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2022年河南省漯河市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是
A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播
2.女性,60歲,外傷1天,左下肢短縮,足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為()
A.左髖臼骨折B.左股骨頭骨折C.左股骨頸骨折D.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.左股骨干骨折
3.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是()。
A.心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀
4.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是
A.休克B.感染C.多器官功能不全綜合征D.創(chuàng)面瘢痕形成E.脂肪栓塞
5.下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的
A.腋窩體溫一般為36.5~37℃
B.正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過0.5℃
C.一般下午體溫較早晨稍低
D.一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低
E.劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高
6.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是
A.內(nèi)科治療效果差B.較易并發(fā)出血C.夜間痛多見D.潰瘍位于十二指腸降部近端E.多有背部放射痛
7.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是
A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌
8.男性,60歲。2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后突發(fā)頭痛,吐咖啡色液體。查體:BP190/120mmHg,深昏迷,雙側(cè)瞳孔小,四肢癱、頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn),診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為A.A.內(nèi)囊B.額葉C.小腦D.腦室E.枕葉
9.下列不屬于絞窄性腸梗阻特點(diǎn)的是
A.持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重B.早期出現(xiàn)休克C.明顯腹膜刺激征D.胃腸減壓抽出液為血性E.X線檢查示大、小腸充氣擴(kuò)張
10.以下哪一項(xiàng)不是溺水瀕死期的臨床特征
A.神志清醒B.血壓下降C.呼吸停止D.四肢厥冷E.上腹部膨隆
11.門診疑為痔,慢性痢疾,結(jié)腸炎或直腸癌的病人,要提高診斷率,首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A.糞便常規(guī)檢查B.X線鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.X線鋇餐檢查E.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查
12.霍亂的治療主要是
A.病原治療B.糾正酸中毒C.補(bǔ)液D.應(yīng)用血管活性藥物E.糾正低鉀
13.高血壓危象的治療原則是()
A.快速降低血壓B.保護(hù)靶器官C.治療并發(fā)癥D.以上都是
14.患者,男性,44歲。Grayes病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉C.應(yīng)用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴
15.患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×100/L,中性粒細(xì)胞0.50,淋巴細(xì)胞0.26,嗜酸性粒細(xì)胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。
此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次,3次/日,口服,治療1個(gè)月效果不佳,其原因?yàn)?/p>
A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑
16.心房顫動(dòng),靜息時(shí)心室率65次/分,應(yīng)采取的措施是A.A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃
17.慢性肺源性心臟病心衰時(shí),以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征
A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2>A2D.雙側(cè)胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)
18.男性,30歲,4年來偶有上腹痛,今天進(jìn)食后突然上腹痛,逐漸加重至劇烈難忍,伴有惡心、嘔吐,體溫37.8℃。查體:上腹部稍緊張,劍突下有壓痛,可疑反跳痛,腸鳴音減弱。檢查血象:白細(xì)胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBi115μmol/L,尿淀粉酶256U(溫氏法)
下列哪項(xiàng)治療是不正確的A.A.胃腸減壓B.禁食C.肌注哌替啶D.口服H2受體拈抗劑E.口服H+/K+-ATP酶阻斷劑
19.男孩,10歲,食用鮮蠶豆后出現(xiàn)黃疸及排醬油色尿,最有診斷意義的檢查是:
A.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性
B.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性
C.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))
20.以下為潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥,但哪項(xiàng)除外
A.中毒性巨結(jié)腸B.大量出血C.直腸結(jié)腸癌變D.內(nèi)瘺外瘺形成E.急性穿孔
二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.該患者如需輸血,應(yīng)依據(jù)
A.血紅蛋白測(cè)定B.血壓C.脈搏D.咯血量E.呼吸頻率
22.下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時(shí)不常出現(xiàn)
A.勞累性呼吸困難B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C.粉紅色泡沫狀痰D.水腫E.肝臟腫大
23.室性早搏次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為“頻發(fā)性室性早搏”
A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上
24.(85~86題共用備選答案)85.抗膽堿能藥物A.安坦B.金剛烷胺C.左旋多巴D.心得安E.溴隱亭
25.(93~97題共用備選答案)闌尾蛔蟲病表現(xiàn)為
A.大網(wǎng)膜不易包裹,穿孔率高
B.癥狀、體征與病理改變往往不一致
C.陣發(fā)性絞痛,間歇期不痛,無局部體征
D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高
E.壓痛可在任何部位
三、1.A1型題(10題)26.大量有機(jī)性污水排入水體中,由于營(yíng)養(yǎng)物過多,使藻類和其他水生生物大量繁殖而消耗水中的氧氣,致魚類缺氧死亡,厭氧微生物的大量繁殖又使水體發(fā)黑、發(fā)臭,這種現(xiàn)象叫做
A.生態(tài)平衡被破壞B.水質(zhì)污染C.空氣污染D.生物環(huán)境被破嘛E.食物鏈被破壞
27.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪一項(xiàng)不正確
A.是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病
B.其發(fā)病可能涉及免疫因素
C.其發(fā)病可能涉及遺傳因素
D.與環(huán)境因素?zé)o關(guān)
E.可發(fā)生于任何年齡
28.患者,男性,45歲。有支氣管哮喘病史20余年,不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示:60%<FEV1<80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率>30%。該患者的病情評(píng)估為
A.間歇發(fā)作B.輕度持續(xù)C.中度持續(xù)D.重度持續(xù)E.以上都不是
29.造成食物中毒,沒有違法所得,可罰款
A.200元至2萬(wàn)元B.500元至5萬(wàn)元C.1000元至5萬(wàn)元D.1000元至4萬(wàn)元E.100元至3萬(wàn)元
30.胃、十二指腸潰瘍發(fā)生形成和發(fā)展過程中,肯定無疑的一點(diǎn)是
A.飲食不規(guī)律B.情緒激動(dòng)C.飲入過多酒類等刺激物D.胃酸過多,激活胃蛋白酶E.以上均不是
31.霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為
A.畏寒、發(fā)熱、腹痛腹瀉,伴里急后重
B.畏寒、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭
C.劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐,吐瀉物呈水樣
D.劇烈無痛性嘔吐、腹瀉,吐瀉物呈水樣
E.畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液樣便
32.下列肺炎中,最易并發(fā)肺膿腫的是
A.肺炎球菌性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.病毒性肺炎
33.化妝品斑貼試驗(yàn)是下列哪一種皮膚病的診斷依據(jù)
A.化妝品光感性皮炎B.化妝品接觸性皮炎C.化妝品甲損害D.化妝品皮膚色素紊亂E.化妝品痤瘡
34.良好的食品容器、包裝材料的衛(wèi)生學(xué)意義在于
A.防止化學(xué)性食物中毒
B.防止有害物質(zhì)向食品遷移,而對(duì)人體造成的慢性危害
C.保證食品衛(wèi)生、保護(hù)和美化食品、促進(jìn)食欲
D.防止食品污染,美化食品,促進(jìn)食品工業(yè)發(fā)展
E.做好間接食品添加劑管理,保證食品工業(yè)和食品貿(mào)易的發(fā)展
35.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中研究對(duì)象的分組情況為
A.病例組和對(duì)照組B.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組C.暴露組和非暴露組D.只有實(shí)驗(yàn)組E.只有病例組
四、2.A3/A4型題(5題)36.2002年年底至2003年年初,我國(guó)出現(xiàn)SARS淌疫情。
關(guān)于SARS,下列哪項(xiàng)描述不正確
A.屬呼吸道傳染病B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.屬新發(fā)傳染病D.由冠狀病毒引起E.主要因飼養(yǎng)寵物引起
37.患者,男性。18歲,騎單車時(shí)被汽車撞倒,神志清,acS評(píng)分15分,右側(cè)大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢縱向叩擊痛(+),踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好,雙下肢皮膚感覺無特殊。
此患者最可能的診斷是
A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經(jīng)損傷
38.患者,女性,38歲?;硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。
此時(shí)心電圖檢查最可能的診斷為
A.竇性心動(dòng)過緩B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律C.結(jié)性心動(dòng)過速D.結(jié)性非陣發(fā)性心動(dòng)過速E.二度房室傳導(dǎo)阻滯
39.患者,男性,45歲。左下腹脹痛,膿血便2個(gè)月,伴大便變細(xì),查體無異常。
以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病,墮工
A.病史長(zhǎng)達(dá)20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血
40.患者,男孩,12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周,加重2天就診。發(fā)病以來,進(jìn)食減少,曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少,尿黃色深。體溫在37~38℃之間波動(dòng)。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT860U/L,總膽紅素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性。
最不可能的診斷為
A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黃疸
五、共用題干單選題(5題)41.首選治療措施為
A.治療病患牙齒B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧療E.糖皮質(zhì)激素
42.此時(shí)做切開引流,下列哪項(xiàng)不正確
A.于第三、四指間的掌中間隙切開
B.于拇、示指指部的魚際間除切開
C.于拇、示指指蹼間切開
D.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開
E.于拇、示、中指?jìng)?cè)面做縱向切開
43.(題干)患者男性,48歲。急性心肌梗死溶栓后2小時(shí)記錄的12導(dǎo)聯(lián)心電圖見圖3-8。第2、3、4、14、15、16個(gè)QBS波群是A.房室期前收縮B.交界區(qū)期前收縮C.室性期前收縮D.室性融合波E.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
44.(題干)患者汽車撞傷4小時(shí),右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸音弱,尿色正常。首先應(yīng)做的檢查是
A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線片D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺
45.該病致病菌是
A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)
參考答案
1.A
2.C
3.B尿毒癥患者常有消化系統(tǒng)的表現(xiàn),食欲不振是常見的早期表現(xiàn),多有惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、舌和口腔黏膜潰瘍,常口有尿味。
4.B
5.E正常人體溫(腋溫)一般為36~37℃,受個(gè)體差異及體內(nèi)外因素影響稍有波動(dòng)。24小時(shí)內(nèi)下午體溫較早晨略高,劇烈勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也可略有升高,但一般波動(dòng)范圍不超過1℃。老年人代謝率較低,體溫相對(duì)低于青壯年。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫稍高于正常。
6.D球后潰瘍一般指位于十二指腸降部近端的潰瘍。
7.D亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌;急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡:萄球菌。
8.D腦室出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血破入腦室內(nèi),稱繼發(fā)性腦室出血,原發(fā)性腦室出血少見。癥狀嚴(yán)重,頭痛、嘔吐、深昏迷,四肢弛緩性癱瘓,腦膜刺激征陽(yáng)性,可出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)直痙攣或去大腦僵直狀態(tài)。生命體征不穩(wěn)定。多在24小時(shí)內(nèi)死亡。
9.E
10.A
11.C
12.C
13.D
14.D水楊酸鹽可與T4、T3競(jìng)爭(zhēng)與甲狀腺結(jié)合蛋白的結(jié)合,使游離甲狀腺激素增加,且大量水楊酸鹽也增加代謝率,故在甲亢危象中不宜使用。
15.B從病例資料反映該缺鐵性貧血患者經(jīng)口服補(bǔ)鐵治療無效,其原因?yàn)椴∫蛭慈コ?/p>
16.EE。心房顫動(dòng),靜息時(shí)心室率控制在70~80次/分為宜。
17.E慢性肺源性心臟病由于肺動(dòng)脈高壓致右心負(fù)荷加重,導(dǎo)致右心室擴(kuò)大甚至右心衰,肝大、雙下肢水腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭的表現(xiàn)。P2>A2說明肺動(dòng)脈壓力增高,只有劍突下抬舉樣搏動(dòng)提示右心擴(kuò)大。
18.C對(duì)急腹癥患者,在診斷明確之前,鎮(zhèn)痛藥應(yīng)慎用,因其可掩蓋癥狀,貽誤病情。
19.D蠶豆病患者由于G-6-PD缺陷,高鐵血紅蛋白還原率明顯降低。
20.D
21.A應(yīng)根據(jù)血紅蛋白的高低決定是否輸血,因咯血量并不等于失血量,還有一部分血液殘留在氣道內(nèi)。血壓、脈搏和呼吸頻率經(jīng)輸液等處理后均可正常,不能作為輸血的依據(jù)。
22.C腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時(shí)均較常見,而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時(shí)的特征性癥狀。
23.BB【解析】5次/分以上的室性早搏為“頻發(fā)性室性早搏”。
24.A
25.C闌尾蛔蟲病腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛,遠(yuǎn)較一般闌尾炎腹痛為重,有癥狀緩解的間歇期。
26.A
27.D潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病,病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,目前認(rèn)為是由多因素作用所致,主要包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素。
28.C記憶題。參考哮喘非急性發(fā)作期病情評(píng)估作出結(jié)論。
29.C造成食物中毒,沒有違法所得,可罰款1000元至5萬(wàn)元。
30.D
31.D霍亂最典型
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