常用醫(yī)學(xué)美容技術(shù)演示文稿

常用醫(yī)學(xué)美容技術(shù)演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)常用醫(yī)學(xué)美容技術(shù)當(dāng)前第2頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)整形外科醫(yī)學(xué)美容1.創(chuàng)傷性缺損與畸形的修復(fù)2.先天性缺損與畸形的修復(fù)3.感染性缺損與畸形的整復(fù)4.各類(lèi)良惡性腫瘤切除后缺損的修復(fù)5.某些疾病引起的人體組織器官畸形、缺損或功能障礙的整形6.美容整形1.美容外科2.美容皮膚科3.美容牙科4.美容中醫(yī)科5.注射美容6.物理美容7.文飾美容……當(dāng)前第3頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)1.重瞼術(shù)（雙眼皮成形術(shù)）2.瞼袋整形（眼袋切除術(shù)）3.隆鼻術(shù)

4.激光（物理美容）5.微整形（注射美容）常見(jiàn)醫(yī)學(xué)美容技術(shù)操作美容外科當(dāng)前第4頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)美容外科學(xué)科特點(diǎn)：以人體美學(xué)理論為基礎(chǔ)，維護(hù)、修復(fù)和塑造正常健康人的容貌美與形體美，是醫(yī)學(xué)審美、心理技術(shù)與外科技術(shù)相結(jié)合的復(fù)雜過(guò)程，也是一種醫(yī)源性創(chuàng)傷，如果手術(shù)選擇錯(cuò)誤，可致術(shù)后形態(tài)效果不佳、功能損害，甚至危及生命，因此必須在術(shù)前嚴(yán)格選擇適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：容貌、體形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者，并有強(qiáng)烈的修復(fù)、改善及美化愿望者。解剖生理功能正常條件下的求美狀態(tài)者，通過(guò)美容外科手術(shù)，能達(dá)到改善、美化要求并能最大限度地接近人體理想的美學(xué)參數(shù)。當(dāng)前第5頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)眼的美學(xué)參數(shù)重瞼(上瞼皺襞)內(nèi)眥外眥上瞼緣與眉毛間距：15－20mm瞼裂寬度：10－12mm瞼裂長(zhǎng)度：30－40mm，內(nèi)外眥連線傾斜10°內(nèi)眥間距：30－36mm重瞼？當(dāng)前第6頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)重瞼術(shù)（雙眼皮成形術(shù)）

重瞼（雙眼皮）的美學(xué)效果當(dāng)前第7頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)雙眼皮的審美優(yōu)勢(shì)從視覺(jué)上增大眼部輪廓，使睫毛上翹臃腫的上瞼變薄，增添了眼的立體感，使眼睛看起來(lái)更生動(dòng)、傳神雙眼皮成形術(shù)是最常見(jiàn)也是改觀最大的眼部美容手術(shù)之一當(dāng)前第8頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)重瞼（雙眼皮）類(lèi)型當(dāng)前第9頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)東方型眼型

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高加索型眼瞼當(dāng)前第11頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)上眼瞼剖面圖重瞼（上瞼皺襞）：上瞼提肌腱膜穿過(guò)眼輪匝肌，分布在瞼緣皮膚上，形成的溝狀凹陷。當(dāng)前第12頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)重瞼術(shù)形成機(jī)制：上瞼皮膚與瞼板前組織（上瞼提肌腱膜）的粘連重瞼術(shù)手術(shù)方法：切開(kāi)瞼板固定法埋線法縫線法當(dāng)前第13頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)重瞼術(shù)適應(yīng)癥：瞼裂細(xì)小，上瞼皮膚懸垂于瞼緣，睫毛平直或上瞼臃腫的單瞼；原為重瞼，由于上瞼皮膚、肌肉和眶隔松弛，眶脂下垂，原重瞼皺襞下方皮膚松弛，呈多層皺褶，或重瞼皺襞變淺；原為重瞼，但重瞼皺襞窄、淺、睫毛平直，眼瞼缺少立體感；雙眼不對(duì)稱(chēng)；（兩眼皺襞一無(wú)一有/寬窄不一，瞼裂大小不一）輕度上瞼內(nèi)翻倒睫者。重瞼術(shù)禁忌癥：嚴(yán)重內(nèi)科疾患；出血傾向；精神異常，心理疾患；家屬堅(jiān)決反對(duì)；對(duì)自身眼瞼條件缺少認(rèn)定，追求不切實(shí)際效果；先天性弱視；上瞼下垂；面癱瞼裂閉合不全；眼球過(guò)突，眼瞼退縮當(dāng)前第14頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)術(shù)前準(zhǔn)備適應(yīng)癥禁忌癥術(shù)前檢查術(shù)前拍照

設(shè)計(jì)原則重瞼皺襞的寬度（5~6/7~8）皺襞線內(nèi)端距內(nèi)眥角距離（5）皺襞線長(zhǎng)度（不超過(guò)外眥隱裂）重瞼皺襞線的形態(tài)（3種）合并內(nèi)眥贅皮的矯正當(dāng)前第15頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)切開(kāi)瞼板固定法：優(yōu)點(diǎn)：重瞼穩(wěn)固而持久，皺襞深，富有立體感；缺點(diǎn)：手術(shù)操作復(fù)雜（需掌握解剖），技術(shù)水平要求高；較難以矯正不良效果和并發(fā)癥，早期水腫，瘢痕顯見(jiàn)；當(dāng)前第16頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)埋線法：適用于：瞼裂大、眼瞼薄、上瞼皮膚無(wú)松弛、無(wú)臃腫、無(wú)內(nèi)眥贅皮優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，無(wú)切口，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，皺襞外形自然，易矯正缺點(diǎn)：不能去除多余上瞼皮膚和眶脂；上瞼皺襞容易變淺變窄，甚至消失；線結(jié)松脫→手術(shù)失?。痪€結(jié)埋入淺，顯露形成囊腫;線結(jié)反應(yīng)當(dāng)前第17頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)縫線法（貫穿縫扎法）：適用于：瞼裂大、眼瞼薄、上瞼皮膚無(wú)松弛、無(wú)臃腫、無(wú)內(nèi)眥贅皮優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，無(wú)切口，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，皺襞外形自然，易矯正缺點(diǎn)：瘢痕松解，上瞼皺襞變淺變窄；貫通結(jié)扎過(guò)高，限制了

上瞼提肌和上瞼板肌的活動(dòng)度，導(dǎo)致上瞼下垂；不能去除

多余上瞼皮膚和眶脂。當(dāng)前第18頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)術(shù)后并發(fā)癥1.血腫2.感染3.三眼皮或上瞼多皺襞4.睜眼乏力5.上瞼凹陷6.眼瞼皮膚破損，瘢痕顯露7.皮下結(jié)節(jié)8.重瞼消失9.角膜損傷10.球后血腫（失明）當(dāng)前第19頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)瞼袋整形（眼袋切除術(shù)）眶內(nèi)脂肪堆積過(guò)多下瞼支持結(jié)構(gòu)薄弱下瞼皮膚松弛、堆積,眶內(nèi)脂肪脫出呈袋裝垂掛，外眥位置下移,下瞼緣弧度增加,下淚點(diǎn)外移溢淚當(dāng)前第20頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)瞼袋整形目的：去除過(guò)多眶脂，使松弛的各層組織得以修復(fù)和加強(qiáng)瞼袋整形手術(shù)方法：結(jié)膜入路瞼袋整形皮膚入路瞼袋整形當(dāng)前第21頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)眼瞼剖面圖當(dāng)前第22頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)結(jié)膜入路瞼袋整形適用于：無(wú)下瞼皮膚和肌肉松弛的年輕人優(yōu)點(diǎn)：皮膚無(wú)切口，無(wú)瞼外翻、瞼裂閉合不全、溢淚等并發(fā)癥；不需分離眼輪匝肌，損傷小缺點(diǎn)：無(wú)法同時(shí)進(jìn)行皮膚和眼輪匝肌的整形當(dāng)前第23頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)皮膚入路瞼袋整形當(dāng)前第24頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)術(shù)后并發(fā)癥1.皮下瘀斑、水腫2.下瞼凹陷3.球后血腫4.角膜損傷5.瞼球分離，下瞼外翻6.溢淚7.下瞼皺襞8.瘢痕顯露9.外眥粘連10.感染當(dāng)前第25頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)鼻的美學(xué)參數(shù)長(zhǎng)度：顏面的1／3，約6.0~7．5cm寬度：顏寬的1/5，約為鼻長(zhǎng)的70％高度：鼻尖：男性26mm，女性23mm

鼻根：男性12mm，女性11mm當(dāng)前第26頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)隆鼻術(shù)適應(yīng)癥：?jiǎn)渭冃园氨菑?fù)雜性鞍鼻*低鼻梁中鼻梁填充材料：自體骨/自體軟骨醫(yī)用硅橡膠PTEE當(dāng)前第27頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)單純性鞍鼻矯正術(shù)手術(shù)方法：切口設(shè)計(jì)（鼻內(nèi)/鼻外/聯(lián)合）植入體定位分離腔隙，置入假體術(shù)后固定當(dāng)前第28頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)隆鼻術(shù)后并發(fā)癥感染血腫/瘀斑/水腫外形不佳（假體歪斜/移位/滑脫）皮膚破潰/假體外露體表投影（強(qiáng)光下鼻梁“透光”）當(dāng)前第29頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)1.激光作用的原理2.常用術(shù)語(yǔ)及解釋3.激光的分類(lèi)4.常用激光介紹激光（物理美容）當(dāng)前第30頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)選擇性光熱作用選擇性光熱作用的主要內(nèi)容：當(dāng)入射激光的波長(zhǎng)與靶色基自身故有的吸收峰匹配，且照射時(shí)間短于靶色基的熱弛豫時(shí)間（TRT）時(shí)，就可以選擇性地破壞靶色基，而不損傷周?chē)＝M織或僅造成輕度損傷，從而達(dá)到無(wú)創(chuàng)傷治療的效果。選擇性光熱作用包括以下幾要素：1.合適的波長(zhǎng)：每一色基均有自身特有的吸收曲線，如氧合血紅蛋白就有412nm、542nm、577nm3個(gè)吸收峰。2.合適的脈寬：短脈沖激光能量釋放的持續(xù)時(shí)間是通過(guò)脈寬（脈沖持續(xù)時(shí)間）反映出來(lái)的。根據(jù)選擇性光熱作用原理，脈寬應(yīng)短于靶色基的熱弛豫時(shí)間，這就使激光產(chǎn)生的熱能主要局限于靶色基，而很少?gòu)浬⒌街車(chē)＝M織，造成損傷。3.足夠的能量：如調(diào)Q技術(shù)使短脈沖激光得以在極短的時(shí)間內(nèi)釋放出高能量，功率可高達(dá)109——1012w,足以摧毀靶色基。當(dāng)前第31頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)能量密度：又稱(chēng)劑量。指激光單位照射面積上的能量。功率密度：指激光照射靶區(qū)單位面積上的功率。脈寬：又稱(chēng)脈沖持續(xù)時(shí)間，指短脈沖激光單位脈沖的持續(xù)時(shí)間（每一次發(fā)射作用在皮膚的時(shí)間），一般用毫秒（ms）及納秒（ns）來(lái)表示。脈沖延遲：如果一個(gè)脈沖由兩個(gè)以上子脈沖組成，則兩個(gè)相鄰脈沖之間的時(shí)間間隔，稱(chēng)為脈沖延遲，一般用毫秒來(lái)表示。光斑大?。褐讣す庠谡＞劢?fàn)顟B(tài)下的照射范圍，不同的激光治療手柄形成不同形狀的光斑。常用單位為毫米。功率：指激光在單位時(shí)間內(nèi)輸出的能量，常用單位為W。色基：即色素基團(tuán)，是指組織中能吸收一定波長(zhǎng)光的生物分子，大多為生物體內(nèi)自然存在的色素。皮膚組織中最重要的色基為血紅蛋白、黑色素與水。每種色基都有自身特定的光吸收曲線。熱弛豫時(shí)間：指色基吸收激光能量后，溫度下降50%所需的時(shí)間。一般而言，色基體積或直徑越大，熱弛豫時(shí)間越長(zhǎng)。常用術(shù)語(yǔ)及解釋當(dāng)前第32頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)常用術(shù)語(yǔ)及解釋ms與ns的區(qū)別：ms是毫秒=0.001秒ns是納秒=0.000000001秒分別進(jìn)行了脈寬為10ns和1ms激光致使TiO_2/SiO_2增透膜的損傷實(shí)驗(yàn),測(cè)量了波長(zhǎng)為1064nm的兩種脈寬激光束作用下薄膜的損傷閾值,并用金相顯微鏡對(duì)損傷形貌進(jìn)行了觀察。當(dāng)前第33頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)結(jié)果表明:10ns脈寬激光的損傷閾值為3.08J/cm2,且主要使膜層發(fā)生損傷;1ms激光的損傷閾值為298J/cm2,損傷不僅局限于膜層,同時(shí)還波及薄膜元件的基底,使基底產(chǎn)生深度融化。脈寬越短，選擇性作用就越強(qiáng)，比如去紋身就必須使用ns級(jí)和ps級(jí)，ps級(jí)對(duì)正常組織的損傷更小，但是目前市面上的機(jī)器不多。主要還是ns級(jí)調(diào)Q激光。

ns級(jí)用得最多，就是調(diào)Q激光，ms一般都是長(zhǎng)脈寬激光和強(qiáng)脈沖光當(dāng)前第34頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)激光分類(lèi)一、按工作介質(zhì)分類(lèi)，激光一般可分為以下4種：1.固體激光器：是把具有能夠產(chǎn)生受激發(fā)射作用的金屬離子按一定的比例，摻入晶體或玻璃基質(zhì)中而制成晶體棒或玻璃棒，如：紅寶石激光器、釹玻璃激光器等。2.氣體激光器：可以是原子氣體、分子氣體或者離子氣體，如：氦氖激光器、二氧化碳機(jī)關(guān)器、氬激光器等。3.液體激光器：可以是染料溶液（如丹明6G染料激光器）、含有稀有金屬離子的無(wú)機(jī)化合物溶液兩大類(lèi)。4.半導(dǎo)體激光器：可分為電注入式、光泵入式和高能電子束式。

工作介質(zhì)：激光器的基本結(jié)構(gòu)之一，是指激光器中受特定外源能量激發(fā)后能產(chǎn)生激光的物質(zhì)；工作介質(zhì)的特性決定了輸出激光的波長(zhǎng)、功率和能量。當(dāng)前第35頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)激光分類(lèi)按能量輸出方式，激光一般可分為以下3種：1.連續(xù)式激光：激光的能量連續(xù)輸出，這類(lèi)激光對(duì)治療靶的選擇性不強(qiáng)，主要包括：二氧化碳激光、氬離子激光、氦氖激光等。2.準(zhǔn)連續(xù)激光：這類(lèi)激光的能量以脈沖形式輸出，但輸出的脈沖頻率非常高，在皮膚組織學(xué)上的生物效應(yīng)和實(shí)際臨床效果都與連續(xù)式激光設(shè)備沒(méi)有顯著差異，兩者基本是等同的，有時(shí)在分類(lèi)上也歸于一類(lèi)。與連續(xù)式激光一樣，準(zhǔn)連續(xù)式激光對(duì)治療靶的選擇性不強(qiáng)，如單脈沖激光和重復(fù)脈沖激光。3.短脈沖激光：激光的能量以短脈沖方式輸出，脈寬很短，一般在納秒（ns）與毫秒（ms）級(jí)。對(duì)作用靶具有高度選擇性，而對(duì)周?chē)＝M織無(wú)明顯損傷，從而達(dá)到無(wú)創(chuàng)傷治療的理想效果。短脈沖激光的代表主要是Q開(kāi)關(guān)激光器，如：調(diào)Q紫翠玉激光、調(diào)Q紅寶石激光、脈沖染料激光、超短脈沖二氧化碳激光。當(dāng)前第36頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)激光的臨床應(yīng)用血管性疾病色素性疾病激光脫毛激光換膚、嫩膚激光治療痤瘡瘢痕當(dāng)前第37頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)當(dāng)前第38頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)1.皮膚充填劑（玻尿酸/膠原蛋白/愛(ài)貝芙/脂肪）2.肉毒素注射（除皺/瘦臉/瘦小腿）3.溶脂針微整形（注射美容）當(dāng)前第39頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)微整形VS整形從手術(shù)創(chuàng)傷比較微整形：無(wú)需切口或小切口，創(chuàng)傷小，出血少整形：較大切口→瘢痕從恢復(fù)期比較微整形：無(wú)需恢復(fù)期or很短，不影響工作和學(xué)習(xí)整形：恢復(fù)期較長(zhǎng)從恢復(fù)期比較從效果比較微整形：效果自然，具有可調(diào)性，可恢復(fù)性整形：完成即永久定型當(dāng)前第40頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)“如果女明星沒(méi)有玻尿酸，可能會(huì)死去！”“它是上帝用來(lái)制造亞當(dāng)和夏娃的黏土”

這是臺(tái)灣明星大S在她的美容書(shū)《揭發(fā)女明星——美容大王2》中對(duì)玻尿酸的闡述。隨著現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏加快，這種快速安全見(jiàn)長(zhǎng)的“即食”式整形美容術(shù)日漸風(fēng)靡，玻尿酸以其獨(dú)有的美容功效傲然成了美容界新寵，收到眾多愛(ài)美女性的追捧。玻尿酸的臨床應(yīng)用當(dāng)前第41頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)命名的由來(lái)1934年，眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出玻尿酸并分析其結(jié)構(gòu)。由于是從Hyaloid(玻璃體)萃取的uronicacid(糖醛酸)所以命名Hyaluronicacid(玻尿酸)。

玻尿酸，學(xué)名為透明質(zhì)酸(Hyaluronicacid，簡(jiǎn)稱(chēng)HA)或稱(chēng)醣醛酸。由雙糖單位(葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖)組成的直鏈高分子多醣，是一種組織中自然存在的物質(zhì)。玻尿酸是什么？當(dāng)前第42頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)由于透明質(zhì)酸直鏈軸上單糖之間氫鍵的作用，透明質(zhì)酸分子在空間上呈剛性的螺旋柱狀結(jié)構(gòu)，柱的內(nèi)側(cè)由于存在大量的羥基而產(chǎn)生強(qiáng)親水性，而且透明質(zhì)酸分子將其結(jié)合的水分子鎖定在其雙螺旋柱狀結(jié)構(gòu)中，使水分不易流失，因此具有特殊的保水作用，是目前發(fā)現(xiàn)的自然界中保濕性最好的物質(zhì)，被稱(chēng)為理想的天然保濕因子，2%的純透明質(zhì)酸水溶液能牢固地保持98%水分。結(jié)構(gòu)決定功能當(dāng)前第43頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)玻尿酸在自然界中廣泛地存在于脊椎動(dòng)物之結(jié)締組織、組織粘液、眼球的晶狀體及某些細(xì)菌的莢膜中。無(wú)論來(lái)源為何，玻尿酸之化學(xué)組成及結(jié)構(gòu)均相同。這種生物兼容性、可吸收性，使玻尿酸擁有了作為醫(yī)藥用高分子材料會(huì)具有無(wú)免疫反應(yīng)產(chǎn)生、材料可被生物體分解吸收的優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)前第44頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)當(dāng)前第45頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)醫(yī)療領(lǐng)域作為眼球晶狀體、關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑的構(gòu)成成分治療白內(nèi)障和關(guān)節(jié)炎等疾病的藥物玻尿酸的應(yīng)用當(dāng)前第46頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)美容領(lǐng)域：注射填充平整肌膚：填平凹洞，填補(bǔ)青春痘疤引起的萎縮性瘢痕平復(fù)皺紋：魚(yú)尾紋、抬頭紋、眉間紋、法令紋…重塑臉部輪廓：隆鼻、豐唇、豐頰、豐顳、隆下巴…改善膚質(zhì)：強(qiáng)效保濕，使皮膚含水量和彈性增加，增強(qiáng)皮膚抵御力玻尿酸的應(yīng)用當(dāng)前第47頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)玻尿酸注射美容當(dāng)前第48頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)當(dāng)前第49頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)

[國(guó)產(chǎn)]海薇、潤(rùn)百顏、愛(ài)芙萊、法思麗、舒顏、欣菲聆/馨菲樂(lè)

[進(jìn)口]瑞藍(lán)、伊婉、喬雅登、艾麗薇目前正規(guī)玻尿酸玻尿酸的注射療程注射玻尿酸后一般維持時(shí)間在6至9個(gè)月左右（非永久性），如需維持效果，可重復(fù)施打。當(dāng)前第50頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)玻尿酸注射并發(fā)癥一、暫時(shí)性副作用

1.注射點(diǎn)局部發(fā)紅、疼痛2.淤青、紫癜3.局部腫脹二、嚴(yán)重副作用1.感染2.異物肉芽腫（結(jié)節(jié)/腫塊/條索）3.血管栓塞→皮膚壞死（蒼白、劇痛、大理石花斑樣改變）奉勸顧客選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的醫(yī)師、合法進(jìn)貨渠道的合格產(chǎn)品。當(dāng)前第51頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)肉毒素的臨床應(yīng)用什么是肉毒素1臨床應(yīng)用范圍

2注意事項(xiàng)3保妥適與衡力肉毒素的對(duì)比4當(dāng)前第52頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)什么是肉毒素？其實(shí)肉毒素就是平時(shí)我們說(shuō)的肉毒桿菌中的一種物質(zhì)，是一種神經(jīng)毒素，有很多種類(lèi)型(進(jìn)口/國(guó)產(chǎn)），一般專(zhuān)業(yè)點(diǎn)的叫法就叫做注射用A型肉毒桿菌。當(dāng)前第53頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)目前商用肉毒素當(dāng)前第54頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)經(jīng)典肉毒素作用機(jī)理肉毒素是有效的肌肉松弛劑，它通過(guò)對(duì)乙酰膽堿突觸囊泡膜蛋白的裂解阻斷，抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放。肌肉的化學(xué)性去神經(jīng)支配這仿佛和我們生活中使用的電源插頭一樣，在插頭內(nèi)部，導(dǎo)線與插頭的銅片沒(méi)有連接，所以燈泡不會(huì)發(fā)光，而其他的結(jié)構(gòu)都是正常的。作用機(jī)理當(dāng)前第55頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)臨床應(yīng)用范圍偏側(cè)面肌痙攣痙攣性斜頸眼瞼痙攣疼痛：偏頭痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛康復(fù)治療－改善肌肉痙攣賁門(mén)痙攣，Oddi括約肌痙攣，便秘，手足多汗

近年來(lái)被廣泛用于美容！當(dāng)前第56頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)CompanyLogo肉毒素治療動(dòng)態(tài)皺紋

肉毒素注入導(dǎo)致皺紋的肌肉內(nèi)，作用于周?chē)\(yùn)動(dòng)神徑末梢、神經(jīng)肌肉接點(diǎn)即突觸處，抑制突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)，阻斷乙酰膽堿的釋放，從而使肌肉張力下降或癱瘓麻痹，皺紋也隨之而逐漸消失，從而達(dá)到治療面部皺紋的效果。當(dāng)前第57頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)面部上1/3的額頭紋（抬頭紋）。眉間紋和眼眶周?chē)聂~(yú)尾紋。面部頦下及前頸部的皺紋。因肌肉反復(fù)活動(dòng)導(dǎo)致的面部淺皺紋容易用手指展平的早期皺紋。肉毒素注射除皺的適應(yīng)癥當(dāng)前第58頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)禁忌癥孕期、哺乳期婦女12歲以下兒童飲酒后重癥肌無(wú)力，多發(fā)性硬化癥者上眼下垂者正在使用氨基糖苷類(lèi)抗生素者身體非常瘦弱者過(guò)敏體質(zhì)者患有嚴(yán)重心、肝、腎、肺疾病及結(jié)締組織者。當(dāng)前第59頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)肉毒素應(yīng)用于美容的作用肉毒素，其通用名為注射用A型肉毒桿菌，是一種細(xì)菌外毒素，被譽(yù)為美容“多面手”。通過(guò)阻斷引起肌肉收縮過(guò)度的神經(jīng)沖動(dòng)，使肌肉松馳，降低肌肉張力，從而實(shí)現(xiàn)除皺、瘦臉、瘦腿等功能，充分滿足愛(ài)美人士的需求。當(dāng)前第60頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)瘦臉針和肉毒素有什么關(guān)系？瘦臉針即A型肉毒素針劑，因常用解決咬肌肥大，被稱(chēng)為瘦臉針。大家口頭上說(shuō)的“瘦臉針”其實(shí)就是在臉頰兩處注射肉毒素，實(shí)質(zhì)上就是采用肉毒桿菌毒素注射治療咬肌肥大。肉毒桿菌毒素注射通過(guò)失神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用使咬肌萎縮、變小，使治療更徹底。當(dāng)前第61頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)肉毒素瘦腿

肉毒素能讓肌肉型小腿快速變瘦，達(dá)到理想的塑形。采用注射的方法，整個(gè)過(guò)程不開(kāi)刀、不流血、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，不影響求美者的正常工作與生活。基本上不會(huì)對(duì)人體造成傷害，安全有效。肉毒素瘦腿效果并不是永久的，肉毒素瘦腿一般只能保持半年到一年左右，并不能一勞永逸。當(dāng)前第62頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)注意事項(xiàng)接受注射者當(dāng)天不用化妝品，以使皺紋顯示清晰。接受注射前2周不用阿司匹林，忌氨基糖苷類(lèi)抗生素。注射中應(yīng)遵循“少量多點(diǎn)”的原則。避免引起眼瞼下垂和眉下垂，額紋注射需離眉上1.0-2.0CM,眉間紋注射盡量遠(yuǎn)離眉頭。雙側(cè)注射點(diǎn)對(duì)稱(chēng)，注射劑量相等，避免肌肉松弛不一致而發(fā)生復(fù)視。注射后接受注射者坐位休息，勿平躺和4h內(nèi)不要按摩注射部位，防止肉毒素?cái)U(kuò)散。24h內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，針眼處禁水。術(shù)后一周內(nèi)切勿揉搓，擠壓注藥處。術(shù)后十日內(nèi)忌煙酒少辛辣、海鮮等刺激性食物。術(shù)后72h皺紋開(kāi)始變淺，一周后效果方明顯。效果可持續(xù)6-12個(gè)月，如需再次除皺不應(yīng)短于四個(gè)月。短時(shí)間內(nèi)有可能出現(xiàn)視力模糊現(xiàn)象，可自行消失治療后避免使用氨基糖苷類(lèi)，膽堿酯酶拮抗劑，琥珀酰膽堿，箭毒樣去極化拮抗劑，硫酸酶，喹尼丁，鈣離子通道阻滯劑，林可霉素，多粘菌素等藥物禁用。如有需要服用上述藥物請(qǐng)與主治醫(yī)生聯(lián)系。當(dāng)前第63頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)肉毒素注射并發(fā)癥一、暫時(shí)性副作用

1.局部疼痛2.淤青、紫癜3.水腫4.頭痛二、嚴(yán)重副作用1.中毒、過(guò)敏2.額、眉下垂、上瞼下垂3.面部表情僵硬，雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)，不自然（假臉）4.復(fù)視、麻痹性瞼外翻或眼輪匝肌下垂5.口周并發(fā)癥當(dāng)前第64頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)

敬告！肉毒桿菌是一種神經(jīng)毒素，有劇毒（可引起肢體乏力、腸麻痹、呼吸困難、休克、死亡），對(duì)注射的層次、劑量和部位都有嚴(yán)格要求。每年都有多次的醫(yī)療培訓(xùn)，國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)不讓一般美容場(chǎng)所使用的一定是有風(fēng)險(xiǎn)的，奉勸顧客選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的醫(yī)師、合法進(jìn)貨渠道的合格產(chǎn)品。中國(guó)最常用的兩款可以在整形美容機(jī)構(gòu)使用，一個(gè)是美國(guó)保妥適是艾爾建公司的提供的，另一個(gè)是蘭州衡力A型肉毒素，衛(wèi)生部門(mén)只允許供醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療證件的醫(yī)生使用。高毒性和致死量----最大用量<500IU當(dāng)前第65頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)面部除皺哪家強(qiáng)？玻尿酸肉毒素當(dāng)前第66頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)作為注射整形界的“東西宮”，肉毒素和玻尿酸的地位不可撼動(dòng)，又無(wú)法互相替代。什么時(shí)候用肉毒素，什么時(shí)候又要用玻尿酸呢？一個(gè)治動(dòng)，一個(gè)制靜肉毒素和玻尿酸的去皺作用是不同的，這也就是為什么它們能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的占據(jù)各自美容市場(chǎng)的老大位子，成為各自的王。當(dāng)前第67頁(yè)\共有84頁(yè)\編于星期三\4點(diǎn)臉上的皺紋分為兩大板塊，一個(gè)是盡忠職守型，不管什么時(shí)候都巍然不動(dòng)的靜態(tài)皺紋。這種皺紋屬于無(wú)論你是哭還是笑還是傻愣著，都會(huì)在你臉上的皺紋。另一個(gè)就是湊熱鬧型，平時(shí)見(jiàn)不著它，但是一到笑啊，鬧