心理咨詢的理論與實(shí)務(wù)級(jí)課件詳解

心理咨詢的理論與實(shí)務(wù)級(jí)課件詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)（優(yōu)選）心理咨詢的理論與實(shí)務(wù)級(jí)課件當(dāng)前第2頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)成為咨詢師的八個(gè)階段常規(guī)階段專業(yè)培訓(xùn)的過渡階段模仿專家階段有條件的自主階段探索階段整合階段個(gè)性化階段完善階段（來自Skovholt與Ronnestad的研究）當(dāng)前第3頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第一節(jié)人的發(fā)展與助人專業(yè)

人的心理困擾：

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏不斷加快，生存競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，人際關(guān)系更加復(fù)雜，給人們帶來了強(qiáng)大的心理壓力，導(dǎo)致大量的心理問題。為了調(diào)整心理狀態(tài)，維護(hù)身心健康，提高生活質(zhì)量，心理咨詢成為生活在現(xiàn)代社會(huì)中的人們的迫切需要。適應(yīng)和發(fā)展社會(huì)變遷心理機(jī)能的片面使用和發(fā)展人際沖突增加家庭教育的片面化人際聯(lián)系減少價(jià)值觀演變適應(yīng)困境應(yīng)對(duì)之策當(dāng)前第4頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第一節(jié)人的發(fā)展與助人專業(yè)

心理咨詢的哲學(xué)基礎(chǔ)：人類心理困擾的基本原因人性觀價(jià)值當(dāng)前第5頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第一節(jié)人的發(fā)展與助人專業(yè)

心理咨詢與治療的科學(xué)基礎(chǔ)當(dāng)前第6頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二節(jié)心理咨詢與治療概述心理咨詢與心理治療概念心理咨詢是通過特殊的人際關(guān)系實(shí)現(xiàn)的帕特森（C.H.Patterson）認(rèn)為：“心理咨詢是一種特殊的人際關(guān)系，在這種關(guān)系中，咨詢者提供一定的心理氛圍和條件，使來訪者發(fā)生變化，解決自己的問題，形成一個(gè)有責(zé)任感的獨(dú)立的個(gè)體，從而成為一個(gè)更好的社會(huì)成員。”羅杰斯（C.R.Rogers）指出：“許多用心良苦的咨詢之所以未能成功，是因?yàn)樵谶@些咨詢過程中未能建立一種令人滿意的咨詢關(guān)系。”這就說明，在心理咨詢中起關(guān)鍵作用的不是咨詢者的方法和技能，而是咨詢者與來訪者之間良好的人際關(guān)系。當(dāng)前第7頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二節(jié)心理咨詢與治療概述什么是心理咨詢和心理治療當(dāng)前第8頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)心理咨詢與心理治療的異同心理咨詢與心理治療的不同點(diǎn)

對(duì)象不同心理咨詢的對(duì)象是有心理困擾的正常人，而心理治療的對(duì)象是心理異常的病人。心理學(xué)博士岳曉東提出的灰色區(qū)概念認(rèn)為：人的心理正常與異常不是截然分開的，而是一個(gè)連續(xù)變化的過程。如果把心理正常比作白色，把精神病比作黑色，那么，在白色與黑色之間有一個(gè)巨大的“灰色區(qū)”?；疑珔^(qū)可謂非器質(zhì)性精神痛苦的總和?；疑珔^(qū)又可進(jìn)一步劃分為淺灰色區(qū)和深灰色區(qū)：淺灰色區(qū)只有心理沖突而無人格變態(tài)，是心理咨詢的對(duì)象；深灰色區(qū)是各種變態(tài)人格和神經(jīng)癥，是心理治療的對(duì)象（見下圖）。當(dāng)前第9頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)圖灰色區(qū)概念示意圖白色黑色淺灰色區(qū)深灰色區(qū)心理健康者心理咨詢對(duì)象心理治療對(duì)象精神病患者當(dāng)前第10頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)內(nèi)容不同心理咨詢主要解決正常人所遇到的各種心理問題，如學(xué)習(xí)問題、工作問題、婚姻問題、家庭問題和人際關(guān)系問題等；而心理治療主要診治某些病人的異常心理，如神經(jīng)癥、性變態(tài)、人格障礙、行為障礙以及心身疾病等。目標(biāo)不同心理咨詢的目標(biāo)在于促進(jìn)心理健康發(fā)展，即通過心理咨詢，使來訪者擺脫心理困擾，增強(qiáng)適應(yīng)能力，充分開發(fā)潛能，提高發(fā)展水平；而心理治療的目標(biāo)在于糾正異常心理，即通過心理治療，消除或緩解病理癥狀，恢復(fù)正常生活。當(dāng)前第11頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)心理咨詢與心理治療的相同點(diǎn)

心理咨詢與心理治療兩者之間沒有本質(zhì)區(qū)別。表現(xiàn)在：兩者所采用的理論和方法是一樣的例如：心理咨詢師采用的認(rèn)知療法與心理治療師采用的認(rèn)知療法在理論和方法上完全相同。兩者都注重建立幫助者與求助者之間良好的人際關(guān)系認(rèn)為這是使求助者改變和成長的必要條件，應(yīng)貫穿咨詢過程或治療過程的始終。在實(shí)際工作中，心理咨詢與心理治療很難截然分開例如：心理咨詢師和心理治療師可能都會(huì)面對(duì)因人際關(guān)系問題、情緒障礙而來尋求幫助的來訪者。所以，心理咨詢中有心理治療，心理治療中也有心理咨詢。當(dāng)前第12頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二節(jié)心理咨詢與治療概述心理咨詢的性質(zhì)和特點(diǎn)心理咨詢是咨詢者幫助來訪者成長的過程在心理咨詢過程中，咨詢者要幫助來訪者解決具體問題，但僅僅解決具體問題還不是心理咨詢。心理咨詢不僅要幫助來訪者克服其當(dāng)前面臨的問題，而且要幫助來訪者培養(yǎng)獨(dú)立解決問題的能力，使之能夠自己面對(duì)和處理自己人生中的各種問題，成為一個(gè)健康、成熟而能自我實(shí)現(xiàn)的人。這反映出心理咨詢的根本目標(biāo)是“助人自助”，即通過咨詢者的幫助，來訪者學(xué)會(huì)自己解決自己的問題，而不是咨詢者代替來訪者解決問題。當(dāng)前第13頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)心理咨詢的類型按咨詢對(duì)象的多少可分為個(gè)別咨詢指咨詢者與來訪者之間一對(duì)一的咨詢。其優(yōu)點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng)、保密性好，咨詢效果明顯。缺點(diǎn)是咨詢成本較高，需要雙方投入較多的時(shí)間和精力。團(tuán)體咨詢亦稱集體咨詢、小組咨詢。指根據(jù)來訪者問題的相似性，將他們分成若干小組，咨詢者對(duì)一個(gè)小組的來訪者同時(shí)進(jìn)行咨詢。團(tuán)體咨詢主要是通過團(tuán)體成員相互作用所產(chǎn)生的影響而使成員調(diào)整自己的思想、情感和行為。國外流行的各種咨詢小組大多屬于這一類，如交朋友小組、心理劇療法、家庭療法等。團(tuán)體咨詢的優(yōu)點(diǎn)是咨詢面廣、咨詢成本低，對(duì)某些心理問題效果明顯優(yōu)于個(gè)別咨詢。缺點(diǎn)是同一類問題也可能因個(gè)體差異而表現(xiàn)出明顯的特殊性，團(tuán)體咨詢往往難以兼顧每個(gè)個(gè)體的特殊性。當(dāng)前第14頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)按咨詢方式可分為門診咨詢現(xiàn)場(chǎng)咨詢信函咨詢專欄咨詢電話咨詢互聯(lián)網(wǎng)咨詢以上各種咨詢方式是互為補(bǔ)充的。許多來訪者通過專欄咨詢，認(rèn)識(shí)到自己的心理問題或癥狀，再進(jìn)行電話咨詢、信函咨詢、門診咨詢或互聯(lián)網(wǎng)咨詢；有些門診咨詢的來訪者，回到異地學(xué)習(xí)、工作或生活處所后，通過信函咨詢、電話咨詢、互聯(lián)網(wǎng)咨詢繼續(xù)得到咨詢者的幫助；現(xiàn)場(chǎng)咨詢中發(fā)現(xiàn)的心理問題嚴(yán)重的人，需要轉(zhuǎn)到醫(yī)院進(jìn)行門診咨詢。因此，多種形式相互配合，有利于心理咨詢的廣泛開展和咨詢效果的提高。當(dāng)前第15頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三節(jié)心理咨詢與治療的發(fā)展歷程中國傳統(tǒng)文化中心理治療的思想和實(shí)踐中醫(yī)醫(yī)學(xué)心理的理論和實(shí)踐養(yǎng)生論中的心理衛(wèi)生思想民俗性活動(dòng)中的心理治療成分當(dāng)前第16頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三節(jié)心理咨詢與治療的發(fā)展歷程西方心理治療的發(fā)展歷史遠(yuǎn)古時(shí)期古希臘羅馬時(shí)期中世紀(jì)、文藝復(fù)興時(shí)期18世紀(jì)19世紀(jì)以后當(dāng)前第17頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三節(jié)心理咨詢與治療的發(fā)展歷程心理咨詢?cè)诿绹陌l(fā)展過程“指導(dǎo)”運(yùn)動(dòng)心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第18頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三節(jié)心理咨詢與治療的發(fā)展歷程心理咨詢?cè)谥袊鐣?huì)中的發(fā)展臺(tái)灣諮商香港輔導(dǎo)大陸心理咨詢當(dāng)前第19頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)思考·討論畢業(yè)之后，假如您將從事心理助人的職業(yè)，您是希望成為一名心理咨詢師，還是一名心理治療師？您將如何準(zhǔn)備您的職業(yè)生涯？當(dāng)前第20頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二章心理咨詢的要素心理咨詢和治療中的共同要素不同的治療體系中存在共同的治療因素，共同的治療因素導(dǎo)致治療效果。癥——診——藥——效（邏輯聯(lián)系）當(dāng)前第21頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二章心理咨詢的要素對(duì)共同要素的認(rèn)識(shí)弗蘭克的研究和看法1.心理痛苦2.各種治療的共有因素：與咨詢師的信賴關(guān)系、治療背景及設(shè)施、治療原理、與原理相聯(lián)系的治療技術(shù)3.各種治療的共有功能：激起獲助期望、喚起情緒、提供新的經(jīng)驗(yàn)、增強(qiáng)自我效能感、修通當(dāng)前第22頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二章心理咨詢的要素第二節(jié)當(dāng)事人哪些人不適合作心理治療：精神科病人、生物學(xué)病因、部分人格障礙者、無求助動(dòng)機(jī)者當(dāng)事人的社會(huì)和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量:考察各項(xiàng)研究可知，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高在心理治療過程中的堅(jiān)持性較好，西方人、女性等群體，較易尋求心理幫助。障礙的特點(diǎn)和改變動(dòng)機(jī)：心理治療對(duì)焦慮和抑郁癥狀的改變最為明顯，對(duì)軀體化的問題療效最差。當(dāng)事人的人格和個(gè)人特點(diǎn)：人際敏感、處于煩惱、痛苦訴諸于人際交往而非軀體、應(yīng)對(duì)能力、一般智力水平當(dāng)前第23頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二章心理咨詢的要素第三節(jié)咨詢師Strone、Welshe(1992)等人的研究表明，咨詢的社會(huì)影響模型假設(shè)有三個(gè)因素在起作用：1.通過合法性、專家身份和口碑2.人際吸引和技巧等行為3.求助者對(duì)咨詢師的依賴。咨詢師的角色和功能：示范者、傾聽者、支持者、研究者、督促者咨詢師的個(gè)人特點(diǎn)：專業(yè)訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人特點(diǎn)、人格特質(zhì)當(dāng)前第24頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二章心理咨詢的要素第四節(jié)其他變量咨詢關(guān)系理論、策略和方法心理治療之外的力量當(dāng)前第25頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三章咨詢目標(biāo)第一節(jié)健全人格和咨詢目標(biāo)健全人格的含義健全人格標(biāo)準(zhǔn)所涉及的問題健全人格的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前第26頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三章咨詢目標(biāo)第二節(jié)咨詢目標(biāo)概述目標(biāo)的意義：1.可以幫助咨詢師和求助者更明確地預(yù)知通過咨詢能達(dá)到什么目的以及不能夠達(dá)到什么目的。2.決定了咨詢師所具有的技能、能力、興趣是否與特定求助者所要求的特定結(jié)果相符合。3.目標(biāo)能促使問題的成功解決。4.給咨詢師提供參照標(biāo)準(zhǔn)。5.評(píng)價(jià)療效。6.計(jì)劃自身的反應(yīng)性。咨詢目標(biāo)中的文化問題當(dāng)前第27頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三章咨詢目標(biāo)第二節(jié)咨詢目標(biāo)概述療效目標(biāo)中的改變問題普羅查斯卡和諾克羅斯的理論范式：1.思慮前階段2.思慮階段3.準(zhǔn)備階段4.行動(dòng)階段5.保持階段咨詢目標(biāo)中的阻抗問題動(dòng)機(jī)會(huì)談MI：溫暖、共情、關(guān)鍵問題和思考性傾聽的風(fēng)格，對(duì)物質(zhì)濫用的治療尤為有效。1.短程的動(dòng)機(jī)會(huì)談能引發(fā)求助者顯著的改變2.增加這種治療的強(qiáng)度并不能帶來相應(yīng)的療效改變3.共情是求助者改變的有力預(yù)測(cè)因素4.單次動(dòng)機(jī)會(huì)談能明顯擴(kuò)大隨后的治療效果。動(dòng)機(jī)會(huì)談的步驟：1.使用共情2.建立差異3.避免爭(zhēng)論4.順應(yīng)阻抗5.支持自我效能感當(dāng)前第28頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三章咨詢目標(biāo)第四節(jié)價(jià)值與價(jià)值干預(yù)心理咨詢中價(jià)值問題的本質(zhì)心理咨詢實(shí)務(wù)中對(duì)價(jià)值問題的處理當(dāng)前第29頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第四章咨詢關(guān)系第一節(jié)咨詢關(guān)系概述什么是咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系的特征及內(nèi)在特點(diǎn)咨詢關(guān)系的意義和作用咨詢關(guān)系的作用機(jī)制咨詢關(guān)系的發(fā)展當(dāng)前第30頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第四章咨詢關(guān)系第二節(jié)工作同盟工作同盟的概念工作同盟的作用工作同盟的作用機(jī)制工作同盟之中的裂痕當(dāng)前第31頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第四章咨詢關(guān)系第三節(jié)助長條件同感積極關(guān)注真誠當(dāng)前第32頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談第一節(jié)會(huì)談的一般問題第二節(jié)傾聽當(dāng)事人傾聽非言語行為：身體動(dòng)作、副語言、空間效應(yīng)、環(huán)境因素和時(shí)間。當(dāng)前第33頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談第三節(jié)會(huì)談技巧四種傾聽技術(shù)澄清釋義情感反映總結(jié)澄清是在求助者發(fā)出模棱兩可的信息后，向求助者提出問題的反應(yīng)。釋義是將求助者信息中與情境、事件、人物和想法有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行重新編排。情感反映是對(duì)求助者的感受或求助者信息中的情感內(nèi)容重新編排?？偨Y(jié)是釋義和情感反映兩種反應(yīng)的進(jìn)一步延伸。當(dāng)前第34頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談第三節(jié)會(huì)談技巧四種傾聽技術(shù)澄清釋義情感反映總結(jié)目的為準(zhǔn)確而傾聽：澄清為理解而傾聽：釋義、情感反映與基本共情為主題而傾聽：總結(jié)當(dāng)前第35頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談澄清的目的1、讓求助者表達(dá)的信息更加清楚2、檢查你從求助者信息中聽到的內(nèi)容舉例：求助者：有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它。咨詢師：聽起來你要和什么分開并獨(dú)立。求助者：不，不是那樣。我不要獨(dú)處，我只是希望能從不得不去做的所有工作中解脫出來。求助者：有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它。咨詢師：你能為我描述下“徹底擺脫它”的意義嗎？求助者：我有太多的工作要做，我總感到落在他人之后，負(fù)擔(dān)很重。我想擺脫這種難受的感覺。當(dāng)前第36頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談澄清的步驟求助者：有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它。咨詢師：（內(nèi)部自問自答）1、這個(gè)求助者告訴了我什么？2、在她的信息里有沒有含糊或遺漏的部分？如果有，它們是什么？3、我如何開始澄清反應(yīng)呢？4、我怎么知道澄清是否有幫助呢？當(dāng)前第37頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談澄清的練習(xí)1、求助者（一位高中生）：我的成績正在走下坡路，我不知道為什么，我對(duì)任何事情都感到失望。2、求助者（四年級(jí)女生）：我不想做這討厭的作業(yè)，我不要學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，反正女孩子不需要知道這個(gè)。3、求助者（中年男性）：我對(duì)于現(xiàn)在殘疾的身體很沮喪，我感覺再也不能像過去一樣做事了。它影響了我的工作，影響了我的家庭，我好像對(duì)其他人沒有任何用。4、求助者（一位老人）：公司讓我退休，我不愿意。退休后我做什么？我現(xiàn)在老是回憶過去美好的事情，不愿意面對(duì)將來。有時(shí)候退休搞得我很緊張，睡不好覺，吃不好飯，我家人建議我來咨詢。當(dāng)前第38頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談求助者言語信息中的認(rèn)知和情感兩個(gè)部分：求助者：我不喜歡學(xué)校，它不好玩。求助者：我該如何向我的男朋友開口說我要與他分手？他會(huì)很傷心的。我不敢告訴他。求助者：這個(gè)地方是個(gè)陷阱，我好像被困在這里。如果我不在這里，我會(huì)感覺好很多。——對(duì)認(rèn)知和情感信息做出不同的反應(yīng)，將會(huì)使會(huì)談以不同的方式進(jìn)行。釋義情感反映當(dāng)前第39頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談釋義不是簡(jiǎn)單的“鸚鵡學(xué)舌”舉例：求助者：我知道整天坐著或者躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。咨詢師：你知道，你要避免整天躺著或坐著，這樣可以減弱你自己的抑郁情緒。求助者：我知道整天坐著或者躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。咨詢師：你已經(jīng)意識(shí)到，你需要離開床鋪到周圍四處走走，以便減少抑郁。當(dāng)前第40頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談釋義的目的1、可以讓求助者知道，你已經(jīng)理解了他的信息了。2、可以鼓勵(lì)求助者對(duì)一些關(guān)鍵想法或思想做進(jìn)一步闡釋。3、可以幫助求助者更集中注意在具有重要性的特殊情境、事件、思想和行為，而不至于分心。4、幫助那些需要做決定的求助者。當(dāng)前第41頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談釋義的步驟1、咨詢師要在心中重復(fù)或回憶求助者的信息——他告訴我什么2、問自己“他的信息中存在什么樣的情境、人物、物體或思想”3、選擇適當(dāng)?shù)恼Z句進(jìn)行釋義4、將求助者信息的主要內(nèi)容用自己的語言表述出來，注意語氣像陳述句而非疑問句5、通過觀察和傾聽求助者獲知自己進(jìn)行釋義的效果舉例：求助者：我該如何告訴我丈夫我想和他離婚？他會(huì)認(rèn)為我瘋了。我想我不敢告訴他。當(dāng)前第42頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談釋義的練習(xí)：求助者（一名中年的研究生）：對(duì)我來說，這段時(shí)間安排實(shí)在是艱難，要工作，要堅(jiān)持研究生學(xué)習(xí)，還要花時(shí)間與家人在一起。我不斷告訴自己，這種緊張的生活節(jié)奏有一天是會(huì)慢下來的。求助者（30歲的女性）：我和我丈夫總是就如何管教孩子發(fā)生爭(zhēng)吵，他說我總是干擾他的紀(jì)律——我想他對(duì)孩子太嚴(yán)厲了。求助者（6歲的男孩）：我不希望有妹妹。我知道我父母會(huì)愛她勝過愛我。求助者（大學(xué)生）：我曾經(jīng)對(duì)我的家人說過，我不能與其他眼睛好的學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)。我不能克服我的眼盲殘疾。我告訴他們，落后和表現(xiàn)差是很自然的事情。當(dāng)前第43頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談情感反映和釋義的不同：舉例：求助者：所有事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮的事情。我所有的朋友都不在身邊。我希望我有錢去做一些不同的事情。咨詢師（釋義）：由于朋友不在身邊，又沒有錢，你現(xiàn)在無事可做。咨詢師（情感反映）：你感到現(xiàn)在的狀況非常乏味。當(dāng)前第44頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談情感反映的目的：1、鼓勵(lì)求助者對(duì)特殊情境、人物、事件表達(dá)出更多的情感2、幫助求助者控制情緒3、與那些對(duì)治療或者咨詢師表示消極情緒的求助者有關(guān)4、能幫助求助者準(zhǔn)確地區(qū)分不同的情緒反應(yīng)5、使用得當(dāng)?shù)那闆r下，可以讓求助者感到被咨詢師理解了。當(dāng)前第45頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談情感反映的步驟1、注意傾聽求助者信息中使用的情感詞匯。憤怒、恐懼、沖突、悲傷和幸福2、注意觀察求助者傳遞言語信息時(shí)的非言語行為。3、咨詢師使用自己的語言，把由言語和非言語線索獲得的情感再反映給求助者。4、用一個(gè)合適的語句開始進(jìn)行情感反映。5、在語句中加入情感發(fā)生時(shí)的情境。（很像簡(jiǎn)潔的釋義反應(yīng)）6、評(píng)估反應(yīng)是否有效。舉例：求助者（一位中年男性）：你不能想象，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)妻子欺騙我時(shí)，我的感受是怎樣的。我眼睛都冒火了！我應(yīng)該怎樣做？以同樣的方式扯平？離開她？我不能確定。當(dāng)前第46頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談情感反映的練習(xí)：求助者（50歲，剛失業(yè)的工人）：瞧，我現(xiàn)在能做什么？我已經(jīng)失業(yè)一年多了，沒有錢，沒有工作，還要負(fù)擔(dān)家庭。我的知識(shí)技能就這樣廢掉了。求助者（8歲女孩）：我不喜歡再呆在家里。我希望和我的朋友和她的父母住在一起。我告訴我的媽媽說，說不一定哪一天我就會(huì)離開。但是她根本不聽我的。求助者（接受婚姻治療的中年男性）：自從去年我妻子重新工作后，我們的婚姻就變味了。她花在工作上的時(shí)間超過與我在一起的時(shí)間。求助者（一位青少年）：看，學(xué)校里有那么多該死的規(guī)定。我要離開這該死的地方。我看這地方是骯臟的。當(dāng)前第47頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談總結(jié)的目標(biāo)：1、將求助者信息中的多個(gè)元素聯(lián)系在一起2、識(shí)別出逐漸明晰的主題3、可以打斷求助者喋喋不休的重復(fù)性內(nèi)容4、調(diào)整咨詢的節(jié)奏5、回顧在過去的一次或多次咨詢中已取得的進(jìn)展。當(dāng)前第48頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談總結(jié)的步驟1、關(guān)注和回憶求助者表述的信息。2、向自己提問題，來識(shí)別出信息中存在著的明顯模式、主題或多種元素。3、使用所選擇的語句和詞匯描述信息中的主題，把多種因素聯(lián)系起來，將總結(jié)講給求助者。用陳述的語氣而非疑問。4、通過傾聽和觀察求助者肯定還是否認(rèn)總結(jié)出的主題以及總結(jié)是加強(qiáng)還是減弱了咨詢關(guān)注方向等，來評(píng)估總結(jié)的效果。舉例：求助者（一位中年男性）：我知道喝酒并不是長久之計(jì)，它解決不了我的問題，而且也幫助不了我的家庭。我妻子威脅說要離開我，這我都知道，但是我就是離不開酒，喝酒讓我得到解脫。當(dāng)前第49頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談總結(jié)可以只濃縮認(rèn)知釋義或情感反映，更多時(shí)是將兩種信息部分都包含進(jìn)去：求助者（35歲的男性）：我們離婚的原因之一是她總是向我提出要求，我從來沒有對(duì)她說過不字；我總是退讓。我想對(duì)我來說，拒絕別人的要求是很困難的。咨詢師（總結(jié)）：你發(fā)現(xiàn)自己總是退讓，在與他人的關(guān)系中無法做自己想做的事情，這種情況不僅僅存在于你與前妻之間。求助者（年輕女性）：這周太可怕了。熱水器壞了，狗丟了，錢包被人偷了，我體重也增加了2斤。我受不了了，所有壞事都堆到我身上了。咨詢師：在我們往下進(jìn)行之前，讓我們先停一會(huì)兒，好像你這周遇到了沒完沒了的壞事。咨詢師：小羅，今天我們大約還有5分鐘時(shí)間。我們大部分時(shí)間都在討論那些妨礙你進(jìn)行工作并且你無法控制的障礙和因素。我希望在下次我們會(huì)面之前，你會(huì)完成為你布置的家庭作業(yè)。當(dāng)前第50頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談總結(jié)反應(yīng)的練習(xí)：求助者（10歲的女孩）：我不明白為什么我的父母不再住在一起。我不責(zé)怪任何人，但它讓我感到困惑。求助者（因?yàn)槠拮硬恍腋６?zé)備自己的30歲的男性）：從根本上說，我為娶她而感到內(nèi)疚，因?yàn)楫?dāng)時(shí)結(jié)婚不是為了愛，而只是為了省事，我覺得我把她的生活弄的一團(tuán)糟，同時(shí)我覺得對(duì)她要負(fù)責(zé)。求助者（關(guān)心與男士建立關(guān)系，尋求興奮和穩(wěn)定關(guān)系的27歲女性）：第一次咨詢：在過去幾年里，我跟很多男人約會(huì)，他們大部分是已婚的，我感覺還好，因?yàn)檫@對(duì)我來說沒有什么太大的嚴(yán)厲。第二次咨詢：我不再感到那么好了，那也不再是很有趣的事。現(xiàn)在我認(rèn)為自己在生活中缺少了責(zé)任和穩(wěn)定的關(guān)系。當(dāng)前第51頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談作業(yè)：1、求助者（28歲的女士）【高聲說話，交叉雙腿，在手和臉部有許多神經(jīng)性抽動(dòng)】：我的生活一團(tuán)糟。我失業(yè)了，朋友們不再來了。這已經(jīng)持續(xù)幾個(gè)月了，我不能改變現(xiàn)狀，我不能看清將來。一切似乎都是無望的。澄清反應(yīng)：釋義反應(yīng)：情感反映：總結(jié)：當(dāng)前第52頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談作業(yè)：2、求助者（高二的學(xué)生）：我看來和我媽合不來，她總是干涉我，告訴我該做什么。有時(shí)候我都快要瘋了，我感到好像要打她，但是我不能這樣做，這樣一來情況會(huì)更糟糕。澄清反應(yīng)：釋義反應(yīng)：情感反映：總結(jié)：當(dāng)前第53頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談作業(yè)：3、求助者（54歲的男人）：自從四個(gè)月前我妻子死后，我對(duì)一切都失去興趣，我不想吃飯也不想睡覺，我的體重在下降。有時(shí)候我對(duì)自己說，如果我也死去可能會(huì)更好點(diǎn)。澄清反應(yīng)：釋義反應(yīng)：情感反映：總結(jié)：當(dāng)前第54頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第五章會(huì)談?lì)}外：三類咨詢師很難對(duì)求助者的信息進(jìn)行傾聽。1、狂熱型咨詢師2、自我中心型咨詢師3、自我專注型咨詢師當(dāng)前第55頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第六章

影響技術(shù)安徽大學(xué)裴雯當(dāng)前第56頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)本章目標(biāo)

掌握六種影響技術(shù)1

能夠?qū)αN影響技術(shù)各舉一例加以說明2

能夠在角色扮演咨詢會(huì)談中運(yùn)用影響技術(shù)3

能夠合理運(yùn)用傾聽技術(shù)和影響技術(shù)4當(dāng)前第57頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)提問提供信息解釋自我暴露

六種影響技術(shù)即時(shí)化面質(zhì)當(dāng)前第58頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)*提問：提出開放式或封閉式的問題，以便從求助者那里尋求詳細(xì)的解釋或信息。

*解釋：要求求助者講述中找出主題和模式，使求助者隱含的信息更清晰地顯示出來，解釋常常要根據(jù)咨詢師的觀點(diǎn)以及對(duì)求助者的知覺。解釋有時(shí)也被稱為高級(jí)共情或者附加共情反應(yīng)。

*提供信息：指與求助者交流有關(guān)經(jīng)驗(yàn)、事件、行動(dòng)選擇或任務(wù)的資料和事實(shí)。*即時(shí)化：在咨詢面談中對(duì)當(dāng)前正在發(fā)生的事情做出的言語反應(yīng)。

*自我暴露：與求助者分享個(gè)人的信息或經(jīng)驗(yàn)。

*面質(zhì)技術(shù)：指出求助者行為和言語表達(dá)中的矛盾或不一致之處。

當(dāng)前第59頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)求助者（35歲的寡婦，有兩個(gè)孩子）：我丈夫去世后，我的生活四分五裂。我懷疑我不能夠獨(dú)自承擔(dān)家庭責(zé)任和撫養(yǎng)孩子，我丈夫生前總是替我做所有的決定。我已經(jīng)很長時(shí)間沒有睡過好覺，而且開始酗酒，我不能去想以后的事情。雖然親戚們盡量幫我，但我還是害怕。提問：你獨(dú)自應(yīng)對(duì)時(shí)有何種體驗(yàn)？你對(duì)此感到最害怕的是什么？解釋：當(dāng)你丈夫在世時(shí)，你依靠他來照顧自己和孩子，現(xiàn)在需要由你來做所有這些。你感到陌生，感到不舒服，你越來越多地喝酒，這也許是你用來避免面對(duì)現(xiàn)實(shí)的一種方式。對(duì)嗎？提供信息：也許你還處在失去丈夫的悲痛中，我不知道在你的生活中，還有什么活動(dòng)或者什么人，能幫你減輕痛苦和傷心。即時(shí)化：當(dāng)你和我分享你的體驗(yàn)時(shí)，我能感到你的脆弱，而你能放心讓我了解你的脆弱，這也讓我感到被信任。我想，這樣做也許能夠幫助你減輕一些負(fù)擔(dān)。自我暴露：我想我能夠理解，當(dāng)你丈夫去世以后，你要面對(duì)和應(yīng)對(duì)的東西是什么。我自己的生活中也曾有過一段時(shí)間，要獨(dú)自一個(gè)人擔(dān)負(fù)自己和孩子的生活。那是一段艱難的時(shí)期，要同時(shí)處理許多的事情。面質(zhì)：看來在目前這種情況下你要面對(duì)兩件事情：首先你要第一次自己拿主意，這對(duì)你來說十分陌生，也讓你擔(dān)心，你不不能肯定自己是否能做到這一點(diǎn)；其次你要面對(duì)這樣一個(gè)事情，盡管親戚們盡量在幫你，但支撐家庭和撫養(yǎng)孩子的責(zé)任還是要落在你自己的肩膀上。

當(dāng)前第60頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)提問技術(shù)：*開放和封閉式提問開放式提問的引導(dǎo)詞很重要：“什么”—事實(shí)和信息，“怎樣”—情緒，“為什么”—原因，“何時(shí)”、“何地”、“何人”等…

提問的頻率—并不是越多越好，提問的時(shí)機(jī)—常備的一些問題：“這讓你有什么感覺”，“那個(gè)對(duì)你來說意味著什么？”…*使用提問句的指導(dǎo)原則問題圍繞求助者的關(guān)注點(diǎn)，提出問題后要給求助者足夠的時(shí)間作出回答，一次只問一個(gè)問題，盡量避免指責(zé)性、面質(zhì)性的問題*使用提問的步驟在實(shí)際操作過程中，傾聽技術(shù)和影響技術(shù)之間的銜接是非常重要的。

當(dāng)前第61頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)提問技術(shù)舉例：1、求助者（一位中年女士）：我精神很緊張。2、求助者（剛退休的女士）：去年我家的房子就像個(gè)地獄。3、求助者（35歲的女士）：我現(xiàn)在就是感到壓力很大，孩子太多，弄得我自己的時(shí)間也緊張。

當(dāng)前第62頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)解釋技術(shù)/高級(jí)共情：*解釋就是將求助者自己隱隱約約感覺到的東西用語言表達(dá)出來。

提問的頻率—并不是越多越好，提問的時(shí)機(jī)—常備的一些問題：“這讓你有什么感覺”，“那個(gè)對(duì)你來說意味著什么？”…*幾乎所有的解釋反應(yīng)都可用來促進(jìn)求助者的領(lǐng)悟—而領(lǐng)悟是帶來心理生活改善的關(guān)鍵，也是行為有效改變的前兆。*舉例：求助者（一位年輕女士）：日子真是單調(diào)乏味，沒有什么新鮮事，一點(diǎn)兒都不能讓人激動(dòng)，我所有朋友都離開了。解釋：你對(duì)于與過去一樣的、千篇一律的生活感到厭倦，你感到無聊、孤獨(dú)，也許還有些不安…你渴望你的生活發(fā)生一些新的事情、一些不同的事情、一些令人興奮的事情。這樣說符合你說的嗎？

當(dāng)前第63頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)解釋技術(shù)/高級(jí)共情：*Claiborn提出三種解釋反應(yīng)對(duì)求助者起作用的模式：*關(guān)系模式：解釋是通過加強(qiáng)治療關(guān)系而起作用的。*內(nèi)容模式：解釋反應(yīng)的內(nèi)容和措辭可以帶來一系列的變化。*關(guān)系模式：咨詢師和求助者的觀念差異會(huì)促進(jìn)求助者去尋求改變。

當(dāng)前第64頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)解釋反應(yīng)舉例：1、求助者（一位年輕女性）：我不能忍受被男性觸摸。被強(qiáng)奸后，他們想讓我到這家醫(yī)院看醫(yī)生。我不愿意來，他們就認(rèn)為我瘋了。我希望你不要認(rèn)為我瘋了。2、求助者（50歲的男人）：是的，我前幾年剛被解雇時(shí)是很沮喪，畢竟我當(dāng)了23年的工程師。但是現(xiàn)在保管員的工作我是能養(yǎng)家糊口的，我應(yīng)該算是幸運(yùn)的了，可我為什么還是感到心情低落呢？3、求助者（28歲的男性）：我和小蘇（他女朋友）在一起挺好的，但是我告訴她我不想結(jié)婚。她總是對(duì)我發(fā)號(hào)施令，告訴我應(yīng)該做什么、什么時(shí)候做。我真是挺煩她的。

當(dāng)前第65頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)提供信息：*提供信息：對(duì)個(gè)人經(jīng)歷、事件或人物的信息或事實(shí)進(jìn)行的語言交流…*1、當(dāng)求助者不知道自己有哪些選擇時(shí)。2、可以用來矯正無效的或不可靠的信息。3、幫助求助者審視他們自己一直回避的問題。*提供信息和建議的區(qū)別：提建議是給聽者推薦或策劃一個(gè)具體的解決方法或行動(dòng)途徑，并讓他照著做。提供信息是交待與主題或問題相關(guān)的信息。舉例（見下頁）

當(dāng)前第66頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)舉例（接上頁）求助者（一位年輕的媽媽）：我發(fā)現(xiàn)真是很難拒絕孩子提出的要求，很難對(duì)她說不。即使我明知她所提的要求是不合理的，也很難拒絕。咨詢師（提出建議）：為什么不從現(xiàn)在開始呢？開始時(shí)只對(duì)她的一個(gè)建議說“不”，可以是你認(rèn)為最容易拒絕的任何一個(gè)要求，然后再看看情況如何。咨詢師（提供信息）：我想我們可以討論兩個(gè)能影響你處理這種情況的事情。首先來談?wù)勅绻阏f不，你感覺會(huì)發(fā)生什么情況？另外，我們也可以談?wù)?，?dāng)你還是孩子時(shí)，你在家里提出的要求是被怎么對(duì)待的呢？父母怎樣對(duì)待我們，我們就怎樣對(duì)待孩子。這種方式非常自然，我們自己可能都意識(shí)不到。

當(dāng)前第67頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)信息提供的步驟：1、評(píng)估求助者對(duì)于自己的問題還缺乏什么樣的信息。2、要確定準(zhǔn)備提供的信息與求助者文化的關(guān)系。3、確定信息提供的順序，要有利于求助者的理解和記憶。4、以能促進(jìn)求助者理解的方式呈現(xiàn)。5、評(píng)估信息能容可能對(duì)求助者的情感沖擊。6、判斷所提供的信息是否有效。（注意求助者對(duì)信息的反應(yīng)和隨后求助者利用信息的情況）

當(dāng)前第68頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)提供信息舉例：1、求助者（一位中年女性）：她有兩個(gè)十來歲的女兒，在一家公司里擔(dān)任總經(jīng)理助理。她和丈夫的關(guān)系很糟糕，已經(jīng)持續(xù)好幾年的時(shí)間了。她想離婚，但又猶豫，因?yàn)樗龘?dān)心會(huì)被別人說三道四，也害怕會(huì)失去工作，還怕她光靠一個(gè)人的力量難以在經(jīng)濟(jì)上養(yǎng)育兩個(gè)女兒。但她覺得，離婚會(huì)讓她快樂的，能從根本上解決她的問題。2、求助者（50歲的貧窮男人）：他因?yàn)槎啻尉坪篑{車被吊銷了執(zhí)照，他很惱火，他認(rèn)為幾罐啤酒不會(huì)妨礙駕駛的。而且他說，他從來沒有發(fā)生交通事故。他很多朋友酒后駕車多年，也沒有出過問題，有些人喝得還比他多多了。他覺得吊銷駕照，是因?yàn)樽约焊F，找不到人，不認(rèn)識(shí)什么關(guān)系。

當(dāng)前第69頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)即時(shí)化：*即時(shí)化：是咨詢師在治療中描述此時(shí)此刻發(fā)生事情的一種言語反應(yīng)特點(diǎn)，是一種真誠、直接的談話，即時(shí)化也涉及到自我流露，但是它只和當(dāng)前情感的自我流露有關(guān)…*運(yùn)用即時(shí)化，咨詢師要對(duì)三個(gè)方面做出反應(yīng)：1、咨詢師的想法、情感或行為。2、求助者的想法、情感或行為。3、兩者的相互關(guān)系。舉例（見下頁）

當(dāng)前第70頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)舉例：1、“今天我很高興見到你”；“很抱歉，我很難抓住重點(diǎn)，我們?cè)僦貜?fù)一下好嗎？”2、“你現(xiàn)在有些坐立不安，看起來不太舒服。”；“現(xiàn)在你真得笑了，那件事肯定讓你非常高興。”3、“我很高興你能和我分享?！?；“今天我們能建立起這種關(guān)系，我很高興?！碑?dāng)前第71頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)即時(shí)化有三個(gè)目的：1、公開表達(dá)你對(duì)自己、對(duì)求助者或者你們間關(guān)系的現(xiàn)時(shí)感覺。而且這種感覺以前沒有表達(dá)過。2、針對(duì)此時(shí)此刻相互關(guān)系的某些方面展開討論或提出反饋。3、幫助求助者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自己和他人的關(guān)系。

當(dāng)前第72頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)即時(shí)化的基本規(guī)則：1、即時(shí)描述。2、使用“我現(xiàn)在感到不舒服”，而不是“我剛才感到不舒服”。3、使用“我現(xiàn)在感到不太舒服”，而不是“你讓我感到不太舒服”。

當(dāng)前第73頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)即時(shí)化舉例：1、任何時(shí)候只要提起求助者的學(xué)習(xí)成績，她就會(huì)停止談話。2、求助者問了幾個(gè)關(guān)于你的能力和專業(yè)資質(zhì)的問題。

當(dāng)前第74頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)自我暴露：*自我暴露：可以直接進(jìn)行，也可以間接進(jìn)行…*目的：1、可以建立情感關(guān)系。2、為求助者帶來希望。3、幫助求助者從其他視角進(jìn)行思考。

當(dāng)前第75頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)*自我暴露的步驟：1、我現(xiàn)在要進(jìn)行自我暴露的原因是什么？2、對(duì)于求助者的問題的性質(zhì)和診斷我了解什么？對(duì)這名求助者我能否使用自我暴露？3、我使用自我暴露的時(shí)機(jī)是否恰當(dāng)？4、我怎么知道自我暴露是否有效？

當(dāng)前第76頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)自我暴露舉例：求助者（一名同性戀男子，最近他的同伴離開了他）：跟我在一起4年的同伴離開我，跟另一個(gè)人在一起了。我常想，我是不是沒有魅力了。我現(xiàn)在很厭惡我自己。一定是我做得不好，如果當(dāng)初我做了（這個(gè)或那個(gè)），他也許就不會(huì)離開我了。咨詢師：小李，我也曾經(jīng)歷過類似的處境，我花了很長時(shí)間才明白那不是我的錯(cuò)，不管那時(shí)我做些什么，怎么做，我的同伴仍然會(huì)離開我的。我的經(jīng)驗(yàn)對(duì)你來說會(huì)有什么幫助嗎？

當(dāng)前第77頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)自我暴露舉例：1、求助者小王，因?yàn)樯钪械囊磺卸疾惶晒?，所以感覺自己是個(gè)失敗者。他說自己“玩命的工作”，但是從來沒有感到他達(dá)到了其他人的水平。2、求助者暗示在性生活方面存在一些問題，但看起來她不知道怎么說起這種煩惱。3、求助者第一次覺察到憤怒的情感，但是她懷疑這種情況是不是合理，或者是不是她自己出了什么問題。

當(dāng)前第78頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)面質(zhì)技術(shù)：*面質(zhì)技術(shù)：咨詢師主要運(yùn)用這種言語反應(yīng)來描述求助者的感受、想法和行動(dòng)中存在的明顯差異、矛盾、沖突和含糊的信息。*目的：1、幫助求助者挖掘出認(rèn)識(shí)自己的不同方法。2、幫助求助者意識(shí)到，在他們想法、感受和行動(dòng)中存在著矛盾和不協(xié)調(diào)。

當(dāng)前第79頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)面質(zhì)技術(shù)的六種主要類型：1、言語和非言語行為之間的矛盾。2、言語信息和行動(dòng)之間的矛盾。3、兩個(gè)言語信息之間的矛盾。4、兩個(gè)非言語信息之間明顯不一致。5、兩個(gè)人之間的矛盾。6、言語信息和背景或情境之間的矛盾。舉例：求助者（說話緩慢，聲音軟弱）：對(duì)我來說，教訓(xùn)兒子很困難，我知道我太縱容他了，我也知道我要約束一下他。但是我就是做不到，基本上他喜歡做的事情，我都讓他做了。咨詢師的面質(zhì)：小李，一方面你覺得約束會(huì)對(duì)你兒子有好處，同時(shí)你又讓他我行我素，你怎么把這兩者結(jié)合起來的呢？

當(dāng)前第80頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)面質(zhì)技術(shù)舉例：1、求助者（13歲的小姑娘）：我放學(xué)回家我媽媽在家當(dāng)然挺好的。我不感覺孤獨(dú)，只要有一個(gè)很親近的人跟我在一起，我就會(huì)感覺很好。這樣就不用每天一個(gè)人待幾個(gè)小時(shí)。2、求助者（有家庭的研究生）：妻子和孩子對(duì)我來說很重要，她們讓我感到我可以為她們做一切事情，但問題是我要在我的專業(yè)里有所成就，就必須一直學(xué)習(xí)。現(xiàn)在我想多跟她們?cè)谝黄穑珱]有時(shí)間。

當(dāng)前第81頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)練習(xí)：1、求助者（一位家長）：我家里很亂，孩子們總是纏著我，我沒時(shí)間做事情，我有時(shí)很想把他們揍一頓。我很緊張。提問：解釋：提供信息：即時(shí)化：自我暴露：面質(zhì)：2、求助者（一位大學(xué)生）：我都快崩潰了，好多書要看，好多文章要寫，沒錢，又找不到工作，我都合租同學(xué)又要搬出去。我都沒有喘息的時(shí)間，也沒人幫我。

當(dāng)前第82頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)整合練習(xí)：1、分組：在30分鐘的會(huì)談里，觀察求助者行為的6個(gè)方面，并記錄。咨詢師姓名：觀察者姓名：指導(dǎo)語：表的左欄是求助者行為的6個(gè)方面，右欄分別記錄在30分鐘的會(huì)談中求助者的具體行為。觀察類型關(guān)鍵點(diǎn)的求助者的關(guān)鍵詞語和行為1、需要更詳細(xì)描述的信息

（）2、隱含的信息和主題（）3、常犯的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的信息（）4、咨詢當(dāng)前發(fā)生的求助者/咨詢師的情感和過程問題（）5、歪曲的知覺或想法（）6、矛盾或不一致（）

當(dāng)前第83頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)整合練習(xí)：2、非言語行為：觀察類型求助者的關(guān)鍵行為1、目光接觸2、面部表情3、點(diǎn)頭4、身體運(yùn)動(dòng)5、軀體姿勢(shì)6、身體朝向7、言語速度8、言語錯(cuò)誤9、停頓、沉默10、音量和語調(diào)11、言語重音12、手勢(shì)13、對(duì)信息做出的反應(yīng)時(shí)間14、距離15、接觸16、言語和非言語行為中的不一致或一致17、咨詢師與求助者非言語行為的同步或不同步18、開始咨詢的時(shí)間、結(jié)束咨詢的時(shí)間19、在房間中的位置20、環(huán)境喚起

當(dāng)前第84頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第七章咨詢過程：階段與結(jié)構(gòu)化當(dāng)前第85頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第一節(jié)：對(duì)咨詢過程的認(rèn)識(shí)1、咨詢過程的概念四個(gè)方面的變化：觀察的角度、治療的過程與改變的過程、時(shí)間次序還是因果次序、觀察的事件單位。從當(dāng)事人改變的角度、從咨詢師改變的角度、從咨詢雙方互動(dòng)的角度來看咨詢過程。2、咨詢過程的兩種認(rèn)識(shí)模型。3、改變過程的特點(diǎn)：連續(xù)的過程、人格改變是整體的改變。

當(dāng)前第86頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)自然主義的過程處理和技術(shù)主義的過程處理：咨詢基本階段的劃分：基本階段：進(jìn)入與定向階段、問題—個(gè)人探索階段、目標(biāo)與方案探討階段、行動(dòng)/轉(zhuǎn)變階段、評(píng)估/結(jié)束階段

當(dāng)前第87頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二節(jié)咨詢的基本階段：1、進(jìn)入與定向階段。2、問題—個(gè)人探索階段。3、目標(biāo)與方案探討階段。4、行動(dòng)/轉(zhuǎn)變階段。5、評(píng)估/結(jié)束階段

當(dāng)前第88頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三節(jié)結(jié)構(gòu)化：1、結(jié)構(gòu)化的概念。2、關(guān)系的結(jié)構(gòu)化。3、環(huán)境和程序結(jié)構(gòu)化：時(shí)間、會(huì)談?lì)l率、次數(shù)、可能發(fā)生的事情。4、治療協(xié)議。5、記錄

當(dāng)前第89頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第八章個(gè)案厘析與評(píng)估當(dāng)前第90頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第一節(jié)：概述1、個(gè)案厘析的概念：有關(guān)于當(dāng)事人問題的“原因、誘因和維持性的影響因子的假設(shè)”。2、個(gè)案厘析的價(jià)值：提供當(dāng)事人及其問題的有意義的圖畫；提供了可以用來組織和加工當(dāng)事人信息的結(jié)構(gòu)；為選擇治療目標(biāo)、治療策略提供了依據(jù)；幫助咨訪雙方互動(dòng)，達(dá)成更好的關(guān)系。3、三類個(gè)案厘析：精神醫(yī)學(xué)的診斷模式；各主要心理治療流派基于各自的心理病理學(xué)理論和治療理論所發(fā)展出來的個(gè)案厘析模型；跨理論和非理論的模型。

當(dāng)前第91頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)精神醫(yī)學(xué)診斷模式：美國《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM）世界衛(wèi)生組織（WHO）的《國際疾病分類手冊(cè)》（ICD-10）中國《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）“金標(biāo)準(zhǔn)”的局限：對(duì)癥不對(duì)因；見病不見人；“標(biāo)簽化作用”；影響醫(yī)患關(guān)系

當(dāng)前第92頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二節(jié)：幾種主要治療理論的個(gè)案厘析1、心理動(dòng)力的個(gè)案厘析：精神分析理論客體關(guān)系理論自體心理學(xué)2、人本-存在理論的個(gè)案厘析：3、認(rèn)知行為治療的個(gè)案厘析：培爾生的模型：?jiǎn)栴}、機(jī)制、起源和誘因操作上：1、列出問題2、診斷3、錨定診斷4、運(yùn)用概念化模板5、模板個(gè)體化6、提出假設(shè)，做出解釋7、描述誘因萊涵的模型海因斯的模型尼祖的模型

當(dāng)前第93頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三節(jié)臨床評(píng)估：1、會(huì)談。結(jié)構(gòu)會(huì)談非結(jié)構(gòu)會(huì)談2、心理測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)的使用測(cè)量工具的選擇測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋作業(yè)：查找2-5個(gè)心理量表，并描述它們的測(cè)量目標(biāo)、適用人群、標(biāo)準(zhǔn)答案等基本信息。（12月1日前發(fā)送到郵箱：）

當(dāng)前第94頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第九章專業(yè)倫理問題當(dāng)前第95頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第一節(jié)：當(dāng)事人的利益和權(quán)利1、當(dāng)事人利益優(yōu)先原則：“我的行為是不是能使當(dāng)事人的利益最大化？”2、知情同意：知情同意書；了解咨詢師的資質(zhì)等3、討論：

當(dāng)前第96頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二節(jié)：咨詢師與當(dāng)事人關(guān)系1、明確專業(yè)關(guān)系，避免雙重關(guān)系：雙重關(guān)系和多重關(guān)系：指咨詢師與當(dāng)事人之間既是咨詢關(guān)系，同時(shí)或相繼又存在著另一種（或幾種）關(guān)系，諸如上下級(jí)、師生、朋友、性伙伴關(guān)系或生意關(guān)系等。

當(dāng)前第97頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三節(jié)保密：1、公開資料的三種情況：本專業(yè)的科學(xué)研究、教學(xué)中使用；為了當(dāng)事人的利益，需要與其他咨詢師或?qū)＜視?huì)商，或接受督導(dǎo)，有時(shí)也包括與當(dāng)事人的父母及配偶交換意見；咨詢師在咨詢過程中意識(shí)到當(dāng)事人本人的生命安全受到威脅；當(dāng)事人有明確意圖要傷害他人，或危害社會(huì)安全。

當(dāng)前第98頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第四節(jié)其他倫理問題：1、專業(yè)能力：2、轉(zhuǎn)介：3、心理測(cè)驗(yàn)工具的應(yīng)用：4、時(shí)間界線和咨詢師儀表：

當(dāng)前第99頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第十一章精神分析療法當(dāng)前第100頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第一節(jié)：概觀1、歷史和現(xiàn)狀：若干當(dāng)代精神分析療法：心理意向療法、心理綜合法、指導(dǎo)決策療法、無意識(shí)抗拒策略、支持性干預(yù)、大時(shí)間量療法、當(dāng)代精神分析、強(qiáng)化日志療法、簡(jiǎn)短療法、催眠分析和催眠療法、協(xié)同一致療法。2、精神分析治療的特點(diǎn)：治療目標(biāo)：緩解癥狀、改變?nèi)烁瘛２∪说倪x擇：癔癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥和恐怖癥YAVIS治療時(shí)間：傳統(tǒng)需要3-5年，當(dāng)代改變?yōu)?-18個(gè)月。當(dāng)前第101頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二節(jié)：基本理論1、意識(shí)—無意識(shí)理論：

了解無意識(shí)的途徑：遺忘、口誤、筆誤、夢(mèng)、意外2、人格結(jié)構(gòu)理論：本我、超我、自我。3、人格發(fā)展理論：口唇期、肛門期、生殖器期、潛伏期、生殖期。4、心理障礙的本質(zhì)5、自我防御機(jī)制：壓抑、投射、置換、合理化、反向形成、轉(zhuǎn)化、退行。6、客體關(guān)系理論與自我心理學(xué)：早期經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展先后有序、母嬰關(guān)系、早期經(jīng)驗(yàn)會(huì)留下永久性的痕跡。當(dāng)前第102頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第三節(jié)：精神分析的治療治療原理：1、“兩級(jí)獲益”：2、弗洛伊德認(rèn)為，治療的中心任務(wù)是克服阻抗。3、處理移情。治療過程：開始階段、移情發(fā)展階段、修通階段、移情的解決階段。治療策略和技術(shù)：自由聯(lián)想、夢(mèng)的解析、澄清、聯(lián)結(jié)、反映、解析、質(zhì)對(duì)。當(dāng)前第103頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第十二章以人為中心療法當(dāng)前第104頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第一節(jié)：發(fā)展：1、美國羅杰斯創(chuàng)立，是人本主義心理治療中最有影響的一種心理治療方法。2、第一階段：20世紀(jì)40年代，《咨詢和心理治療》的出版為標(biāo)志。

第二階段：20世紀(jì)50年代，《來訪者中心療法》的出版為標(biāo)志。第三階段：20世紀(jì)60年代，《成為一個(gè)人》的出版為標(biāo)志。第四階段：1970-1980年，理論改變?yōu)椤耙匀藶橹行娜∠颉薄?、基本理論：人性論：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向；人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程；人是可以信任的。自我理論：經(jīng)驗(yàn)；自我概念（對(duì)自我身份的界定；對(duì)自我能力的認(rèn)識(shí)；對(duì)自己的人際關(guān)系及自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)等）；價(jià)值的條件化心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療：自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)。當(dāng)前第105頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二節(jié)：非指導(dǎo)性治療特點(diǎn)：1、基礎(chǔ)是羅杰斯對(duì)人的看法。與指導(dǎo)性治療的區(qū)別：1、在選擇權(quán)力上2、在治療者和來訪者的地位上3、在治療所重視的問題上4、對(duì)于治療的結(jié)果最主要的特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系?；咎卣鳎?、雙方有心理上的接觸；2、來訪者的心理狀態(tài)；3、治療者的態(tài)度；4、共情及來訪者能體會(huì)到共情。5、無條件的尊重與接納。當(dāng)前第106頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二節(jié)：促進(jìn)人格改變的條件：1、真誠；2、無條件的尊重；3、共情；以人為中心治療的實(shí)質(zhì)：是幫助來訪者去掉那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過程。來訪者的變化：1、來訪者的自我變得較為開放；2、來訪者的自我變得較為協(xié)調(diào)；3、來訪者更加信任自己；4、來訪者變得更適應(yīng)了；5、來訪者愿意使其生命過程成為一個(gè)變化的過程。當(dāng)前第107頁\共有117頁\編于星期三\23點(diǎn)第二節(jié)：治療過程的七個(gè)階段：1、來訪者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，不愿主動(dòng)尋求治療和幫助；2、來訪者開始“有所動(dòng)”；3、來訪者能夠較為流暢自由的表達(dá)客觀的我；4、來訪者能更自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮；5、來訪者能自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑；6、來訪者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的