常見病及其預防

常見病及其預防第一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六結(jié)膜炎傳染病近視非傳染病疾?。喝梭w有不舒服的現(xiàn)象第二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六急性出血性結(jié)膜炎又叫流行性出血性結(jié)膜炎，由腸道病毒70型引起的急性傳染病。流行病學依據(jù)：傳染源：病人為傳染源。傳播途徑：游泳池水被病毒污染后傳染性強，可經(jīng)手、眼科器械、毛巾、昆蟲等傳播。人群易感性：普遍易感。第三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六

臨床表現(xiàn)：潛伏期一般24小時，最長6天，起病急，迅速出現(xiàn)眼瞼水腫，結(jié)膜充血，眼痛，流淚，2-3天后結(jié)膜下出血。預防：確診患著應隔離治療，禁止去公共浴池及游泳池，患者用過的毛巾、手帕等煮沸消毒。接觸患者后應用肥皂和流水洗手，加強眼科器械消毒，防止醫(yī)源性傳播，學校應倡導學生個人衛(wèi)生習慣，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和臉盆。第四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六一、常見傳染病及其預防第五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六病原體傳播途徑易感人群傳染病流行的三個環(huán)節(jié)閱讀教材p81，瘋牛病及其傳播途徑。第六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六流感病毒鼠疫桿菌非典病毒小兒感冒病毒病原體第七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六傳播途徑：飛沫傳播接觸傳播飲食傳播蟲媒傳播第八頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六幾種常見傳染病第九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六乙肝病毒乙肝攜帶者全世界約2.8億，我國約1億以上。主要通過血液和日常生活密切傳播；母嬰傳播。接種乙肝疫苗是預防乙肝的根本措施。第十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六HIV艾滋病患者傳播途徑：血液、母嬰、性接觸第十一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六1.艾滋?。ˋIDS）（1）全稱：獲得性免疫缺陷綜合征。（2）病原體：人類免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病病毒。（3）病原體存在部位：患者和帶病毒者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中。（4）發(fā)病機理：HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是T細胞。使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病則乘虛而入。（5）病癥：HIV潛伏期2－10年，患者一般兩年內(nèi)死亡。初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大，不明原因的持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏。之后，出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。（6）傳播途徑：①性接觸②血液傳播③母嬰傳播（7）易感人群：由于目前還沒有艾滋病疫苗，因此所有直接或間接接觸到傳染源的人都屬于易感人群。（8）預防措施：主要是切斷傳播途徑能力提升：艾滋病知多少！第十二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六預防艾滋病我們?nèi)沃氐肋h世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，阻止艾滋病傳播的三條有效方法：1.固定一個忠實的、未被感染的性伙伴。2.不接受被污染的血液和血液制品的輸入。3.不接受不潔針頭的注射和皮下穿刺。正確對待艾滋病患者對于中學生而言，要能做到：1.不歧視和不孤立艾滋病患者和艾滋病攜帶者，與他們和諧相處。2.給他們關愛，給他們以精神和心理的支持以及力所能及的幫助。第十三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六結(jié)核病，是肺部受結(jié)核桿菌侵襲的疾病。通過呼吸道傳播。除了肺部外，它亦可以侵襲其他器官，如淋巴、骨骼、關節(jié)，脊椎骨、腦部、腎臟等。

帶菌者結(jié)核桿菌飛沫傳播（肺結(jié)核）及早治療痊愈死亡第十四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六水痘

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的疾病，為小兒常見急性傳染病，全年均可發(fā)生，以冬春季節(jié)多見。

第十五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六流行病學依據(jù)：

傳染源：病人為唯一傳染源，病毒存在于病變皮膚粘膜組織，皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。（患水痘學生應在結(jié)痂脫落后才返校上課）

傳播途徑：主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，亦可通過污染的用具傳播。（患病學生較集中時可采取該班級停課）

易感人群：人群普遍易感，水痘主要在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。

第十六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六

水痘為自限性疾病，約10天左右自愈，兒童患者全身癥狀較輕，成人及嬰兒病情較重。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎，水痘腦炎，水痘肝炎，間質(zhì)心肌炎及腎炎。

第十七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六

預防：一般水痘患者應在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后7天。注意通風換氣，避免與急性期病人接觸，消毒病人呼吸道分泌物和污染物品，托兒機構(gòu)應紫外線消毒。接種水痘疫苗，效果可持續(xù)10年以上。肌內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，接觸后12小時內(nèi)使用有效。

第十八頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六二、流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒傳染性較強，多發(fā)生于冬季。

流行病學依據(jù)：

傳染源：流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源。

傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。

人群易感性：普遍易感，病后免疫力對變異后的病毒無效。

第十九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六臨床表現(xiàn)：

呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀較重。潛伏期1—3天，癥狀通常較普通感冒重，主要為突然起病的高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、全身不適，干咳。少數(shù)病例可有腹瀉水樣便。年幼及老年患者，病情可更重，出現(xiàn)高熱不退、全身衰竭，劇烈咳嗽，血痰，呼吸急促，紫紺等。

第二十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六

預防：預防流感的基本措施是接種疫苗。老年、兒童、免疫受抑制者是流感疫苗最適合的接種對象。在流感流行季節(jié)，應盡可能隔離患者，加強環(huán)境消毒，減少公眾集會。對易感人群及尚未發(fā)病者預防服藥。

第二十一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生在兒童和青少年。

流行病學依據(jù)：

傳染源：早期患者及隱性感染者均為傳染源。

傳播途徑：主要通過飛沫傳播。

第二十二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六臨床表現(xiàn)：

潛伏期14—25天，平均18天，部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀。發(fā)病1—2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺腫大，體溫上升至40攝氏度。一側(cè)腮腺腫大后2—4天累及對側(cè)，以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，疼痛明顯。腮腺腫大2—3天達高峰，持續(xù)4—5天后逐漸消退。

第二十三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六

預防：患者應按照呼吸道傳染病隔離。加強環(huán)境消毒，減少公眾集會。易感人群可服用抗病毒沖劑進行預防，應用疫苗對易感者進行主動免疫。

第二十四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六四、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。

流行病學依據(jù)：

傳染源：病人是唯一傳染源，自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。

傳播途徑：主要通過飛沫傳播。

人群易感性：普遍易感，病后有持久免疫力。

第二十五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六臨床癥狀：

潛伏期約10天，典型的臨床癥狀是：起病急，主要表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道炎，眼結(jié)膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫等癥狀。發(fā)熱后3—4天出疹，先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，2—5日出齊。皮疹初為紅色斑丘疹，大小不等，高出皮面，壓之退色。疹間皮膚正常。出疹后3—5天，發(fā)熱開始減退，皮疹按出疹先后消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，持續(xù)約1—2周。無并發(fā)癥者病程10—14天。第二十六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六

預防：患者隔離至出疹后5天，伴呼吸癥狀的延長到10天，對接觸麻疹的易感兒隔離檢疫3周。流行期間避免易感兒到公共場所，無并發(fā)癥的患兒應在家中隔離。未患過麻疹的小兒均應接種麻疹疫苗。年幼體弱的易感兒接觸麻疹后，5天內(nèi)注射人血丙種球蛋白。

第二十七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六五、風疹風疹是由風疹病毒感染引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、全身性皮疹，淋巴結(jié)腫大為特點。流行病學依據(jù)：傳染源：病人為傳染源，在患者鼻咽部分泌物中含有大量病毒，出診前后傳染性最強。傳播途徑：經(jīng)空氣飛沫傳播。人群易感性：幼齡兒童多見，在易感人群較集中、環(huán)境擁擠的場所，可出現(xiàn)爆發(fā)流行。病后有較持久的免疫力。第二十八頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六

臨床表現(xiàn)：潛伏期12—19天，常以低熱、全身不適及皮疹起病?？砂檠释础⑤p咳和流涕。淺表淋巴結(jié)多有腫大伴輕度觸痛。皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部及軀干部位。預防：同其它呼吸道傳染病一樣，做到患者隔離治療，易感人群注射風疹疫苗，無條件可口服抗病毒沖劑。環(huán)境進行紫外線或消毒劑消毒。第二十九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六六、猩紅熱猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。流行病學依據(jù)：傳染源：主要是病人和帶菌者。傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，也可經(jīng)皮膚傷口傳播。人群易感性：普遍易感第三十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六

臨床表現(xiàn)：潛伏期通常2—3天，典型病例起病急，發(fā)熱可達39度左右，有咽痛，吞咽痛，第2日出現(xiàn)皮疹，開始出現(xiàn)在耳后，頸及上胸部，24小時內(nèi)迅速蔓延至全身。典型的皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有癢感。疹退后開始脫屑。預防：應對病人進行6天隔離治療，對接觸者醫(yī)學觀察7日。流行期間應避免到人群密集的公共場所，接觸病人應戴口罩。第三十一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六七、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）脊髓灰質(zhì)炎是由于病毒引起的一種急性傳染病，病人多是兒童，所以也稱小兒麻痹癥。癥狀常有發(fā)熱和四肢疼痛。主要病變在神經(jīng)系統(tǒng)，所以，病后常有肢體癱瘓。小兒麻痹的主要傳染途徑之一是通過糞便傳染。所以，預防這種傳染病，主要是服用疫苗，還要經(jīng)常搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅，培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣。第三十二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六第三十三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六

狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染?；疾〉膭游锝?jīng)常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。

狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數(shù)會發(fā)病身亡。八、狂犬病第三十四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六

1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達10天-8個月)，根據(jù)個人體質(zhì)不同潛伏期的時間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

2、前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。

3、興奮期：人類：患者各種癥狀達到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進入此期的患者最終衰竭而死。狂犬病第三十五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六每個人為預防傳染病，應該做到以下幾點：1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰，飯前便后勤洗手。2.經(jīng)常打掃衛(wèi)生，保持生活環(huán)境清潔整齊。3.按時預防接種，發(fā)現(xiàn)情況早報告。4.積極鍛煉身體，注意營養(yǎng)平衡，增強體質(zhì)。第三十六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六1、人為什么會生??？

2、為什么絕大多數(shù)人又不易生病

答案1：病原體入侵

答案2：通常人有一定的抵抗力問題第三十七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六二、人體的免疫功能第三十八頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六第一道防線組成：人體的皮膚和黏膜等第三十九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六皮膚的阻擋作用第四十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六皮膚分泌物的殺菌作用第四十一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用第四十二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六第二道防線組成：體液中的炎癥物質(zhì)和巨噬細胞巨噬細胞吞噬細菌細菌炎癥物質(zhì)（溶菌酶）的作用第四十三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六人體第二道防線的作用體液中的炎癥物質(zhì)殺菌作用巨噬細胞吞噬病原體第四十四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六高燒——幫助人體抵抗感染第四十五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六第三道防線組成：由免疫器官和免疫細胞組成淋巴細胞第四十六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六免疫器官

淋巴結(jié)第四十七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六病原體進入人體后，能刺激淋巴細胞，產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)，叫做抗體，引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)（如病原體等異物）叫做抗原。第四十八頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六腮腺炎病毒(病原體)人體

抵抗病毒的物質(zhì)

（特殊蛋白質(zhì)）侵入

產(chǎn)生

消滅

抗原抗體腮腺炎

病毒腮腺炎病毒侵入人體的過程第四十九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六分析與討論：1、當侵入人體的腮腺炎病毒被清除后，抗體也隨之消失嗎？2、當腮腺炎病毒再次侵襲時，原來的抗體還能清除他們嗎？3、腮腺炎病毒的抗體能否清除水痘病毒或其他病毒？為什么？

第五十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六人體的第三道防線免疫器官：脾臟、淋巴結(jié)、骨髓、胸腺免疫細胞：淋巴細胞功能：產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原)第五十一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六第一道—皮膚、黏膜第二道—體液中的炎癥物質(zhì)和巨噬細胞第三道—免疫器官和免疫細胞人體的三道防線非特異性免疫特異性免疫（先天性）（后天性）第五十二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別

非特異性免疫

特異性免疫

范圍

特性

形成

機體對體內(nèi)外異物都可以發(fā)生免疫反應機體僅對某一異物（抗原）產(chǎn)生免疫反應非專一性專一性生來就有的后天逐漸形成的非特異性免疫和恃異性免疫共同構(gòu)成人體總的防御功能，后者是在前者的基礎上產(chǎn)生的。非特異性免疫和特異性免疫不可分開，相輔相成。第五十三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六當天花流行時，已經(jīng)提前接種過牛痘疫苗的人會安然無恙，而沒有接種疫苗或沒有出過天花的人則往往患病。---人工免疫閱讀教材：P87,“什么是人工免疫”第五十四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六接種的主要疫苗：卡介苗——結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗——脊髓灰質(zhì)炎百白破疫苗——百日咳、白喉、破傷風麻疹疫苗——麻疹乙肝疫苗——乙型病毒性肝炎第五十五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六我國兒童計劃免疫程序表第五十六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期六疾病死因圖譜呼吸系統(tǒng)疾病傳染病消化系統(tǒng)疾