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2024年全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試《中醫(yī)綜合》高頻考題匯編及答案學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(35題)1.患者逐漸出現(xiàn)雙下肢痿軟,周身無(wú)力,胸悶脘痞,舌紅苔黃膩脈滑數(shù),治宜選用()。
A.清燥救肺湯B.知柏地黃丸C.加味二妙丸D.虎潛丸
2.絡(luò)石藤具有而桑枝不具有的功效()。
A.涼血消腫B.清利濕熱C.活血通絡(luò)D.利尿通淋
3.患者大便秘結(jié),腹脹滿硬,神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,脈沉細(xì)。應(yīng)選()。
A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.新加黃龍湯
4.我國(guó)新千年憲章醫(yī)師責(zé)任側(cè)重于把下列哪項(xiàng)放在首位?()
A.患者利益B.自身利益C.醫(yī)院和患者的利益D.自己和患者的利益
5.患者頭搖肢顫,筋脈拘急,畏寒肢冷,四肢麻木,舌淡苔薄白,脈沉遲無(wú)力,宜選用()。
A.大定風(fēng)珠B.天麻鉤藤飲C.人參養(yǎng)榮湯D.地黃飲子
6.臟腑熱極與血分熱盛均可見(jiàn)的表現(xiàn)()。
A.裂紋舌B.齒痕舌C.點(diǎn)刺舌D.胖大舌
7.脾陽(yáng)不振之水腫的病機(jī)是()。
A.真虛假實(shí)B.真實(shí)假虛C.實(shí)中夾虛D.虛中夾實(shí)
8.證見(jiàn)發(fā)熱重惡寒輕,鼻流黃涕,心悸失眠,舌紅少苔脈細(xì)數(shù),可見(jiàn)于()。
A.表寒里熱B.表里倶熱C.表里倶實(shí)D.表里俱虛
9.“因于濕,首如裹”(《素問(wèn)·生氣通天論》)主要反映的是()。
A.濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣B.濕性黏滯,易阻氣機(jī)C.濕性穢濁,蒙蔽心竅D.濕性重濁,阻遏清陽(yáng)
10.既能治療咽喉腫痛,又能袪痰()。
A.山豆根B.板藍(lán)根C.射干D.馬勃
11.男性,38周歲,左耳兩周以來(lái)耳鳴如火車(chē)?guó)Q響,頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干。耳針治療,應(yīng)選下列哪些穴位?()
A.腎、內(nèi)耳、脾、腦、腎上腺、交感
B.腎、內(nèi)耳、肝、心、皮質(zhì)下、神門(mén)
C.腎、內(nèi)耳、肝、脾、皮質(zhì)下、三焦
D.腎、內(nèi)耳、膽、心、內(nèi)分泌、神門(mén)
12.貫肝,入肺,絡(luò)心的經(jīng)脈是()。
A.手少陰心經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足太陰脾D.足厥陰肝
13.患者兩脅脹滿疼痛,食欲不振,倦怠乏力,舌暗有紫斑,苔薄白,脈弦,證屬()。
A.真實(shí)假虛B.真虛假實(shí)C.實(shí)中夾虛D.虛中夾實(shí)
14.雞血藤具有的功效()。
A.活血調(diào)經(jīng),利水消腫B.活血調(diào)經(jīng),清熱解毒C.活血補(bǔ)血,潤(rùn)腸通便D.活血補(bǔ)血,舒筋活絡(luò)
15.男,65歲,近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛,常于快步行走時(shí)出現(xiàn),休息后自行緩解,心悸時(shí)作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì)。其診斷是()。
A.心悸之心陽(yáng)不振B.心悸之心脈瘀阻C.胸痹之寒凝心脈D.胸痹之氣陰兩虛
16.方劑配伍中主以健脾,輔以祛濕化濁,稍佐疏肝的方劑是()。
A.完帶湯B.四君子湯C.補(bǔ)中益氣湯D.痛瀉要方
17.患者心悸胸悶,下肢水腫,小便短少,胃寒肢冷,朦朧欲睡,口唇紫暗,舌淡紫苔白滑,脈沉細(xì)無(wú)力,其診斷是()。
A.心陽(yáng)虛證B.腎虛水泛證C.心腎陽(yáng)虛證D.脾腎陽(yáng)虛證
18.熱裂津虧與血虛不榮均可見(jiàn)的表現(xiàn)()。
A.裂紋舌B.齒痕舌C.點(diǎn)刺舌D.胖大舌
19.枳術(shù)丸的原方中枳實(shí)和白術(shù)的用量比例是()
A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4
20.女,23歲,平素憂思多慮,情志刺激,突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶,喉中痰聲不著,舌苔薄白,脈弦,其治法是()
A.開(kāi)郁降氣平喘B.瀉肝清肝平喘C.祛風(fēng)降氣平喘D.溫腎納氣平喘
21.具有行氣散結(jié),化痰降逆的方劑()。
A.小陷胸湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.半夏厚樸湯D.枳實(shí)薤白桂枝湯
22.循行經(jīng)過(guò)腹部的經(jīng)脈,自正中線向外依次順序正確的是()。
A.足陽(yáng)明經(jīng)、足少陰經(jīng)、足太陰經(jīng)
B.足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰經(jīng)
C.足少陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)
D.足太陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足厥陰經(jīng)
23.患者眩暈,心重昏蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌淡紅苔白膩,脈弦滑,其辨證為()。
A.瘀血阻竅證B.肝陽(yáng)上亢證C.痰濕中阻證D.痰熱上擾證
24.氣虛導(dǎo)致的便秘應(yīng)選用()。
A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟(jì)川煎
25.新加黃龍湯含有而增液承氣湯不含有的藥物是()。
A.大黃B.芒硝C.生甘草D.生地黃
26.治療虛勞肝陰虛證,宜選用()。
A.天王補(bǔ)心丹B.左歸丸C.補(bǔ)肝湯D.杞菊地黃丸
27.最能反映半表半里證的特征性癥狀是()。
A.胸脅苦滿B.口苦咽干C.寒熱往來(lái)D.不欲飲食
28.治療氣滯便秘,宜選用()。
A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟(jì)川煎
29.因情志變化導(dǎo)致頭暈頭疼,甚則昏厥、嘔吐的理論根據(jù)()。
A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結(jié)
30.內(nèi)服劫痰平喘,但不可做酒劑服的是()。
A.升藥B.輕粉C.砒石D.雄黃
31.女,35歲,此次來(lái)醫(yī)院檢查出患有雙角子宮,不能足月妊娠?;颊咭蟊C?,不要把這件事告訴她丈夫,因?yàn)闀?huì)影響她的婚姻。下列哪項(xiàng)符合醫(yī)生行為的倫理……()。
A.尊重患者意愿,保護(hù)患者隱私,不把這件事告訴她丈夫
B.拒絕患者要求。因?yàn)樗煞蛳碛兄闄?quán)
C.拒絕患者要求。因?yàn)獒t(yī)生必須說(shuō)實(shí)話
D.拒絕患者要求。因?yàn)閼言惺玛P(guān)夫妻雙方的權(quán)利
32.嘔吐之食滯胃脘的治法是()。
A.溫中化飲,和胃降逆B.消食化痰,和胃降逆C.疏肝健脾,和胃降逆D.消食化滯,和胃降逆
33.《紐倫堡法典》明確提出了關(guān)于人體試驗(yàn)的十項(xiàng)原則,其中第一條原則是()。
A.人體試驗(yàn)應(yīng)為社會(huì)作出貢獻(xiàn)
B.試驗(yàn)應(yīng)該立足于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)取得的結(jié)果
C.首先受試者具有知情同意的權(quán)利
D.事先就有理由相信會(huì)導(dǎo)致受試者死亡或殘廢的實(shí)驗(yàn)一律不得進(jìn)行
34.女性,27歲,肺癆遷延三年不愈,喘息少氣,痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盜汗,形寒肢冷,五更泄瀉,大肉盡脫,月經(jīng)停閉,舌淡苔白,脈虛大無(wú)力,治療宜首選()。
A.月華丸B.保真湯C.參苓白術(shù)散D.補(bǔ)天大造丸
35.膽郁痰擾和痰火擾神均可出現(xiàn)的癥狀()。
A.頭暈耳鳴B.狂躁妄動(dòng)C.胸脅滿悶D.失眠多夢(mèng)
二、多選題(15題)36.下列癥狀中,肝郁脾虛和肝胃不合證均見(jiàn)()。
A.脅肋竄痛B.急躁易怒C.便溏不爽D.吐酸嘈雜
37.以下屬于陰陽(yáng)互用的是()。
A.陰病治陽(yáng)B.陽(yáng)中求陰C.陰損及陽(yáng)D.陰陽(yáng)兩虛
38.濕證可見(jiàn)的脈象是()。
A.結(jié)脈B.緩脈C.細(xì)脈D.濡脈
39.膽的生理功能失常的表現(xiàn)()。
A.口苦厭食B.心煩失眠C.胸脅苦滿D.嘔吐吞酸
40.痰熱壅肺證和痰濕阻肺證均可見(jiàn)()。
A.氣喘胸悶B.咳嗽痰鳴C.咳膿血痰D.脅肋脹痛
41.與汗出相關(guān)的有()。
A.陽(yáng)加于陰謂之汗B.心神的主宰作用C.肺氣的宣發(fā)布津作用D.衛(wèi)氣腠理司開(kāi)闔
42.石斛的主治病證()。
A.腎陰虧虛,目暗不明B.腎陰虧虛,筋骨痿軟C.陰虛火旺,骨蒸勞熱D.熱病傷陰,心煩失眠
43.下列屬于痰蒙心神表現(xiàn)的是()。
A.神識(shí)癡呆B.表情淡漠C.心悸失眠D.喉中痰鳴
44.下列屬于寒證和熱證的鑒別要點(diǎn)的是()。
A.面色白或紅B.大便干結(jié)或溏便C.小便清長(zhǎng)或短黃D.脈象有力或無(wú)力
45.心悸實(shí)證的治法是()。
A.祛痰B.化飲C.清火D.化瘀
46.下列關(guān)于腦的表述正確的是()。
A.為髓海B.為元神之府C.主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)D.主宰精神活動(dòng)
47.下列方劑中,配伍當(dāng)歸、生地黃以養(yǎng)血滋陰的是()。
A.朱砂安神丸B.龍膽瀉肝湯C.清胃散D.小薊飲子
48.具有透熱養(yǎng)陰功效的方劑有()。
A.清營(yíng)湯B.清胃散C.青蒿鱉甲湯D.加減葳蕤湯
49.下列選項(xiàng)中,關(guān)于氣逆癥狀的是()。
A.咳嗽氣喘B.惡心嘔吐C.頭目脹痛D.胸悶氣短
50.下列屬于失神的表現(xiàn)內(nèi)容有()。
A.精神萎靡,意識(shí)模糊B.狂妄躁動(dòng),打人毀物C.神昏譫語(yǔ),舌蹇肢厥D.兩手緊握,牙關(guān)緊閉
參考答案
1.C根據(jù)患者逐漸出現(xiàn)雙下肢痿軟,周身無(wú)力,辨病痿證,兼見(jiàn)胸悶脘痞,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),辨證為濕熱浸淫證,治宜清熱利濕,通利經(jīng)脈。代表方為加味二妙丸。
2.A絡(luò)石藤的功效:祛風(fēng)通絡(luò),清熱涼血,利咽消腫;桑枝的功效:祛風(fēng)濕,通利關(guān)節(jié),(利水消腫,祛風(fēng)止癢,生津)。因此答案選A。
3.D新加黃龍湯的功用是泄熱通便,滋陰益氣。主治:熱結(jié)里實(shí),氣陰不足證。癥見(jiàn)大便秘結(jié),神倦少氣,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黃或焦黑燥裂。A項(xiàng),麻子仁丸主治:脾約證。癥見(jiàn)大便干結(jié),小便頻數(shù),脘腹脹痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。B項(xiàng),增液承氣湯主治:陽(yáng)明溫病,熱結(jié)陰虧證。癥見(jiàn)大便秘結(jié),下之不通,脘腹脹滿,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。C項(xiàng),調(diào)胃承氣湯主治:陽(yáng)明病,胃腸燥熱證。癥見(jiàn)大便不通,口渴心煩,蒸蒸發(fā)熱,或腹中脹滿,舌苔黃,脈滑數(shù);以及胃腸熱盛而致發(fā)斑吐衄,口齒咽喉腫痛等。因此答案選D。
4.A2005年我國(guó)簽署了《新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神-醫(yī)師宣言》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)師宣言》),加入推行《醫(yī)師宣言》的活動(dòng),踐行、倡導(dǎo)其精神實(shí)質(zhì)。該宣言提出了3大原則、10項(xiàng)責(zé)任,明確“將患者利益放在首位的原則”。醫(yī)界十分重視患者利益,將其置于各種利益之上,并將其寫(xiě)入《醫(yī)師宣言》更凸顯其核心地位。
5.D根據(jù)患者頭搖肢顫,辨病顫證,兼見(jiàn)筋脈拘急,畏寒肢冷,四肢麻木,舌淡苔薄白,脈沉遲無(wú)力,辨證為陽(yáng)氣虛衰證,治法:補(bǔ)腎助陽(yáng),溫煦筋脈。代表方為地黃飲子。
6.C點(diǎn)刺舌:點(diǎn),指突起于舌面的紅色或紫紅色星點(diǎn)。大者為星,稱(chēng)紅星舌;小者為點(diǎn),稱(chēng)紅點(diǎn)。刺,指舌乳頭突起如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點(diǎn)刺,稱(chēng)為芒刺舌。均提示臟腑熱極,或?yàn)檠譄崾?。①舌紅而生芒刺,多為氣分熱盛。②點(diǎn)刺色鮮紅,多為血熱內(nèi)盛,或陰虛火旺。③點(diǎn)刺色絳紫,為熱入營(yíng)血而氣血壅滯。④舌尖生點(diǎn)刺,多為心火亢盛。⑤舌邊有點(diǎn)刺,多屬肝膽火盛。舌中生點(diǎn)刺,多為胃腸熱盛。
7.D脾陽(yáng)不振屬于虛證,見(jiàn)水腫則為虛中夾實(shí),因脾陽(yáng)不足而生水腫。
8.B發(fā)熱與惡寒并見(jiàn)則有表證,又見(jiàn)心悸失眠,則為表里同病,表證以發(fā)熱為主,又見(jiàn)鼻流黃涕,為表熱證,心悸失眠又有舌紅少苔,脈細(xì)為里虛之證,因此為表里俱熱。
9.D《素問(wèn)·生氣通天論》:“因于濕,首如裹”,即為濕邪外襲肌表,困遏清陽(yáng),清陽(yáng)不升,則頭重如裹。因此答案選D。
10.C射干味苦,性寒。有清熱解毒,消痰,利咽之功效,常用于熱毒痰火郁結(jié),咽喉腫痛,痰涎壅盛,咳嗽氣喘。
11.B根據(jù)患者左耳耳鳴如火車(chē)?guó)Q響判斷患者為耳鳴實(shí)證,兼見(jiàn)頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干,辨證為耳鳴之心肝火旺,所取部位應(yīng)在心、肝、腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、神門(mén)。
12.B足少陰腎經(jīng)直行者:從腎上行,穿過(guò)肝和膈肌,進(jìn)入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。分支:從肺中分出,絡(luò)心,注于胸中,交于手厥陰心包經(jīng)。因此答案選B。
13.C實(shí)中夾虛是指一種虛實(shí)錯(cuò)雜證。指實(shí)邪結(jié)聚的病證中夾有虛證,多屬邪盛正虛。本證為肝郁氣滯血瘀兼有脾虛表現(xiàn)(倦怠乏力、食欲不振),為實(shí)中夾虛。
14.D雞血藤具有活血補(bǔ)血,調(diào)經(jīng)止痛,舒筋活絡(luò)之功效。用于月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,風(fēng)濕痹痛,麻木癱瘓,血虛萎黃。
15.D根據(jù)患者近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛,可辨病為胸痹,兼見(jiàn)快步行走時(shí)出現(xiàn),休息后自行緩解,心悸時(shí)作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì),可判斷為氣陰兩虛證。胸痹氣陰兩虛證臨床表現(xiàn):心胸隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,動(dòng)則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,心煩口干,大便微結(jié),面色?白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。
16.A完帶湯重用白術(shù)、山藥為君,意在補(bǔ)脾祛濕,使脾氣健運(yùn),濕濁得消;山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補(bǔ)中益氣,以助君藥補(bǔ)脾之力;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,以增祛濕化濁之力;白芍柔肝理脾,使肝木條達(dá)而脾土自強(qiáng);車(chē)前子利濕清熱,令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕,既可使補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽(yáng),配白芍則疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中。諸藥相配,使脾氣健旺,肝氣條達(dá),清陽(yáng)得升,濕濁得化,則帶下自止。本方的配伍特點(diǎn)是扶土抑木,補(bǔ)中寓散,升清除濕,肝脾同治,重在治脾。B項(xiàng),四君子湯配伍特點(diǎn):甘溫和緩,適脾欲緩喜燥之性。C項(xiàng),補(bǔ)中益氣湯配伍特點(diǎn):主以甘溫,補(bǔ)中寓升,共成虛則補(bǔ)之、陷者升之、甘溫除熱之劑。D項(xiàng),痛瀉要方配伍特點(diǎn):補(bǔ)脾柔肝,寓疏于補(bǔ),扶土抑木。因此答案選A。
17.C心腎陽(yáng)虛證是指心與腎的陽(yáng)氣虛衰,失于溫煦,以心悸、腰膝酸冷、浮腫及陽(yáng)虛癥狀等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。又名心腎虛寒證,水腫明顯者,可稱(chēng)水氣凌心證。臨床表現(xiàn)為形寒肢冷,心悸怔忡,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,精神萎靡或嗜睡,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌胖淡暗或青紫,苔白滑,脈弱。因此答案選C。
18.A裂紋舌:多由陰血虧虛、脾虛濕侵所致。①舌紅絳而有裂紋,多屬熱盛傷津;淡白而有裂紋,多為血虛不潤(rùn)。②舌淡白胖嫩,邊有齒痕又兼見(jiàn)裂紋者,則多屬脾虛濕侵。
19.B枳術(shù)丸由白術(shù)和枳實(shí)組成,白術(shù)為君,重在健脾祛濕,以助脾之運(yùn)化,以枳實(shí)為臣,下氣化滯,消痞除滿。白術(shù)用量重于枳實(shí)一倍,意在以補(bǔ)為主,乃補(bǔ)重于消,寓消于補(bǔ)之中,“本意不取其食速化,但令人胃氣強(qiáng)不復(fù)傷也”。
20.A根據(jù)患者的癥狀“呼吸短促,息粗氣憋,胸悶,喉中痰聲不著”診斷為喘證。因情志刺激引發(fā)辨證為肺氣郁痹證,治法為開(kāi)郁降氣平喘。代表方:五磨飲子加減。
21.CA項(xiàng),小陷胸湯功用:清熱化痰,寬胸散結(jié);B項(xiàng),瓜蔞薤白白酒湯功用:通陽(yáng)散結(jié),行氣祛痰;C項(xiàng),半夏厚樸湯功用:行氣散結(jié),降逆化痰;D項(xiàng),枳實(shí)薤白桂枝湯功用:通陽(yáng)散結(jié),行氣祛痰。因此答案選C。
22.B循行經(jīng)過(guò)腹部的經(jīng)脈,自正中線向外依次順序是:任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。
23.C根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)“眩暈,頭重昏蒙,伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈滑”診斷該患者為眩暈痰濕中阻證,治法:化痰祛濕,健脾和胃。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。
24.B虛秘之氣虛秘,治以補(bǔ)脾益肺,潤(rùn)腸通便,應(yīng)選用黃芪湯治之。
25.C新加黃龍湯的組成:細(xì)生地、生甘草、人參、生大黃、芒硝、玄參、左冬、當(dāng)歸、海參、姜汁。增液承氣湯的組成:玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝。ABD三項(xiàng),為二者共有藥物,因此答案選C。
26.C虛勞肝陰虛證臨床表現(xiàn):頭痛,眩暈,耳鳴,目下畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉瞤,面潮紅。治法:滋養(yǎng)肝陰。代表方:補(bǔ)肝湯加減。
27.C半表半里證即為少陽(yáng)病證,是指邪犯少陽(yáng)膽腑,樞機(jī)不運(yùn),經(jīng)氣不利,以寒熱往來(lái)、胸脅苦滿等為主要表現(xiàn)的證候。其特征性癥狀為寒熱往來(lái),口苦咽干,目眩,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩欲嘔,脈弦皆屬于伴隨癥狀。因此答案選C。
28.A實(shí)秘之氣秘,為氣滯,治以順氣導(dǎo)滯,降逆通便,應(yīng)選用六磨湯治之。
29.A怒則氣上,是指過(guò)怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過(guò),氣機(jī)上逆,甚則血隨氣逆,并走于上的病機(jī)變化;臨床主要表現(xiàn):頭脹頭痛,面紅目赤,嘔血,甚則昏厥猝倒,兼見(jiàn)腹痛、腹瀉等。
30.CA項(xiàng),升藥僅外用。B項(xiàng),輕粉內(nèi)服祛痰消積,無(wú)劫痰平喘之功。C項(xiàng),砒石外用:攻毒殺蟲(chóng),蝕瘡去腐;內(nèi)服:驅(qū)寒劫痰平喘,(截瘧),攻毒抑癌。D項(xiàng),雄黃攻毒殺蟲(chóng),燥濕祛痰,截瘧。因此答案選C。
31.A病人有個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利:病人有權(quán)要求有關(guān)其病情資料、治療內(nèi)容和記錄應(yīng)如同個(gè)人隱私,須保守秘密。病人有權(quán)要求對(duì)其醫(yī)療計(jì)劃,包括病例討論、會(huì)診、檢查和治療都應(yīng)審慎處理,不允許未經(jīng)同意而泄露,不允許任意將病人姓名、身體狀況、私人事務(wù)公開(kāi),更不能與其他不相關(guān)人員討論別人的病情和治療,否則就是侵害公民名譽(yù)權(quán),應(yīng)受到法律的制裁。
32.D嘔吐之食滯胃脘證的治法是消食化滯,和胃降逆。代表方:保和丸加減。
33.C《紐倫堡法典》關(guān)于人體試驗(yàn)第一條的基本內(nèi)容:受試者自愿同意絕對(duì)必要。意味著接受試驗(yàn)的人有同意的合法權(quán)利。因此答案選C。
34.D根據(jù)患者肺癆遷延三年不愈,喘息少氣辨病為肺癆,兼見(jiàn)痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盜汗,形寒肢冷,五更泄瀉,大肉盡脫,月經(jīng)停閉,舌淡苔白,脈虛大無(wú)力辨證陰陽(yáng)兩虛證,治法:滋陰補(bǔ)陽(yáng),方選補(bǔ)天大造丸。
35.D膽郁痰擾證的表現(xiàn):膽怯易驚;煩躁不安,驚悸失眠,多夢(mèng);胸脅脹悶,善太息;頭暈?zāi)垦#粐I惡;口苦;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。痰火擾神證的表現(xiàn):發(fā)熱,面紅目赤,呼吸氣粗,神昏譫語(yǔ),躁擾發(fā)狂,輕則心煩失眠;重則發(fā)狂,哭笑無(wú)常,譫妄打罵,便秘尿黃,吐痰黃稠,或喉間痰鳴,胸悶,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。二者共同的表現(xiàn)為:失眠多夢(mèng)。因此答案選D。
36.AB肝郁脾虛證的臨床表現(xiàn)為胸脅脹滿竄痛,腹脹納呆,腹痛欲瀉,瀉后痛減,或便溏不爽,腸鳴矢氣,兼見(jiàn)善太息,情志抑郁,或急躁易怒,舌苔白,脈弦或緩。肝胃不和證的臨床表現(xiàn)為胃脘、脅肋脹痛或竄痛,胃脘痞滿,呃逆,噯氣,吞酸嘈雜,飲食減少,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦。因此二者共同的表現(xiàn)為脅肋竄痛、急躁易怒、善太息、情志抑郁。因此答案選AB。
37.CD陰陽(yáng)互用是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“陰者,藏精而起亟也;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也。”意思是說(shuō)藏于體內(nèi)的陰精,不斷地化生為陽(yáng)氣;保衛(wèi)于體表的陽(yáng)氣,使陰精得以固守于內(nèi)。如果人體陰陽(yáng)之間的互滋互用關(guān)系失常,就會(huì)出現(xiàn)“陽(yáng)損及陰”或“陰損及陽(yáng)”的病理變化。陰陽(yáng)雙方虛到極致而出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛的病證。A項(xiàng),陰病治陽(yáng)主要體現(xiàn)陰陽(yáng)對(duì)立制約;B項(xiàng),陽(yáng)中求陰是指陰陽(yáng)互用,因此答案選CD。
38.BCD主濕證的脈象包括緩脈、細(xì)脈、濡脈(滑脈:痰濕)。A項(xiàng),結(jié)脈主陰盛氣結(jié)證、寒痰血瘀證以及氣血虛衰證。因此答案選BCD。
39.ABCD膽的主要生理功能為貯藏、排泄膽汁,主決斷。若肝膽的功能失常,膽汁的分泌排泄受阻,就會(huì)影響脾胃的受納腐熟和運(yùn)化功能,而出現(xiàn)厭食、腹脹、腹瀉等癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,以致肝失疏泄,膽汁外溢,浸漬肌膚,則發(fā)為黃疸,出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃等癥狀。相對(duì)于肝氣升發(fā),膽氣以下降為順,若膽氣不利,氣機(jī)上逆,則可出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水等癥狀。若膽經(jīng)郁熱夾痰,痰熱上擾心神,則可見(jiàn)心煩失眠、多夢(mèng)易驚等癥。因此答案選ABCD。
40.AB痰熱壅肺證證候表現(xiàn)為咳嗽,氣喘息粗,胸悶,或喉中痰鳴,咯痰黃稠量多,或咳吐膿血腥痰,胸痛,發(fā)熱,口渴,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。痰濕阻肺證證候表現(xiàn)為咳嗽痰多,色白而稀容易咯出、胸膈滿悶、動(dòng)則咳嗽加劇、氣喘痰鳴,舌苔白膩或白滑,脈濡緩。二者均可見(jiàn)氣喘胸悶,咳嗽痰鳴。因此答案選AB。
41.ABCDA項(xiàng),《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》說(shuō):“陽(yáng)加于陰謂之汗。”B項(xiàng),心主血脈,心血充盈,津血同源,血中之津滲出脈外則為津液,津液充足,化汗有源。汗出過(guò)多,津液大傷,必然耗及心氣、心血,可見(jiàn)心悸之癥,故又有“汗血同源”“汗為心之液”之說(shuō)。此外,汗液的生成與排泄又受心神的主宰與調(diào)節(jié),情緒激動(dòng)時(shí)可見(jiàn)汗出現(xiàn)象。CD兩項(xiàng),肺氣宣發(fā),主要體現(xiàn)在:①呼出體內(nèi)濁氣。②將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微和津液上輸頭面諸竅,外達(dá)皮毛肌腠。③宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠,以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開(kāi)闔,并將津液化為汗液排出體外。因此答案選ABCD。
42.ABC石斛的應(yīng)用:熱病津傷,口干煩渴,胃陰不足,食少干嘔,病后虛熱不退;腎陰虧虛,目暗不明,筋骨痿軟,陰虛火旺,骨蒸勞熱。D項(xiàng),石斛不治療心煩失眠的癥狀。因此答案選ABC。
43.AB
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