2022年甘肅省張掖市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

2022年甘肅省張掖市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.從胎兒娩出到胎盤娩出不應(yīng)超過A.A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘E.60分鐘

2.短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是A.A.情緒激動B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動脈粥樣硬化

3.主動脈瓣關(guān)閉不全可致

A.水沖脈B.絀脈C.吸停脈D.緩脈E.交替脈

4.肝性腦病最常見的原因是

A.原發(fā)性肝癌B.嚴(yán)重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化

5.膽囊或胰腺超聲檢查前應(yīng)禁食A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時

6.患者女性，26歲。初孕婦，末次月經(jīng)記不清，自覺3周前開始胎動，檢查子宮長度為23cm，比較符合實際的妊娠周數(shù)應(yīng)是A.14-16周B.17-19周C.20-22周D.23-25周E.26-28周

7.男，45歲，十二指腸穿孔，修補(bǔ)術(shù)后第7天高熱，右上腹疼痛，肝區(qū)叩痛，2天后右胸痛，X線胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，右下胸積液為()。A.A.反應(yīng)性積液

B.手術(shù)時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸

C.膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸

D.細(xì)菌經(jīng)血運到右胸腔引起膿胸

E.細(xì)菌經(jīng)血運到右肺，形成肺膿瘍，破潰形成膿胸

8.診斷良惡性骨腫瘤最主要的依據(jù)是()。A.病情發(fā)展快B.實驗室檢查C.臨床表現(xiàn)明顯D.病理組織學(xué)檢查E.X線或同位素檢查

9.孕婦最早自覺有胎動的時間是

A.14周起B(yǎng).16周起C.18周起D.20周起E.22周起

10.休克期相當(dāng)于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴(kuò)張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

11.吸煙有損呼吸道中的A.A.纖毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬細(xì)胞

12.羊水過多是指凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過

A.2000mlB.2100mlC.1900mlD.2200mlE.1500ml

13.引起慢性腎功能衰竭的最常見病因是()。

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

14.正常新生兒應(yīng)在出生后多長時間內(nèi)排尿

A.6hB.12hC.24hD.36hE.48h

15.心力衰竭加重最多見的因素是

A.呼吸道感染B.體力活動多C.精神壓力大D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

16.羊水量最多在妊娠何時

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

17.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.靜脈瓣

18.男性，75歲，內(nèi)囊出血最常見的原因是

A.高血壓病B.動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦動脈炎E.風(fēng)心病

19.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

20.腦血栓形成最常見的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動脈瘤

二、2.填空題(5題)21.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

22.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

23.輸血時主要考慮()的紅細(xì)胞不被()的血清所凝集。

24.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

25.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

三、A1/A2型題(20題)26.下列胎心屬于異常的是

A.100次/分B.120次/分C.136次/分D.142次/分E.160次/分

27.膽汁的3種主要成分是

A.膽固醇、膽色素、膽鹽B.膽鹽、鈣鹽、膽固醇C.膽固醇、磷脂、膽鹽D.膽色素、膽鹽、磷鹽E.鈣鹽、磷脂、膽固醇

28.導(dǎo)致低鉀血癥的病因不包括

A.入量不足B.排出過多C.體內(nèi)轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.酸中毒

29.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

30.患者，男，42歲。腹部外傷2小時就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時的治療措施應(yīng)為A.立即剖腹探查B.輸血、輸液、抗休克治療C.觀察病情變化D.留置尿管，胃腸減壓E.腹部X線立、臥位片

31.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護(hù)士在進(jìn)行入院評估時患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.慢性腎功能不全C.藥物過敏D.膽紅素增高E.血漿白蛋白降低

32.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時，護(hù)士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)了

A.菌血癥B.喉頭水腫C.海綿狀靜脈竇炎D.膿毒敗血癥E.吞咽困難

33.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是

A.血間接膽紅素過多B.血直接膽紅素過多C.血尿素氮過多D.腎小球濾過性增高E.血尿膽原過多

34.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

35.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是（）。

A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療

36.不屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的是

A.生長發(fā)育的連續(xù)性B.生長發(fā)育的階段性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的平衡性D.生長發(fā)育的個體差異E.生長發(fā)育的順序性

37.慢性腎小球腎炎病因主要是

A.急性腎炎轉(zhuǎn)來B.免疫介導(dǎo)炎癥C.細(xì)菌直接侵襲D.鉤蟲直接侵犯E.血吸蟲直接侵犯

38.某女士孕20周末，在孕期檢查時，想了解體內(nèi)胎兒發(fā)育的特征，護(hù)士應(yīng)告訴她

A.胎兒已具有良好的吸吮反射

B.在宮內(nèi)開始有四肢活動且活躍

C.胎兒的指甲已超過指端

D.臨床上用普通聽診器可聽到胎心

E.目前身長25cm，皮下脂肪發(fā)育良好

39.下列導(dǎo)致頭皮損傷最嚴(yán)重的是

A.皮下血腫B.頭皮撕脫傷C.頭皮血腫D.頭皮挫傷E.帽狀腱膜下血腫

40.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A.肺泡壁表面張力降低B.肺毛細(xì)血管通透性下降C.黏蛋白附著形成透明膜D.肺泡缺乏表面活性物質(zhì)E.肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

41.腎單位的組成是（）。

A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

42.兩側(cè)胸廓呼吸運動減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

43.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

44.最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是

A.暴雨B.氣壓低C.大風(fēng)D.寒冷E.濕熱

45.正常心臟傳導(dǎo)的起始部位是

A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.浦肯野纖維D.左心房E.右心房

四、5.簡答題(2題)46.簡述特殊口腔護(hù)理的注意事項。

47.簡述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌，需注意哪些事項？

參考答案

1.C從胎兒娩出到胎盤娩出，約需15～30分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

2.E短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭論。多數(shù)認(rèn)為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動脈粥樣硬化。

3.A水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

4.C各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

5.E

6.D孕婦于妊娠18-20周時開始自覺胎動，結(jié)合子宮底高度為23cm，考慮為妊娠23-5周比較符合實際。

7.C

8.D病理學(xué)檢查是確認(rèn)腫瘤唯一可靠的檢查，分切開活檢和穿刺活檢兩種。切開活檢分為切取式和切除式。軟組織的腫瘤可在術(shù)中作冰凍切片，可立即得出病理報告；帶骨的硬標(biāo)本需經(jīng)脫鈣后石蠟包埋再作切片。穿刺活檢法簡單、安全、損傷小，用于脊柱及四肢的溶骨性病損。區(qū)分良惡性腫瘤的依據(jù)主要是病理組織學(xué)活檢。

9.B孕婦一般18～20周可自覺胎動，部分孕婦最早16周會自覺胎動。

10.C當(dāng)休克進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)能量不足導(dǎo)致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管前括約肌舒張。

11.A吸煙和慢支的發(fā)生關(guān)系密切，吸煙者患慢支是非吸煙者的2倍，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷呼吸道上皮細(xì)胞，使纖毛運動減弱和巨噬細(xì)胞吞噬功能減退。

12.A羊水過多是指凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml。

13.B

14.C一般生后24h排尿，女口超過48h仍無尿，應(yīng)查找原因。

15.A呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

16.E羊水逐漸增多，于36～38周達(dá)最高，隨后逐漸減少。

17.A風(fēng)濕性。心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

18.A腦出血指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，由于出血部位不同可有殼核出血、丘腦出血、尾狀核出血等，高血壓是腦出血最常見的病因，高血壓性腦出血以50歲以上的高血壓病人最多見。

19.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

20.B腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，它多與主動脈弓、冠狀動脈、腎動脈及其他外周動脈粥樣硬化同時發(fā)生。

21.I；10

22.柏油樣白陶土

23.供血者；受血者供血者；受血者

24.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

25.氨爛蘋果

26.A

27.C

28.E導(dǎo)致高鉀血癥、低鉀血癥的主要原因可概括為“高酸低堿”，即酸中毒可導(dǎo)致高鉀血癥，堿中毒可導(dǎo)致低鉀血癥。

29.D水痘病人是惟一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

30.A

31.D

32.B口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，可引起呼吸困難甚至窒息。

33.B

34.B

35.C肺癌的綜合治療指的是以手術(shù)治療為主，結(jié)合放射、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及免疫治療的方法。

36.C

37.B

38.D

39.B

40.D

41.D腎單位是組成腎臟的基本結(jié)構(gòu)單位和基本功能單位，包括腎小體和腎小管。

42.A

43.C判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

44.D寒冷、勞累、激動等可使心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧增加，而動脈供血不能相應(yīng)增加，因而誘發(fā)心絞痛。

45.B

46.特殊口腔護(hù)理的注意事項包括：①昏迷患者禁止漱口以免引起誤吸。②長期使用抗生素、激素的患者應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。③使用的棉球不可過濕以不能擠出液體為宜防止因水分過多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。④傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理。⑤擦洗動作應(yīng)輕柔特別是對凝血功能障礙的患者防止碰傷黏膜及牙齦。

47.晚間護(hù)理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進(jìn)患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進(jìn)護(hù)患溝通。③預(yù)防壓瘡的發(fā)生。護(hù)理內(nèi)容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進(jìn)行管道護(hù)理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時注意走路、說話、操作和關(guān)門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通調(diào)節(jié)室溫。

48.①安全操作；②包裝合適，外用化學(xué)指示膠帶貼封；③裝載恰當(dāng)，物品體積不超過30cm×30em×50cm，裝填量不得超過90％，但不小于柜室容量的10％；④密切觀察：滅菌時間3min，從柜室的溫度達(dá)到要求時開始計算滅菌時間；⑤滅菌后卸載：從滅菌器卸載取出的物品冷卻時間應(yīng)＞30min，溫度降至室溫時才能移動；檢查滅菌是否合格；滅菌后物品4h內(nèi)使用；⑥定期監(jiān)測滅菌效果。2022年甘肅省張掖市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.從胎兒娩出到胎盤娩出不應(yīng)超過A.A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘E.60分鐘

2.短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是A.A.情緒激動B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動脈粥樣硬化

3.主動脈瓣關(guān)閉不全可致

A.水沖脈B.絀脈C.吸停脈D.緩脈E.交替脈

4.肝性腦病最常見的原因是

A.原發(fā)性肝癌B.嚴(yán)重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化

5.膽囊或胰腺超聲檢查前應(yīng)禁食A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時

6.患者女性，26歲。初孕婦，末次月經(jīng)記不清，自覺3周前開始胎動，檢查子宮長度為23cm，比較符合實際的妊娠周數(shù)應(yīng)是A.14-16周B.17-19周C.20-22周D.23-25周E.26-28周

7.男，45歲，十二指腸穿孔，修補(bǔ)術(shù)后第7天高熱，右上腹疼痛，肝區(qū)叩痛，2天后右胸痛，X線胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，右下胸積液為()。A.A.反應(yīng)性積液

B.手術(shù)時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸

C.膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸

D.細(xì)菌經(jīng)血運到右胸腔引起膿胸

E.細(xì)菌經(jīng)血運到右肺，形成肺膿瘍，破潰形成膿胸

8.診斷良惡性骨腫瘤最主要的依據(jù)是()。A.病情發(fā)展快B.實驗室檢查C.臨床表現(xiàn)明顯D.病理組織學(xué)檢查E.X線或同位素檢查

9.孕婦最早自覺有胎動的時間是

A.14周起B(yǎng).16周起C.18周起D.20周起E.22周起

10.休克期相當(dāng)于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴(kuò)張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

11.吸煙有損呼吸道中的A.A.纖毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬細(xì)胞

12.羊水過多是指凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過

A.2000mlB.2100mlC.1900mlD.2200mlE.1500ml

13.引起慢性腎功能衰竭的最常見病因是()。

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

14.正常新生兒應(yīng)在出生后多長時間內(nèi)排尿

A.6hB.12hC.24hD.36hE.48h

15.心力衰竭加重最多見的因素是

A.呼吸道感染B.體力活動多C.精神壓力大D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

16.羊水量最多在妊娠何時

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

17.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.靜脈瓣

18.男性，75歲，內(nèi)囊出血最常見的原因是

A.高血壓病B.動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦動脈炎E.風(fēng)心病

19.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

20.腦血栓形成最常見的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動脈瘤

二、2.填空題(5題)21.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

22.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

23.輸血時主要考慮()的紅細(xì)胞不被()的血清所凝集。

24.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

25.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

三、A1/A2型題(20題)26.下列胎心屬于異常的是

A.100次/分B.120次/分C.136次/分D.142次/分E.160次/分

27.膽汁的3種主要成分是

A.膽固醇、膽色素、膽鹽B.膽鹽、鈣鹽、膽固醇C.膽固醇、磷脂、膽鹽D.膽色素、膽鹽、磷鹽E.鈣鹽、磷脂、膽固醇

28.導(dǎo)致低鉀血癥的病因不包括

A.入量不足B.排出過多C.體內(nèi)轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.酸中毒

29.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

30.患者，男，42歲。腹部外傷2小時就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時的治療措施應(yīng)為A.立即剖腹探查B.輸血、輸液、抗休克治療C.觀察病情變化D.留置尿管，胃腸減壓E.腹部X線立、臥位片

31.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護(hù)士在進(jìn)行入院評估時患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.慢性腎功能不全C.藥物過敏D.膽紅素增高E.血漿白蛋白降低

32.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時，護(hù)士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)了

A.菌血癥B.喉頭水腫C.海綿狀靜脈竇炎D.膿毒敗血癥E.吞咽困難

33.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是

A.血間接膽紅素過多B.血直接膽紅素過多C.血尿素氮過多D.腎小球濾過性增高E.血尿膽原過多

34.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

35.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是（）。

A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療

36.不屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的是

A.生長發(fā)育的連續(xù)性B.生長發(fā)育的階段性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的平衡性D.生長發(fā)育的個體差異E.生長發(fā)育的順序性

37.慢性腎小球腎炎病因主要是

A.急性腎炎轉(zhuǎn)來B.免疫介導(dǎo)炎癥C.細(xì)菌直接侵襲D.鉤蟲直接侵犯E.血吸蟲直接侵犯

38.某女士孕20周末，在孕期檢查時，想了解體內(nèi)胎兒發(fā)育的特征，護(hù)士應(yīng)告訴她

A.胎兒已具有良好的吸吮反射

B.在宮內(nèi)開始有四肢活動且活躍

C.胎兒的指甲已超過指端

D.臨床上用普通聽診器可聽到胎心

E.目前身長25cm，皮下脂肪發(fā)育良好

39.下列導(dǎo)致頭皮損傷最嚴(yán)重的是

A.皮下血腫B.頭皮撕脫傷C.頭皮血腫D.頭皮挫傷E.帽狀腱膜下血腫

40.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A.肺泡壁表面張力降低B.肺毛細(xì)血管通透性下降C.黏蛋白附著形成透明膜D.肺泡缺乏表面活性物質(zhì)E.肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

41.腎單位的組成是（）。

A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

42.兩側(cè)胸廓呼吸運動減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

43.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

44.最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是

A.暴雨B.氣壓低C.大風(fēng)D.寒冷E.濕熱

45.正常心臟傳導(dǎo)的起始部位是

A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.浦肯野纖維D.左心房E.右心房

四、5.簡答題(2題)46.簡述特殊口腔護(hù)理的注意事項。

47.簡述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌，需注意哪些事項？

參考答案

1.C從胎兒娩出到胎盤娩出，約需15～30分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

2.E短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭論。多數(shù)認(rèn)為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動脈粥樣硬化。

3.A水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

4.C各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

5.E

6.D孕婦于妊娠18-20周時開始自覺胎動，結(jié)合子宮底高度為23cm，考慮為妊娠23-5周比較符合實際。

7.C

8.D病理學(xué)檢查是確認(rèn)腫瘤唯一可靠的檢查，分切開活檢和穿刺活檢兩種。切開活檢分為切取式和切除式。軟組織的腫瘤可在術(shù)中作冰凍切片，可立即得出病理報告；帶骨的硬標(biāo)本需經(jīng)脫鈣后石蠟包埋再作切片。穿刺活檢法簡單、安全、損傷小，用于脊柱及四肢的溶骨性病損。區(qū)分良惡性腫瘤的依據(jù)主要是病理組織學(xué)活檢。

9.B孕婦一般18～20周可自覺胎動，部分孕婦最早16周會自覺胎動。

10.C當(dāng)休克進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)能量不足導(dǎo)致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管前括約肌舒張。

11.A吸煙和慢支的發(fā)生關(guān)系密切，吸煙者患慢支是非吸煙者的2倍，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷呼吸道上皮細(xì)胞，使纖毛運動減弱和巨噬細(xì)胞吞噬功能減退。

12.A羊水過多是指凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml。

13.B

14.C一般生后24h排尿，女口超過48h仍無尿，應(yīng)查找原因。

15.A呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

16.E羊水逐漸增多，于36～38周達(dá)最高，隨后逐漸減少。

17.A風(fēng)濕性。心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

18.A腦出血指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，由于出血部位不同可有殼核出血、丘腦出血、尾狀核出血等，高血壓是腦出血最常見的病因，高血壓性腦出血以50歲以上的高血壓病人最多見。

19.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

20.B腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，它多與主動脈弓、冠狀動脈、腎動脈及其他外周動脈粥樣硬化同時發(fā)生。

21.I；10

22.柏油樣白陶土

23.供血者；受血者供血者；受血者

24.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

25.氨爛蘋果

26.A

27.C

28.E導(dǎo)致高鉀血癥、低鉀血癥的主要原因可概括為“高酸低堿”，即酸中毒可導(dǎo)致高鉀血癥，堿中毒可導(dǎo)致低鉀血癥。

29.D水痘病人是惟一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

30.A

31.D

32.B口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，可引起呼吸困難甚至窒息。

33.B

34.B

35.C肺癌的綜合治療指的是以手術(shù)治療為主，結(jié)合放射、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及免疫治療的方法。

36.C

37.B

38.D

39.B

40.D

41.D腎單位是組成腎臟的基本結(jié)構(gòu)單位和基本功能單位，包括腎小體和腎小管。

42.A

43.C判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

44.D寒冷、勞累、激動等可使心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧增加，而動脈供血不能相應(yīng)增加，因而誘發(fā)心絞痛。

45.B

46.特殊口腔護(hù)理的注意事項包括：①昏迷患者禁止漱口以免引起誤吸。②長期使用抗生素、激素的患者應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。③使用的棉球不可過濕以不能擠出液體為宜防止因水分過多造成誤吸。注意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。④傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理。⑤擦洗動作應(yīng)輕柔特別是對凝血功能障礙的患者防止碰傷黏膜及牙齦。

47.晚間護(hù)理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進(jìn)患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進(jìn)護(hù)患溝通。③預(yù)防壓瘡的發(fā)生。護(hù)理內(nèi)容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進(jìn)行管道護(hù)理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時注意走路、說話、操作和關(guān)門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通調(diào)節(jié)室溫。

48.①安全操作；②包裝合適，外用化學(xué)指示膠帶貼封；③裝載恰當(dāng)，物品體積不超過30cm×30em×50cm，裝填量不得超過90％，但不小于柜室容量的10％；④密切觀察：滅菌時間3min，從柜室的溫度達(dá)到要求時開始計算滅菌時間；⑤滅菌后卸載：從滅菌器卸載取出的物品冷卻時間應(yīng)＞30min，溫度降至室溫時才能移動；檢查滅菌是否合格；滅菌后物品4h內(nèi)使用；⑥定期監(jiān)測滅菌效果。2022年甘肅省張掖市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.從胎兒娩出到胎盤娩出不應(yīng)超過A.A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘E.60分鐘

2.短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是A.A.情緒激動B.高血壓C.吸煙D.飲酒E.動脈粥樣硬化

3.主動脈瓣關(guān)閉不全可致

A.水沖脈B.絀脈C.吸停脈D.緩脈E.交替脈

4.肝性腦病最常見的原因是

A.原發(fā)性肝癌B.嚴(yán)重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化

5.膽囊或胰腺超聲檢查前應(yīng)禁食A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時

6.患者女性，26歲。初孕婦，末次月經(jīng)記不清，自覺3周前開始胎動，檢查子宮長度為23cm，比較符合實際的妊娠周數(shù)應(yīng)是A.14-16周B.17-19周C.20-22周D.23-25周E.26-28周

7.男，45歲，十二指腸穿孔，修補(bǔ)術(shù)后第7天高熱，右上腹疼痛，肝區(qū)叩痛，2天后右胸痛，X線胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黃色混濁液體，血培養(yǎng)(-)，右下胸積液為()。A.A.反應(yīng)性積液

B.手術(shù)時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸

C.膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸

D.細(xì)菌經(jīng)血運到右胸腔引起膿胸

E.細(xì)菌經(jīng)血運到右肺，形成肺膿瘍，破潰形成膿胸

8.診斷良惡性骨腫瘤最主要的依據(jù)是()。A.病情發(fā)展快B.實驗室檢查C.臨床表現(xiàn)明顯D.病理組織學(xué)檢查E.X線或同位素檢查

9.孕婦最早自覺有胎動的時間是

A.14周起B(yǎng).16周起C.18周起D.20周起E.22周起

10.休克期相當(dāng)于

A.微血管收縮期B.微血管痙攣期C.微血管擴(kuò)張期D.微血管衰竭期E.休克代償期

11.吸煙有損呼吸道中的A.A.纖毛B.平滑肌C.免疫球蛋白IgAD.黏液分泌E.巨噬細(xì)胞

12.羊水過多是指凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過

A.2000mlB.2100mlC.1900mlD.2200mlE.1500ml

13.引起慢性腎功能衰竭的最常見病因是()。

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

14.正常新生兒應(yīng)在出生后多長時間內(nèi)排尿

A.6hB.12hC.24hD.36hE.48h

15.心力衰竭加重最多見的因素是

A.呼吸道感染B.體力活動多C.精神壓力大D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

16.羊水量最多在妊娠何時

A.38～40周B.20～26周C.26～28周D.30～34周E.36～38周

17.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.靜脈瓣

18.男性，75歲，內(nèi)囊出血最常見的原因是

A.高血壓病B.動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦動脈炎E.風(fēng)心病

19.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

20.腦血栓形成最常見的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動脈瘤

二、2.填空題(5題)21.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

22.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

23.輸血時主要考慮()的紅細(xì)胞不被()的血清所凝集。

24.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

25.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

三、A1/A2型題(20題)26.下列胎心屬于異常的是

A.100次/分B.120次/分C.136次/分D.142次/分E.160次/分

27.膽汁的3種主要成分是

A.膽固醇、膽色素、膽鹽B.膽鹽、鈣鹽、膽固醇C.膽固醇、磷脂、膽鹽D.膽色素、膽鹽、磷鹽E.鈣鹽、磷脂、膽固醇

28.導(dǎo)致低鉀血癥的病因不包括

A.入量不足B.排出過多C.體內(nèi)轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.酸中毒

29.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

30.患者，男，42歲。腹部外傷2小時就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時的治療措施應(yīng)為A.立即剖腹探查B.輸血、輸液、抗休克治療C.觀察病情變化D.留置尿管，胃腸減壓E.腹部X線立、臥位片

31.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護(hù)士在進(jìn)行入院評估時患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.慢性腎功能不全C.藥物過敏D.膽紅素增高E.血漿白蛋白降低

32.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時，護(hù)士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)了

A.菌血癥B.喉頭水腫C.海綿狀靜脈竇炎D.膿毒敗血癥E.吞咽困難

33.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是

A.血間接膽紅素過多B.血直接膽紅素過多C.血尿素氮過多D.腎小球濾過性增高E.血尿膽原過多

34.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

35.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是（）。

A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療

36.不屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的是

A.生長發(fā)育的連續(xù)性B.生長發(fā)育的階段性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的平衡性D.生長發(fā)育的個體差異E.生長發(fā)育的順序性

37.慢性腎小球腎炎病因主要是

A.急性腎炎轉(zhuǎn)來B.免疫介導(dǎo)炎癥C.細(xì)菌直接侵襲D.鉤蟲直接侵犯E.血吸蟲直接侵犯

38.某女士孕20周末，在孕期檢查時，想了解體內(nèi)胎兒發(fā)育的特征，護(hù)士應(yīng)告訴她

A.胎兒已具有良好的吸吮反射

B.在宮內(nèi)開始有四肢活動且活躍

C.胎兒的指甲已超過指端

D.臨床上用普通聽診器可聽到胎心

E.目前身長25cm，皮下脂肪發(fā)育良好

39.下列導(dǎo)致頭皮損傷最嚴(yán)重的是

A.皮下血腫B.頭皮撕脫傷C.頭皮血腫D.頭皮挫傷E.帽狀腱膜下血腫

40.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A.肺泡壁表面張力降低B.肺毛細(xì)血管通透性下降C.黏蛋白附著形成透明膜D.肺泡缺乏表面活性物質(zhì)E.肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

41.腎單位的組成是（）。

A.腎小球和腎小囊B.腎小體和集合管C.腎小球和腎小管D.腎小體和腎小管E.皮質(zhì)和髓質(zhì)

42.兩側(cè)胸廓呼吸運動減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

43.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

44.最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是

A.暴雨B.氣壓低C.大風(fēng)D.寒冷E.濕熱

45.正常心臟傳導(dǎo)的起始部位是

A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.浦肯野纖維D.左心房E.右心房

四、5.簡答題(2題)46.簡述特殊口腔護(hù)理的注意事項。

47.簡述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械（不帶孔物品）進(jìn)行滅菌，需注意哪些事項？

參考答案

1.C從胎兒娩出到胎盤娩出，約需15～30分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

2.E短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭論。多數(shù)認(rèn)為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動脈粥樣硬化。

3.A水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

4.C各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

5.E

6.D孕婦于妊娠18-20周時開始自覺胎動，結(jié)合子宮底高度為23cm，考慮為妊娠23-5周比較符合實際。

7.C

8.D病理學(xué)檢查是確認(rèn)腫瘤唯一可靠的檢查，分切開活檢和穿刺活檢兩種。切開活檢分為切取式和切除式。軟組織的腫瘤可在術(shù)中作冰凍切片，可立即得出病理報告；帶骨的硬標(biāo)本需經(jīng)脫鈣后石蠟包埋再作切片。穿刺活檢法簡單、安全、損傷小，用于脊柱及四肢的溶骨性病損。區(qū)分良惡性腫瘤的依據(jù)主要是病理組織學(xué)活檢。

9.B孕婦一般18～20周可自覺胎動，部分孕婦最早16周會自覺胎動。

10.C當(dāng)休克進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)能量不足導(dǎo)致乳酸類產(chǎn)物蓄積，使舒血管介質(zhì)釋放引起毛細(xì)血管前括約肌舒張。