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文檔簡介
口腔綜合考試科目碩士碩士口腔綜合考試科目及參考綱領概述一、口腔綜合考試科目包含:口腔解剖生理、口腔內科、口腔頜面外科和口腔修復學。二、考試百分比:口腔解剖生理20%、口腔內科學40%、口腔修復學20%、口腔外科學20%。三、題型結構:單項選擇題(占80%,240分,每小題2分,120道題,其中口腔解剖生理24道、口腔內科學48道、口腔頜面外科學24道、口腔修復學24道)多項選擇題(占20%,60分,每小題2分,30道題,其中口腔解剖生理6道、口腔內科學12道、口腔頜面外科學6道、口腔修復學6道)總分300分。四、考試時間:3小時。五、參考教材:人民衛(wèi)生出版社出版最新版本科教材《口腔解剖生理》、《口腔頜面外科學》、《口腔修復學》、《牙體牙髓病學》、《牙周病學》、《口腔粘膜病學》。備注:復試時專業(yè)可依照考生報考方向重點考評各相關??祁I域,如口腔正畸學,口腔種植學等??谇唤馄噬硪?、考查目標口腔解剖生理學是口腔醫(yī)學中一門主要基礎課程,其主要任務是依照醫(yī)學院??谇会t(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標,應用辨證唯物主義和歷史唯物主義觀點,闡述牙、牙合、頜骨、顳下頜關節(jié)和咀嚼肌諸部位形態(tài)和生理功效,以及口腔功效等,并結合臨床應用加以闡述,因為它是其它口腔基礎課程和口腔臨床課程必要基礎。二、考試內容第一章緒論掌握口腔解剖生理學概念。第二章牙體解剖生理第一節(jié)牙演化掌握牙演化規(guī)律。了解各類動物牙演化特點,了解牙體形態(tài)演化學說。一、 各類動物牙演化特點二、 牙體形態(tài)演化學說第二節(jié)牙分類、功效及臨床牙位掌握牙分類,掌握牙部位統(tǒng)計法。熟悉牙功效及其余臨床牙位統(tǒng)計法。一、牙分類依照牙形態(tài)特點和功效特征分類:切牙、尖牙、前磨牙、磨牙依照牙在口腔內存在時間久暫分類:乳牙、恒牙二、牙功效咀嚼,發(fā)音和言語,保持面部協調美觀。三、臨床牙位統(tǒng)計法部位統(tǒng)計法,palmer統(tǒng)計系統(tǒng),通用編號系統(tǒng),國際牙科聯合會系統(tǒng)。第三節(jié)牙組成部分掌握牙外部觀察,熟悉牙內部觀察。一、 外部觀察牙冠(解剖牙冠、臨床牙冠),牙根(解剖牙冠、臨床牙冠),牙頸。二、 剖面觀察牙釉質,牙骨質,牙本質,牙髓。第四節(jié)牙體通常應用名詞及表面解剖標志掌握牙體通常應用名詞及表面解剖標志概念一、牙體通常應用名詞應用術語:中線、牙體長軸、接觸區(qū)、外形高點、線角和點角、牙體三等分牙冠各面名稱:唇面、舌面、近中面、遠中面、牙合面和切嵴二、牙冠表面解剖標志牙冠突起部分:牙尖、切緣結節(jié)、舌面隆突、嵴牙冠凹陷部分:溝、點隙、窩斜面生長葉第五節(jié)牙體外部形態(tài)掌握恒牙外形特點,掌握乳牙及恒牙萌出和更替,掌握牙體形態(tài)生理意義。掌握乳牙共同外形特點。熟悉各個乳牙解剖特點。了解牙體形態(tài)應用解剖。一、恒牙外形(一)切牙組上頜中切牙,上頜側切牙,下頜切牙,下頜側切牙,上、下頜切牙區(qū)分。(二)尖牙組上頜尖牙,下頜尖牙,上頜尖牙與下頜尖牙區(qū)分。(三)前磨牙組上頜第一前磨牙,上頜第二前磨牙,下頜第一前磨牙,下頜第二前磨牙,上頜前磨牙與下頜前磨牙區(qū)分。(四)磨牙組上頜第一磨牙,上頜第二磨牙,上頜第三磨牙,上頜第一、第二、第三磨牙區(qū)分,下頜第一磨牙,下頜第二磨牙,下頜第三磨牙,上頜第一、第二、第三磨牙區(qū)分,下頜磨牙與上頜磨牙區(qū)分。(五)恒牙應用解剖二、乳牙外形乳牙特點乳切牙,乳尖牙,乳磨牙,乳牙應用解剖。三、乳牙及恒牙萌出和更替出齦,萌出,萌出規(guī)律(一)乳牙萌出(二)恒牙萌出四、牙體形態(tài)生理意義(一)牙冠形態(tài)生理意義(二)牙根形態(tài)生理意義第六節(jié)牙髓腔解剖掌握牙髓腔各部名稱概念,掌握恒牙髓腔形態(tài)。熟悉髓腔增齡改變及病理性改變,髓腔解剖臨床意義,乳恒牙髓腔形態(tài)。一、髓腔各部名稱髓室:髓室頂、髓室壁、髓角、根管口根管系統(tǒng):根管、管間吻合、根管側支、根尖分歧、根尖分叉、副根管二、髓腔增齡改變及病理改變三、髓腔解剖臨床意義四、恒牙髓腔形態(tài)切牙、尖牙、上頜前磨牙、下頜前磨牙、上頜磨牙、下頜磨牙髓腔形態(tài),恒牙髓腔應用解剖。五、乳牙髓腔形態(tài)乳牙髓腔形態(tài)特點及其應用解剖第三章牙列、牙合與頜位第一節(jié)牙列掌握牙正常排列傾斜規(guī)律,掌握牙列牙合面形態(tài)特征。熟悉牙列分型,牙列大小。一、 牙列分型按照組成牙類別分型:恒牙列、乳牙列和混合牙列按照牙列形態(tài)特征分型:方圓型、尖圓形和橢圓型按照牙列中牙排列情況分型:正常牙列和異常牙列二、 牙列大小牙列長度與寬度,Terra牙列指數。三、牙正常排列傾斜規(guī)律近遠中向傾斜,唇(頰)舌向傾斜,垂直向關系。四、牙列牙合面形態(tài)特征縱、橫牙合曲線第二節(jié)牙尖交織牙合掌握牙尖交織牙合名稱與定義,掌握牙尖交織牙合咬合接觸特征,掌握牙合建立。熟悉面部標志與面部協調關系。一、牙尖交織牙合名稱與定義二、牙尖交織牙合咬合接觸特征近遠中向關系,唇(頰)舌向關系,垂直向關系,牙尖交織牙合正常標志,異常牙尖交織牙合。三、 牙合建立建牙合動力平衡,不一樣發(fā)育階段牙合特征。四、面部標志與面部協調關系鼻翼耳屏線、眶耳平面、Balkwill角、Bonwill角、Monson球面概念。第三節(jié)頜位掌握牙尖交織位、后退接觸位、下頜姿勢位,掌握三種基本頜位關系。熟悉下頜在前伸、后退以及側向移動狀態(tài)下咬合接觸特征,熟悉正常牙合概念。一、牙尖交織位定義,正常標志,特點,正常意義。二、后退接觸位定義,形成機制,意義,獲取后退接觸位慣用方法。三、下頜姿勢位定義,特點,垂直距離與牙合間隙,形成機制。四、三個基本頜位關系后退接觸位與牙尖交織位,下頜姿勢位與牙尖交織位。五、前伸牙合頜位與側牙合頜位前伸牙合頜位、側牙合頜位、平衡牙合、單側平衡牙合、尖牙保護牙合、組牙功效牙合概念第四章口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖第一節(jié)骨(上、下頜骨解剖生理)掌握上下頜骨解剖生理特點一、上頜骨上頜骨解剖生理特點二、下頜骨下頜骨解剖生理特點下頜骨微弱部位第二節(jié)顳下頜關節(jié)掌握顳下頜關節(jié)組成及其作用,掌握顳下頜關節(jié)運動基本形式。熟悉顳下頜關節(jié)功效解剖特點。了解下頜運動中生物力學作用,了解下頜關節(jié)運動中生物機械作用,了解顳下頜關節(jié)功效解剖關鍵點及爭議。一、顳下頜關節(jié)組成下頜骨髁突,顳骨關節(jié)面,關節(jié)盤,關節(jié)囊和關節(jié)間隙,關節(jié)韌帶。二、顳下頜關節(jié)運動開閉運動,前后運動,側方運動。三、下頜關節(jié)運動中生物力學作用關節(jié)盤運動,翼外肌作用,關節(jié)間隙改變四、 顳下頜關節(jié)功效解剖特點五、顳下頜關節(jié)功效解剖關鍵點及爭議第三節(jié)肌掌握咀嚼肌起止點及生理功效。咀嚼肌解剖生理:咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌、舌骨上肌群。第七章口腔功效第一節(jié)下頜運動掌握下頜運動制約原因,掌握下頜運動范圍。了解下頜運動神經傳導路徑,下頜運動統(tǒng)計方法。一、 下頜運動神經傳導路徑下頜運動神經傳入路徑,傳出路徑,下頜反射活動。二、下頜運動制約原因三、下頜運動形式及運動范圍下頜運動形式,下頜運動范圍。四、下頜運動統(tǒng)計方法直接觀察,下頜運動軌跡描記,髁突運動軌跡描記。第二節(jié)咀嚼功效掌握咀嚼運動過程及其生物力學杠桿作用,掌握咀嚼周期特點,掌握咀嚼肌力、牙協力及牙周潛力概念及影響原因,掌握咀嚼效率概念、測定方法及影響原因,掌握磨耗及磨損概念,掌握磨耗生理意義,掌握咀嚼對牙合、頜、面生長發(fā)育影響。熟悉咀嚼運動類型,熟悉咀嚼運動中肌電圖,熟悉咀嚼時牙齒運動。了解咀嚼神經控制,了解舌、唇、頰、腭在咀嚼中作用。一、 咀嚼神經控制咀嚼發(fā)動,周期性咀嚼運動神經控制,咀嚼運動反饋控制。二、咀嚼運動過程及其生物力學杠桿作用切割運動,搗碎和磨細。三、咀嚼周期四、咀嚼運動類型五、 咀嚼運動中肌電圖正常肌電圖,咀嚼運動中肌電圖。六、咀嚼肌力、牙合力及牙周潛力咀嚼肌力,牙合力,最大牙合力。七、咀嚼效率測定方法,影響原因。八、咀嚼時牙齒運動九、咀嚼與牙齒磨耗磨耗與磨損,磨耗生理意義。十、舌、唇、頰、腭在咀嚼中作用十一、咀嚼對牙合、頜、面、生長發(fā)育影響第三節(jié)吞咽功效掌握吞咽對牙合、頜、面生長發(fā)育影響。了解吞咽反射控制,了解吞咽過程。一、 吞咽反射控制二、吞咽過程三、 吞咽對牙合、頜、面生長發(fā)育影響四、教材口腔解剖生理學,皮昕,人民衛(wèi)生出版社,,5月五、主要參考資料BrandandIsselhard,AnatomyofOrofacialStructures,JeffreyP.Okeson,ManagementofTemporomandibularDisordersandOcclusionMajorM.AshandSigurdRamfjord,Occlusion口腔內科學口腔內科學包含牙體牙髓病學、牙周病學和口腔粘膜病學三門教材。牙體牙髓病學一、考試目標牙體牙髓病學是研究牙體硬組織疾病、牙髓根尖周組織疾病基礎理論與臨床診治技術學科,是口腔醫(yī)學中一門主要臨床專業(yè)課程。主要考評學生對牙體疾病和牙髓根尖周疾病發(fā)生、發(fā)展及防治基本理論和方法,使學生掌握牙體、牙髓根尖周病病因機制和防治方法。二、考評內容:(下劃雙線表示重點考評內容,下劃單線表示通常考評內容,句尾“*”表示教學難點)(一)大課講授部分牙體牙髓病學緒論牙體牙髓病學主要內容、特點及發(fā)展簡史。第一篇齲病第一章概述第一節(jié)齲病概念齲病定義;齲病特征*;齲病直接危害和間接危害;齲病歷史,齲病學研究內容。第二節(jié)齲病流行病學齲病流行病學評價方法;齲病好發(fā)部位;現在齲病流行情況,齲病流行趨勢。第二章齲病病因及發(fā)病過程第一節(jié)牙菌斑牙菌斑三層結構特點;不一樣牙面菌斑組成;牙菌斑形成和發(fā)育,取得性膜概念及其功效*,細菌附著和聚積;菌斑微生物學,微生物致齲證據*,三大主要致齲微生物菌屬*;牙菌斑物質代謝,糖分解代謝和合成代謝;牙菌斑與齲病關系*。第二節(jié)飲食原因蔗糖和其余碳水化合物,蔗糖與齲病關系及其機制*;氟抗齲機理*;了解蛋白質、脂肪和其余物質與齲病關系。第三節(jié)宿主牙對齲病敏感性差異及其原因;唾液基本組成,了解唾液幾個主要蛋白質功效;唾液與齲病關系*;齲病與免疫關系。第四節(jié)影響齲病發(fā)生發(fā)展其余原因了解齲病與年紀、種族、性別和遺傳關系。第五節(jié)病因學說內源性理論、外源性學說、蛋白溶解學說、蛋白溶解-鰲合學說,Miller化學細菌學說(先進性與不足),齲病病因四聯原因理論*。第三章齲病臨床特征和診療第一節(jié)齲病臨床病理過程釉質齲、牙本質齲、牙骨質齲臨床病理學特征,了解脫礦和再礦化。第二節(jié)齲病臨床表現及分類齲病好發(fā)部位及其規(guī)律,好發(fā)牙,好發(fā)牙面,牙面好發(fā)部位;齲病臨床分類;齲病檢驗方法,慣用臨床檢驗方法,早期齲檢驗方法;淺、中、深齲臨床表現和診療、判別診療*。第四章齲病治療第一節(jié)非手術治療齲病治療目標和方法,了解藥品治療、再礦化治療和窩溝封閉定義、適應證、方法和機制。第二節(jié)窩洞制備牙體修復生物學基礎,牙髓牙本質復合體*;窩洞分類和結構,GV.Black分類法,抗力形和固位形*;窩洞預備基本標準和基本步驟,了解窩洞隔濕,干燥、消毒;窩洞墊底定義、適應證、慣用制劑及方法,了解窩洞封閉、襯洞。第三節(jié)修復性治療牙體修復標準*,銀汞合金、復合樹脂、玻璃離子粘固劑修復術窩洞制備特點和修復步驟;釉質粘接概念、原理、方法,牙本質粘接概念、原理、方法;了解玻璃離子粘固劑與復合樹脂聯合修復技術。第四節(jié)深齲治療了解雙層墊底充填,安撫治療,間接蓋髓術定義、適應證、方法;深齲治療標準和治療方法*。第五節(jié)牙體嚴重缺損修復附加固位釘牙體修復術和溝槽固位與銀汞合金釘技術;了解嵌體修復術和復合樹脂嵌體修復術。第六節(jié)并發(fā)癥及其處理齲病修復治療后并發(fā)癥及其處理。第五章著色牙和牙發(fā)育異常第一節(jié)著色牙氟牙癥、四環(huán)素牙和著色牙漂白治療方法。第二節(jié)牙結構異常釉質發(fā)育不全和鈣化不全,了解遺傳性牙本質發(fā)育不全、先天性梅毒牙。第三節(jié)牙形態(tài)異?;沃醒爰馀R床表現、診療、治療標準;了解過小牙、過大牙、錐形牙,融合牙、雙生牙、結合牙,牙內陷,釉珠。第四節(jié)牙數目異常額外牙和先天性缺額牙。第五節(jié)牙萌出異常早萌和遲萌第六章牙外傷牙震蕩、牙脫位、牙折。第七章牙體慢性損傷牙隱裂、楔狀缺損臨床表現、診療、治療標準*;了解磨損、磨牙癥、酸蝕癥和牙根縱裂*。第八章牙本質過敏癥了解流體動力學說,臨床表現、診療、判別診療和治療標準第九章牙髓及根尖周組織生理學特點第一節(jié)牙髓形態(tài)及組織結構了解牙髓組織肉眼及顯微鏡下形態(tài)學特點及結構特點,重點是成牙本質細胞*。第二節(jié)牙髓功效形成功效:原發(fā)性牙本質,繼發(fā)性牙本質,修復性牙本質*;營養(yǎng)功效:牙髓組織中血循環(huán)特點;感覺功效:神經纖維種類,感覺特點及神經分布特點,閘門控制學說*;防御功效:疼痛反應,修復性牙本質形成,免疫炎癥反應第三節(jié)牙髓增齡性改變體積改變、結構改變、功效改變第四節(jié)根尖周組織生理學特點根尖周組織結構組成特點(牙骨質、牙周膜、牙槽骨)及臨床意義。第十章病因及發(fā)病機制第一節(jié)細菌原因致病菌:了解牙髓病和根尖周病中對細菌作用認識過程及不一樣類型疾病中細菌感染特點。感染路徑*:牙本質小管,牙髓直接暴露,牙周路徑,血源感染;逆行性感染和逆行性牙髓炎概念*。致病機制:致病主要物質及作用機制。宿主對細菌感染反應:了解炎癥反應和免疫反應在牙髓和根尖周病發(fā)生、發(fā)展過程中主要作用。第二節(jié)物理原因創(chuàng)傷、溫度、電流、激光。第三節(jié)化學原因充填材料、酸蝕劑及粘接劑、消毒藥品第四節(jié)免疫原因第十一章檢驗和診療方法第一節(jié)搜集病史主訴:主訴應統(tǒng)計內容?,F病史:現病史應統(tǒng)計內容,主訴疼痛問診內容*。系統(tǒng)病史:患者患病史、用藥史和出血史等幾個方面。第二節(jié)臨床檢驗視診:口外視診和口內視診觀察內容。捫診:捫診內容;探診:探診主要應用于齲洞、牙髓腔和牙周檢驗;叩診:包含垂直叩診和水平叩診,了解叩診時注意事項;牙髓溫度測試:牙髓活力溫度測試包含冷診法和熱診法,兩種方法操作步驟、注意事項和臨床意義;牙髓電測試:牙髓電測試操作方法、注意事項、臨床意義、引發(fā)誤診原因和禁忌癥*;咬診;染色法;透照法;選擇性麻醉;試驗性備洞;X線檢驗:了解X線檢驗在牙髓病和根尖周病診療和治療方面具備主要意義及其不足*。第十二章牙髓病分類、臨床表現及診療第一節(jié)分類組織病理學分類、臨床分類*、轉歸第二節(jié)臨床表現和診療可復性牙髓炎:了解可復性牙髓炎概念、臨床表現、診療和判別診療。不可復性牙髓炎:急性牙髓炎——重點掌握急性牙髓炎臨床表現及診療關鍵點,了解牙痛判別診療*。慢性牙髓炎——掌握慢性牙髓炎組織病理學分類、臨床表現特點、診療關鍵點和判別診療*。殘髓炎:殘髓炎概念、臨床表現、診療關鍵點。逆行性牙髓炎——逆行性牙髓炎概念、臨床表現、診療關鍵點。牙髓壞死臨床表現和診療關鍵點,判別牙髓壞死和慢性根尖周炎。牙髓鈣化;牙內吸收:了解牙內吸收病因及臨床表現特點。第十三章根尖周病臨床表現及診療第一節(jié)急性根尖周炎急性漿液性根尖周炎:急性漿液性根尖周炎臨床表現特點、診療關鍵點。急性化膿性根尖周炎:急性化膿性根尖周炎排膿路徑,急性化膿性根尖周炎三個發(fā)展階段臨床表現特點和診療關鍵點*,判別急性化膿性根尖周炎和急性牙周膿腫。第二節(jié)慢性根尖周炎慢性根尖周炎組織病理學分類、臨床表現和診療關鍵點。第十四章牙髓病和根尖周病治療概述第一節(jié)治療標準和治療計劃治療標準:保留活髓和保留患牙*。治療計劃:了解治療程序及術前談話主要性。第二節(jié)病例選擇患者狀態(tài):了解患者生理狀態(tài)和心理狀態(tài)對治療影響。患牙狀態(tài):牙狀態(tài)——牙長度、根管形態(tài)、根管數目、髓腔鈣化、牙根吸收;牙位置:治療可達性及鄰近組織結構;可修復性;牙周狀態(tài);既往治療情況;保留價值第三節(jié)感染控制建立有菌觀念和無菌操作:術區(qū)隔離、手機滅菌、器械清潔消毒和滅菌、滅菌處理監(jiān)測系統(tǒng)、基本防護方法第四節(jié)疼痛控制局部麻醉法:慣用局部麻醉法種類及操作方法,無痛技術及無創(chuàng)注射針應用。失活法:失活法概念、慣用失活劑種類、性能、操作步驟及操作注意事項。第十五章活髓保留治療第一節(jié)蓋髓術直接蓋髓術:直接蓋髓術概念,原理,適應癥,禁忌癥,慣用蓋髓劑種類及操作步驟,了解蓋髓術預后與轉歸相關原因。間接蓋髓術:間接蓋髓術概念,原理,適應癥,禁忌癥,慣用蓋髓劑種類及操作步驟,了解蓋髓術預后與轉歸相關原因。第二節(jié)牙髓切斷術原理、適應證、操作步驟、髓腔應用解剖及開髓洞型要求*、預后和轉歸、并發(fā)癥和處理第十六章感染牙髓治療方法第一節(jié)應急處理開髓引流:開髓引流意義及操作注意事項。切開排膿、安撫治療、調牙合磨改、消炎止痛第二節(jié)根管治療原理、發(fā)展概況、適應證、根管治療主要步驟及其標準*第三節(jié)牙髓塑化治療牙髓塑化治療第四節(jié)根管外科適應證和禁忌證:根管外科手術適應證和禁忌證;切口和瓣膜設計;根尖切除術:根尖切除術操作步驟及注意事項*;根尖倒充填術:根尖倒充填術操作步驟及注意事項。第五節(jié)根尖誘導成形術操作方法:根尖誘導成形術操作方法及注意事項;修復機制和和愈合類型、根尖誘導成形術修復原理及預后。第十七章根管治療術第一節(jié)髓腔應用解剖恒牙根管形態(tài)特點、牙根發(fā)生特點、根尖解剖特點:牙本質-牙骨質界意義*及側副根管特點。第二節(jié)根管治療器械概述;開髓器械;根管預備器械:慣用根管預備器械種類及特點,了解根管長度測定器械原理及使用;根管消毒器械;根管充填器械:慣用根管充填器械種類及器械特點;照明及內視器械第三節(jié)髓腔開通第四節(jié)根管預備根管清理、根管成形、根管預備方法*、根管預備后效果第五節(jié)根管消毒藥品消毒:了解根管消毒方法,藥品消毒慣用藥品、封藥方式及注意事項;電解消毒;微波消毒;激光治療;暫時封固第六節(jié)根管充填根管充填目標和作用;根管充填時機*;根管充填材料性能要求;根管充填材料;根管充填方法,側方加壓充填法操作步驟及注意事項第七節(jié)顯微根管治療手術顯微鏡在根管治療中應用特點;顯微根管治療技術第八節(jié)療效及評定標準根管治療療效評定內容、療效標準,了解組織愈合形式。第九節(jié)并發(fā)癥及處理熟悉根管治療術中及術后并發(fā)癥及處理;急性炎癥反應、器械折斷于根管內、髓腔壁穿孔、器械落入消化道和呼吸道、皮下氣腫、牙折。護理學基礎是護理學專業(yè)一門基礎課程,包含兩部分內容:護理學導論與基礎護理學。護理學導論考評內容包含護理學基本概念、慣用相關理論、護理程序、慣用護理理論、護患關系與溝通等;基礎護理學主要考評內容包含滿足患者基本需要基本理論知識和基本操作技能。牙周病學一、考評目標及要求牙周病學是口腔醫(yī)學中一門主要臨床課程,主要考評學生牙周病發(fā)生、發(fā)展和轉歸,培養(yǎng)學生科學、求實、靈活、創(chuàng)新鉆研精神并掌握本門學科基本理論和常見牙周病臨床知識。二、考評內容七年制牙周病學課堂教課時數為18課時,各章節(jié)講講課時數分配見后表。注:有下劃線內容為重點內容,要求掌握。第一章 :緒論牙周病發(fā)展簡史早期文明當代牙周病學發(fā)展牙周病學在口腔醫(yī)學中地位第二章 :牙周組織應用解剖和生理牙齦一、 正常牙齦臨床特征二、 正常牙齦結構和代謝特征牙周膜一、 牙周膜纖維二、 牙周膜細胞成份三、 牙周膜基質牙骨質一、 牙骨質結構二、 釉牙骨質界三、 牙骨質吸收和修復牙槽骨牙周組織增齡性改變機體防御機制對牙周組織作用一、 上皮屏障二、 吞噬細胞三、 齦溝液四、 唾液第三章 :牙周病分類和流行病學熟悉牙周病流行病學和分類。牙周病分類一、 分類標準和發(fā)展二、 幾個主要分類法介紹三、 1999年新分類法牙周病流行病學研究方法一、 牙周病流行病學研究特點二、 牙周病流行病學指數發(fā)展簡史三、 方法學介紹和評價牙周病流行情況牙周病危險原因評定第四章 :牙周病病因學掌握牙周病發(fā)病原因(局部、全身)。概述一、 牙周生態(tài)系二、 牙周病病因研究觀點變遷牙周病始動因子一、 牙菌斑生物膜二、 齦上菌斑和齦下菌斑三、 牙菌斑生態(tài)學四、 白垢五、 非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說六、 牙周細菌致病機制七、 主要牙周可疑致病菌牙周病局部促進原因 一、 牙石二、 牙面著色三、 食物嵌塞四、 牙合創(chuàng)傷五、 解剖原因六、 不良習慣七、 其余局部促進原因牙周病局部和全身免疫反應牙周病全身易感原因一、 遺傳原因二、 吞噬細胞數目降低或功效缺點三、 性激素四、 吸煙五、 關于系統(tǒng)疾病六、 精神壓力牙周病主要癥狀和臨床病理牙齦炎癥和出血一、 臨床病理二、 臨床表現牙周袋形成一、 牙周袋形成機制二、 牙周袋病理三、 牙周袋類型牙槽骨吸收一、 牙槽骨吸收機制二、 牙槽骨吸收病理三、 牙槽骨破壞形式四、 牙槽骨吸收臨床表現牙松動和移位一、 牙松動二、 牙病理性移位牙周病活動性第五章 牙周病檢驗和診療病史搜集一、 系統(tǒng)病史二、 口腔病史三、 牙周病史牙周組織檢驗一、 口腔衛(wèi)生情況二、 牙齦情況三、 牙周探診四、 牙松動度牙合與咬合功效檢驗一、 牙合檢驗二、 頜位檢驗三、 早接觸檢驗四、 牙合干擾檢驗五、 牙合檢驗方法及步驟六、 牙合創(chuàng)傷臨床指征七、 食物嵌塞檢驗X線片檢驗一、 正常牙周組織X線像二、 牙周炎時X線像牙周病歷特點和要求牙周炎輔助診療方法一、 微生物學檢驗二、 壓力敏感探針三、 X線片數字減影技術四、 牙動度儀五、 牙協力計六、 齦溝液檢驗七、 基因檢測第六章 :牙齦病掌握各型牙齦炎臨床特征、診療和判別診療、治療標準。慢性齦緣炎增生性齦炎青春期齦炎妊娠期齦炎白血病牙齦病損藥品性牙齦增生牙齦纖維瘤病牙齦瘤急性壞死潰瘍性齦炎急性齦乳頭炎第十一節(jié)急性多發(fā)性齦膿腫第七章 :牙周炎掌握各型牙周炎臨床特征、診療和判別診療、治療標準。第一節(jié) 慢性牙周炎第二節(jié) 侵襲性牙周炎一、 局限型侵襲性牙周炎二、 廣泛型侵襲性牙周炎第三節(jié) 反應全身疾病牙周炎一、 掌跖角化-牙周破壞綜合征二、 Down綜合征三、 白細胞功效異常四、 糖尿病五、 艾滋病第八章 :牙周炎伴發(fā)病變掌握各型牙周炎伴發(fā)病變臨床特征、判別診療、治療標準。第一節(jié) 牙周-牙髓聯合病變第二節(jié) 根分叉病變第三節(jié) 牙周膿腫第四節(jié) 牙齦退縮第五節(jié) 牙根敏感及根面齲第九章 :牙周病與全身健康關系第一節(jié) 牙周感染對一些全身疾病影響一、 口腔病灶感染學說二、 牙周醫(yī)學興起三、 牙周炎與全身疾病和健康關系四、 可能機制第二節(jié) 全身疾病對牙周炎治療影響一、 糖尿病二、 心血管疾病三、 凝血機制異常四、 傳染性疾病五、 老年患者治療特點第十章 牙周病預后和治療計劃第一節(jié) 牙周病預后一、 牙齦病預后二、 牙周炎預后第二節(jié) 牙周病治療計劃一、 牙周炎治療總體目標二、 治療程序第三節(jié) 牙周治療中應控制醫(yī)院內感染第十一章 :牙周基礎治療第一節(jié) 菌斑控制一、 顯示菌斑方法二、 菌斑控制方法三、 特殊人群菌斑控制第二節(jié) 齦上潔治術一、 超聲波潔牙機潔治二、 手用器械潔治第三節(jié) 齦下刮治和根面平整一、 超聲波潔牙機潔治二、 手用器械潔治第四節(jié) 基礎治療效果和組織愈合一、 齦上菌斑控制效果二、 潔治術效果三、 根面平整效果第五節(jié) 牙合治療一、 創(chuàng)傷性牙合治療二、 食物嵌塞牙合治療第六節(jié) 松牙固定一、 松牙固定指征和時機二、 牙周夾板生物力學原理三、 夾板種類第十二章 :牙周病藥品治療第一節(jié) 藥品治療目標和標準一、 牙周病藥品治療種類和目標二、 牙周病藥品治療標準第二節(jié) 牙周炎全身藥品治療一、 抗菌藥品全身應用二、 調整宿主防御反應藥品治療第三節(jié) 牙周病局部藥品治療一、 含漱藥品二、 涂布藥品三、 沖洗用藥品四、 緩釋及控釋抗菌藥品第十三章 :牙周病手術治療第一節(jié) 總論一、 牙周手術發(fā)展簡史二、 牙周手術治療基本標準第二節(jié) 牙齦切除術(牙齦成形術)一、 適應證二、 非適應證三、 手術方法四、 術后組織愈合第三節(jié) 翻瓣術一、 適應證二、 切口設計三、 齦瓣種類四、 刮治和根面平整五、 齦瓣復位六、 縫合七、 牙周塞治劑八、 術后護理九、 術后組織愈合第四節(jié) 磨牙遠中楔形瓣切除術一、 適應證二、 手術方法第五節(jié) 切除性骨手術一、 適應證二、 手術方法第六節(jié) 再生性手術一、 牙周植骨術二、 引導性組織再生術三、 對新附著和牙槽骨再生評價第七節(jié) 根分叉病變手術治療一、 根分叉病變治療方法選擇二、 截根術三、 分根術四、 牙半切術第八節(jié) 牙冠延長術一、 適應證二、 禁忌證三、 手術方法四、 術后修復時機第九節(jié) 膜齦手術一、 游離齦瓣移植術二、 側向轉位瓣術三、 上皮下結締組織瓣移植術四、 系帶修整術第十四章 :牙周病預防和療效維護熟悉牙周病預防。第一節(jié) 預防牙周病基本標準第二節(jié) 療效維護期牙周支持治療第十五章 :牙周病與修復學及正畸學關系第一節(jié) 修復治療與牙周健康關系一、 修復治療時機和前提二、 與牙周健康關于修復體設計要求三、 牙周治療對修復工作輔助作用第二節(jié) 正畸治療與牙周健康關系一、 正畸治療對牙周組織影響二、 牙周炎患者正畸治療三、 預防出現牙周問題第十六章 :種植體周圍組織及其病變第一節(jié) 種植體周圍組織一、 種植體周圍粘膜二、 種植體-骨界面三、 天然牙周組織與種植體周圍組織比較第二節(jié) 種植體周圍組織病變一、 病因二、 臨床表現三、 治療四、 預防和療效維持三、教材《牙周病學》第二版。曹采方主編。人民衛(wèi)生出版社四、主要參考資料Newman,TakeiandCarranzaFA.Carranza’sClinicalPeriodontology.,9thEdition.口腔粘膜病學教學綱領一、考評目標及要求口腔粘膜病學是研究口腔粘膜病基礎理論與臨床診治學科,是口腔醫(yī)學中一門主要臨床專業(yè)課程,其主要任務考評學生口腔粘膜病發(fā)生、發(fā)展和轉歸,培養(yǎng)學生科學、求實、靈活、創(chuàng)新鉆研精神并掌握本門學科基本理論和常見粘膜病臨床知識。二、考評內容(有下劃線內容為須掌握內容,句尾“*”表示教學難點)(一)理論部分第一章口腔黏膜病概論第一節(jié)概述一、學科介紹:學科研究領域,發(fā)展史介紹二、口腔粘膜病涵蓋范圍三、口腔粘膜病臨床特點:性別、部位、病損、治療、轉歸。四、疾病分類:以臨床特征為主干,兼顧病因及病理學特征。第二節(jié)口腔粘膜結構與功效一、 口腔粘膜結構1.上皮層:基底層、棘細胞層、顆粒層、角化層2.組成細胞:角質形成細胞、非角質形成細胞3.固有層、粘膜下層二、 口腔粘膜功效:保護、感覺、其余第三節(jié)口腔粘膜代謝與更新*一、 上皮細胞分化二、 細胞循環(huán)周期:G1期,G2期,M期三、 口腔上皮更新時間第四節(jié)口腔粘膜增齡性改變第六節(jié)口腔粘膜臨床病損特點第二章口腔粘膜感染性疾病第一節(jié)口腔單純性皰疹一、病因:單純皰疹病毒結構特點;單純皰疹病毒兩個亞型差異。二、發(fā)病機制三、臨床表現:(一)原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)年紀及原因;病程及病損特點(二)復發(fā)性皰疹性口炎特征;誘因四、病理五、診療:主要依照臨床表現進行診療,了解口腔單純皰疹病毒感染輔助診療六、判別診療:與口炎型口瘡、三叉神經帶狀皰疹、手足口病、皰疹性咽峽炎、多形紅斑判別*。七、治療:抗病毒藥品(阿昔洛韋、利巴韋林、干擾素和聚肌胞、疫苗和免疫球蛋白);免疫調整劑;局部用藥;對癥和支持療法;中醫(yī)中藥治療(口炎顆粒劑)第二節(jié)帶狀皰疹一、病因:水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)感染特點二、臨床表現:損害不超出中線;病損部位與受累神經分支關系;Ramsay-Hunt綜合征*三、治療:抗病毒治療;免疫增強治療;抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛治療;局部治療第三節(jié)手-足-口病一、病因:由柯薩奇A-16型病毒或腸道病毒71型引發(fā)。二、流行病學:主要流行場所;好發(fā)人群三、臨床表現:手足等部位皮疹或水皰;口內粘膜散在紅斑及小皰疹四、治療:類似口腔單純性皰疹治療第四節(jié)口腔念珠菌病一、病因:白色念珠菌生物學性狀二、發(fā)病機制:白色念珠菌毒力、宿主防御功效、醫(yī)源性方面原因三、臨床表現:念珠菌性口炎(急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型、慢性紅斑型)*;念珠菌性唇炎;念珠菌性口角炎;了解慢性粘膜皮膚念珠菌病四、病理五、診療:依靠病史和臨床表現;試驗室檢測方法六、判別診療:球菌性口炎七、治療:局部藥品治療;全身抗真菌藥品治療;增強機體免疫力八、預防第五節(jié)口腔結核結核性潰瘍臨床表現和判別診療第六節(jié)球菌性口炎球菌性口炎主要致病菌和臨床表現第七節(jié)壞疽性口炎了解主要致病菌和臨床表現第八節(jié)深部真菌病了解主要致病菌和臨床表現第三章:口腔粘膜變態(tài)反應性疾病第一節(jié)概述了解各型變態(tài)反應定義、發(fā)病機制、特點等。第二節(jié)藥品過敏性口炎一、病因:各類藥品二、臨床表現:急性病程,口腔粘膜出現皰性損害及糜爛出血,皮膚表現為紅斑、丘疹、大皰等。固定型藥疹中毒性表皮壞死松解癥*三、病理:四、診療:依照明確用藥史和經典臨床損害特點即可診療。五、治療:立刻停用可疑致敏藥品,依照病情全身給予腎上腺皮質激素、抗組胺藥、腎上腺素等,同時配合支持治療、中醫(yī)辯證施治,局部以對癥治療及預防繼發(fā)感染為主。第三節(jié)過敏性接觸性口炎一、病因:各類與口腔粘膜直接接觸抗原二、臨床表現:與藥品性口炎相同。三、病理:四、診療:依照臨床表現和過敏病史即可診療。五、治療:立刻去除過敏原因第四節(jié)血管神經性水腫了解病因、臨床特征第五節(jié)多形性紅斑一、病因:不明確二、臨床表現:急性病程,口腔粘膜出現皰性損害及糜爛出血,皮膚出現多形性紅斑如虹膜狀紅斑、靶形紅斑、皰性紅斑等。斯-約綜合征三、病理:四、診療:依照口腔粘膜和皮膚損害特點即可診療,尤其注意須具備皮膚損害才能作出多形性紅斑診療。需與皰疹性口炎、尋常性天皰瘡相判別。五、治療:去除可能誘因,抗過敏治療,同時配合支持治療、中藥治療,局部治療與藥品性口炎相同。第四章 :口腔粘膜潰瘍類疾病第一節(jié)復發(fā)性阿弗他潰瘍一、病因:免疫原因*、遺傳原因、環(huán)境原因、系統(tǒng)性疾病、其余原因二、臨床表現:三型阿弗他潰瘍損害特點及比較。三、病理四、診療:依照復發(fā)性自限性病史規(guī)律和臨床損害特點即可診療。五、判別診療:重型阿弗他潰瘍與癌性潰瘍、結核性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、壞死性涎腺化生判別,皰疹樣阿弗他潰瘍與急性皰疹性齦口炎判別。六、治療*:局部用藥標準:消炎、止痛、預防繼發(fā)感染、促進愈合;全身用藥標準:對因治療、降低復發(fā)、促進愈合。全身用藥:腎上腺皮質激素、細胞毒類藥品、具備糖皮質激素類作用中成藥、免疫增強劑、沙立度安、中醫(yī)辨證施治等。七、復發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價試行標準。第二節(jié)白塞病一、病因:免疫原因、遺傳原因、感染原因、其余原因二、臨床表現:常見癥狀和體征(口腔、生殖器、皮膚、眼);少見癥狀和體征。三、病理四、診療:臨床癥狀和體征為主要診療依據。診療標準。了解試驗室輔助檢驗。五、判別診療:了解白塞病與克羅恩病、斯-約綜合征、Reiter綜合征判別關鍵點。六、治療:局部用藥標準:針對多部位、多系統(tǒng)損害用藥;全身用藥:參見復發(fā)性阿弗他潰瘍。七、預后及預防第三節(jié)創(chuàng)傷性血皰及潰瘍一、病因:機械性刺激、化學性刺激、溫度刺激等二、臨床表現:1)血皰:發(fā)生快速、大小不等紫紅色薄壁皰性損害;2)潰瘍:多數潰瘍損害部位和形態(tài)與刺激因子相吻合。三、病理四、診療:依照明確病史和損害特點即可診療。五、判別診療:創(chuàng)傷性血皰與血小板降低性紫癜判別。創(chuàng)傷性潰瘍與腺周口瘡、結核性潰瘍、惡性潰瘍判別。六、治療:首要方法是盡快去除刺激原因。七、預防第四節(jié)放射性口炎一、病因:放射線二、臨床表現:急性放射線口炎;慢性放射線口炎三、病理四、診療:依照放射線接觸史及損害特點即可診療。五、判別診療六、治療:對癥治療為主。七、預防第五節(jié)萊特爾綜合征自學了解第六節(jié)口腔粘膜嗜酸性潰瘍自學了解第五章 :口腔粘膜大皰性疾病第一節(jié) 天皰瘡一.天皰瘡概述:屬一個嚴重、慢性皮膚粘膜本身免疫性疾病,臨床表現為不易愈合大皰性損害。發(fā)病率約為0.5/10萬,分四種臨床類型。二.病因:抗棘細胞層間粘合物質本身抗體,發(fā)病機制。三.病理:上皮棘層松解和上皮內皰形成,天皰瘡細胞四.臨床表現:(一)口腔:好發(fā)部位,早發(fā)部位,不易愈合糜爛面,探診檢驗陽性。皮膚:病損易發(fā)于頭皮、軀干、腋窩、腹股溝,松弛性大皰,Nikolsky’ssign陽性。其余部位粘膜損害:鼻腔,眼,外生殖器,肛門粘膜(二)試驗室檢驗*:免疫組織化學(直接免疫熒光法),血清學五.診療:臨床損害特征,活體組織檢驗,細胞學檢驗,免疫學檢驗。六.判別診療:瘢痕性類天皰瘡,大皰性類天皰瘡,多形紅斑,糜爛型扁平苔蘚七.治療:天皰瘡治療是一個長久過程,醫(yī)師首先應注意藥品療效,同時也要注意對藥品不良反應監(jiān)測和及時處理。(一)全身治療:支持治療,皮質類固醇治療,其余免疫抑制劑治療,并發(fā)癥治療。(二)局部治療:防止創(chuàng)傷,保持清潔,消炎止痛,促進愈合。(三)中醫(yī)中藥治療:扶持正氣,補益脾胃氣血。第二節(jié)瘢痕性類天皰瘡了解組織病理特點和臨床損害特征第三節(jié)大皰性類天皰瘡了解組織病理特點和臨床損害特征第六章 :口腔粘膜斑紋類疾病第一節(jié)口腔扁平苔癬一、病因精神原因、內分泌原因、免疫原因、感染原因、微循環(huán)障礙原因、遺傳原因等二、臨床表現口腔粘膜病損、皮膚病損、指(趾)甲病損三、病理光鏡觀察、電鏡觀察、免疫病理四、診療依照好發(fā)年紀、好發(fā)部位、病損對稱性、病損特征進行診療;活檢五、判別診療盤狀紅斑狼瘡、白斑、口腔紅斑、粘膜天皰瘡、類天皰瘡、剝脫性齦炎、苔蘚樣反應、多形性紅斑、迷脂癥六、治療局部治療;全身治療;中醫(yī)中藥治療第二節(jié) 口腔白角化病一、病因機械性或化學性刺激二、病理三、診療依照臨床表現、有刺激原因及去除刺激原因后能消退等特點進行診療四、判別診療白色水腫、頰白線、灼傷五、治療去除刺激原因;維A酸制劑第三節(jié) 口腔白斑病一、定義二、病因吸煙等理化刺激、念珠菌感染、全身原因三、臨床表現分類及各型色形質特點;癌前病變四、病理上皮增生等,伴有或不伴有不一樣程度異常增生五、診療主要依照臨床表現和病理檢驗六、癌變傾向問題年紀、性別、吸煙、部位、類型、病理、時間、癥狀*七、判別診療白色角化病、白色水腫、迷脂癥、扁平苔蘚、粘膜下纖維化、梅毒粘膜斑八、防治衛(wèi)生宣傳教育、去除刺激原因、維A酸制劑、有癌變傾向者定時嚴密復查、中醫(yī)中藥治療等第四節(jié) 口腔紅斑病一、定義二、臨床表現三、病理上皮增生、上皮萎縮、上皮異常增生四、診療依照臨床表現和組織病理檢驗;癌前病變五、判別診療六、治療手術切除第五節(jié) 盤狀紅斑狼瘡一、盤狀紅斑狼瘡與系統(tǒng)性紅斑狼瘡關系二、病因本身免疫性疾病三、臨床表現唇紅部粘膜病損、經典皮膚病損、癌變傾向四、診療依照臨床表現、試驗室檢驗、組織病理檢驗五、判別診療慢性唇炎、扁平苔蘚六、防治防止和降低日光照射、局部治療、全身治療(氯喹等)、中醫(yī)中藥治療第六節(jié) 白色海綿狀痣了解第七節(jié) 口腔粘膜下纖維化一、流行病學高發(fā)地域二、病因咀嚼檳榔、刺激性食物、其余全身原因三、臨床表現條索樣損害、癥狀;癌變傾向四、病理結締組織膠原纖維變性五、診療高發(fā)地域、生活習慣、臨床表現、癥狀六、判別診療白斑、扁平苔蘚、白色角化病七、治療第八節(jié) 先天性角化病自學了解第七章:口腔粘膜肉芽腫性疾病自學了解第八章:唇舌疾病第一節(jié) 唇炎一、 慢性非特異性唇炎病因、病理、臨床表現、診療、判別診療*、治療二、 腺性唇炎病因、病理、臨床表現、診療、判別診療、治療三、 良性淋巴組織增生性唇炎病因、病理、臨床表現、診療、判別診療、治療四、 漿細胞性唇炎病因、病理、臨床表現、診療、判別診療、治療五、 肉芽腫性唇炎病因、病理、臨床表現、診療、判別診療、治療六、 梅-羅綜合征病因、病理、臨床表現、診療、判別診療、治療七、 光化性唇炎病因、病理、臨床表現(癌變傾向)、診療、判別診療*、治療(八、 變態(tài)反應性唇炎(見第三章)第二節(jié) 口角炎一、 營養(yǎng)不良性口角炎病因、臨床表現、診療、治療二、 感染性口角炎病因、臨床表現、診療、治療三、 接觸性口角炎(見第三章)四、創(chuàng)傷性口角炎病因、臨床表現、診療、治療第三節(jié) 舌疾病一、 地圖舌病因、臨床表現、診療、治療二、 溝紋舌病因、臨床表現、診療、治療三、 舌乳頭炎病因、臨床表現、診療、治療四、 毛舌病因、臨床表現、診療、治療五、 正中菱形舌炎病因、臨床表現、診療、治療六、 舌扁桃體肥大病因、臨床表現、診療、治療七、 舌淀粉樣變*病因、臨床表現、診療、治療八、 萎縮性舌炎病因、臨床表現、診療、治療第四節(jié) 灼口綜合征一、 定義二、 病因局部原因、系統(tǒng)原因、精神原因三、 病理無異常改變四、 臨床表現五、 診療六、 判別診療七、 治療*第五節(jié) 味覺異常自學了解第六節(jié) 舌質與舌苔自學了解第九章性傳輸疾病口腔表征性傳輸疾病(sexuallytransmitteddiseases,STD)定義:經過性接觸或類似性行為而造成原發(fā)感染任何疾病,如:淋病,梅毒,尖銳濕疣…,性病屬傳染性疾病。性病病原體,性病發(fā)病情況,性病與艾滋病關系第一節(jié)梅毒一、病因:蒼白螺旋體二、傳染路徑:性接觸傳染胎傳(垂直傳染)非性接觸傳染輸血傳染三、臨床表現:(一) 取得性梅毒一期梅毒:硬下疳,唇、舌多見二期梅毒:梅毒粘膜斑三期梅毒:樹膠腫,梅毒性舌炎及舌白斑(二) 先天性梅毒四、試驗室檢驗:梅毒螺旋體檢驗,梅毒血清學試驗五、治療:遵照及時治療,劑量足夠,療程規(guī)則,追蹤觀察,對傳染源及性接觸者應同時進行檢驗和治療標準。首選青霉素(過敏者除外)。第二節(jié)淋病了解致病菌和臨床表現第三節(jié)尖銳濕疣了解致病原和臨床表現第十章艾滋病一概述二病因:人類免疫缺點病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV),HIV-1,HIV-2三傳染路徑:性接觸傳染、血液傳染、母嬰傳輸、其余四高危人群:五發(fā)病機制:HIV對CD4細胞(主要為THcell)破壞造成這類細胞缺點,造成CD4細胞調整各種免疫反應處于失控狀態(tài),伴隨免疫功效不停下降誘發(fā)頑固機會性感染和惡性腫瘤,最終造成死亡。六艾滋病口腔表征:口腔念珠菌病、毛狀白斑、Kaposi肉瘤、口腔皰疹、AIDS相關性牙周病變等七試驗室檢驗:HIV抗體檢測、CD4細胞數檢測、其余八診療九治療:抗病毒治療、免疫治療、抗感染和腫瘤治療、支持對癥治療、心理治療十預防:控制傳染源、切斷傳輸路徑、保護易感人群、口腔醫(yī)護人員防護。第十一章系統(tǒng)疾病口腔表征第一節(jié) 造血系統(tǒng)疾病一、貧血:了解貧血種類、口腔損害特點、血細胞形態(tài)學特點、治療標準。二、血細胞異常:了解白血病全身表現和口腔損害特點、治療標準。三、出血性疾?。鹤詫W第二節(jié) 維生素缺乏癥一、維生素B2缺乏癥:了解全身表現和口腔損害特點、治療標準。二、煙酸缺乏癥:了解全身表現和口腔損害特點、治療標準。三、維生素C缺乏癥:了解全身表現和口腔損害特點、治療標準。第三節(jié)內分泌及代謝疾病一、垂體?。鹤詫W二、甲狀腺及甲狀旁腺?。鹤詫W三、腎上腺皮質?。鹤詫W四、卵巢疾?。鹤詫W五、糖尿病:了解全身表現和口腔損害特點、治療標準。第四節(jié)傳染性疾病一、猩紅熱:了解全身表現和口腔損害特點、治療標準。二、白喉:了解全身表現和口腔損害特點、治療標準。三、麻疹:了解全身表現和口腔損害特點、治療標準。第五節(jié)重金屬及非金屬中毒自學了解第十二章口腔粘膜色素異常自學了解(二)、教課時數分配(參考)七年制口腔粘膜病學總課時16課時,各章節(jié)講講課時數見表,詳細教學進度依照每學期安排為準。三、教材李秉琦主編:《口腔粘膜病學》第二版人民衛(wèi)生出版社四、主要參考資料1.李秉琦主編:《實用口腔粘膜病學》第一版19872.林梅主編:《口腔感染性疾病診療常規(guī)》第一版3.陳謙明主編:《口腔粘膜病學綱要》第一版19984.周紅梅主編:《口腔科常見病用藥指南》第一版19985.鄭際烈主編:《口腔粘膜病診療學---彩色圖譜》第一版6.徐治鴻主編:《實用中醫(yī)口腔病學》第一版1991口腔頜面外科學一、考評目標及要求口腔頜面外科學是口腔醫(yī)學主要組成部分,它是以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等)、面部軟組織、頜面諸骨(上頜骨、下頜骨、顴骨等),顳下頜關節(jié)、涎腺以及頸部一些疾病預防和外科治療為主要內容學科。經過口腔頜面外科教學(包含理論講授、臨床示教、臨床實習和生產實習),要求學生能全方面了解口腔頜面外科業(yè)務范圍、發(fā)展趨向及今后需要深入處理問題,熟悉關于口腔頜面外科疾病基礎理論知識;掌握常見病、多發(fā)病診療、治療標準和基本技能,培養(yǎng)學生科學嚴謹臨床思維方法和獨立工作能力、嚴厲認真工作作風以及良好醫(yī)德醫(yī)風,方便未來愈加好地為患者服務。二、教學內容第一章:緒論主要介紹世界和我國口腔頜面外科學發(fā)展史(包含我院、系、科發(fā)展史),并適當介紹國內外口腔頜面外科臨床和最新進展。第二章:口腔頜面外科臨床檢驗試驗課見口腔臨床技能試驗教學綱領。第三章:口腔頜面外科麻醉、鎮(zhèn)痛與重癥監(jiān)護考評內容:口腔頜面外科局部麻醉基本理論(包含藥品種類、濃度、劑量和腎上腺素作用)、操作方法、局部麻木并發(fā)癥防治。熟悉內容:頜面外科全身麻醉特點,慣用幾個全身麻醉方法。了解內容:全麻術后護理及拔管指征自學內容:口腔頜面外科麻醉局部解剖,關于神經阻滯麻醉口外注射方法。第四章牙及牙槽外科考評內容:牙拔除術力學原理;牙拔除術適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥防治及牙拔除術基本步驟和手術操作方法;各類牙拔除特點以及舌系帶矯正術基本標準和方法??荚u內容:種植義齒及種植外科基本知識了解內容:拔牙創(chuàng)愈合過程,牙槽嵴增高術等修復前牙槽外科手術自學內容:要求掌握牙與牙周局部解剖結構以及牙齒、牙槽部神經、血管分布。第五章種植外科熟悉內容:種植義齒及種植外科基本知識。第六章:口腔頜面部感染考評內容:冠周炎、頜面部諸間隙感染;口底峰窩組織炎;化膿性骨髓炎;放射性頜骨骨髓炎;淋巴結炎等疾病原因、臨床特點和治療標準。熟悉內容:顏面部癤癰并發(fā)癥及其治療特點以及頜面骨結核臨床表現及治療特點。自學內容:要求熟悉上述各筋膜間隙局部解剖??谇活M面部炎癥特點(病因、感染及擴散路徑,臨床表現,轉歸等)??谇活M面部急、慢性炎癥診療、處理標準和頜面部炎癥全身并發(fā)癥治療。第七章:口腔頜面部損傷掌握內容:口腔頜面部損傷特點,軟組織清創(chuàng)縫合處理標準,頜骨骨折,顴骨和顴弓骨折診療、處理標準。骨折復位和堅固內固定技術。熟悉內容:口腔頜面部損傷搶救處理標準,如窒息緊急處理,出血、休克搶救,顱腦損傷初步判斷等。牙及牙槽骨損傷診療和處理。了解內容:骨折愈合過程;軟組織損傷分類及臨床表現,交通傷及灼傷傷情特點及治療標準。鼻骨骨折診療和處理標準。第八章:口腔頜面部腫瘤掌握內容:口腔頜面部腫瘤基本概念,各種診療、治療及預防方法。頜面部軟、硬組織囊腫及良性腫瘤,如皮樣囊腫、皮脂腺囊腫、甲舌囊腫、鰓裂囊腫、牙源性囊腫、牙齦瘤、造釉細胞瘤、血管瘤、骨化性纖維瘤等??谇活M面部惡性腫瘤臨床特點和治療標準。如舌癌、頰癌、齦癌、上頜竇癌、骨肉瘤、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤等。熟悉內容:表皮樣囊腫、色素痣、淋巴管瘤、纖維瘤、骨巨細胞瘤等臨床表現特點和治療標準。良惡性腫瘤判別診療。惡性腫瘤綜合治療標準,如術前、后化療、放療和腫瘤熱療,免疫過繼療法等。自學內容:了解關于腫瘤癌變機理研究新進展,如癌基因與抗癌基因,腫瘤相關抗原及其單克隆抗體,口腔鱗癌與HPV關系和PCR技術在腫瘤診療及治療上利用以及瘤淋巴道轉移概念和相關原因。第九章:唾液腺疾病掌握內容:涎腺炎癥診療和治療標準,涎腺混合瘤及腺淋巴瘤臨床表現,診療和治療標準。涎石病和舌下腺囊腫臨床表現及治療標準。熟悉內容:涎腺其它良性和瘤樣病變、淋巴上皮病及涎腺惡性腫瘤診療、判別診療和處理標準。涎腺區(qū)惡性腫瘤診治無瘤標準。自學內容:唾液腺損傷和涎瘺粘液腺囊腫,唾液腺良性肥大及特異性感染臨床表現、診療和治療標準。第十章:顳下頜關節(jié)疾病掌握內容:顳下頜關節(jié)強直分類,臨床表現及處理標準熟悉內容:顳下頜關節(jié)紊亂新概念和顳下頜關節(jié)紊亂病分類、癥狀、診療和處理標準,顳下頜關節(jié)脫位診療和處理。了解內容:阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現及治療方法。自學內容:顳下頜關節(jié)解剖結構和生理第十一章:頜面部神經疾病掌握內容:三叉神經痛診療關鍵點及慣用治療方案熟悉內容:面神經麻痹治療標準了解內容:三叉神經痛發(fā)病機理以及蝶腭神經痛及舌咽神經痛、面肌痙攣臨床特點自學內容:要求熟悉三叉神經局部解剖第十二章先天性唇、面裂和腭裂掌握內容:唇腭裂分類,單側唇裂整復旋轉推進瓣法,腭裂整復術手術設計和基本操作步驟。熟悉內容:唇腭裂序列治療概念、治療計劃。唇腭裂整復術前、后處理。了解內容:唇腭裂病因學研究。腭裂術后并發(fā)癥防治及語音矯治。自學內容:唇腭裂形成胚胎學基礎。第十三章:牙頜面畸形(頜骨發(fā)育性畸形)掌握內容:牙頜面畸形概念。正頜外科定義、治療標準與矯治步驟。熟悉內容:上下頜骨發(fā)育性畸形臨床表現與治療方法。了解內容:慣用正頜外科術式與適應征自學內容;正頜外科手術生物學基礎,牽張成骨定義及在頜骨畸形外科矯治中應用。第十四章口腔頜面部后天畸形和缺損掌握內容:頜面外科常見組織移植方法和原理。如游離皮片移植,皮瓣移植、骨移植等。熟悉內容:頜面整形外科特點和基本標準,頜面整形外科基本方法和手術設計基本標準。了解內容:肌皮瓣、吻合血管游離組織瓣在頜面部缺損整復中應用,各類畸形及缺損整復方法。自學內容:組織愈合正常過程與愈合障礙。四、教材(名稱、作者、出版社、出版時間)《口腔頜面外科學》第五版邱蔚六主編人民衛(wèi)生出版社五、主要參考資料1、王翰章主編:中華口腔科學2、王大章主編:口腔頜面外科手術學3、溫玉明主編:口腔頜面部腫瘤學4、陳日亭主編:頜面頸手術解剖5、俞光巖主編:口腔頜面腫瘤6、田衛(wèi)東主編:拔牙學7、胡靜主編:正頜外科8、石冰主編:唇腭裂修復外科學9、J.S.P.Wilson;OprativeSurgeryHeadandNeck-II10、SIRMICHAEIWOODRUFFetal.SurgeryforDentalStudents11、TheTextBookofOralandMaxillofacialSurgery12、中華口腔醫(yī)學雜志13、華西口腔醫(yī)學雜志14、國外醫(yī)學口腔醫(yī)學分冊15、實用口腔醫(yī)學雜志16、中國口腔頜面外科雜志17、OralSurgeryOralMedicineOralPathology18、JournalofOralandMaxillofacialSurgery19、PlasticandReconstructiveSurgery20、形成外科(TheJapaneseJournalofPlastic&ReconstructiveSurgery)口腔修復學教學綱領一、考評目標及要求口腔修復學是口腔醫(yī)學一個主要組成部分,是研究口腔及頜面部各種缺損畸形病因、臨床表現、診療和治療一門臨床醫(yī)學科學,其基礎學科有口腔解剖生理學、口腔材料學、口腔材料學、生物力學等,其相關學科有口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔正畸學等、口腔美學等。要求學生掌握內容有牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失修復,有頜面部缺損修復、牙周病和顳下頜關節(jié)紊亂綜合征矯治。其中活動修復和固定修復是主要組成部分,活動修復包含可摘局部義齒和全口義齒修復,固定修復包含牙體缺損嵌體、冠修復和牙列缺損固定橋修復??谇恍迯蛯W還包含年來發(fā)展快速種植義齒修復學。二、考評內容本綱領內容分為掌握、熟悉和了解三部分。綱領內容可由主講老師稍作調整,先后次序依照課程進度表進行。一、口腔修復學緒論了解口腔修復學概念、范圍、任務、相關學科、發(fā)展概況,掌握口腔修復學學習方法。二、可摘局部義齒1、可摘局部義齒概述2、可摘局部義齒組成及作用:人工牙、基托、固位體、連接體3、可摘局部義齒支持形式。4、牙列缺損及可摘局部義齒分類:Kennedy牙列缺損分類Applegate-Kennedy牙列缺損分類王征壽分類法5、可摘局部義齒修復前口腔檢驗及準備6、可摘局部義齒修復適應癥7、可摘局部義齒設計:設計標準,對基牙基本要求,義齒穩(wěn)定和固位、分類設計8、可摘局部義齒制作:(1)基牙及余留牙預備,(2)印模:托盤選擇,印模材料選擇,印模種類及取印模方法印模要求。(3)模型:模型種類,模型材料種類,灌模型方法及要求(4)頜位關系及上頜架,(5)模型設計,觀察模型,確定義齒共同就位道,義齒共同就位道類型,確定義齒共同就位道目標、意義及方法(6)義齒各部分制作9、義齒整鑄支架制作10、義齒初戴11、義齒戴用后出現問題和處理12、可摘局部主齒修補理13、介紹特殊類型可摘局部主齒(覆蓋義齒、附著體可摘局部義齒、懸鎖卡環(huán)可摘局部義齒、套筒冠義齒等)[考評要求]1、掌握內容:(1)可摘局部義齒組成和作用(2)Kennedy牙列缺損分類(3)可摘局部義齒設計和分類設計(4)可摘局部義齒修復前檢驗和準備可摘局部義齒修復適應癥確定頜位關系(5)印模和模型模型設計(6)義齒初戴戴用后可能出現問題及處理方法2、熟悉了解內容(1)牙列缺損其余分類方法(2)牙齒各部分制作(3)義齒整鑄支架制作(4)可摘局部義齒修理(5)特殊類型可摘局部義齒三、全口義齒(16課時)[教學內容]1、全口義齒概述2、牙列缺失后口腔組織改變無牙頜結構特點、解剖標志及分區(qū)3、無牙頜口腔檢驗和修復前準備4、無牙頜印模和模型5、全口義齒結構和基托范圍、輔助固位方法6、頜位關系一些基本概念頜位關系確實定、統(tǒng)計和轉移7、全口義齒人工牙選擇和排列8、全口義齒固位與穩(wěn)定全口義齒平衡牙合9、全口義齒美學10、全口義齒試牙、戴牙、戴牙后常見問題及處理11、單頜全口義齒即刻全口義齒覆蓋全口義齒[考評要求]1、掌握內容(1)無牙頜結構特點、解剖標志及分區(qū)(2)無牙頜口腔檢驗及修復前準備(3)取無牙頜印模標準和方法(4)全口義齒結構和基托范圍、、輔助固位方法(5)統(tǒng)計頜位關系主要性,確定、統(tǒng)計和轉移頜位關系方法(6)全口義齒人工牙選擇標準(7)排列全口義齒人工牙標準和方法(8)全口義齒牙合平衡主要性和調整方法(9)全口主齒固位原理及影響
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