突出家庭醫(yī)生重點人群實施方案

為健康守門人的家庭醫(yī)生制度。從2022年開始，各地在現(xiàn)有服務(wù)水平基礎(chǔ)上，全人群和重點人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1～3個百分點，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上，基本實現(xiàn)家庭全覆蓋，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到85%以上，滿意度達到85%左右。(一)推廣彈性化服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議應明確簽約雙方的責權(quán)利，列出服務(wù)清單。服務(wù)協(xié)議有效期可為1～3年，可根據(jù)居民需求和基層訂2年、3年有效期的服務(wù)協(xié)議。支持家庭醫(yī)生與居民以家庭為單元簽(二)加強全專結(jié)合醫(yī)防融合。通過?？漆t(yī)生直接參與簽約服務(wù)、家庭醫(yī)生經(jīng)綠色通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診?？漆t(yī)生等形式，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù)，加強全科和專科醫(yī)生的協(xié)作，促進基層醫(yī)防融(三)鼓勵組合式簽約。鼓勵各地按照城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共資源下沉，與轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一起壯大(四)推進“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”?；趨^(qū)域全民健康信息平臺，息互通共享，打通家庭醫(yī)生服務(wù)和管理信息系統(tǒng)同醫(yī)療機構(gòu)診療系統(tǒng)、(五)提供健康咨詢服務(wù)。結(jié)合簽約居民基本健康情況，通過面為簽約居民提供針對性健康咨詢服務(wù)，包括健康宣教、疾病預防、就診指導、心理疏導等，密切簽約雙方關(guān)系，增(六)突出重點人群。要將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病地區(qū)要結(jié)合實際，逐步將脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困(一)有序擴大家庭醫(yī)生隊伍來源渠道。家庭醫(yī)生既能夠是全科醫(yī)生，又能夠是在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師(含中醫(yī)類別)、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師。鼓勵各類醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(二)支持社會力量開展簽約服務(wù)。鼓勵各地結(jié)合實際，在簽約持，為社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約服務(wù)創(chuàng)造條件，滿足居民個性化、(三)強化家庭醫(yī)生培養(yǎng)培訓體系。加強全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范醫(yī)生的臨床診療服務(wù)能力和全科理念、知識、技能培訓體系，重點加強針對性、操作性強的實用技能培訓。要將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴重精神障礙患者等作為簽約服務(wù)重點人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。脫貧地區(qū)要結(jié)合實際，逐步將脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶等群體中的慢病患者、老年人等納入簽約服務(wù)重點人群范圍