胃癌護(hù)理計(jì)劃1000字

胃癌護(hù)理計(jì)劃1000字

護(hù)理計(jì)劃2012-09-20姓名：杭遺梅職業(yè)：農(nóng)民性別：女工作單位：無年齡：63歲住址：丹陽開發(fā)區(qū)荊林鎮(zhèn)賀巷村婚姻；已婚供史者；患者本人出生地：江蘇省鎮(zhèn)江市入院日期：2012-09-03民族：漢記錄日期：2012-09-03四史【現(xiàn)病史】患者三月前無明顯誘因下出現(xiàn)中上腹隱痛不適，腹痛呈陣發(fā)性發(fā)作，伴有噯氣、反酸，有間歇性嘔吐，嘔吐癥狀逐漸加重，近一月來嘔吐較頻繁，進(jìn)食半流嘔吐較輕，無明顯進(jìn)食哽咽，無嘔吐、便血。十余天前于我院就診查胃鏡示：胃體、胃角、胃竇癌，病歷顯示胃粘膜腺體重度異型增生。今為求進(jìn)一步診治，門診擬“胃癌”收入病房?；颊甙l(fā)病以來無頭痛、嘔吐、無昏迷及抽搐、無發(fā)熱，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。9月3日在全麻下行胃癌根治術(shù)，傷口敷料干燥，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后給予抗炎、補(bǔ)液治療，留有胃腸減壓管、皮下引流管、腹腔引流管各一根，及保留導(dǎo)尿，PAC鎮(zhèn)痛。9月8號，肛門已排氣，拔除胃管、尿管，9月10號拔除腹腔引流管，9月10號進(jìn)食半流質(zhì)，無腹痛、腹脹不適，間歇睡眠6小時以上，大小便正常?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核、血吸蟲、傷寒等傳染病接觸史，否認(rèn)外傷手術(shù)及輸血史。預(yù)防接種史不詳?！緜€人史】生于原籍，否認(rèn)疫水疫區(qū)接觸史，否認(rèn)吸煙史、飲酒史。已婚已育，子女及配偶體健。月經(jīng)史：14——50。生育史：2-0-0-2?！炯易迨贰繜o家族遺傳史。【過敏史】無過敏史。實(shí)驗(yàn)室檢查胃鏡示：胃體下部、胃角、胃竇癌?；顧z病理示：胃體腺上皮重度異型增生，癌變可能。五方面飲食：術(shù)前食欲一般，術(shù)后肛門排氣，拔除胃管后，食欲較小。休息睡眠：夜間睡眠持續(xù)達(dá)6小時。排泄：術(shù)前大、小便正常，術(shù)后大便次數(shù)減少。自理及保健情況：平常日常生活能自理，術(shù)后由家屬協(xié)助生活起居。嗜好：除打麻將外無不良嗜好。六心里社會精神狀態(tài)：精神萎。對疾病的認(rèn)識：患者不知曉自身病情，家屬不了解有關(guān)胃癌的知識。心理狀態(tài)：情緒較放松。性格及交往能力：性格較內(nèi)向，不喜歡與他人交往。家庭關(guān)系：家庭成員間關(guān)系融洽。

第二篇：胃癌病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃1000字胃癌病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃胃癌是最常見的消化道腫瘤。病因尚未明了，但目前了解與環(huán)境、飲食、遺傳等因素以及某些化學(xué)物質(zhì)（亞硝酸胺類）有關(guān)。胃癌早期類似潰瘍病，伴有消化系統(tǒng)癥狀，隨著癌的進(jìn)展或轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)吞咽困難、幽門梗阻、嘔血或黑便等癥狀；晚期發(fā)生營養(yǎng)障礙、惡病質(zhì)，預(yù)后不良。手術(shù)治療是目前唯一有可能根治胃癌的手段，并輔以化療，高能量靜脈營養(yǎng)療法，免疫增強(qiáng)劑，如卡介苗、左旋咪唑等。常見的護(hù)理問題有：①疼痛；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；③活動無耐力；④預(yù)感性悲哀；⑤潛在并發(fā)癥--出血。一、疼痛【相關(guān)因素】腫瘤浸潤性生長或膨脹性生長。【主要表現(xiàn)】開始僅有上腹部飽脹不適，進(jìn)食后加重，繼之有隱痛不適，偶呈節(jié)律性潰瘍樣胃痛，最后疼痛持續(xù)而不能緩解。腫瘤穿透人胰腺可出現(xiàn)劇烈而持續(xù)性上腹痛并放射痛。體征：上腹部偏右有壓痛?！咀o(hù)理目標(biāo)】病人疼痛降至在最低限度。主訴疼痛減輕?！咀o(hù)理措施】提供一個安靜的環(huán)境，給予舒適的體位，保證病人得到足夠的休息。觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時間。分散病人的注意力，如聽音樂、看書報(bào)等。晚期病人遵醫(yī)囑給予止痛劑，如度冷丁等。劇烈疼痛時及時報(bào)告醫(yī)生?！局攸c(diǎn)評價(jià)】疼痛減輕的程度。二、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量【相關(guān)因素】慢性消耗性疾病。納差、食欲下降。化療所致惡心、嘔吐?！局饕憩F(xiàn)】消瘦，體重進(jìn)行性下降。皮膚彈性差，粘膜干燥。【護(hù)理目標(biāo)】病人體重維持在基礎(chǔ)水平?！咀o(hù)理措施】給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素及易消化的飲食。提供清潔、干凈的環(huán)境，并增加食物的色、香、味，增進(jìn)食欲。讓病人了解充足的營養(yǎng)對疾病的支持和恢復(fù)有重要作用，并鼓勵病人進(jìn)食。對進(jìn)食困難者，多采取靜脈高熱量來補(bǔ)充營養(yǎng)，如白蛋白、脂肪乳劑等。監(jiān)測體重、尿量、白蛋白及血紅蛋白等值?！局攸c(diǎn)評價(jià)】病人體重是否增加。皮膚、粘膜的溫度、濕度及彈性?；顒訜o耐力【相關(guān)因素】疼痛。三、虛弱/疲乏?！局饕憩F(xiàn)】主訴眩暈、眼花、四肢無力?；顒雍蟾袣獯?、呼吸困難、胸悶、胸痛、出汗多等?；顒恿繙p少，活動持續(xù)時間縮短。日常生活自理能力下降，表現(xiàn)為下床活動、入廁、個人衛(wèi)生等行動困難?！咀o(hù)理目標(biāo)】病人在幫助下可下床活動。在交替進(jìn)行活動和休息時不感到疲倦。日常生活自理能力恢復(fù)正常，如入廁、個人衛(wèi)生等。＋胃癌護(hù)理計(jì)劃發(fā)表于：2023.1.15來自：字?jǐn)?shù)：1010手機(jī)看范文護(hù)理計(jì)劃2012-09-20姓名：杭遺梅職業(yè)：農(nóng)民性別：女工作單位：無年齡：63歲住址：丹陽開發(fā)區(qū)荊林鎮(zhèn)賀巷村婚姻；已婚供史者；患者本人出生地：江蘇省鎮(zhèn)江市入院日期：2012-09-03民族：漢記錄日期：2012-09-03四史【現(xiàn)病史】患者三月前無明顯誘因下出現(xiàn)中上腹隱痛不適，腹痛呈陣發(fā)性發(fā)作，伴有噯氣、反酸，有間歇性嘔吐，嘔吐癥狀逐漸加重，近一月來嘔吐較頻繁，進(jìn)食半流嘔吐較輕，無明顯進(jìn)食哽咽，無嘔吐、便血。十余天前于我院就診查胃鏡示：胃體、胃角、胃竇癌，病歷顯示胃粘膜腺體重度異型增生。今為求進(jìn)一步診治，門診擬“胃癌”收入病房?；颊甙l(fā)病以來無頭痛、嘔吐、無昏迷及抽搐、無發(fā)熱，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。9月3日在全麻下行胃癌根治術(shù)，傷口敷料干燥，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后給予抗炎、補(bǔ)液治療，留有胃腸減壓管、皮下引流管、腹腔引流管各一根，及保留導(dǎo)尿，PAC鎮(zhèn)痛。9月8號，肛門已排氣，拔除胃管、尿管，9月10號拔除腹腔引流管，9月10號進(jìn)食半流質(zhì)，無腹痛、腹脹不適，間歇睡眠6小時以上，大小便正常?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核、血吸蟲、傷寒等傳染病接觸史，否認(rèn)外傷手術(shù)及輸血史。預(yù)防接種史不詳。【個人史】生于原籍，否認(rèn)疫水疫區(qū)接觸史，否認(rèn)吸煙史、飲酒史。已婚已育，子女及配偶體健。月經(jīng)史：14——50。生育史：2-0-0-2?！炯易迨贰繜o家族遺傳史?！具^敏史】無過敏史。實(shí)驗(yàn)室檢查胃鏡示：胃體下部、胃角、胃竇癌?；顧z病理示：胃體腺上皮重度異型增生，癌變可能。五方面飲食：術(shù)前食欲一般，術(shù)后肛門排氣，拔除胃管后，食欲較小。休息睡眠：夜間睡眠持續(xù)達(dá)6小時。排泄：術(shù)前大、小便正常，術(shù)后大便次數(shù)減少。自理及保健情況：平常日常生活能自理，術(shù)后由家屬協(xié)助生活起居。嗜好：除打麻將外無不良嗜好。六心里社會精神狀態(tài)：精神萎。對疾病的認(rèn)識：患者不知曉自身病情，家屬不了解有關(guān)胃癌的知識。心理狀態(tài)：情緒較放松。性格及交往能力：性格較內(nèi)向，不喜歡與他人交往。家庭關(guān)系：家庭成員間關(guān)系融洽。

第二篇：胃癌病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃1000字胃癌病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃胃癌是最常見的消化道腫瘤。病因尚未明了，但目前了解與環(huán)境、飲食、遺傳等因素以及某些化學(xué)物質(zhì)（亞硝酸胺類）有關(guān)。胃癌早期類似潰瘍病，伴有消化系統(tǒng)癥狀，隨著癌的進(jìn)展或轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)吞咽困難、幽門梗阻、嘔血或黑便等癥狀；晚期發(fā)生營養(yǎng)障礙、惡病質(zhì)，預(yù)后不良。手術(shù)治療是目前唯一有可能根治胃癌的手段，并輔以化療，高能量靜脈營養(yǎng)療法，免疫增強(qiáng)劑，如卡介苗、左旋咪唑等。常見的護(hù)理問題有：①疼痛；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；③活動無耐力；④預(yù)感性悲哀；⑤潛在并發(fā)癥--出血。一、疼痛【相關(guān)因素】腫瘤浸潤性生長或膨脹性生長?！局饕憩F(xiàn)】開始僅有上腹部飽脹不適，進(jìn)食后加重，繼之有隱痛不適，偶呈節(jié)律性潰瘍樣胃痛，最后疼痛持續(xù)而不能緩解。腫瘤穿透人胰腺可出現(xiàn)劇烈而持續(xù)性上腹痛并放射痛。體征：上腹部偏右有壓痛?！咀o(hù)理目標(biāo)】病人疼痛降至在最低限度。主訴疼痛減輕?！咀o(hù)理措施】提供一個安靜的環(huán)境，給予舒適的體位，保證病人得到足夠的休息。觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時間。分散病人的注意力，如聽音樂、看書報(bào)等。晚期病人遵醫(yī)囑給予止痛劑，如度冷丁等。劇烈疼痛時及時報(bào)告醫(yī)生?！局攸c(diǎn)評價(jià)】疼痛減輕的程度。二、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量【相關(guān)因素】慢性消耗性疾病。納差、食欲下降?；熕聬盒?、嘔吐?！局饕憩F(xiàn)】消瘦，體重進(jìn)行性下降。皮膚彈性差，粘膜干燥?！咀o(hù)理目標(biāo)】病人體重維持在基礎(chǔ)水平。【護(hù)理措施】給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素及易消化的飲食。提供清潔、干凈的環(huán)境，并增加食物的色、香、味，增進(jìn)食欲。讓病人了解充足的營養(yǎng)對疾病的支持和恢復(fù)有重要作用，并鼓勵病人進(jìn)食。對進(jìn)食困難者，多采取靜脈高熱量來補(bǔ)充營養(yǎng)，如白蛋白、脂肪乳劑等。監(jiān)測體重、尿量、白蛋白及血紅蛋白等值?！局攸c(diǎn)評價(jià)】病人體重是否增加。皮膚、粘膜的溫度、濕