2022年08月2022廣東河源市龍川縣疾病預防控制中心招聘6人筆試參考題庫含答案解析

2022年08月2022廣東河源市龍川縣疾病預防控制中心招聘6人筆試參考題庫含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）一.綜合知識(共200題)1.簡述冠心病飲食治療原則？正確答案: （1）控制熱量攝入，保持適宜體重。熱能分配比例合理，超重者減肥。 （2）減少飽和脂肪酸的攝入量。 （3）增加多不飽和脂肪酸的食物。 （4）適當限制膽固醇，每日小于300mg。 （5）增加食物纖維，多食粗糧、蔬菜、瓜果。 （6）常用降低血脂食物，如香菇、大蒜、洋蔥等。2.肺通氣功能評定采用6級制的主觀呼吸功能障礙程度評定，其中，慢走即有氣短的屬于幾級（）。A、1B、2C、3D、4E、5正確答案:C3.法洛四聯(lián)征患兒為什么在生后3～6個月才出現(xiàn)青紫?正確答案: 胎兒時期胎心的負擔不大，出生后卵圓孔正常閉合。因生理上的需要，動脈導管可能開放一個時期，使較多的血液進入肺內(nèi)氧合，故嬰兒時期動脈導管未閉之前，可無青紫。動脈導管閉合后，在室間隔缺損的部位，右心室血液的一部分與左心室血液同時進入主動脈，分布于全身；如肺動脈嚴重狹窄，右心室壓力超過左心室，在室間隔缺損部位有右向左分流，同時由于肺循環(huán)量減少，氧合量不足，加之主動脈內(nèi)有混合血，故形成青紫。4.下述哪些是根性感覺障礙的表現(xiàn)（）A、受損范圍呈帶狀B、出現(xiàn)感覺分離C、投射性疼痛D、癥狀在病變對側(cè)E、受損范圍呈節(jié)段性正確答案:A,C5.腫瘤的擴散有哪些途徑？正確答案: （1）局部浸潤和直接蔓延：隨著腫瘤的不斷長大，瘤細胞常常連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束侵入并破壞鄰近正常器官或組織繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。 （2）轉(zhuǎn)移：瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到其他部位而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，此過程稱為轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴管轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。6.何謂變性，常見變性有哪些?正確答案: 變性是指由于細胞新陳代謝障礙引起的一類可逆性的形態(tài)變化，表現(xiàn)為細胞或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)數(shù)量增多的現(xiàn)象，常見有水樣變性、脂肪變性、玻璃樣變、粘液樣變、淀粉樣變等。7.昏迷病人伴有局灶性腦癥狀時，突然起病的常見原因為______和______；緩慢起病的常見原因為______和______。正確答案:腦出血、腦栓塞、慢性硬膜下血腫、腦瘤8.按病因不同可將ARF分為哪三類?并簡述各類的常見原因。正確答案: (1)腎前性ARF://由腎前因素引起，見于由失血、脫水、燒傷、感染、急性心力衰竭等各種原周所引起的休克早期。由于有效循環(huán)血量減少，腎血液灌流量不足，導致ARF產(chǎn)生。若及時補足血容量，腎功能就恢復，故又稱功能性ARF，或稱腎前性氮質(zhì)血癥。 (2)腎后性ARF://是由腎后因素引起，即從腎盞到尿道外口的尿路梗阻所致，故又稱阻塞性ARF。引起尿梗阻的原因有結石、血塊、腫瘤等引起的兩側(cè)輸尿管內(nèi)梗阻；腫瘤壓迫、粘連等引起兩側(cè)輸尿管外梗阻；前列腺肥大、盆腔腫瘤等引起下尿路梗阻等。 (3)腎性ARF://由腎臟的器質(zhì)性病變引起，故又稱器質(zhì)性ARF。常見的原因：①急性腎小管壞死：這是引起ARF的最常見最重要的原因。常見于持續(xù)的腎缺血和重金屬、藥物等腎毒物的中毒作用。腎前性ARF未得到及時治療，因持續(xù)的腎缺血引起腎小管壞死；汞、鉛、砷等重金屬，磺胺類、慶大霉素、卡那霉素等藥物均可隨腎小球濾液流經(jīng)腎小管引起腎小管壞死。②腎小球、腎間質(zhì)和腎血管疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、狼瘡性腎炎、惡性高血壓等引起急性彌漫性的腎小球損害；急性腎盂腎炎引起腎間質(zhì)損害。9.象征性思維正確答案: 象征性思維：屬于概念轉(zhuǎn)換，以無關的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解，多見于精神分裂癥。10.常見的引起藥疹的藥物有以下四大類，即__________、________、_______、________。正確答案:抗生素類｜解熱鎮(zhèn)痛藥｜鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癎藥｜異種血清制劑｜及疫苗和中藥等11.表面麻醉是將滲透性強的局麻藥與黏膜接觸并穿透黏膜作用于________而產(chǎn)生局部麻醉作用。正確答案:神經(jīng)末梢12.主要作用于遠曲小管和集合管，對抗醛固酮而利尿（）A、利尿酸B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪D、氨苯喋啶E、乙酰唑胺正確答案:B13.醫(yī)療質(zhì)量三級結構正確答案: 醫(yī)療質(zhì)量的形成既是一個過程，又有一定規(guī)律。醫(yī)療質(zhì)量的形成過程由3個層次構成，稱之為"三級質(zhì)量結構"，即結構質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。14.燒傷患者切痂期飲食治療是什么？正確答案: 切痂植皮期的飲食原則：除繼續(xù)按清熱、解毒、利尿的要求外，要逐漸增加蛋白質(zhì)和熱能的攝入量，預防感染，補充消耗，減輕負氮平衡，加速植皮生長及創(chuàng)面愈合，蛋白質(zhì)至少100g/d、熱能至少2500千卡/d。餐次至少6—7次/d。15.嵌頓的疝內(nèi)容物為部分腸壁的疝稱為（）疝。正確答案:Richter16.產(chǎn)氨的主要場所是（）。A、遠端小管上皮細胞B、集合管上皮細胞C、管周毛細血管D、基側(cè)膜E、近曲小管上皮細胞正確答案:E17.鮞狀結構結石常提示有（）或合并感染存在。正確答案:梗阻18.瞳孔開大或縮小的解剖學基礎是什么？正確答案: 虹膜內(nèi)有兩種不同方向排列的平滑肌。環(huán)繞瞳孔周圍排列的稱瞳孔括約肌，受副交感神經(jīng)支配；由瞳孔向周圍呈輻射狀排列的稱瞳孔開大肌，受交感受神經(jīng)支配。當眼視近物或在強光下時，瞳孔縮小。反之，瞳孔開大。19.下腔靜脈梗阻綜合征病人，曲張的腹壁靜脈血流方向均向下。正確答案:錯誤20.酸性物質(zhì)致傷原因為（）A、使組織蛋白凝固壞死B、使角膜上皮壞死脫落C、與組織的類脂質(zhì)起皂化作用D、使組織溶解E、使組織細胞分解壞死正確答案:A21.母豬小挑花術部確定的方法有以左側(cè)髖結節(jié)定位法和（）兩種。正確答案:以左側(cè)薦骨岬定位法22.引起腎病性水腫的直接原因是（）。A、腎小球濾過率明顯減少B、醛固酮增多C、抗利尿激素增多D、利鈉激素下降E、腎小球基底膜的通透性升高正確答案:A23.GCS評分是分數(shù)越高，傷情越重；分數(shù)越低，傷情好轉(zhuǎn)。（）正確答案:錯誤24.韌帶是連于（）與（）之間或相鄰臟器之間的腹膜結構。正確答案:臟器；腹壁25.試述膝關節(jié)的結構、運動方式、參加膝關節(jié)運動的肌肉及其神經(jīng)支配。正確答案: 膝關節(jié)由股骨的下端、脛骨上端及髕骨構成。它是全身最大最復雜的關節(jié)：關節(jié)囊薄而松弛，四周分別有髕韌帶、側(cè)副韌帶等加強；關節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶；股骨和脛骨相鄰的關節(jié)面之間墊有由纖維軟骨構成的內(nèi)、外側(cè)半月板，增加了關節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性。膝關節(jié)可作屈和伸的運動；膝關節(jié)處于半屈位時可使小腿作旋內(nèi)和旋外運動。屈膝關節(jié)的肌肉主要有：大腿后群肌（半腱肌、半膜肌和股二頭?。?，受坐骨神經(jīng)支配。小腿三頭肌的腓腸肌，受股神經(jīng)支配。縫匠肌，受股神經(jīng)支配。伸膝關節(jié)的肌肉主要有：股四頭肌，受股神經(jīng)支配。26.結膜炎正確答案: 是結膜受外界刺激和感染而發(fā)生的炎癥過程，以結膜充血、水腫，眼分泌物增多等為特征。各種動物均較多發(fā)生。27.肝性腦病病人血氨增高，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機制（）A、干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝B、干擾大腦的脂肪代謝C、干擾大腦的水鹽代謝D、干擾大腦的能量代謝E、干擾大腦的微量元素的正常含量正確答案:D28.精神緊張就會引起心跳加劇，呼吸不均勻等，是由哪種神經(jīng)興奮造成？何神經(jīng)相對受抑制的結果？正確答案: 精神緊張所產(chǎn)生一系列癥狀是由于植物性神經(jīng)中交感性神經(jīng)興奮占優(yōu)勢造成的，也是副交感性神經(jīng)相對抑制的結果。29.下列哪些情況不適合做尿道膀胱鏡檢查（）A、通過插管鏡，收集雙腎盂尿送檢B、尿道狹窄C、膀胱急性期炎癥D、膀胱容量過小E、膀胱結石正確答案:B,C,D,E30.下列治療腫瘤的藥物中，哪一種是細胞周期非特異性藥物（）A、三苯氧胺B、氮芥C、阿糖胞苷D、長春新堿E、甲羥孕酮正確答案:B31.用于防止瘧疾復發(fā)和傳播的藥物是（）A、氯喹B、甲氟喹C、伯氨喹D、磷酸咯萘啶E、乙胺嘧啶正確答案:C32.試述結核性滲出性胸膜炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。正確答案: 臨床表現(xiàn)：多見于青少年，起病多緩慢，主要癥狀有發(fā)熱、乏力、胸痛。早期常表現(xiàn)為干性胸膜炎，出現(xiàn)胸痛及胸膜摩擦音，隨著胸腔液體滲出增多，兩層胸膜分開，疼痛緩解，大量胸水時，出現(xiàn)胸部持續(xù)脹痛伴呼吸困難，體查有胸腔積液體征。胸腔穿刺抽液，胸水為草黃色(少數(shù)可為血性)滲出液，以淋巴細胞(早期可以中性粒細胞)為主，結核菌素試驗多為陽性或強陽性，血沉增快。 治療：其抗結核治療原則與活動性肺結核一致。中等量以上胸水，每周可抽液1～2次，至不易抽出為止。中毒癥狀重者，可加用糖皮質(zhì)激素，以促進積液吸收，減少粘連，減輕毒性癥狀，療程一般不超過3～4周。33.ACD-A(A為腺嘌呤)全血保存有效期為____天。正確答案:2834.在肝胰壺腹的管壁內(nèi)，有環(huán)形平滑肌，稱為（）。正確答案:肝胰壺腹括約肌35.高壓氧下可使心率增快，心排血量增加。正確答案:錯誤36.心火上炎多見（）A、舌尖紅赤B、舌邊有斑點C、舌中苔厚膩D、舌根部苔剝E、舌質(zhì)淡紅正確答案:A37.咽峽說法正確的是（）。A、是鼻腔與咽的通道B、上界為腭垂，下界為會厭C、由腭垂、腭弓及舌根圍成D、咽扁桃體在其兩側(cè)E、以上都不對正確答案:E38.閉合性鎖骨骨折復位后，一般應予石膏固定。正確答案:錯誤39.嵌頓疝發(fā)生腸壞死時（）A、將疝內(nèi)容物立即還納，再行手術操作B、不可將疝內(nèi)容物還納，立即做好急診手術準備C、吸氧，補液，使用止痛劑待病情緩解后再行修補D、熱敷，待肌肉松弛后再還納E、將疝內(nèi)容物立即還納，加強病情觀察正確答案:B40.直腸癌其下緣距肛門10cm以上可行Dixon手術。正確答案:正確41.運動療法的禁忌證（）A、腦血管意外B、截癱C、急性心肌梗死D、顱腦外傷E、嚴重衰弱病人正確答案:E42.新生兒肺透明膜病常見的臨床表現(xiàn)是（）A、出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解B、口吐泡沫，體溫正?；虿簧?，早期肺部常無異常體征C、有窒息史，復蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促D、多在出生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進行性加劇E、多在出生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)紺，但一般狀況好正確答案:D43.關于補體的生物學活性，下列哪一項是錯誤的（）A、具有溶菌、殺菌作用

B、具有免疫調(diào)理作用

C、具有免疫粘附作用

D、具有趨化功能

E、能促進抗體大量合成正確答案:E44.擠壓傷常并發(fā)____，其發(fā)生與____，____，____有密切相關。正確答案:急性腎功能衰竭|血容量減少|(zhì)大量的紅細胞|肌細胞破壞后腎毒物質(zhì)45.氯胺酮在哪種患者中應用可能出現(xiàn)心肌抑制作用（）A、小兒B、低血壓．C、支氣管哮喘D、老年E、低血容量性休克及交感神經(jīng)高度興奮正確答案:E46.何謂梅毒?試述梅毒的分期及早期后天梅毒一期的診斷依據(jù)。正確答案: 梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過性交傳染。其臨床表現(xiàn)極為復雜，幾乎可以侵犯全身各器官，造成多種器官的損害。早期主要侵犯皮膚粘膜，晚期侵犯心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 根據(jù)其傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒；以感染時間2年為界，分為早期梅毒和晚期梅毒；此外尚有潛伏梅毒。早期梅毒有傳染性，晚期梅毒傳染性弱或無傳染性。 早期后天梅毒一期的診斷依據(jù)：①有不潔性交史，潛伏期3周。②典型癥狀為單個無痛的硬下疳，多發(fā)生在外生殖器。③暗視野顯微鏡檢查，硬下疳處取材查梅毒螺旋體；梅毒血清試驗。兩項檢查有一項陽性即可。47.嗜堿性粒細胞增多有何臨床意義？正確答案: 嗜堿性粒細胞增加的臨床意義：外周血嗜堿性粒細胞>0.1×109/L為增多，可見于過敏性反應及某些炎癥和感染性疾病。如潰瘍性結腸炎、蕁麻疹、結核病、骨髓增殖性疾病，嗜堿性粒細胞白血病及糖尿病等內(nèi)分泌疾病，亦可見于重金屬中毒及放射線照射等。48.頜骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。正確答案:錯誤49.如何治療慢性呼吸衰竭?正確答案: 1．基礎疾病的治療。 2．改善通氣，糾正缺氧及二氧化碳潴留。 (1)保持呼吸道通暢：解痙平喘，清除痰液。常用的平喘藥有氨茶堿、β2受體興奮劑、抗膽堿能藥(異丙托溴銨)及腎上腺皮質(zhì)激素等。痰液粘稠者可加用祛痰劑如氯化銨、必嗽平等，或用a糜蛋白酶、胰脫氧核糖核酸酶等霧化吸入，或行環(huán)甲膜穿刺，連續(xù)或間斷氣管藥物滴入。經(jīng)上述處理無效或昏迷患者，可行氣管插管或氣管切開抽吸痰液。 (2)氧療：Ⅱ型呼衰宜采用持續(xù)低濃度給氧，氧濃度控制在30％左右。用鼻導管(或鼻塞)，氧流量控制在1～2L／min。鼻導管吸氧濃度按下列公式計算： 吸入氧氣濃度(％)=21+4×氧流量(L／min)。 (3)使用呼吸興奮劑：常用可拉明、洛貝林、回蘇靈等。 (4)機械輔助呼吸：經(jīng)上述處理，血氣未改善的嚴重呼吸衰竭者，可試用鼻(面)罩無創(chuàng)性人工通氣。鼻面罩通氣無效，或氣道分泌物多，且清除障礙，昏迷或伴有多器官功能損害，或呼吸乏力者，應進行氣管插管或氣管切開，用呼吸器進行人工輔助呼吸。近些年來常采取經(jīng)鼻氣管插管，病人耐受性較好，且可置留較長時間。 (3)糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂慢性呼衰患者常出現(xiàn)呼酸、代酸以及低鉀、低氯性代堿等。糾正呼酸主要是改善通氣，排出過多二氧化碳，只有當pH<7．20時，才酌情使用少量堿性溶液，使pH值上升到7．30以上即可。代酸可使用少量碳酸氫鈉溶液。代堿常伴低鉀、低氯，可給予氯化鉀；血鉀正常者可補充鹽酸精氨酸、氯化銨，以增加血氯離子，促使HCO3-的排出；伴有抽搐者?？捎寐然}及硫酸鎂。 (4)使用抗生素控制感染。 (5)治療并發(fā)癥：如心衰、消化道出血和肺性腦病等。 (6)營養(yǎng)支持：呼衰者多有營養(yǎng)不良，導致機體免疫力下降及呼吸肌乏力，應補足熱量及必需的營養(yǎng)物質(zhì)。的排出；伴有抽搐者?？捎寐然}及硫酸鎂。 (4)使用抗生素控制感染。 (5)治療并發(fā)癥：如心衰、消化道出血和肺性腦病等。 (6)營養(yǎng)支持：呼衰者多有營養(yǎng)不良，導致機體免疫力下降及呼吸肌乏力，應補足熱量及必需的營養(yǎng)物質(zhì)。50.假性鼻阻塞正確答案: 萎縮性鼻炎引起的鼻阻塞，主要由鼻腔內(nèi)干膿痂所致，有時雖無膿痂，鼻腔通暢，但因鼻腔寬大，呼吸氣流壓力降低和鼻黏膜感覺神經(jīng)萎縮，仍自覺通氣不暢，故有"假性鼻阻塞"或功能性鼻阻塞之稱。51.下列哪項不是正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)（）A、月經(jīng)期基礎體溫上升B、經(jīng)量>80mL為月經(jīng)過多C、月經(jīng)血一般不凝固D、不排卵也有月經(jīng)來潮E、兩次月經(jīng)第1天的間隔時間稱為1個月經(jīng)周期正確答案:A52.五臟主五液，（）為心之液，（）為腎之液。正確答案:汗；唾53.休克對腎功能有何影響?正確答案: 早期可導致功能性的急性腎功能衰竭，主要臨床表現(xiàn)是少尿、氮質(zhì)血癥等。到了休克晚期，由于持續(xù)性腎缺血導致腎小管壞死而發(fā)生器質(zhì)性腎功能衰竭，常出現(xiàn)嚴重的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。54.關于鈣超載對神經(jīng)細胞的影響理解錯誤的是（）。A、細胞內(nèi)鈣增加可加速神經(jīng)細胞的死亡B、鈣超載干擾腦組織能量代謝C、鈣超載加重腦組織缺血缺氧D、鈣超載可促使氧自由基產(chǎn)生E、鈣超載降低腦內(nèi)谷氨酸水平，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用正確答案:E55.礦物質(zhì)正確答案: 又稱無機鹽，是構成人體組織和維持正常生理活動的重要物質(zhì)人體組織幾乎含有自然界存在的所有元素，其中碳、氫、氧、氮四種主要元素組成蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等有機物，其余各種元素大部分以無機化合物形式在體內(nèi)起作用，統(tǒng)稱為礦物質(zhì)或無機鹽。56.抗癌藥最常見的嚴重不良反應是（）A、肝臟損害B、神經(jīng)毒性C、胃腸道反應D、抑制骨髓E、脫發(fā)正確答案:D57.何謂系統(tǒng)性炎癥反應綜合征（SIRS）和多器官功能障礙綜合征（MODS）？正確答案: （1）系統(tǒng)性炎性反應綜合征（SIRS）：是指機體對不同原因的嚴重損傷所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應，并至少具有以下臨床表現(xiàn)中的2項。 ①體溫＞38℃或＜36℃； ②心率＞90次/min； ③呼吸急促、頻率＞20次/min，或過度通氣，PaCO2＜32mmHg； ④血白細胞計數(shù)＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟（桿狀核）中性粒細胞比例＞0.10。誘發(fā)SIRS因素有感染或非感染性，以前者多見。 （2）多器官功能障礙綜合征（MODS）：是指機體在急性嚴重感染、創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時或先后出現(xiàn)2個或2個以上器官功能障礙，以至在無干預治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。MODS是SIRS發(fā)展的嚴重階段，ALI/ARDS往往是最先出現(xiàn)的器官功能障礙。MODS不包括慢性疾病終末期多器官功能障礙或衰竭。58.含碘量豐富的食品有（）。A、海帶B、深綠色蔬菜C、干貝D、紫菜正確答案:A,C,D59.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（）A、糖皮質(zhì)激素B、維生素B族類藥物C、ATPD、EACA靜脈滴注E、加強護理,防治并發(fā)癥正確答案:D60.述DIC病人出血的機制。正確答案: (1)凝血物質(zhì)的消耗：在DIC發(fā)生發(fā)展過程中，各種凝血因子和血小板的大量消耗。 (2)纖溶系統(tǒng)的激活：在DIC過程中，繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活，導致纖溶酶形成增多，纖溶酶除能使纖維蛋白(原)降解外，還能水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ和凝血酶原等，使這些凝血因子進一步減少。 (3)纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDF)的大量形成：FDP有強烈的抗凝血作用而引起出血。61.簡述癌癥病人營養(yǎng)支持應遵循的基本原則？正確答案: （1）有嚴重營養(yǎng)不良或因胃腸道障礙和其它代謝、藥物、放療等毒性因素：預期病人飲食不足超過1周應給腸外營養(yǎng)支持，并盡可能進行抗癌治療。 （2）營養(yǎng)良好或僅有輕度營養(yǎng)不良并預期自然飲食足夠的病人在手術、化療或放療時，無需特殊的營養(yǎng)治療。62.簡述細胞信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)的組成、生理作用及異常的病理意義。正確答案: 細胞信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)由受體或能接受信號的其他成分（如離子通道和細胞粘附分子）以及細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導通路組成。受體接受細胞信號后，能激活細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導通路，通過對靶蛋白的作用，調(diào)節(jié)細胞增殖、分化、代謝、適應、防御和凋亡等。不同的信號轉(zhuǎn)導通路間具有相互聯(lián)系和作用，形成復雜的網(wǎng)絡。信號轉(zhuǎn)導的異常與疾病，如腫瘤、心血管病、糖尿病、某些神經(jīng)精神性疾病以及多種遺傳病的發(fā)生發(fā)展密切相關。63.骨折延遲愈合正確答案:是指骨折經(jīng)治療，超過一般愈合所需的時間，骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接，稱為骨折延遲愈合。X線片顯示骨折端骨痂少，輕度脫鈣，骨折線仍明顯，但無骨硬化表現(xiàn)。64.節(jié)制帶（隔緣肉柱）在（）連接室間隔和前乳頭肌基部的肌束。其內(nèi)有右束支的（）通過。正確答案:右心室；纖維65.十二經(jīng)脈中，陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位是（）A、頭面部B、手足末端C、胸腹部位D、項背部E、肘膝關節(jié)以下正確答案:B66.肝昏迷早期膳食應（）A、禁食豆類B、禁食魚類C、低蛋白膳食D、低鉀E、低鈉正確答案:C67.腸壁動、靜脈血流障礙的疝稱為（）疝。正確答案:絞窄性68.左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素是（）。A、肺泡毛細血管內(nèi)壓增高B、肺泡毛細血管通透性增高C、血漿膠體滲透壓降低D、肺淋巴回流受阻E、肺泡表面活性物質(zhì)減少正確答案:A69.腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷部位，是血管神經(jīng)出入腎的部位，稱（）。正確答案:腎門70.痙攣的藥物治療不包括（）。A、地西泮（安定）B、巴氯芬C、C.型肉毒毒素D、可樂定E、左氧氟沙星正確答案:E71.腦血管病常見并發(fā)癥是（）。A、肺炎B、靜脈血栓C、泌尿系統(tǒng)感染D、骨質(zhì)疏松E、抑郁癥正確答案:A,B,C,D,E72.核性白內(nèi)障患者視力低于0．1以下，即可行手術治療。正確答案:正確73.艾滋病病人最常見的嚴重機會性感染是什么？試述其主要臨床表現(xiàn)和診斷方法。正確答案: 艾滋病病人最常見的嚴重機會性感染為肺孢菌肺炎。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽及發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺，動脈血氧分壓降低。肺部X線征為間質(zhì)性肺炎。診斷須依靠痰或支氣管灌洗液進行抹片染色找肺孢子蟲滋養(yǎng)體和包囊。74.按照過去西方國家的康復傳統(tǒng)，不列入康復醫(yī)學范圍的是（）.A、骨科傷病B、神經(jīng)系統(tǒng)傷病C、精神病D、心臟病正確答案:C75.關于醫(yī)院分級管理對傳染病室的基本要求，下列哪項不正確（）A、病人進出院均走污染通道B、醫(yī)務人員上下班應有清潔通道C、病人進出院均應洗澡更衣D、污物污水有專用收集消毒設備E、所用器物必須消毒后才能送出傳染病室正確答案:A76.下肢功能評定以（）評定、（）為主要內(nèi)容。正確答案:步行能力；步態(tài)分析77.腦血管造影正確答案: 腦血管造影是將有機碘劑引入腦血管中，使腦血管顯影的方法，分頸動脈造影及椎動脈造影。其主要用于診斷腦動脈瘤，腦血管發(fā)育異常和了解腫瘤的供血情況等。78.凡具有兩端（膨大稱骺）、一體（稱骨干）、中空管狀（管腔稱髓腔）結構的骨是（），分布于四肢，主要適于（）。正確答案:長骨；運動79.胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血可出現(xiàn)休克，休克程度與出血的速度和量有關，一般失血量在400ml以上時，有循環(huán)系統(tǒng)代償?shù)默F(xiàn)象，繼續(xù)出血達（）后，即可出現(xiàn)明顯休克體征。正確答案:800ml80.滋水涵木法正確答案: 是指滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法。81.列表說明血管性癡呆與阿爾茨海默病(老年及老年前期癡呆)的鑒別要點。正確答案: 82.血液凝固是怎樣發(fā)生的?正確答案: 血凝過程可分為三個階段： (1)凝血酶原激活物的形成。本階段可經(jīng)兩條途徑形成：①內(nèi)源性途徑，由Ⅻ因子(接觸因子)始動，在某些血漿凝血因子參與下形成。②外源性途徑，由Ⅲ因子(強因子、組織因子)始動，在某些血漿凝血因子參與下形成。 (2)凝血酶的形成：凝血酶原激活物形成后，在Ca2+參與下使凝血酶原變成凝血酶。 (3)纖維蛋白的形成：凝血酶形成后，在Ca2+參與下使纖維蛋白原形成纖維蛋白。83.試述重癥監(jiān)測治療的護理要點。正確答案: 重癥監(jiān)測護理的要點如下： （1）呼吸系統(tǒng)監(jiān)測： ①持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，定時做血氣分析，以了解體內(nèi)缺氧及酸堿平衡情況，指導治療。 ②保持呼吸道通暢，合理供給氧氣，定時拍背、吸痰。必要時進行體位引流。缺氧病人應先加大流量充分給氧后再行吸痰，痰黏稠時，可用α-糜蛋白酶+慶大霉素，或2%碳酸氫鈉1～2mL氣管滴入或行超聲霧化吸入，使痰液稀釋易于排出。吸痰管一用一換，預防感染。使用呼吸機的病人，應根據(jù)血氣分析結果調(diào)節(jié)各種參數(shù)，以維持正常呼吸。 ③行氣管切開者定期行氣管內(nèi)套管消毒，氣管內(nèi)套管每天消毒3次，套管周圍皮膚用75%乙醇消毒，每天3次。定時更換切口處紗布墊，保持切口清潔。 ④每天消毒更換氧氣濕化瓶及輸氧管道，同時更換濕化瓶內(nèi)液體。 ⑤定時測聽雙肺呼吸音，以了解肺部情況。 ⑥呼吸衰竭或自主呼吸停止時，應立即采用機械通氣，輔助呼吸或控制呼吸。 （2）循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測： ①隨時觀察生命體征變化及周圍循環(huán)情況，并記錄。 ②嚴密監(jiān)測心電圖變化、血流動力學各項指標及電解質(zhì)、酶的情況，以了解心臟功能和循環(huán)情況。 ③積極糾正各種心律失常，尤其是室性心律失常。防止阿斯綜合征的發(fā)生。 ④準確記錄24小時出入水量，根據(jù)病情和藥物的性能，調(diào)節(jié)好輸液速度，防止急性左心衰及血容量不足等。 （3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測：注意觀察病人的意識、瞳孔及神經(jīng)反射，及時發(fā)現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高及腦疝的前驅(qū)癥狀，密切觀察全身感覺及肢體活動情況。 （4）腎功能監(jiān)測：觀察病人每小時尿量、顏色、相對密度。尿、血中肌酐、尿素氮、電解質(zhì)的含量和變化，如遇大量血紅蛋白、肌紅蛋白破壞人血時，要堿化稀釋尿液，防止急性腎衰竭，必要時做腎透析治療。 （5）各種體內(nèi)插管的護理： ①心導管，動、靜脈切開管、血濾管等每天消毒，每天清潔創(chuàng)面1次，并更換消毒敷料。 ②各類胸、腹、胃、膀胱等引流瓶及引流袋每天更換消毒。 ③每天更換胸腔負壓瓶內(nèi)液體，保持胸內(nèi)負壓。 ④每天更換靜脈輸液管。 ⑤嚴密觀察病情，詳細做好護理記錄。記錄病情變化及處理措施。記錄臨床及化驗檢查結果。記錄常規(guī)治療、用藥及護理。各班交班應寫護理小結，突出病情變化及護理重點。 ⑥做好床旁交班。交接班重點為：病人生命體征變化。特殊治療、特殊用藥、用物及醫(yī)師處理意見。各類精密儀器的使用情況。各類管道是否通暢及引流液體顏色、量。皮膚有無受壓、紅腫、破潰等。84.白塞氏綜合征的診斷標準是什么?正確答案: 主要標準：①復發(fā)性口腔潰瘍；②皮膚病變：如結節(jié)紅斑、毛囊炎、皮下栓塞性靜脈炎、皮膚過敏(針刺試驗陽性)；③眼病變：如虹膜睫狀體炎，視網(wǎng)膜色素膜炎(脈絡膜視網(wǎng)膜炎)；④陰部潰瘍。 評定：同時或先后發(fā)生4項主要標準者，可確診。85.下列屬陽的特征有（）A、溫熱B、興奮C、滋潤D、推動E、潛藏正確答案:A,B,D86.試述食管三個生理性狹窄的部位及其臨床意義。正確答案: 第一個在食管起始處，相當于第6頸椎下緣水平，距中切牙15cm；第二個在食管與左主支氣管交叉處，相當于第4、5胸椎體之間，距中切牙25cm；第三個在穿過膈的食管裂孔處，相當于第10胸椎水平，距中切牙4cm。它們是食管異物易滯留的部位，也是炎癥和腫瘤的好發(fā)部位。87.試述急性化膿性中耳炎的轉(zhuǎn)歸。正確答案:（1）如早期治療及時得當，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐漸治愈。（2）鼓膜穿孔后，感染完全控制、炎癥完全消退后，部分病人穿孔可自行愈合。（3）鼓膜穿孔后，如果感染未完全控制，穿孔長期不愈者，即演變?yōu)槁曰撔灾卸住＃?）鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重；耳流膿增多，引流受阻時流膿突然減少及伴同側(cè)顳區(qū)頭痛等，應考慮合并有急性乳突炎。（5）急性化膿性中耳乳突炎若不能得到及時有效的控制，炎癥向周圍擴散可引起的各種并發(fā)癥。88.下面哪種組織對超聲傳播阻礙最小（）A、肌肉B、脂肪C、肝D、血液E、脾正確答案:D89.萬曼呼吸機的延時升壓時間范圍是（）分鐘。正確答案:03090.在所有維生素中，（）是最不穩(wěn)定的，能夠以各種形式進行降解。正確答案:維生素Ｃ91.羊水過多有關的生化檢測臨床意義最大的是（）A、HPLB、AFPC、E／CD、C／SE、HCG正確答案:D92.下列哪項與母乳抗感染作用無關（）

A、分泌型IgA抗體

B、特異性抗體

C、乳鐵蛋白

D、雙歧因子

E、乳白蛋白

正確答案:E93.何謂半流食及飲食原則？正確答案: 半流質(zhì)飲食是介于軟食與流質(zhì)飲食這間，外觀呈半流體狀態(tài)。比軟食更易消化吸收，是限量、多餐次進食形式；也稱為半流或半流質(zhì)。 適用范圍：多用于發(fā)熱較高、身體軟弱、口腔疾病、耳鼻咽喉手術后，咀嚼和吞咽因難，消化管疾病，如腹瀉、消化不良等，均可選用。94.鼓室肌的重要作用是（）A、提高聽力B、預防中耳感染C、保護內(nèi)耳D、保持鼓室內(nèi)外壓力平衡E、保護中耳正確答案:C95.肝素有抗凝的作用，其主要機制是（）A、抑制血小板聚集B、增強抗凝血酶Ⅲ活性C、促進纖維蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、抑制凝血酶原的激活正確答案:B96.間接固位體正確答案: 輔助直接固位體固位的裝置，是為防止義齒翹起、擺動、旋轉(zhuǎn)、下沉而設計的固位裝置。主要是為了加強義齒的穩(wěn)定性。97.與三叉神經(jīng)有關的腦神經(jīng)核有三叉神經(jīng)腦橋核、（）、運動核、中腦核。正確答案:脊束核98.上消化道大出血一次出血量占總循環(huán)血量多少時，可出現(xiàn)休克（）A、6%B、7%C、10%D、15%E、20%正確答案:E99.何謂緩沖系統(tǒng)?血液中哪一對最重要?正確答案: 緩沖系統(tǒng)是指一種弱酸和它共軛的堿所組成的具有緩沖酸堿能力的混合溶液。人體血液中有許多對緩沖系統(tǒng)．其中以血漿中碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)(NaHCO3／H2CO3)最重要。100.簡述輸液的常見并發(fā)癥和注意事項。正確答案: (1)常見并發(fā)癥：①輸液過多(水中毒)；②輸鹽過多(鈉過多)，致細胞外液明顯增加，出現(xiàn)右心功能衰竭表現(xiàn)；③輸液過快，'嚴重時可導致肺水腫和急性左心功能衰竭；④輸液反應；⑤補液內(nèi)容和電解質(zhì)先后次序安排不當，加重原有的水鹽代謝和酸堿失衡；⑧靜脈炎。 (2)注意事項：①據(jù)病情合理安排補液內(nèi)容}②隨時注意調(diào)節(jié)輸液速度；③嚴格執(zhí)行無菌操作；④靈活掌握各種輸液公式。101.燒傷最重要的死亡原因是（）。正確答案:感染102.簡述潰瘍病上腹痛的特征及其發(fā)生機制。正確答案: （1）上腹痛的特點： ①慢性：起病隱襲，一般病程以年計算。 ②周期性：表現(xiàn)為發(fā)作與緩解相交替，每于秋末冬春受涼易發(fā)病，情緒激動、工作緊張發(fā)病，飲食失調(diào)及藥物的不良作用均可使?jié)兓顒印?③節(jié)律性：胃潰瘍病人于進餐后半小時至兩小時疼痛，直至進餐前。十二指腸潰瘍病人于進食后疼痛緩解，有饑餓痛及夜間痛。 （2）上腹痛的發(fā)生機制： ①病人痛閾降低，對痛的敏感性增高。 ②局部肌張力增加或痙攣。 ③胃酸對潰瘍面的直接刺激。103.輸尿管內(nèi)徑特點是自上而下由粗變細，故下（）處是最易發(fā)生結石的部位。一般直徑小于4mm的結石多能自行排出。正確答案:三分之一104.枕骨骨折的最佳攝片位置是（）A、顱骨前后位B、顱骨后前位C、水平側(cè)位D、湯氏位E、顱底位正確答案:D105.何謂醫(yī)療糾紛？正確答案: 醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對疾病診療后果及其原因的認定存在分歧，病人及其親屬對診療工作不滿，認為病人診療時間延長、增加額外痛苦，甚至出現(xiàn)死亡、傷殘等情況是由于醫(yī)務人員診療失誤造成，病人或其親屬要求追究當事方責任或賠償損失，需經(jīng)過直接商議、行政調(diào)解、技術鑒定或法律裁決方可結案的醫(yī)療事件。106.營養(yǎng)咨詢的目的有（）、（）和（）等方面。正確答案:防治營養(yǎng)相關疾??；促進人類健康；提高患者營養(yǎng)水平107.創(chuàng)傷急救時優(yōu)先搶救的急癥有哪些？正確答案: 優(yōu)先搶救的急癥主要包括： ①心跳、呼吸驟停； ②窒息； ③大出血； ④張力性氣胸； ⑤休克等。108.甲狀腺功能減退發(fā)生在嬰幼兒期，表現(xiàn)為（）；發(fā)生在成人時，表現(xiàn)為（）。正確答案:克汀?。火ひ核[109.簡述初期復蘇的含義和主要措施。正確答案: 初期復蘇即心肺復蘇，是呼吸、循環(huán)驟停時的現(xiàn)場急救措施，主要任務是迅速有效地恢復生命器官的血液灌流和供氧。初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC://A（airway）指保持呼吸道順暢，B（breathing）指進行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循環(huán)。人工呼吸和心臟按壓是初期復蘇時的主要措施。110.慢性呼吸衰竭糾正電解質(zhì)紊亂，使用鹽酸精氨酸的目的是補充（）A、精氨酸B、氯離子C、氫離子D、鹽酸E、氯及氫離子正確答案:B111.試述清創(chuàng)術的要求。正確答案: 清創(chuàng)術的要求： ①清除傷口內(nèi)的污物和異物； ②徹底止血； ③切除失去活力的壞死組織。112.下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動性復制的指標（）A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBe正確答案:C113.MODS病人出現(xiàn)腎功能障礙時可采用（）、少量肝素、ATPMgCl和抑肽酶。正確答案:新鮮冷凍血漿114.目前介入治療僅能治療某些心血管疾病和部分腫瘤。正確答案:錯誤115.A.三叉神經(jīng)痛B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦動脈炎D.叢集性頭痛E.偏頭痛驟起劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，彌漫性痛，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天（）正確答案:B總在同一側(cè)發(fā)生的額顳部劇烈頭痛，反復發(fā)作，每次最長持續(xù)1～2小時（）正確答案:D總在同一側(cè)面部發(fā)生的劇痛，每次幾秒鐘（）正確答案:A中年女性患者局限于顳部的持續(xù)性波動性劇痛（）正確答案:E伴有血沉增高的頭痛（）正確答案:C116.鉛線正確答案: 鉛中毒病人牙齦緣黏膜內(nèi)可見硫化鉛點狀顆粒樣沉積形成鉛線，呈深灰色或藍色的帶狀或不規(guī)則的斑塊。117.鼻咽癌轉(zhuǎn)移引起頸上深淋巴結群腫大，下述哪組腦神經(jīng)易受壓迫（）

A、Ⅰ、Ⅱ

B、Ⅲ、Ⅳ

C、Ⅴ、Ⅵ

D、Ⅶ、Ⅷ

E、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

正確答案:E118.砷、汞中毒常用的解毒劑是_____。正確答案:二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉119.何謂遺傳信息的中心法則？什么是基因？正確答案: 1955年，Crick提出的"中心法則"是揭示遺傳信息傳遞規(guī)律的分子生物學基本法則。它指明了遺傳信息的流向，即以DNA為模板合成DNA（復制），以DNA模板合成RNA（轉(zhuǎn)錄），以RNA為模板指導蛋白質(zhì)的合成（翻譯）。20世紀70年代反轉(zhuǎn)錄酶的發(fā)現(xiàn)，表明還存在以RNA為模板合成DNA（反轉(zhuǎn)錄）與RNA自我復制等過程，這是對中心法則的補充和豐富（參閱下圖。） 基因（genE.是指DNA大分子上的各個功能片段，它以堿基排列順序的方式，儲存著生物體內(nèi)所有遺傳信息。120.脊髓灰質(zhì)炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(格林-巴利綜合征)如何鑒別?正確答案: 上述兩種疾病的鑒別有時較難，可參考表3-18。 121.難產(chǎn)的原因有________、________、________。正確答案:產(chǎn)力異常｜產(chǎn)道異常｜胎兒異常122.隨著血氧張力的不斷提高，血中的氧合血紅蛋白量也不斷增加。正確答案:錯誤123.心肺復蘇的下列描述哪項錯誤（）A、目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓B、基礎生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏驟停者均應予胸外心臟按壓D、心肺復蘇術30分鐘后無心肌活動者可終止搶救E、有條件時對心臟停搏者應首先實施心臟電擊除顫正確答案:C124.肺的說法中哪一項正確（）。A、肺呈半圓錐形，左肺分二葉，右肺分三葉B、右肺前緣有心切跡C、兩肺膈面有肺門D、肺尖高出鎖骨外側(cè)1/3上方2-3cmE、左肺較右肺稍短正確答案:A125.因血能生成氣，所以大出血時可導致氣脫。正確答案:錯誤126.正常足月新生兒期應進行的預防接種有（）A、乙型肝炎疫苗B、百白破疫苗C、卡介苗D、乙型腦炎疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎糖丸正確答案:A,C127.關于寒證辨證要點的錯誤說法是（）A、惡寒畏寒B、溲清便溏C、舌淡苔白D、脈遲或緊E、面紅耳赤正確答案:E128.炎性疾病正確答案: 是指顳下頜關節(jié)滑膜以及關節(jié)囊內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應，包括急慢性滑膜炎，關節(jié)囊炎，通常伴有顳下頜關節(jié)盤移位，骨關節(jié)病以及關節(jié)炎等129.重襯正確答案: 在全口義齒的組織面上加上一層塑料，使其充滿牙槽嵴及周圍組織被吸收部分的間隙，使基托組織面與周圍的組織緊密貼合，增加義齒的固位力。130.試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷。正確答案: (1)異位妊娠有四大主要癥狀和體征：①停經(jīng)：約80％的病例有6～8周停經(jīng)史；②腹痛：為最主要癥狀，系輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如內(nèi)出血急劇，則可伴有暈厥和休克；③陰道流血：系子宮蛻膜剝離所致，常表現(xiàn)為淋漓不凈，量如月經(jīng)，可同時排出蛻膜管型或碎片；④盆腔腫塊：婦科檢查?？砂l(fā)現(xiàn)宮頸有明顯抬舉痛，子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊，質(zhì)似濕面粉團，邊界不清楚，觸痛明顯。 (2)異位妊娠的早期診斷方法：①妊娠試驗：β-HCG放免測定，陽性率可達99％，每48小時連續(xù)測定，常顯示β-HCG不如宮內(nèi)妊娠成倍增長；②B型超聲檢查，發(fā)現(xiàn)子宮增大而宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)或見妊娠囊和胎心搏動；③腹腔鏡檢：早期病例可見一側(cè)輸卵管局限性腫大，表面紫藍色，腹腔內(nèi)無出血或有少量血液；④后穹窿穿刺：早期病例伴有內(nèi)出血者，?？赏ㄟ^后穹窿穿刺抽出不凝血液。131.信號轉(zhuǎn)導障礙在疾病發(fā)生和發(fā)展中起什么作用？正確答案: 細胞信號轉(zhuǎn)導分子異常既可以作為疾病的直接原因，引起特定疾病的發(fā)生，如基因突變所致的LDL受體質(zhì)和量的改變能引起家族性高膽固醇血癥；亦可在疾病的過程中發(fā)揮作用，促進疾病的發(fā)展，如高血壓導致的信號轉(zhuǎn)導異常與高血壓心肌肥厚的發(fā)生有關。某些信號轉(zhuǎn)導蛋白的基因突變或多態(tài)性雖然并不能導致疾病，但它們在決定疾病的嚴重程度以及疾病對藥物的敏感性等方面起重要作用。細胞信號轉(zhuǎn)導異?？梢跃窒抻趩我怀煞郑ㄈ缣囟ㄊ荏w）或某一環(huán)節(jié)（如某些遺傳?。嗫赏瑫r或先后累及多個環(huán)節(jié)甚至多條信號轉(zhuǎn)導途徑，造成調(diào)節(jié)信號轉(zhuǎn)導的網(wǎng)絡失衡（如腫瘤）。132.急性廣泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖區(qū)聽到Ⅲ級收縮期雜音，應考慮合并____。正確答案:乳頭肌功能不全133.試述視網(wǎng)膜中央動脈的經(jīng)過。正確答案: 視網(wǎng)膜中央動脈由眼動脈發(fā)出，經(jīng)視神經(jīng)下方穿入視神經(jīng)內(nèi)，再經(jīng)視神經(jīng)盤進入視網(wǎng)膜，分為視網(wǎng)膜鼻側(cè)上動脈、視網(wǎng)膜鼻側(cè)下動脈、視網(wǎng)膜顳側(cè)上動脈、視網(wǎng)膜顳側(cè)下動脈。臨床上常用眼底鏡觀察這些動脈，以協(xié)助診斷一些疾病。134."熊貓眼"是指前顱窩底骨折時出現(xiàn)的鼻出血、眶周廣泛淤血的臨床表現(xiàn)。正確答案:正確135.試述維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦發(fā)病機制的異同點。正確答案: 維生素D缺乏性佝僂病與維生素D缺乏性手足搐搦的發(fā)病機制相同之處是：均為維生素D缺乏，致腸道吸收鈣、磷減少，使血鈣降低。兩者不同之處是：血鈣降低后，前者促使甲狀旁腺功能代償性亢進，甲狀旁腺分泌增加，以動員骨鈣釋出，使血清鈣濃度維持在正?；蚪咏Ｋ健：笳哐}下降而甲狀旁腺代償性分泌不足，低血鈣不能恢復，可導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。136.溶血性貧血病人輸血治療的主要目的是（）A、緩解嚴重缺氧B、補充血容量C、恢復正常紅細胞數(shù)量D、維持正常血小板數(shù)量E、改善血漿凝血因子水平正確答案:A137.環(huán)境污染物在血漿中大部分與哪種蛋白結合，再轉(zhuǎn)運貯存（）。A、球蛋白B、白蛋白C、組織蛋白D、血紅蛋白E、肌紅蛋白正確答案:B138.常見的室內(nèi)空氣污染物為_____，_____，_____，_____，_____.正確答案:甲醛、揮發(fā)性有機物、CO、氡及其子體、病原微生物139.血性胸腔積液可以排除結核性滲出性胸膜炎。正確答案:錯誤140.A.血清鐵正常B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.呈正常細胞性貧血D.骨髓幼紅細胞內(nèi)鐵減少，外鐵增高E.呈小細胞低色素性貧血缺鐵貧血缺鐵期（）正確答案:A缺鐵性紅細胞生存期（）正確答案:B141.神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)包括（）A、精神易興奮，腦力易疲勞B、頭昏、頭痛、睡眠障礙C、多種軀體不適感和焦慮的情緒D、有不同程度的意識障礙E、人格的障礙正確答案:A,B,C142.下列哪項不屬于醫(yī)院感染控制中的重點部門（）A、手術室B、血透室C、ICUD、產(chǎn)房E、CT室正確答案:E143.說明膀胱三角。正確答案: 膀胱底內(nèi)面有一個三角形區(qū)，位于兩側(cè)輸尿管與尿道口之間，此處膀胱粘膜與肌層緊密連接，缺少粘膜下層，無論膀胱擴張或收縮，始終保持平滑，稱為膀胱三角。該處是腫瘤和結核好發(fā)部位。144.簡述從真菌實體中提取多糖的工藝。正確答案:真菌實體粉碎，浸提（纖維素酶、加水、稀酸或稀堿，50-80度），中和，過濾，減壓濃縮，干燥，產(chǎn)品（多糖、P、AA|DNA、微量元素、微量活性物質(zhì)、風味物質(zhì)），分級提純145.試述中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變的診斷和治療要點。正確答案: (1)診斷要點：①視力：中、低度視力下降，早期用小度數(shù)凸透鏡可增進視力；②視物變??；③視野檢查常有中心暗點存在；④不同程度的色覺異常，特別是對藍色更敏感，看各種顏色都感昏暗；⑤眼前段檢查正常；⑥眼底：乳頭和血管正常，但黃斑區(qū)有一個約1．5～2．0視盤大小的圓形或卵圓形水腫區(qū)，微隆起，邊緣有環(huán)狀反光暈，中心凹反光消失，由于漿液中的蛋白質(zhì)含量不等，在水腫區(qū)內(nèi)可見黃白色蛋白質(zhì)凝集點或類脂沉著。⑦眼底熒光血管造影：動脈期和靜脈早期，在視網(wǎng)膜色素上皮缺損處，出現(xiàn)1個或多個熒光滲漏點，有的迅速向上擴展，呈一縷炊煙狀噴出，繼而從頂端折向兩側(cè)呈蘑菇狀，稱噴出型熒光滲漏。有的熒光滲漏點向四周彌散，呈墨漬狀擴大，稱擴散型熒光。在晚期，由于熒光滲漏較多，可見視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離的輪廓。 (2)治療要點：本病為自限性眼病，暫無有效藥物，有條件者可采用激光封閉黃斑區(qū)滲漏點，但應避開中心凹處。用大量激素治療可能引起大泡性視網(wǎng)膜脫離，故不宜采用。146.心室顫動一旦發(fā)生，最簡單的除顫方法是________。正確答案:心前叩擊147.心內(nèi)途徑給藥有何不足之處?正確答案: 一般采用靜脈內(nèi)或氣管內(nèi)給予復蘇藥物，其顯效速度及復蘇效果并不遜于心內(nèi)注藥，又可避免暫時中斷對心臟的按壓。心內(nèi)注射藥物的缺點是易損傷心臟血管、心肌及肺臟等；如果心內(nèi)注射未達心室腔，而誤入心肌內(nèi)，可形成異位興奮灶，誘發(fā)心律失常，甚至引起心肌出血或壞死。148.腦性癱瘓的臨床分型中最常見的是（）。A、手足徐動型B、低張力型C、共濟失調(diào)型D、混合型E、痙攣型正確答案:E149.試述鼻咽纖維血管瘤的臨床特點與處理原則。正確答案: 臨床特點： (1)好發(fā)于青年男性，平均發(fā)病年齡20歲。 (2)病理組織改變雖屬良性，但由于反復出血，瘤體不斷擴展，侵蝕顱底、鼻竇、眼眶等骨壁，可導致各種嚴重并發(fā)癥。 (3)常見癥狀為進行性鼻塞和反復小量或大量鼻出血，病人常有貧血。 (4)瘤體可擴張侵入鼻竇：眶內(nèi)、翼腭窩、顳窩、面頰部，而出現(xiàn)眼球突出，面頰部隆起，張口困難，頭痛等癥狀。 處理原則： (1)術前CT，MRI檢查，可了解瘤體基底部位及累及范圍。 (2)不應在無準備條件下做活體組織檢查，以防引起嚴重大出血。 (3)治療以手術切除為主，術時可先結扎頸外動脈或DSA血管栓塞和施行控制性低血壓，以減少失血量。150.氣體與液體接觸時，氣體向液體內(nèi)溶解的速度和量決定于（）A、氣體性質(zhì)B、液體的性質(zhì)C、氣體分壓的高低D、環(huán)境溫度E、氣體的溶解系數(shù)正確答案:A,B,C,D,E151.試述腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制。正確答案: 腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制為： (1)泌H+換Na+(H+-Na+交換)。 (2)泌K+換Na+(K+-Na+交換)。 H+-Na+交換與K+-Na+交換有競爭作用，如酸中毒時H+-Na交換占優(yōu)勢，K+-Na+交換受抑制，因此酸中毒常伴高鉀血癥。 (3)泌NH3換Na+(NH+4-Na+交換)。 (4)排出過多的堿：如代謝性堿中毒時，血漿中過多的NaHCO3從尿排出。可見血漿中NaHCO3含量可反映體內(nèi)酸堿平衡情況，臨床上測定血漿CO2結合力可協(xié)助診斷酸中毒或堿中毒。152.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（）A、減少呼吸道腺體分泌B、預防胃腸痙攣C、增強麻醉效果D、預防心血管并發(fā)癥E、鎮(zhèn)靜正確答案:A153.關于產(chǎn)程，下列敘述哪些正確（）A、進入活躍期后，宮口不再擴張達1小時以上，稱為活躍期停滯B、第二產(chǎn)程達2小時胎頭下降無進展，稱為第二產(chǎn)程停滯。C、活躍期超過8小時稱為活躍期延長D、潛伏期超過16小時稱為潛伏期延長E、總產(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)正確答案:C,D,E154.試述統(tǒng)計資料的類型。正確答案: 統(tǒng)計資料可分為計數(shù)資料、計量資料和等級資料三種類型。 (1)計數(shù)資料：凡是將觀察單位按某一屬性來分類計數(shù)的資料稱為計數(shù)資料。每個個體之間只有質(zhì)的不同，沒有量的差別。如化驗結果的陽性與陰性，臨床治療的有效與無效。 (2)計量資料：是指以測量所得的每個觀察單位按數(shù)值大小來表示的資料，如身高、體重等。 (3)等級資料：系指將觀察單位按某一屬性的不同程度分組計數(shù)得到的各組觀察單位數(shù)。如臨床常用的治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效等。 以上三種資料可以互相轉(zhuǎn)化。如年齡(歲)是計量資料，若將其分為成人與非成人就轉(zhuǎn)化為計數(shù)資料了，如再分為嬰兒、幼兒、兒童、少年、青年、壯年和老年就轉(zhuǎn)化為等級資料了。155.試述高鉀血癥的診斷要點。正確答案: 高鉀血癥的診斷要點： ①有致高鉀血癥的病因。 ②有不能用原發(fā)病解釋的癥狀如神志淡漠、感覺異常和四肢軟弱等。 ③突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。 ④心跳緩慢或心律失常。 ⑤血鉀>5.5mmol/L。 ⑥心電圖改變：早期T波高尖，Q-T間期延長，隨后出現(xiàn)QRS增寬，P-R間期延長。156.因微生物感染所引起的全身性炎癥反應稱為（）A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、變應性亞敗血癥正確答案:D157.直接滋養(yǎng)腭扁桃體的動脈分支是（）A、腭降動脈B、腭升動脈C、面動脈扁桃體支D、咽升動脈E、舌背動脈正確答案:C158.傳染性非典型肺炎病人胸片檢查可見（）A、不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影B、呈網(wǎng)狀改變C、大片狀陰影D、常為多葉或雙側(cè)改變E、陰影消散吸收較快，肺部陰影與癥狀體征相符正確答案:A,B,C,D159.診斷慢性顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)是（）A、頭痛B、嘔吐C、脈搏徐緩D、意識模糊E、視盤水腫正確答案:E160.以下屬于腦外傷患動態(tài)評估的是（）.A、控制姿勢的能力、活動的能力、轉(zhuǎn)移能力神經(jīng)系統(tǒng)體征B、習慣姿勢和體位、轉(zhuǎn)移能力、關節(jié)攣縮、心肺功能C、習慣姿勢和體位、轉(zhuǎn)移能力、畸形的模式與類型、關節(jié)攣縮、神經(jīng)系統(tǒng)體征等D、控制姿勢的能力、活動能力轉(zhuǎn)移能力E、床上的臥姿、輪椅的坐姿患者的習慣姿勢和體位正確答案:D161.大面積三度燒傷的有效治療方法是早期切、削痂與植皮。正確答案:正確162.最易引起再生障礙性貧血的藥物是（）A、氯霉素B、磺胺類藥C、抗腫瘤藥D、保泰松E、他巴唑正確答案:A163.某患者，男，18歲，因外傷導致C.4-6不完全性脊髓損傷，損傷平面以下感覺運動功能障礙，該患者常見的并發(fā)癥不包括（）。A、肺部感染B、壓瘡C、失語癥D、呼吸障礙E、深靜脈血栓正確答案:C164.位T3脊髓損傷患者進行膀胱控制訓練，其排尿的時間間隔一般控制在多長時間為宜（）.A、一天4次B、5~6小時C、1~2小時D、7~8小時E、一天6次正確答案:C165.休克的治療原則是____，____，____，____和____。正確答案:盡早去除引起休克的原因|盡快恢復有效循環(huán)血量|糾正微循環(huán)障礙|增進心臟功能|恢復人體的正常代謝166.單純性下肢靜脈曲張有哪治療方法?正確答案: (1)非手術療法：適應于：①病變局限于大隱或小隱靜脈，程度較輕而無癥狀；②孕婦。 (2)硬化劑注射和壓迫療法：適用于單純型病變，常用的硬化劑為5％魚肝油酸鈉。 (3)手術療法：凡有癥狀病例或交通支功能不全者，均適宜手術治療。手術原則是：①高位結扎大隱或小隱靜脈；②剝脫大隱或小隱靜脈，③結扎功能不全的交通支。167.計算機體層成像原理。正確答案: 計算機體層成像（CT）又稱X-CT，是應用X線對人體進行掃描，將所獲取的信息經(jīng)計算機處理并重建圖像而成。其成像過程是：X線對人體選定部位的一定厚度層面進行掃描，由探測器接受該層面的X線衰減值，經(jīng)光電管轉(zhuǎn)化為電流，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成數(shù)字，輸入計算機進行處理，排列成數(shù)字矩陣，儲存于磁盤內(nèi)。然后，再經(jīng)過數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器將數(shù)字矩陣轉(zhuǎn)換成不同灰度的像素矩陣，通過電視屏顯示及照相機攝制成CT圖像。螺旋CT容積掃描技術的開發(fā)應用，不僅提高了掃描速度和圖像質(zhì)量，減少了偽影和病變遺漏，提高了診斷準確性，而且還可行多種形式的三維圖像重建、CT灌注成像（CTperfusion）、CT血管成像（CTA.和CT仿真內(nèi)鏡（CTVE.等后處理技術。168.何謂近視眼?形成近視的原因有哪些?正確答案: 近視眼是指眼在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)的屈折后，焦點在視網(wǎng)膜前，即遠距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像，這種屈光狀態(tài)稱為近視眼。近視的分類與病因如下。 (1)軸性近視：是指眼軸較長而眼的屈光力正常，這種近視最多見。 (2)屈光性近視：是指眼軸正常但眼的屈光力增強。產(chǎn)生眼屈光力增強的原因，除角膜彎曲度大(如圓錐角膜)、晶體彎曲度增大(如白內(nèi)障)外，還有一重要原因是眼調(diào)節(jié)痙攣，調(diào)節(jié)痙攣與用眼過度有關。這種近視屬假性近視。它是目前青少年中常見的一種近視。169.多系統(tǒng)器官衰竭的肺的大體病理改變下列哪一項不存在？（）A、肺水腫B、肺出血C、肺泡透明膜形成D、肺纖維化E、肺不張正確答案:D170.急性細菌性心內(nèi)膜炎形成的疣贅物有什么特點？正確答案: 一般較大，質(zhì)地松軟，灰黃或淺綠色，易脫落而形成含菌栓子，引起心、腦、腎、脾等臟器栓塞和梗死，以及形成多發(fā)性栓塞性小膿腫。171.發(fā)作性呼氣性呼吸困難最常見于（）A、阻塞性肺氣腫B、自發(fā)性氣胸C、支氣管異物D、支氣管癌E、支氣管哮喘正確答案:E172.唾液腺包括哪些？各開口何處？正確答案: 唾液腺包括腮腺，下頜下腺和舌下腺.腮腺開口于口腔前庭上頜第二磨牙相對應頰粘膜處，下頜下腺導管開口于舌下阜，舌下腺大管開口于舌下阜，小管開口于舌下襞。173.急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表現(xiàn)為（）。A、溶解的二氧化碳增加B、碳酸增加C、氨基甲酸血紅蛋白增加D、血漿重碳酸鹽增加E、紅細胞內(nèi)重碳酸鹽增加正確答案:D174.哪種類型的低鈉血癥易造成失液性休克，為什么？正確答案: 低容量性低鈉血癥易引起失液性休克，因為：①細胞外液滲透壓降低，無口渴感，飲水減少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌減少，尿量無明顯減少；③細胞外液向細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，細胞外液進一步減少。175.金屬硫蛋白，分子量約為為6000～10000，主要由肝臟合成，其中富含（）。A、胱氨酸B、半胱氨酸C、組氨酸D、蛋氨酸E、羥脯氨酸正確答案:B176.中醫(yī)問診中問汗一項中，睡時汗出，醒則汗止者，為______汗，多屬______。正確答案:盜、陰虛內(nèi)熱177.皮肌炎的酶學檢查中．有診斷價值的是（）A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、醛縮酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶正確答案:B,D178.應用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)心室期前收縮。正確答案:正確179.維生素A、D、K在體內(nèi)缺乏時最早出現(xiàn)的癥狀？正確答案: 維生素A缺乏最早出現(xiàn)的癥狀是暗適應能力降低，嚴重者為夜盲癥和干眼病。維生素D缺乏在嬰兒時期出現(xiàn)佝僂病、成人為骨質(zhì)軟化癥、老年人為骨質(zhì)疏松癥、以及手足搐搦癥。維生素K缺乏是新生兒出血的可能原因。180.高滲性缺水在外科最常見，又稱急性缺水。正確答案:錯誤181.1955年至1956年，在印度新德里曾由于集中式給水水源受生活污水污染，引起了下列哪種疾病的大流行（）。A、乙型肝炎B、甲型肝炎C、戊型肝炎D、霍亂E、痢疾正確答案:C182.急性鼻竇炎哪項是錯誤的（）A、常為多竇感染B、全身癥狀突出C、頭痛重，有時間規(guī)律D、治療以全身用抗生素為主E、及時做上頜竇穿刺正確答案:E183.試述鼻咽癌的臨床特點與治療原則。正確答案: 臨床特點： (1)鼻咽癌有明顯的地理分布與種族分布特點，我國南方廣東、礦西、福建、湖南是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，歐洲、美洲、大洋洲等國家少見。黃種人鼻咽癌發(fā)病率高，其次為馬來人，印尼人，泰國人。 (2)鼻咽癌高發(fā)年齡組為40～60歲，男：女=3：1。 (3)鼻咽癌與Epstein-Barr氏病毒(EB病毒)有密切關系，表現(xiàn)在鼻咽癌病人血清對EB病毒各種特異性抗原(殼抗原VCA，早期抗原EA，膜抗原MA，核抗原EBNA等)有抗體反應，其幾何平均滴度，隨病情的發(fā)展而起伏，因此臨床應用VCA-IgA與EA－IgA作為鼻咽癌診斷及預后觀測指標之一。 (4)絕大多數(shù)鼻咽癌屬低分化鱗癌，惡性程度高，發(fā)展快，短期內(nèi)即可出現(xiàn)頸部淋巴結轉(zhuǎn)移和顱神經(jīng)侵犯，且常為病人首次山就診的癥狀。 (5)鼻咽癌發(fā)病部位隱蔽．早期病變常不易被發(fā)現(xiàn)，對痰中帶血或涕血，一側(cè)耳閉，聽力下降，或頸深上段淋巴結腫大或出現(xiàn)復視、三叉神經(jīng)痛等病人，一定要詳細做鼻咽部檢查。治療原則：鼻咽癌治療以放射治療為主，可輔以鼻咽腔內(nèi)后裝(內(nèi)照射)治療。對放療后殘灶可考慮手術、化療或光輻射(激光加光敏劑)治療。184.睪丸有何功能?正確答案: 睪丸的曲細精管產(chǎn)生精子，睪丸的間質(zhì)細胞產(chǎn)生雄激素。185.上頜竇穿刺為鮮血者多應考慮為（）A、上頜竇出血性息肉B、壞死性出血性上頜竇炎C、上頜竇血管瘤D、上頜竇惡性腫瘤E、上頜竇真菌感染正確答案:C186.根據(jù)燒傷病理生理的特點，燒傷病程大致分為以下3期，即（）、（）和（）。正確答案:急性體液滲出期（休克期）；感染期；修復期187.仰頭舉頦法正確答案: 為心肺復蘇時暢通呼吸道的方法，即救治者將一手置于病人前額使頭部后仰，另一手的示指與中指置于下頜骨近下頦處·使病人下頦抬起。188.外科手術的過程一般可分為（）、手術和術后護理三個階段。正確答案:術前準備189.能屈掌指關節(jié)的肌肉是（）。A、橈側(cè)腕屈肌B、指淺屈肌C、掌長肌D、指深屈肌E、蚓狀肌正確答案:B,D,E190.試述米非司酮用于藥流的作用機制。正確答案: 米非司酮是一種合成類固醇，其結構類似炔諾酮，具有抗孕酮、糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性。米非司酮對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍，因而能和孕酮競爭而與蛻膜的孕激素受體結合，從而阻斷孕酮活性而終止妊娠。同時由于妊娠蛻膜壞死，釋放前列腺素(PG)，促進子宮收縮及子宮頸軟化。與米索酮配伍，可提高終止妊娠的效果。191.心的傳導系統(tǒng)包括（）、（）、（）及（）。正確答案:竇房結；房室結；房室束；Purkinje纖維192.神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)是（）A、精神易興奮，腦力易疲勞B、頭昏、頭痛、睡眠障礙C、多種軀體不適感和焦慮的情緒D、有不同程度的意識障礙E、人格的障礙正確答案:A,B,C193.心搏驟停最主要的特征是________和________。正確答案:意識喪失｜大動脈搏動消失(或心音消失)194.環(huán)境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是（）。A、倫敦煙霧事件B、痛痛病事件C、水俁病事件D、米糠油事件E、以上都不是正確答案:A195.牙關緊閉，角弓反張的疾病是（）A、破傷風B、狂犬病C、類狂犬病性癔癥D、疫苗接種后反應E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案:A196.清熱解毒藥正確答案: 凡具有清熱解毒功效，以清熱解毒為主要作用，治療各種熱毒和火毒證的藥物稱為清熱解毒藥。197.砒霜中毒導致缺氧的機制是（）。A、丙酮酸脫氫酶合成減少B、線粒體損傷C、形成高鐵血紅蛋白D、抑制細胞色素氧化酶E、血紅蛋白與氧親和力增高正確答案:D198.血管擴張藥改善心衰的心臟泵功能是由于（）A、改善冠脈血流B、減輕心臟前后負荷C、降低外周阻力D、降低血壓E、減少心輸出量正確答案:B199.食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采用_____、_____。正確答案:硬化劑注射|食管靜脈套扎術200.膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥是（）A、面癱B、耳后瘺管C、顱內(nèi)并發(fā)癥D、迷路炎E、頸深部感染正確答案:C二.基礎知識(共150題)1.對于自知力的完整理解包括（）。A、是指患者對于自己精神疾病的認識和判斷能力B、自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)C、重性精神病都沒有自知力D、自知力就是有病感E、神經(jīng)癥患者自知力都完整正確答案:A,B2.組胺H2受體拮抗劑西米替丁有以下哪些作用（）。A、抗組胺作用B、抗胃酸分泌作用C、增強免疫功能D、抗雄激素作用E、抗菌作用正確答案:A,B,C,D3.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是（）。A、紅細胞數(shù)上升B、血紅蛋白上升C、紅細胞體積上升D、紅細胞直徑增大E、網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升正確答案:E4.“異位性”是指（）。A、家族或個人對異性蛋白過敏B、家族或個人有哮喘、過敏性皮炎等過敏病史C、血清中有高滴度的IgE抗體D、外周血嗜酸性粒細胞升高E、以上都是正確答案:E5.慢性單純性鼻炎的主要癥狀為（）。A、兩側(cè)持續(xù)性鼻塞B、雙側(cè)交替性或間歇性鼻塞C、陣發(fā)性打噴嚏D、清水樣鼻涕多E、鼻塞伴有經(jīng)常性頭痛正確答案:B6.下列關于臨終關懷的內(nèi)容哪項是正確的（）。A、早期診斷，治療原發(fā)病B、緩解性的照護，減輕癥狀。幫助病人認識和面對死亡C、家屬是臨終關懷的施與者，不是臨終關懷的照護對象D、臨終關懷不是醫(yī)療保健服務項目E、盡可能地挽救病人的生命正確答案:B7.女性，36歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白（+），白細胞20~30個/HP，白細胞管型0~2個／低倍鏡視野，比重1.022。此患者最可能是（）。A、腎結石合并泌尿系感染B、感染C、膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、腎炎合并泌尿系感染正確答案:D8.2～3歲幼兒的呼吸次數(shù)（）。A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分正確答案:C9.流行性出血熱早期低血壓的主要原因是（）。A、繼發(fā)細菌感染B、小動脈痙攣C、高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降D、嚴重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血漿外滲正確答案:E10.下列說法正確的是（）。A、劑量反應關系是針對群體B、計量效應關系是針對群體C、劑量反應關系是針對個體D、計量效應關系是針對個體E、以上說法都不對正確答案:A11.溶液劑是藥物的水溶液，在治療急性皮炎伴有大量滲液時常作開放性冷濕敷，其作用是（）。A、吸濕B、散熱C、清潔D、透皮吸收E、潤膚正確答案:A,B,C12.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀（）。A、思維插入B、思維被抽取C、思維被廣播D、被控制感E、夸大妄想正確答案:A,B,C,D13.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應該對胸液作何檢查以明了病因（）。A、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌細胞B、查瘤細胞C、需氧菌培養(yǎng)D、厭氧菌培養(yǎng)E、找寄生蟲卵正確答案:D14.一患腎炎5年的患者，近1周來乏力、呼吸深大，查體示雙肺無啰音，心率90次／分，應采取下列哪項措施（）。A、靜脈滴注呋塞米B、靜脈緩注毛花苷CC、肌肉注射喘定D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、呼吸中樞興奮劑正確答案:D15.血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成（）。A、芐胺唑啉降壓試驗B、螺內(nèi)酯試驗C、地塞米松抑制試驗D、腎動脈造影E、尿濃縮稀釋試驗正確答案:C16.男性，33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。下列檢查有助于診斷的是（）。A、血常規(guī)、肝功能B、X線胸片C、血培養(yǎng)D、腹腔B超檢查E、痰培養(yǎng)F、胃鏡檢查正確答案:A,B,C,D,E17.臨床聽力學檢查分為兩大類，即（）、（）。正確答案:客觀測聽法；主觀測聽法18.男性，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關，間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L，紅細胞3.1×1012/L，白細胞5.9×109／L，血小板130×109／L，患者貧血的最大可能的診斷是（）。A、慢性肝病貧血B、缺鐵性貧血C、營養(yǎng)不良性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、溶血性貧血正確答案:B19.有關過敏性紫癜，下列敘述何者錯誤（）。A、病因與血管炎有關B、類固醇治療可以改善嚴重腹痛C、通常于門診追蹤治療即可D、病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑E、病人常會發(fā)展到急性腎衰竭正確答案:E20.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測血鋰濃度，碳酸鋰的治療血濃度是（）。A、0.6～0.8mmol／LB、0.9～1.2mmol／LC、1.5～2.0mmol／LD、2～2.5mmol／LE、2.5～3.5mmol／L正確答案:B21.醑劑常用于（）。A、急性濕疹B、慢性濕疹C、陰囊濕疹D、乳房濕E、嬰兒尿布疹正確答案:B22.男性患者，48歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色。查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未觸及。實驗室檢查：血中結合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是（）。A、重癥肝炎B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、鉤端螺旋體病D、溶血性貧血E、肝癌正確答案:B23.瘧疾的傳染源有（）、（）。正確答案:瘧疾患者；帶瘧原蟲者24.心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)椋ǎ?、（）、（）。正確答案:病理性Q波；ST段弓背向上；T波倒置25.蕁麻疹性血管炎哪項錯誤（）。A、風團持續(xù)時間長B、風團消退不留痕跡C、伴關節(jié)痛、腹痛等癥狀D、對抗組胺藥無效E、為Ⅲ型變態(tài)反應正確答案:B26.男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉發(fā)痛，無高血壓及腎功能減退?？煽紤]診斷為（）。A、隱匿性腎炎B、急性腎小球腎炎C、IgA腎病D、慢性腎炎E、泌尿系感染正確答案:C27.與鼻咽癌關系密切的病毒是（）。A、巨細胞病毒B、單純皰疹病毒C、EB病毒D、水痘一帶狀皰疹病毒E、HBV正確答案:C28.青霉素、普魯卡因、血清制品必須作皮試，其它藥物不用作皮試。正確答案:錯誤29.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性（）。A、海洋性貧血B、6磷酸葡萄脫氫酶（G-6-PD.缺乏癥C、遺傳性球形細胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:E30.心肺復蘇搶救中首選的藥物是（），若心肺復蘇無效，至少要在搶救（）分鐘后才能終止搶救。正確答案:腎上腺素；3031.男性，32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項藥物是正確選擇（）。A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、地高辛D、阿托品E、異丙腎正確答案:B32.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時加重，心電圖ST段弓背向下型抬高（）。A、風濕性心包炎B、結核性心包炎C、化膿性心包炎D、急性非特異性心包炎E、尿毒癥性心包炎正確答案:D33.腓神經(jīng)麻痹出現(xiàn)（）。A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、剪刀樣步態(tài)E、劃圈樣步態(tài)正確答案:A34.試述錯構及虛構的鑒別要點。正確答案: 錯構及虛構的鑒別要點：錯構是記憶的錯誤，將過去經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生時間、地點或人物上出現(xiàn)錯誤記憶，并自以為是，信以為真，患者對于張冠李戴的事情常有生動的描述，并伴有相應的情感體驗，常見于腦外傷、慢性酒精中毒性精神障礙、動脈硬化癥等。虛構是指以想像的未曾親身經(jīng)歷過的事情來填補記憶缺損，常在嚴重記憶障礙的基礎上產(chǎn)生，患者也常常不能記住虛構的內(nèi)容，因而內(nèi)容是多變的，并且易受環(huán)境及交談者影響，可以利用交談者提供的各種素材，結合記憶的殘余構成虛幻的故事，多見于各種原因引起的癡呆，是器質(zhì)性精神障礙的特征性癥狀之一。35.男性，35歲，右腎疼痛3天，尿常規(guī)示紅細胞滿視野/HP，白細胞2~3個/HP，尿路X線平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影直徑0.6cm，IVU可見右輸尿管下段結石，其上輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。原因是（）。A、結石在輸尿管間壁段B、急性前列腺炎C、結石到膀胱D、結石到尿道E、尿道炎正確答案:C36.關于繼發(fā)性抑郁障礙的特點，錯誤的是（）。A、有明確的器質(zhì)性疾病史B、可出現(xiàn)意識障礙C、可出現(xiàn)遺忘綜合征及智能障礙D、心境障礙的癥狀隨原發(fā)疾病的病情消長而波動E、既往曾有心境障礙的發(fā)作史正確答案:A,B,C,D37.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）。A、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B、每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C、重癥患者每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D、靜脈滴藥時每次用量應在l小時內(nèi)滴完E、對青霉素過敏者不可使用此藥正確答案:B38.慢?；颊哂心臈l染色體改變（）。A、t（8：14）B、t（9：22）（q34：qll）C、t（15：1）D、t（11.8）（q34：qll）E、16號染色體結構異常正確答案:B39.囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、小腸C、血液系統(tǒng)D、肝臟E、脾正確答案:A40.男性，28歲，騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。查體：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入。其最佳的處理方法是（）。A、立即施行尿道修補B、以金屬導尿管導尿C、行尿道會師D、恥骨上膀胱造瘺E、施行尿道修補和引流積血尿外滲正確答案:E41.下列哪項不屬于思維形式障礙（）。A、思維遲緩B、思維散漫C、病理性贅述D、思維中斷E、牽連觀念正確答案:E42.血液白細胞增多、昏迷多見于（）。A、傷寒B、敗血癥C、流行性乙型腦炎D、登革熱E、流行性出血熱正確答案:C43.男性，29歲，已婚，輕度尿道燒灼感輕度紅腫，伴尿道分泌物2天。體檢：尿道口輕度紅腫，有漿液性分泌物?；颊哂胁粷嵭陨钍贰?周前因尿急，尿頻，尿痛，尿道膿性分泌物，分泌物鏡檢淋菌陽性，而被診為急性淋病，予淋必治治療后，癥狀體征消失，淋菌涂片和培養(yǎng)均陰性?；颊吣壳扒闆r，最可能的診斷是（）。A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念珠菌性包皮龜頭炎E、以上都不是正確答案:B44.男童，1歲2個月，查體發(fā)現(xiàn)昏迷，無發(fā)熱，呼吸深，其母述患兒最近常想喝水，昨日起食欲差，嘔吐。血氣分析提示酸中毒，血糖儀提示患兒血糖高至測不出，下列處置哪項有誤（）。A、0.9％生理鹽水20ml／kgB、先做腦部CTC、血糖>33.3mmol／L可給胰島素D、要測尿酮E、予胰島素劑量一般為0.1U／（kg·h）正確答案:B45.風疹病毒主要侵犯（），引起（）。正確答案:上呼吸道黏膜；上呼吸道炎癥46.男性，68歲，因患前列腺增生癥排尿困難，需手術治療。該患者不需要與哪個疾病鑒別（）。A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱頸硬化D、神經(jīng)源性膀胱E、膀胱癌正確答案:B47.女性，24歲，尿頻、尿痛1年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大（）。A、B超B、IVUC、膀胱鏡D、CTE、腎圖正確答案:B48.男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。該患者的最佳治療藥物是（）。A、西地蘭B、氨茶堿C、硝普鈉D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正確答案:C49.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細胞0.05，白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時應首選（）。A、輸血B、腎上腺皮質(zhì)激素C、脾切除D、葉酸E、維生素B12正確答案:C50.男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反復照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心他，父母不是親生的，曾說要去做親