常見(jiàn)疾病與治療哮病

常見(jiàn)疾病與治療哮病第一頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六哮病概述病因病機(jī)診察要點(diǎn)辨證論治預(yù)防調(diào)護(hù)結(jié)語(yǔ)第二頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六一、定義哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。哮病概述第三頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六

二、

文獻(xiàn)摘要

臨床表現(xiàn)：

漢·張仲景《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》篇曰：“咳而上氣，喉中水雞聲…”明確指出了哮病發(fā)作時(shí)的特征。病因病機(jī)：

《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》所說(shuō)之“陰爭(zhēng)于內(nèi)，陽(yáng)擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴”。治療：

漢·張仲景《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》篇曰：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之?！狈蚊浉攀龅谒捻?yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、討論范圍支氣管哮喘、

喘息性支氣管炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(或其它急性肺部過(guò)敏性疾患）

肺脹概述引起的哮喘第五頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六病因病機(jī)

哮病的發(fā)生為痰伏于肺，每因外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動(dòng)而觸發(fā)，以致痰壅氣道，肺氣宣降功能失常。外邪侵襲

病因飲食不當(dāng)

體虛病后

病機(jī)

病因病機(jī)小結(jié)

第六頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六三.病因病機(jī)小結(jié)

(一).病理因素(二).病機(jī)關(guān)鍵(三).病位及涉及臟腑(四).病性(五).病勢(shì)（疾病演變及走勢(shì)）(六)預(yù)后病理因素以痰為主。痰伏于肺，遇感引觸。

痰氣搏結(jié)，壅阻氣道，肺失宣降。

病位主要在肺，關(guān)系到脾腎，甚則累及于心。

肺脹病因病機(jī)第七頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六診查要點(diǎn)

診斷依據(jù)

病癥鑒別相關(guān)檢查喘證支飲第八頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六辨證論治

辨證要點(diǎn)治療原則證治分類(lèi)第九頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六證治分類(lèi)哮病辨證論治

發(fā)作期冷哮證熱哮證

寒包熱哮證風(fēng)痰哮證虛哮證

喘脫危證緩解期肺脾氣虛證

肺腎兩虛證

哮病第十頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六哮病發(fā)作期辨證論治簡(jiǎn)表證型主癥兼癥舌脈治法方藥冷哮證熱哮證寒包熱哮證風(fēng)痰哮證虛哮證喘脫危證哮病復(fù)習(xí)題第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六哮病緩解期辨證論治簡(jiǎn)表

證型主癥兼癥舌脈治法方藥肺脾氣虛證肺腎兩虛證哮病復(fù)習(xí)題第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六預(yù)防調(diào)護(hù)

預(yù)防調(diào)護(hù)

第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六

預(yù)防1

注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空氣的刺激而誘發(fā)。2

根據(jù)身體情況，作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以逐步增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。哮病預(yù)防調(diào)護(hù)

第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六調(diào)護(hù)

1

飲食宜清淡，忌肥甘油膩，辛辣甘甜，防止生痰生火，避免海膻發(fā)物；避免煙塵異味；2

保持心情舒暢，避免不良情緒的影響；3

勞逸適當(dāng)，防止過(guò)度疲勞。4

平時(shí)可常服玉屏風(fēng)散、腎氣丸等藥物，以調(diào)護(hù)正氣，提高抗病能力。哮病預(yù)防調(diào)護(hù)第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六結(jié)語(yǔ)臨床特征：病理因素：病機(jī)：辨證論治：

哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，以喉中哮鳴有聲，呼吸急促困難為特征。以痰為主，痰伏于肺，遇感誘發(fā)。

發(fā)病機(jī)理為痰氣搏結(jié)，壅阻氣道，肺失宣降。

第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六哮病復(fù)習(xí)題舉例（一）選擇題:A型題１.哮病的主因是（）

A.宿痰伏肺B.外感風(fēng)寒C.飲食不節(jié)D.情志失調(diào)E.勞倦內(nèi)傷２.哮病屬寒邪外束，肺熱內(nèi)盛證時(shí)，治宜解表清里，最佳選方是（）

A.小青龍湯B.桑白皮湯C.越婢加術(shù)湯D.越婢加半夏湯

E.小青龍加石膏湯

（二）填空題：治療哮病的首要原則是，發(fā)作時(shí)，平時(shí)．（三）簡(jiǎn)答題：哮病的診斷依據(jù)是什么？

（四）論述題：１.試述哮病與喘證的區(qū)別與聯(lián)系．２.試述“痰”在哮病發(fā)病中的意義．第十七頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六謝謝大家！第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六

辨證要點(diǎn)哮病辨證論治哮病總屬邪實(shí)正虛之證

發(fā)時(shí)以邪實(shí)為主，當(dāng)分寒、熱、寒包熱、風(fēng)痰、虛哮五類(lèi)；未發(fā)時(shí)以正虛為主，應(yīng)辨陰陽(yáng)之偏虛，肺、脾、腎三臟之所屬；若久發(fā)正虛，虛實(shí)錯(cuò)雜者，當(dāng)按病程新久及全身癥狀辨別其主次。

第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六定義病名釋義：

臨床特征：呈反復(fù)發(fā)作性的一種獨(dú)立性疾病。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平哮—在《新華字典》中即“吼叫”的意思，如咆哮。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，很早即有“哮喘”的病名。這里的“哮”指聲響言，是指喉中有哮鳴聲；“喘”指氣息言，為呼吸氣促困難。哮喘即是一種發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則不能平臥的病證。后世醫(yī)家鑒于哮必兼喘，故一般統(tǒng)稱(chēng)“哮喘”。但現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)為與喘證區(qū)分開(kāi)來(lái)，故將此病定名為“哮病”。哮病概述第二十頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六外邪侵襲飲食不當(dāng)

一、病因肺脹病因病機(jī)

外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪未能及時(shí)表散，邪蘊(yùn)于肺，

或因吸人煙塵、花粉、動(dòng)物毛屑、異味氣體等壅阻肺氣，氣不布津，聚液生痰。影響肺氣的宣降，津液凝聚，痰濁內(nèi)生。

過(guò)食生冷，寒飲內(nèi)停，

或嗜食酸咸甘肥，積痰蒸熱，或進(jìn)食海膻發(fā)物，脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生，上干于肺，壅塞氣道。病后體虛病后體弱，如幼年患麻疹、頓咳，或反復(fù)感冒、咳嗽日久等導(dǎo)致肺虛。素質(zhì)不強(qiáng)

腎精虧虛，陰虛陽(yáng)盛，熱蒸液聚，痰熱膠固。肺氣不足，陽(yáng)虛陰盛，氣不化津，痰飲內(nèi)生。第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、病機(jī)外邪風(fēng)寒

風(fēng)熱

肺

邪壅于肺

氣不布津

痰飲食

生冷

酸咸、甘肥

海腥脾

聚濕（夙根：宿痰伏肺、肺氣壅塞）

外感、

飲食情志

勞倦

痰阻氣道

搏擊有聲

發(fā)作

病后（肺虛）

肺氣耗損

氣不布津起居體虛（腎虧）

陰虛火旺灼津

陽(yáng)虛水泛

緩解期冷哮熱哮寒包熱哮遷延日久

虛哮

第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六病理因素：

痰的產(chǎn)生，主要在于臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，素體偏盛偏虛，對(duì)津液的運(yùn)化失常，肺不能布散津液，脾不能輸化水精，腎不能蒸化水液，而致凝聚成痰，若痰伏于肺則成為哮病發(fā)病的潛在“夙根”。因各種誘因如氣候、飲食、情志、勞累等誘發(fā)，這些誘因每多錯(cuò)雜相關(guān)，其中尤以氣候變化為主。病理因素以痰為主。痰伏于肺，遇感引觸。

第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六病性

1.

哮病發(fā)作時(shí)的病理環(huán)節(jié)為痰阻氣閉，以邪實(shí)為主。2.

若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，寒痰傷及脾腎之陽(yáng)，痰熱耗灼肺腎之陰，則可從實(shí)轉(zhuǎn)虛，在平時(shí)表現(xiàn)肺、脾、腎等臟氣虛弱之候。3.

一旦大發(fā)作時(shí)，每易持續(xù)不解，邪實(shí)與正虛錯(cuò)綜并見(jiàn)。肺腎兩虛而痰濁又復(fù)壅盛，嚴(yán)重者肺不能治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行，腎虛命門(mén)之火不能上濟(jì)于心，則心陽(yáng)亦同時(shí)受累，甚至發(fā)生喘脫危候。第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六病機(jī)關(guān)鍵：

痰氣搏結(jié)，壅阻氣道，肺失宣降。

哮病發(fā)作時(shí)的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六1、病變首先在肺：

因肺主氣，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，職司衛(wèi)外，為人身之藩籬。故外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，以致肺之宣降功能不利，氣逆于上而為咳升降失常則為喘。

久則肺虛，肺之主氣功能失常，影響呼吸出入，肺氣壅滯，還于肺間，導(dǎo)致肺氣脹滿張縮無(wú)力，不能斂降。第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六2.繼則影響脾、腎：肺脾同?。喝舴尾〖捌ⅲ颖I母氣，脾失健運(yùn)，則可導(dǎo)致肺脾兩虛。肺腎同?。悍螢闅庵?，腎為氣之根，若久病肺虛及腎，金不生水，致腎氣衰憊，肺不主氣，腎不納氣，則氣喘日益加重，呼吸短促難續(xù)，吸氣尤為困難，動(dòng)則更甚。第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六3.

后期病及于心：

心脈上通于肺，肺氣輔佐心臟治理、調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行，心陽(yáng)根于命門(mén)真火，故肺虛治節(jié)失職，或腎虛命門(mén)火衰，均可病及于心，使心氣、心陽(yáng)衰竭，甚則可以出現(xiàn)喘脫等危候。第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六1.

痰濁：

痰的產(chǎn)生，病初由肺氣郁滯，脾失健運(yùn)，津液不歸正化而成，漸因肺虛不能化津，脾虛不能轉(zhuǎn)輸，腎虛不能蒸化，痰濁愈益潴留，喘咳持續(xù)難已。第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六2.水飲：

久延陽(yáng)虛陰盛，氣不化津，痰從陰化為飲為水，飲留上焦，迫肺則咳逆上氣，凌心則心悸氣短；痰濕困于中焦，則納減嘔惡，脘腹脹滿，便溏；飲溢肌膚則為水腫尿少；飲停胸脅、腹部而為懸飲、水臌之類(lèi)。第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六3.血瘀：

痰濁潴肺，病久勢(shì)深，肺虛不能治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行，“心主”營(yíng)運(yùn)過(guò)勞，心氣、心陽(yáng)虛衰，無(wú)力推動(dòng)血脈，則血行澀滯，可見(jiàn)心動(dòng)悸，脈結(jié)代，唇、舌、甲床紫紺，頸脈動(dòng)甚。肺脾氣虛，氣不攝血，可致咳血、吐血、便血等。心主血而肝藏血，主疏泄，為調(diào)血之臟，心脈不利，肝臟疏調(diào)失職，血郁于肝，瘀結(jié)脅下，則致徵積。第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六痰濁、水飲、血瘀三者之間

又互相影響和轉(zhuǎn)化——如痰從寒化則成飲；飲溢肌表則為水；痰濁久留，肺氣郁滯，心脈失暢則血郁為瘀；瘀阻血脈，“血不利則為水”。但一般早期以痰濁為主，漸而痰瘀并見(jiàn)，終至痰濁、血瘀、水飲錯(cuò)雜為患。第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六病勢(shì)（疾病演變及走勢(shì)）（1）

若病因于寒，素體陽(yáng)虛，痰從寒化，屬寒痰為患，則發(fā)為冷哮若病因于熱，素體陽(yáng)盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則發(fā)為熱哮如“痰熱內(nèi)郁，風(fēng)寒外束”引起發(fā)作者，

則發(fā)為外寒內(nèi)熱的寒包熱哮如痰濁伏肺，肺氣壅實(shí)，風(fēng)邪觸發(fā)者，則發(fā)為風(fēng)痰哮如反復(fù)發(fā)作，正氣耗傷或素體肺腎不足者，可發(fā)為虛哮發(fā)作期第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六病勢(shì)（疾病演變及走勢(shì)）（2）緩解期1.肺虛不能主氣，氣不化津，則痰濁內(nèi)蘊(yùn)，肅降無(wú)權(quán)，并因衛(wèi)外不固，而更易受外邪的侵襲誘發(fā)；2.脾虛不能化水谷為精微，上輸養(yǎng)肺，反而積濕生痰，上貯于肺，則影響肺氣的升降；3.腎虛精氣虧乏，攝納失常，則陽(yáng)虛水泛為痰，或陰虛虛火灼津成痰，上干于肺，加重肺氣之升降失常。

由于三臟之間的相互影響，可致同病，表現(xiàn)肺脾氣虛或肺腎兩虛之象。在平時(shí)亦覺(jué)短氣，疲乏，并有輕度喘哮，難以全部消失第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六病理性質(zhì)：多屬標(biāo)實(shí)本虛，但有偏實(shí)、偏虛

的不同，且多以標(biāo)實(shí)為急。1.外感誘發(fā)時(shí)則偏于邪實(shí)，平時(shí)偏于本虛。

2.早期由肺而及脾、腎，多屬氣虛、氣陰兩虛；晚期以肺、腎、心為主，氣虛及陽(yáng)，或陰陽(yáng)兩虛，但純屬陰虛者罕見(jiàn)。

3.正虛與邪實(shí)每多互為因果。如陽(yáng)虛衛(wèi)外不固，易感外邪，痰飲難蠲；陰虛則外邪、痰濁易從熱化，故虛實(shí)諸候常夾雜出現(xiàn)，每致愈發(fā)愈頻，甚則持續(xù)不已。第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六預(yù)后：哮病是一種反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈的疾病。1.

部分青少年患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，正氣漸充，腎氣日盛，再輔以藥物治療，可以終止發(fā)作。2.

中老年及體弱患者，腎氣漸衰，發(fā)作頻繁，則不易根除。3.

如在平時(shí)亦有輕度哮鳴氣喘，若大發(fā)作時(shí)易持續(xù)不已，可出現(xiàn)喘急鼻煽，胸高氣促，張口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，肢體浮腫，煩躁昏昧等喘脫危候?？傊?，哮病如長(zhǎng)期不愈，反復(fù)發(fā)作，病由肺臟影響及脾、腎、心，可導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降之肺脹重證。第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六

潰膿期是病情順與逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)

①順證：

潰后聲音清朗，膿血稀而漸少，腥臭味轉(zhuǎn)淡，飲食知味，胸脅稍痛，身體不熱，坐臥如常，

脈象緩滑。

②逆證：

潰后音嗄無(wú)力，膿血如敗鹵，腥臭異常，氣喘，鼻煽，胸痛，坐臥不安，飲食少進(jìn)，身熱不退顴紅，爪甲青紫帶彎，脈短澀或弦急。為肺葉腐敗之惡候。

第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六哮病診斷依據(jù)

發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。多與先天稟賦有關(guān)，有過(guò)敏史，或家族中可有哮病史。發(fā)前可見(jiàn)鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。發(fā)時(shí)甚至伴見(jiàn)面色蒼白，唇甲青紫。哮病診查要點(diǎn)主癥：兼癥:病史：誘發(fā)因素：發(fā)病特點(diǎn)：常由氣候突變，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)，勞累等誘發(fā)。呈反復(fù)發(fā)作性，發(fā)時(shí)常多突然，約數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)后緩解。平時(shí)可一如常人，或稍感疲勞、納差。但病程日久，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致正氣虧虛，可常有輕度哮鳴，甚至在大發(fā)作時(shí)持續(xù)難平，出現(xiàn)喘脫。第三十八頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六1.哮病與喘證的鑒別

哮病喘病

相同：都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。不同：哮必兼喘，喘未必兼哮，

哮指聲響言，喘指氣息言，喉中哮鳴有聲，為呼吸氣促困難，

是一種反復(fù)發(fā)作是多種肺系急慢性的獨(dú)立性疾病。疾病的一個(gè)癥狀。第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六2.哮病與支飲的鑒別

哮病支飲

相同：都可表現(xiàn)痰鳴氣喘的癥狀。不同：間歇發(fā)作，大多由于慢性咳嗽突然起病，經(jīng)久不愈，逐漸加重迅速緩解，而成咳喘。喉中哮鳴有聲病情時(shí)輕時(shí)重，發(fā)作與輕度咳嗽或不咳。間歇的界限不清，以咳嗽和氣喘為主。第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六相關(guān)檢查

血中嗜酸性粒細(xì)胞增高；痰檢有大量嗜酸性粒細(xì)胞。如并發(fā)感染可有白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例增高。外源性者血清IsE值增加顯著。肺脹診查要點(diǎn)

發(fā)作期有關(guān)呼吸流速的全部指標(biāo)均顯著下降，重癥哮喘氣道阻塞嚴(yán)重，可使二氧化碳潴留，PaCo2上升，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。并發(fā)呼吸道感染可見(jiàn)肺紋理增加及炎性浸潤(rùn)陰影?；?yàn)檢查：肺功能檢查：胸部X線檢查：第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六治療原則

哮病辨證論治“發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本”為基本原則。發(fā)時(shí)攻邪治標(biāo)，祛痰利氣

寒痰——溫化宣肺熱痰——清化肅肺寒熱錯(cuò)雜者——溫清并施風(fēng)痰為患者——祛風(fēng)滌痰表證明顯者——兼以解表反復(fù)日久，正虛邪實(shí)者——又當(dāng)兼顧，不可單純拘泥于祛邪若發(fā)生喘脫危證——當(dāng)給予扶正救脫平時(shí)應(yīng)扶正治本：陽(yáng)氣虛者予以溫補(bǔ)，陰虛者予以滋養(yǎng)，分別采取補(bǔ)肺、健脾、益腎等法，以冀減輕、減少或控制其發(fā)作。第四十二頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六冷哮證證候:（主）

（兼）（舌脈）

證機(jī)概要：治法：代表方：

喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，

舌苔白滑，脈弦緊或浮緊

寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢。宣肺散寒，化痰平喘。

射干麻黃湯或小青龍湯加減

哮病證治分類(lèi)第四十三頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六熱哮證

證候:（主）

（兼）（舌脈）

證機(jī)概要：治法：代表方：

喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，

舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。痰熱蘊(yùn)肺，壅阻氣道，肺失清肅。

清熱宣肺，化痰定喘

定喘湯或越婢加半夏湯加減

哮病證治分類(lèi)第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六寒包熱哮證

證候:（主）

（兼）（舌脈）

證機(jī)概要：治法：代表方：

喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咯痰不爽，痰黏色黃，或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，

舌苔白膩罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。痰熱壅肺，復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火，肺失宣降

解表散寒，清化痰熱

小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減

哮病證治分類(lèi)第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六風(fēng)痰哮證證候:（主）

（兼）（舌脈）

證機(jī)概要：治法：代表方：

哮病證治分類(lèi)喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咯痰黏膩難出，或?yàn)榘咨菽狄?，無(wú)明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來(lái)去，發(fā)前自覺(jué)鼻、咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作，舌苔厚濁，脈滑實(shí)

痰濁伏肺，風(fēng)邪引觸，肺氣郁閉，升降失司

祛風(fēng)滌痰，降氣平喘。

三子養(yǎng)親湯加味

第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六虛哮證

證候:（主）

（兼）（舌脈）

證機(jī)概要：治法：代表方：

哮病證治分類(lèi)喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰無(wú)力，痰涎清稀或質(zhì)黏起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，

舌質(zhì)淡或偏紅，或紫黯，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

哮病久發(fā)，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常。

補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。

平喘固本湯加減。

第四十七頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六喘脫危證哮病反復(fù)久發(fā)，喘息鼻煽，張口抬肩，氣短息促，煩躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，

脈細(xì)數(shù)不清，或浮大無(wú)根，舌質(zhì)青黯，苔膩或滑。

痰濁壅盛，上蒙清竅，肺腎兩虧，氣陰耗傷，心腎陽(yáng)衰。補(bǔ)肺納腎，扶正固脫

回陽(yáng)急救湯合生脈飲加減。哮病證治分類(lèi)證候:（主）（兼）（舌脈）

證機(jī)概要：治法：代表方：

第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)，編輯于2023年，星期六肺脾氣虛證

證候:（主）