社會工作者可以對此問題進(jìn)行干預(yù)，以便學(xué)生以更好的狀態(tài)迎接高考。問題：請你針對上述情況，設(shè)計(jì)一份小組服務(wù)方案?！敬鸢浮?．問題分析：根據(jù)上述案例提到的情況，可見部分學(xué)生出現(xiàn)了考試焦慮癥狀。產(chǎn)生焦慮的主要原因歸納如下：(1)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，已經(jīng)超出學(xué)生的承受能力，使學(xué)生產(chǎn)生了恐懼的心理。(2)缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)成績不理想。(3)過分看重分?jǐn)?shù)，擔(dān)心考試分?jǐn)?shù)不高會遭到老師和父母的批評、責(zé)罵，或者是班級同學(xué)的嘲笑。(4)高考臨近的心理壓力過大，情緒緊張。2．方案設(shè)計(jì)(1)針對案例情況，學(xué)校社會工作者準(zhǔn)備開展一個小組活動。(2)小組名稱：考試焦慮應(yīng)對小組。(3)小組性質(zhì)及特征：治療性小組。(4)小組組員：有考試焦慮癥狀并且希望改善的高三學(xué)生，每個小組人數(shù)為8人。(5)小組目標(biāo)：協(xié)助組員降低或消除焦慮對考試的不良影響；幫助組員學(xué)習(xí)并掌握一定的放松技巧。(6)理論依據(jù)：以系統(tǒng)脫敏理論為基礎(chǔ)(可適當(dāng)論述)。(7)招募及篩選方法：到班級口頭宣傳、張貼海報(bào)、派發(fā)傳單，通過填寫考試焦慮自評表進(jìn)行測量，根據(jù)測量結(jié)果篩選組員。(8)活動頻率與時間：每周一次，共五次；每次90分鐘。(9)活動地點(diǎn)：學(xué)校社會工作站。一十七、癌癥病房的護(hù)士小張最近特別郁悶，在她負(fù)責(zé)的病房里面有一個60歲的老太太，淋巴癌晚期，即將走向生命的終點(diǎn)。老太太在知道自己的生命不長后，原本積極樂觀的治病心態(tài)一下子發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，心理壓力特別大，經(jīng)常產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲傷的情緒，不愿意面對周圍的人。原本對醫(yī)生、護(hù)士和藹可親的態(tài)度也變得非常冷漠，甚至經(jīng)常向周圍的人發(fā)脾氣。生活上，飲食量變得越來越少，晚上不愿意正常休息，生活規(guī)律被嚴(yán)重打破，個人的衛(wèi)生也特別糟糕。老太太家人的心情也變得非常敏感，恐懼、悲傷以及對醫(yī)院的憤怒情緒彌漫在整個家庭中間。護(hù)士小張面對這樣的情況，一方面特別郁悶，另一方面又特別希望能夠幫助老太太順利地走完人生最后的路程，于是，小張想到了醫(yī)院的社工，希望請社工來介入這樣一個棘手的問題中。【問題】1．病房內(nèi)的老太太突然出現(xiàn)如此巨大轉(zhuǎn)變的原因是什么?2．臨終關(guān)懷的主要服務(wù)內(nèi)容是什么?3．結(jié)合臨終關(guān)懷工作方法，說明醫(yī)院社工如何有效地幫助老太太及其家人?【答案】1．病房中老太太突然發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的原因在于：接收了自己即將面對死亡的信息，心理上產(chǎn)生恐懼和悲傷，從而導(dǎo)致了生理和心理各方面的不適。其實(shí)，老太太的轉(zhuǎn)變是絕癥患者突然面對死亡的一種正常的反應(yīng)。2．臨終關(guān)懷是尊重生命尊嚴(yán)及臨終病人權(quán)利，重視生活品質(zhì)的體現(xiàn)，目的是讓患有絕癥的病人“活到最后，活到最好”。其服務(wù)包括控制疼痛和癥狀，協(xié)助老人及家人解決醫(yī)療費(fèi)用方面的問題，提供喪親后續(xù)服務(wù)。3．醫(yī)院社工應(yīng)該從以下幾方面幫助老太太及其家人：(1)滿足老太太的生理需求。為其安排適宜的環(huán)境，鼓勵其進(jìn)食，保證其能量供給，讓其注意個人衛(wèi)生。(2)滿足老太太的心理需求。對其發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒進(jìn)行心理撫慰，減少其心理壓力。(3)對其進(jìn)行死亡教育。幫助老太太認(rèn)識到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，不能逃脫，重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。(4)幫助其回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。(5)運(yùn)用放松技巧處理其對健康問題的焦慮，盡量減輕其疼痛。(6)對其家屬進(jìn)行輔導(dǎo)，提供臨終咨詢。指導(dǎo)他們進(jìn)行臨終護(hù)理，消除他們的無措感，同時要對他們進(jìn)行悲傷輔導(dǎo)，緩解其悲傷情緒。臨終關(guān)懷是醫(yī)務(wù)社會工作和老年社會工作中的重要內(nèi)容。隨著人們越來越注重生活的質(zhì)量和品質(zhì)，臨終關(guān)懷也越來越被人們所熟知，本題就是以此背景為切人點(diǎn)設(shè)計(jì)，模擬實(shí)際的臨終關(guān)懷場景。本題的知識點(diǎn)基本涉及了臨終關(guān)懷的全部內(nèi)容，包括其主要服務(wù)內(nèi)容和主要工作方法，需要考生對臨終關(guān)懷有比較詳細(xì)的了解和掌握。一十八、李林，男，19歲，一年前從某職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)，沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲已經(jīng)10個月之久，喜歡的網(wǎng)游主要是魔獸世界、傳奇等，作息時間顛倒，每天上網(wǎng)時間長達(dá)十幾個小時。父親為了挽救李林，想盡了各種辦法，說教、打罵、親朋好友的勸說都起不到作用，他甚至想到過用自殺的方式喚醒李林。這些方式不僅沒能讓李林遠(yuǎn)離網(wǎng)游，反而使雙方矛盾更加激化。李林的爸爸是一家企業(yè)的主管，脾氣暴躁，性子比較急，說話比較強(qiáng)勢。他的媽媽是初中文化，十年前在李林爸爸的幫助下做起酒水促銷生意。父母兩人從小一起長大，青梅竹馬，感情非常好，一家人過得非常幸福?？稍诶盍?0歲的時候，母親有了外遇，曾經(jīng)和李林的父親鬧過離婚，李林的父親大受打擊，一度消沉。為了給兒子一個完整的家，李先生忍辱負(fù)重，并且將所有的希望都寄托在兒子身上，對李林的學(xué)習(xí)要求十分嚴(yán)格，從小就跟李林說將來要考名牌大學(xué)，給爸爸爭口氣。自從李林的媽媽出軌之后，李先生經(jīng)常教育孩子“沒有文化的人沒有素養(yǎng)，抵不住外界的誘惑，你一定要好好學(xué)習(xí)”。平時，李林的爸媽雖然住在一個家，但是兩人很少說話，李林的媽媽很少做家務(wù)，每天回家也很晚，所有的事情都落在李先生頭上。李林也視其母親為“隱形人”，從來不對外提及母親。李林上小學(xué)的時候，在爸爸的重壓之下，學(xué)習(xí)成績一直名列前茅，李林上初中后，他的爸爸工作比較忙，無暇顧及他的學(xué)習(xí)和生活。李林變得十分叛逆，早戀、逃課、捉弄同學(xué)，學(xué)習(xí)成績一落千丈。他當(dāng)時的感覺就是在報(bào)復(fù)爸媽。李先生接受不了兒子的現(xiàn)狀，經(jīng)常打罵李林，父子關(guān)系變得緊張起來。初中畢業(yè)后，李林進(jìn)入一家職業(yè)技術(shù)學(xué)校，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)，但他沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)，畢業(yè)后一直找不到工作，一次偶然的機(jī)會，李林遇到幾個初中同學(xué)，并跟著他們一起泡網(wǎng)吧，打游戲，從此一發(fā)不可收拾。針對上述情況，社會工作者計(jì)劃開展青少年網(wǎng)絡(luò)脫癮輔導(dǎo)服務(wù)。【問題】以心理與社會治療模式的基本假設(shè)為依據(jù)，結(jié)合案例，設(shè)計(jì)相應(yīng)的服務(wù)措施(從直接治療和間接治療兩個角度簡要闡述服務(wù)措施)。【答案】心理與社會治療模式的基本假設(shè)包括以下幾個方面：(1)人在情境中。心理社會分析的觀點(diǎn)認(rèn)為人是由生理、心理及社會各部分組成的，其中的互動作用更是促進(jìn)各部分之間不斷影響。(2)個人的成長經(jīng)歷對其當(dāng)前狀況的影響。個人過去所經(jīng)歷的事，所持有的觀念，所學(xué)到的技巧、知識和態(tài)度，都會無意地影響著個人當(dāng)前的一切。因此，了解服務(wù)對象早年經(jīng)歷對了解他的現(xiàn)狀有很大的幫助。與此同時，心理與社會治療模式強(qiáng)調(diào)個人的自我調(diào)節(jié)功能，在探索問題的背景和成因的同時也重視案主人格的強(qiáng)度。(3)個人與其環(huán)境的互動。尤其關(guān)注個人的自我強(qiáng)度、自我防衛(wèi)機(jī)制及理解力等因素。(4)每個人都被視為有價值和有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的個體。心理與社會治療法的宗旨是要協(xié)助個人達(dá)到健康的發(fā)展，并充分運(yùn)用個人的潛力。依據(jù)心理與社會治療模式的基本假設(shè)，可以采取的服務(wù)措施主要有以下幾個方面：1．直接治療。對李林開展個案輔導(dǎo)服務(wù)。針對李林的成長經(jīng)歷和行為現(xiàn)狀，社會工作者運(yùn)用心理社會治療模式對李林進(jìn)行多次個案輔導(dǎo)。在輔導(dǎo)中，要充分運(yùn)用支持性技術(shù)、直接影響技術(shù)、討論及描繪與宣泄的技術(shù)、反映性技術(shù)等直接治療技術(shù)。社會工作者可以運(yùn)用同理心等技術(shù)對李林表示接納與尊重；在親子關(guān)系、實(shí)現(xiàn)就業(yè)方面，社會工作者可以運(yùn)用強(qiáng)調(diào)和提議的技術(shù)幫助他建立對家庭和就業(yè)的理性認(rèn)識；社會工作者在輔導(dǎo)過程中，要鼓勵李林描述其情緒，并對他的情緒表示同感；運(yùn)用反映性討論技術(shù)幫助他逐步厘清與父母的關(guān)系，以及對自身行為模式和自我防衛(wèi)機(jī)制的認(rèn)識。2．間接治療。(1)建立新的朋輩關(guān)系。社會工作者可以建立大學(xué)生志愿者“陪護(hù)員”隊(duì)伍，志愿者以陪護(hù)員的身份與李林接觸交流，與其建立新的朋輩關(guān)系，實(shí)現(xiàn)對李林網(wǎng)絡(luò)朋輩的有效代替，滿足其情感交流和歸屬的需要。(2)進(jìn)行人際溝通訓(xùn)練。社會工作者可以推薦李林及其父母參加青少年人際交往訓(xùn)練小組，以及親子并行小組。通過參加小組活動，增強(qiáng)李林的自信心、改善其人際溝通技巧，增進(jìn)李林與其父母之間的交流，重新開始建構(gòu)良好的家庭關(guān)系。(3)建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)。社會工作者可以為網(wǎng)絡(luò)成癮青少年家長舉行家長沙龍，讓他們在沙龍活動中分享各自的困惑和經(jīng)驗(yàn)，反思原有教養(yǎng)方式的不足，學(xué)習(xí)新的親子溝通方式，建立彼此間的支持網(wǎng)絡(luò)。(4)開展就業(yè)培訓(xùn)。開展就業(yè)技術(shù)及面試技巧方面的培訓(xùn)，協(xié)助李林尋找就業(yè)信息，并為其開展就業(yè)適應(yīng)性輔導(dǎo)服務(wù)。本題主要考查青少年社會工作專項(xiàng)服務(wù)中的網(wǎng)絡(luò)脫癮輔導(dǎo)服務(wù)。該服務(wù)的理論基礎(chǔ)是心理與社會治療模式，在復(fù)習(xí)的過程中需要掌握該模式的基本假設(shè)，并靈活運(yùn)用到社會工作實(shí)務(wù)中。本案例中，社會工作者運(yùn)用各種專業(yè)方法，利用各類社會資源，為服務(wù)對象提供有效的專業(yè)服務(wù)，將服務(wù)對象置于“情境”中，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對象在情境中的改變，從而實(shí)現(xiàn)了人與環(huán)境的良性互動，促進(jìn)服務(wù)對象自我功能的發(fā)揮。一十九、案例：張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽把房子賣了，住進(jìn)了當(dāng)?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。張大媽性格非常開朗，又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病沒有任何效果。對此，社會工作者小王希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助。小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復(fù)發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴一起參加單位組織的歌唱比賽活動，并詳述整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經(jīng)聽了好多遍，但她還是決定不厭其煩地繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進(jìn)行引導(dǎo)，改善其當(dāng)前的情緒，使其逐漸適應(yīng)現(xiàn)在的生活。問題：1．結(jié)合上述案例，請?jiān)敿?xì)說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運(yùn)用。2．請簡述老年社會工作的主要特點(diǎn)。【答案】1．緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對于認(rèn)知有嚴(yán)重問題的老年人，如患癡呆癥的老年人，這一方法并不適用，行為錯亂、有嚴(yán)重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法，但對于有輕微癡呆癥的老人可以有好的成效。社會工作者常用的緬懷往事療法的類型有人生回顧型緬懷往事。在運(yùn)用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運(yùn)用相關(guān)量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內(nèi)容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領(lǐng)域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、讀書生活、艱難的事情、工作和與他人的關(guān)系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨(dú)和喪失等，后者則包括聯(lián)結(jié)、應(yīng)對、效能、希望和信任等。