心理咨詢與方法

心理咨詢與方法1第一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢？6.1.1心理咨詢的起源原始社會所進行的宗教性巫術(shù)，就是巫師向他人施以影響，從而形成一種關(guān)系的存在。這也許是最原始的咨詢服務?，F(xiàn)代心理咨詢起源并發(fā)展于美國。其原因和背景：A20世紀初美國的職業(yè)指導運動。B心理測量運動和心理學中個體差異的研究。C以羅杰斯為代表的人本主義思潮興起。2第二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢？6.1.2心理咨詢的定義咨詢是指通過咨詢者與來訪者之間的共同商談，探索研究問題，使來訪者能決定自己該做什么，如何去做。其中提出問題、征求意見和建議的稱為來訪者；針對問題提出解決辦法和建議的稱為咨詢者。3第三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢？6.1.2心理咨詢的定義心理咨詢是專業(yè)心理咨詢工作人員運用心理學的理論與方法，通過與來訪者晤談和討論，與來訪者建立良好人際關(guān)系，借助各種符號系統(tǒng)（語詞的，非語詞的）幫助當事人認識自我、發(fā)展自我，重建人格達到自強自立的過程。4第四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢？6.1.2心理咨詢的定義心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。①咨詢對象是正常人，咨詢者是受過心理咨詢專門訓練的人；②著重處理人們正常需要和問題，對人提供有效幫助；③強調(diào)個人力量與價值，注意個人在制定目標、計劃及扮演社會角色方面的差異；④強調(diào)認知因素在理性選擇和決定中的作用。5第五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢？6.1.3心理咨詢的分類心理咨詢一般分為發(fā)展咨詢和健康（障礙）咨詢。1發(fā)展咨詢A家庭教育心理咨詢B學校心理咨詢：一是需要咨詢，解決學生中無理想、無動力、無興趣的問題；二是成長咨詢，不同年齡段的成長問題；三是成功咨詢。C職業(yè)發(fā)展心理咨詢D戀愛婚姻、性心理咨詢6第六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢？6.1.3心理咨詢的分類心理咨詢一般分為發(fā)展咨詢和障礙(健康)咨詢。2障礙咨詢A

神經(jīng)癥。包括恐怖癥、強迫癥、焦慮癥等。B

人格障礙。包括反社會型、偏執(zhí)型、躁郁型等。C

情緒障礙。包括焦慮、恐懼、抑郁、情緒低落、情感遲鈍與淡漠、情感脆弱與心情緊張等。D人際關(guān)系障礙。包括自卑、孤僻、害羞、封閉、自傲、嫉妒、逆反等心理問題或障礙。7第七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢？6.1.4心理咨詢的對象1人的精神正常與不正常一般無明確界限，它是一個連續(xù)變化的過程。2

在白色與黑色之間存在著一個巨大的緩沖區(qū)域——灰色區(qū)?；疑珔^(qū)可謂非器質(zhì)性精神痛苦的總和。包括心理不平衡、情緒障礙及變態(tài)人格；淺灰色區(qū)的人只有心理沖突而無人格變態(tài)，突出表現(xiàn)為由生活矛盾而帶來的心理不平衡與精神壓抑；深灰色區(qū)的人則患有種種異常人格和神經(jīng)癥。8第八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢？6.1.4心理咨詢的對象正常人

處于困惑中正常人有障礙的人9第九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.1什么是心理咨詢？6.1.4心理咨詢的對象針對淺灰色區(qū)的人，心理咨詢?nèi)藛T應根據(jù)一般心理學與咨詢心理學的原理（心理學模式的咨詢），幫助來訪者全面、深刻地認識應影響其正常生活的內(nèi)、外矛盾，積極地加以適應與解決，最終緩解由此而產(chǎn)生的心理沖突與壓抑。對于深灰色區(qū)的人，心理咨詢?nèi)藛T應根據(jù)醫(yī)學心理學的原理（醫(yī)學模式的咨詢或治療），幫助患者改變影響其正常生活的行為與思維方式，以消除或減輕患者心理上的痛苦與壓抑等障礙。10第十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.2心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務6.2.1心理學模式的心理咨詢的內(nèi)容和范圍A學習上的注意力渙散，記憶力下降，思維遲鈍，想象力貧泛等學習障礙者如何提高學習效率？B

人際交往中如何獲得理解、支持、信任和尊重？C

社會交往中如何克服自卑、害羞、孤僻、封閉等障礙？D家庭生活中如何擇偶、戀愛，如何處理夫妻、親子、兄弟姐妹等家庭成員之間的關(guān)系？11第十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.2心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務6.2.2醫(yī)學模式的心理咨詢的內(nèi)容和范圍A對心身疾病和軀體疾病的咨詢?nèi)鐚谛牟?、消化性潰瘍、支氣管哮喘等的病因、診斷、治療及預防等問題的咨詢。B對各種情緒障礙進行咨詢包括焦慮、抑郁、恐懼、緊張等。幫助分析原因、指導對策，消除心理危機，解除疑慮，端正態(tài)度，樹立信心和勇氣。12第十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.2心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務C臨床所出現(xiàn)的特殊心理問題咨詢?nèi)鐚ξＶ匕Y、慢性病、截肢、整形、手術(shù)、儀器檢查的恐懼、疑慮的咨詢。使之樹立信心，調(diào)動其積極性，讓家屬支持和理解，促進健康。D關(guān)于不良行為的矯正指導如毒癮、酒癮、網(wǎng)絡成癮等。F對某些精神病的診斷和治療性咨詢?nèi)鐚癫〉脑缙谠\斷和恢復期的心理指導。13第十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.2心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務G心理衛(wèi)生知識咨詢優(yōu)生、優(yōu)育、各個不同年齡期心理衛(wèi)生知識的咨詢，缺陷、弱智兒童的智力開發(fā)問題。小結(jié)：心理學模式和醫(yī)學模式的心理咨詢，兩者的對象主要都是正常人和正在恢復或已經(jīng)恢復的來訪者或病人，也包括來訪者或患病的家屬（家庭心理咨詢或治療）。在部分領(lǐng)域兩者的咨詢非常相似，難以區(qū)分。14第十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.2心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務6.2.3心理咨詢的任務心理咨詢的任務：運用心理咨詢和治療技術(shù)幫助病人消除有害身心健康的社會心理因素，增強對各種應激的應對能力，預防和減少精神病、神經(jīng)癥、心身疾病和適應不良性行為的發(fā)生和發(fā)展，保持身心健康。15第十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢的形式、原則和程序6.3.1心理咨詢的形式依據(jù)咨詢對象的數(shù)量分為：A個體心理咨詢B團體心理咨詢C家庭心理咨詢依據(jù)咨詢方式或渠道分為：A門診咨詢B電話咨詢C書信咨詢D專欄咨詢E現(xiàn)場咨詢F網(wǎng)絡咨詢16第十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢的形式、原則和程序6.3.2心理咨詢的原則A

誠懇熱忱，建立良好的信任關(guān)系：對來詢者要誠懇、耐心、熱忱、平等相待。B

耐心傾聽，鼓勵疏泄：要滿腔熱忱地、同情理解地傾聽來詢者訴說，不要任意打斷，這種傾訴能減輕來詢者壓抑的不良情緒，有一定的治療意義。對有疑慮者應及時給予鼓勵。C積極支持，樹立信心：對來詢者各種誤解和擔心給予耐心有力說服解釋，給予保證和心理上的支持，使之看到希望，樹立信心。17第十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢的形式、原則和程序6.3.2心理咨詢的原則D

解釋得當，應對審慎：在問題性質(zhì)未弄清之前，咨詢者不要輕易的回答問題。E咨詢、治療相結(jié)合：心理咨詢、進行撫慰本身就有疏泄治療的作用。F尊重病人，嚴守機密：心理咨詢涉及個人隱私、人際關(guān)系、夫妻情感和社會問題，來詢者不希望他人知曉18第十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢的基本程序1了解情況，建立合作關(guān)系。2分析討論，找出問題癥結(jié)。3提供建議，改變認知結(jié)構(gòu)。4作出小結(jié)，鞏固咨詢效果。19第十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢的基本程序1了解情況，建立合作關(guān)系A了解來詢者的一般情況：例如，姓名、性別、年齡、職業(yè)、學歷、民族等。B讓來詢得對心理咨詢有所了解：例如，咨詢者的身份、心理咨詢的保密原則等。20第二十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢的基本程序1了解情況，建立合作關(guān)系C了解來詢者主要面臨問題：來詢者的軀體、精神方面的主要癥狀，想迫切解決的心理困擾、最痛苦的內(nèi)心體驗，近期重大的生活事件，想要達到的咨詢目的等。D

了解來詢者心理問題的背景資料：圍繞來詢者的主要心理問題，進一步了解其有關(guān)的背景資料，注意深度和廣度。21第二十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢的基本程序2分析討論，找出問題癥結(jié)這是心理咨詢的深入階段。幫助來詢者進一步了解自己，發(fā)現(xiàn)自己的問題，弄清問題的實質(zhì)。必要時可作現(xiàn)場調(diào)查了解來詢者社會家庭環(huán)境情況。22第二十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢的基本程序3提供建議，改變認知結(jié)構(gòu)咨詢者在一般情況下不要直接的、具體的告訴來詢者你應該如何做，而是提出建議，初步設想可能解決的辦法，以及對這些辦法可能引起的結(jié)果進行評價，讓來詢者通過對比，自己去體會其可行性，并選擇其中最適合解決自己問題的辦法，或啟發(fā)來詢者自己運用在咨詢過程中得到的領(lǐng)悟，制訂解決目前心理癥結(jié)的方案。23第二十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.3心理咨詢的形式、原則和程序6.3.3心理咨詢的基本程序4作出小結(jié)，鞏固咨詢效果心理咨詢師或醫(yī)生應對整過咨詢過程、咨詢目標、存在問題、主要癥結(jié)、處理建議作一簡潔明確的小結(jié)，可使來詢者更加清楚地認識問題所在、獲得領(lǐng)悟，使咨詢師和來訪者理清思路，總結(jié)經(jīng)驗。24第二十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.1貫注6.4.2傾聽6.4.3沉默6.4.4宣泄6.4.5面質(zhì)6.4.6自我暴露6.4.7探討6.4.8共情25第二十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六心理咨詢要有哪五個心！愛心耐心誠心虛心細心26第二十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.1貫注貫注：咨詢員的身體語言、面部表情和眼神向來訪者表示：“你是我現(xiàn)在唯一關(guān)心的目標，我會精力集中你身上?！必炞⑴c關(guān)注有一定區(qū)別。貫注：（精神、精力）非常集中：全神貫注。關(guān)注：是用眼睛去看某人、某事，或是用實際行動或用心去對待某人、某事27第二十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.1貫注：案例C（來訪者）：老師?。ǖ皖^，眼圈發(fā)紅，情緒激動）。T（咨詢師）：小莉，請坐下，慢慢講。C：我真后悔考試作弊，其實我考90分是沒問題的，但我想考100分，所以我偷看，被老師發(fā)發(fā)現(xiàn)，算我不及格，我后悔…（哭起來…）。T：我很理解你此時的心情（遞上紙巾）。C：我從來就沒有不及格過！T：這確實令人不好受（又遞紙巾，咨詢師看到了她提著面包）。小莉，你還沒有吃飯？C：是，沒胃口（還在抽泣）。T：這不行，現(xiàn)在就吃午飯（給她倒水）。28第二十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.1貫注：案例C：開始吃面包…。T：慢慢吃，吃完再講（已不再哭泣）。（已吃完之后）T：感覺好點了嗎？C：好些了，不再頭暈了（然后抬起頭，看著老師）。T：無論發(fā)生什么，都不能搞壞身體(親切和藹的看著她)，我知道你做了一件終身難忘的錯事，你現(xiàn)在學到什么？C：我覺得最重要不能投機取巧，存在僥幸心理…，而且這樣拿了100分，也是自欺欺人。T：你很快有了這樣的認識，我很高興，能這想非常好….。C：老師，感謝您對我這么誠懇，剛開始我還非常緊張，擔心您也會說我呢？29第二十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.2傾聽傾聽：聽的內(nèi)容包括來訪者的話語、背后的情感體驗、人生觀、價值觀等。因此，咨詢者不能完全被動地聽，必要時應進行引導。30第三十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.2傾聽：案例C：我恨我爸爸。T：哦…（全身貫注的望著他，示意繼續(xù)說）。C：他遇到什么不順心的事就拿我出氣。T：怎么拿你出氣？C：有時打我，有時罵我。T：那你一定感到很委屈拉。C：是啊，可沒辦法，誰讓他是我爸爸。T：嗯（全身貫注的望著他，示意繼續(xù)說）。C：有時我真想離家出走，那樣我就自由了。31第三十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.2傾聽：案例T：你有沒有離家出走過？C：沒有（雙方沉默）我怕我回來后他更使勁打我。T：你真是不好受。C：我（開始哭泣）。C：我恨我爸爸。T：你怎么可以很你爸爸，他是你的親人啊！C：可是他一遇到什么不順心的事就拿我出氣。32第三十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.2傾聽：案例C:可是他一遇到什么不順心的事就拿我出氣。T：唉，當?shù)亩际且粋€樣，外邊受氣，回家出氣，我小時候也一樣，經(jīng)常挨我爹打。再說了，你爹不拿你出氣拿誰出氣）C：可他老是打我。T：你爸爸打你是不應該，但你想一想你有沒有錯?。緾：有時候我沒惹他，他也打我。T：那你爸爸也太不像話了，打孩子總的有各道理，怎么可以這樣無緣無故地打孩子。33第三十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.3沉默沉默：心理咨詢既是聽與說的藝術(shù)，也是沉默的藝術(shù)。沉默可以是尊重與接納的表示，也可以是自我反省的需要。沉默的意義在于給當事人提供充分的時間與空間來反省，思考其個人成長的過程。心理咨詢要求咨詢員首先置身于當事人的境地當中，然后再幫助他認清其成長中的障礙，尋求自救良方。這都要求心理咨詢員在心理咨詢過程中多聽、寡言，學會以沉默來傳達對當事人的貫注和尊重，以強化他自我剖白的愿望。34第三十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.3沉默沉默一般具有兩個功能。一個是暗示功能：暗示對方繼續(xù)講話。一個是同感功能：則通常在當事人講述精神創(chuàng)傷事件或做深入的自我剖白時，以沉默來確保其自我宣泄與反省的時間與空間，并表現(xiàn)出咨詢員對當事人此時此刻心情的由衷理解。談話過程中，來訪者出現(xiàn)沉默不語現(xiàn)象，仍然傳達一些信息，治療者要了解并駕御沉默現(xiàn)象。35第三十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.3沉默：案例C：老師，我現(xiàn)在什么都做不下去，每天心煩得不得了。T：哦…，那你煩什么呢？C:我煩上課，煩回答問題，煩做作業(yè)，練鋼琴…什么都煩。T：有多長時間了？C：快半年了！T：半年前，你的生活發(fā)生過什么重大的變化或事件嗎？C：我…。T：沉默等待…。（全身貫注的望著他，示意繼續(xù)說）36第三十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.3沉默：案例1C：我爸媽…離婚了。（說著失聲痛哭起來）T:你的心理很難過。（遞上紙巾）C：是…，（雙方沉默）我不想他們離婚，求過他們都沒用，媽媽答應離婚后經(jīng)常來陪我，可她說話不算數(shù)…。T：你還想讓他們生活在一起？C：我…是?。ǔ聊芫茫?。T：…（沉默）。37第三十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.3沉默：案例2C.R：今天早上你看來有些幾分生氣，或者那只是我的想象?（吉姆輕輕地搖了搖頭）不生氣，啊?（1分鐘26秒沉默）C.R：想讓我進到你的內(nèi)心世界嗎?不管里面有什么。（12分52秒沉默）C.R:（溫柔地）我有點想說只要有任何一點幫助，我都愿意進去。另一方面，如果你愿意，如果你只是感覺你更愿意一個人獨處，那也好，我想我要說的另一件事，真的，要說的是，“我確實在意你，我可不只是像木頭一樣呆坐在這里。”（1分11秒沉默）38第三十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.3沉默：案例2C.R：我猜想你的沉默是要告訴我，你現(xiàn)在不想或不能走出來，那當然是可以的，我不會再打攪你，不過我只是想讓你知道，我在這里。（17分41秒沉默）

C.R：我想，幾分鐘內(nèi)我不得不停止了。（1分20秒沉默）

C.R：對我來說，是很難知道你現(xiàn)在的感受是怎樣的，但看起來好像有一段時間你寧可我不知道你的感受是怎樣的?？雌饋?，無論如何，好像在一段時間里就這樣放下緊張，放松自己，讓你感覺不錯。不過就像我說的，我真的不知道你的感受是怎樣的。近來有些事情真的相當糟糕嗎？(45秒沉默)39第三十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.3沉默：案例2C.R：也許今天上午你只希望我閉嘴，也許我該那樣做，但是我只是一直覺得我想——我不知道，以某種方式和你聯(lián)系著。（2分鐘21秒沉默）（吉姆打哈欠）

C.R：聽起來你有點沮喪或者累了。（41秒沉默）40第四十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六沉默的類型創(chuàng)造性沉默自發(fā)性沉默沖突性沉默41第四十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.4宣泄（catharsis）宣泄：來訪者將淤積已久的情緒煩惱與精神苦惱傾訴給咨詢員的過程。42第四十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.4宣泄（catharsis）：案例1：是否宣泄C：其實我已經(jīng)很用功讀書了，但不知道怎么搞的，我總是考不好，我覺得我和別人一樣用功，可我的努力總是沒有成效。T：自己花了很多努力卻沒有獲得預期成效，這確實令人傷心，我想你的心情肯定是不好受的。C:是啊！你說的太對了，我一直覺得自己不如人，反正學不好，還努力干嘛？T：那你也因此受了不少委屈吧！C：是?。W習不好，在家挨罵，在學校被人看不起，我真想自己有一天能考個第一，給他們看看…。43第四十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.4宣泄（catharsis）：案例1：是否宣泄T：這個念頭你想了很久了吧！C：是?。∥覐男【拖?，小時候，我拿過班里的第一名，那時候好開心啊，后來就沒有了，成績越來越差，也不知道為什么，唉…。T：你不甘心這樣下去？C：是啊，可我有什么辦法呢?T：我很理解你現(xiàn)在的心情。44第四十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.4宣泄（catharsis）：案例2：是否宣泄C：其實我已經(jīng)很用功了，但我總是考不好，可我的努力總是沒有成效。T：我想你一定有什么地方不得法，不然努力學習，怎么會沒有收獲呢。C：嗨，我就是覺得自己不如人，怎么努力也白搭？T：不可能，人一定要有信心，沒有信心的人是不可能改變自己的！45第四十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.4宣泄（catharsis）：案例2：是否宣泄C：可我確實覺得自己好像比別人笨！T：我看你好像挺機靈的嘛。C：可我就是學不好。T：你一定沒有把心思用在學習上。C：我每日每夜的學習，你怎么能說我沒有把心思用在學習上。T：那…。46第四十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.5面質(zhì)（confrontation）面質(zhì)：治療者向來訪者指出其的混亂不清、自相矛盾、實質(zhì)各異的觀點、態(tài)度、言行。面質(zhì)又稱對峙、正視。面質(zhì)要求不掩蓋、不回避問題和矛盾，將問題和矛盾挑明，使人不能逃避，必須做出反應。面質(zhì)三類矛盾：真實自我與理想自我不一致，或者與認識上的自我不一致。思維、感受與實際行動之間不一致。想象的世界與現(xiàn)實的世界不一致。47第四十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.5面質(zhì)（confrontation）面質(zhì)的目的：加深認識。放下防衛(wèi)心理。使之認識自己的資源。榜樣示范。注意事項：要有事實根據(jù)。嘗試性的。在準確的共情理解基礎上進行。逐步接近的方式。48第四十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.5面質(zhì)（confrontation）：案例C：“老師經(jīng)常小聲克制著地說我，罵我，讓我很郁悶，她還不如大聲地訓斥我，讓我更覺得舒服，她經(jīng)常說，‘你怎么老是唱不好，是不是回去沒按我的方法練習’，她說我沒有樂感，什么都沒有?？晌以谌A師的那個老師那里學的時候，就唱得很放松，老師也沒說我唱得很不好。真不知道哪一個是真正的自己?！保ǚ治觯核齼?nèi)心和自己的專業(yè)老師是對立的，她不認同她，不接受她教的知識，也并沒有真正按老師的要求去做，所以上課前她的內(nèi)心已經(jīng)充滿了矛盾，掙扎，不愿意，而這些都是在無意識層面，在意識層面她只是知道，不愿意上課，自己唱得不好，討厭上課。）49第四十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.5面質(zhì)（confrontation）：案例T：你對你的專業(yè)老師印象如何？對以前的老師呢？C：“以前的高中老師很好，上大學前充滿了對大學老師的憧憬和敬仰，剛開學充滿了好奇和探索的欲望，但后來，發(fā)覺這個老師不過如此，離自己想象得很遙遠，好像還不如自己的中學老師?！盩：“你是不是根本沒按老師的要求去練習？”C：她沉默，然后自己開始清晰起來，“是的，我對她有很多的不滿?！盩：“那么她有沒有值得你學習的地方呢？”C：…(沉默）“有，我知道該怎么做了?！?0第五十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.6自我暴露（self-betrayal）自我暴露：向來訪者表明自己在治療過程中對來訪者言行與問題的感受。雙方告訴對方自己過去的一些有關(guān)的情緒體驗、經(jīng)歷、經(jīng)驗等。51第五十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.6自我暴露（self-betrayal）：案例C:（第一句話）老師：你說我是不是有問題，他們都說我有問題，讓我來找你咨詢?T:（微笑）為什么這么說呢?C：因為我整天都很不快樂，經(jīng)常一個人發(fā)呆很久。你說這是不是有問題呢?T：你在想什么呢?C：我常常覺得活著沒什么意思，老是幻想去極樂世界；還有我老是擔心,害怕幾十年后父母離開自己后，不知該怎么辦?T：你知道極樂世界什么樣嗎?52第五十二頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.6自我暴露（self-betrayal）：案例T：你知道極樂世界什么樣嗎?C：知道，就是什么都很美好，沒有煩惱。老師：我信佛的，我很想出家，但又怕傷害父母，他們肯定不會同意，我想給他們超度。T：其實我媽媽也是信佛的。53第五十三頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.7探討（exploration）探討：幫助來訪者積極認識、思考成長的過程。在討論中，可采用不同的理論解釋心理或行為原因。根據(jù)咨詢者（治療者）個人的經(jīng)驗、實踐與觀察得出與來訪者（患者）不同的看法。54第五十四頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.7探討（exploration）：案例C：小時候，父親常去外地做生意，很少回來，家里有姐姐和弟弟。常感覺受到許多的家里人多批評，尤其是父親。感覺他們可能不喜歡自己，最深的記憶是買回來的禮物。常感覺姐姐的禮物好過自己的，想搶過來。T：那么，你現(xiàn)在覺得姐姐的禮物真的好過你的嗎？C：不，現(xiàn)在我認為是一樣的，但那時，我就那樣認為。T：后來呢？C：上學之后，我就一心想做一個討人喜歡的孩子，從幼兒園開始，小學，中學，都是這樣，老師都很喜歡我。尤其是中師時候一個老師對我非常地關(guān)心，把我從一個壞孩子變?yōu)橐粋€好學生。55第五十五頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.7探討（exploration）：案例T：為什么你說自己是個壞孩子呢？C：逃學，出去玩，拿爸爸的錢買東西吃啊！T：你和他仍然在一起的希望多大？C：如果我將來能留在本市工作，我們希望就很大。T：他會同意嗎？在這個問題上你們似乎一直有分歧的。C：他不是會不會，而是他一直處于非常極端的情況。T：那你們怎么見面或相處？C：不過，我已經(jīng)和他約好，等我畢業(yè)的時候我們再說。T：你們的分歧好像有了一定的改善。56第五十六頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.7探討（exploration）：案例C：“是的，但是我還是感覺無法留住這段感情，心有點冷。”通過問題的探討，她開始變得冷靜，堅強和成熟了。指導言語改變：如治療者告訴來訪者：“請把你所說的‘我應該怎樣’改為‘我希望怎樣’”，“把‘我干不了’改為‘我可能干得了’”。最好少用：“應該”、“必須”、“絕對”、“決不”等詞匯。57第五十七頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六面部表情身體動作語音語調(diào)目光非言語技巧的運用58第五十八頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.8共情（empathy）共情：共情是指治療者能夠進入來訪者的精神世界的能力，以便更好地理解來訪者的內(nèi)心世界。共情是咨詢的基本要求，但不易。治療者的共情反應使來訪者覺得被理解、被關(guān)心。59第五十九頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.8共情（empathy）共情的水平進入對方的內(nèi)心世界。進入對方的內(nèi)心世界，并設身處地地表明自身的態(tài)度。初級共情高級準確共情60第六十頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.8共情（empathy）：共情反應的步驟A治療者從來訪者內(nèi)心的參照系出發(fā)，設身處地地體驗來訪者的內(nèi)心世界。B

用準確的詞表達對來訪者內(nèi)心體驗的理解。C引導來訪者對其感受作進一步的思考。達到較高水平的共情，技巧并不是最重要的，而是需要治療者用心去聽、體驗、想象，只有真心實意幫助來訪者時，共情才可能發(fā)生。61第六十一頁，共六十七頁，編輯于2023年，星期六6.4心理咨詢的方法和技巧6.4.