員工綜合福利保障計劃說明

員工綜合福利保障計劃說明平安保險公司簡介-公司背景

平安養(yǎng)老險是國內(nèi)最大的一家以企業(yè)年金、企業(yè)綜合福利保險保障為經(jīng)營核心的專業(yè)團體壽險公司，注冊資本金33.6億元。服務范圍涵蓋養(yǎng)老金管理、醫(yī)療健康管理、意外傷害保險等對公壽險業(yè)務。市場占有率穩(wěn)居前列，年金第一，傳統(tǒng)團體業(yè)務第二，其中團體短期險業(yè)務截止目前（保監(jiān)會公布截止2011年最新數(shù)據(jù)）北京市場占有率排名第一。十幾年來，平安養(yǎng)老險已累計為60余萬企業(yè)客戶提供優(yōu)質(zhì)服務服務客戶涵蓋世界500強中外資大型企業(yè)，部分企業(yè)客戶列示如下：公司名稱LOGO公司名稱LOGO公司名稱LOGOIBM英特爾

諾基亞西門子

愛立信

康菲

阿爾卡特朗訊

甲骨文

貝克休斯

松下

佳能

殼牌

花旗銀行

匯豐銀行

中航油

聯(lián)合利華

麥當勞

沃爾沃

埃森哲

平安保險公司簡介-部分知名客戶保障方案理賠須知服務介紹承保對象和保險期限承保對象：主被保險人：美商天睿信息系統(tǒng)（北京）有限公司身體健康、能正常工作和生活的18-65周歲的在職員工。連帶被保險人：身體健康的23周歲以下、未參加工作的未婚子女，新生嬰兒要求健康出院。保險期限：2012年1月1日零時起至2012年12月31日24時止

保險責任保險金額及賠付比例疾病身故保險

24倍月薪（不低于15萬）

疾病全殘保險

意外身故保險

意外殘疾保險(含燒傷)

24倍月薪（不低于15萬）*傷殘程度

綜合醫(yī)療保險

門急診及住院共用保額2萬。門急診90%賠付比例，日賠付限額為600元（包括藥品費、治療費、材料費，診療費等），檢查費日賠付限額600元，特殊項目檢查費無限額。因意外導致的醫(yī)療費用無日限額；住院100%賠付比例，床位費日賠付限額80元/天女性生育保險

保額8000，100%賠付比例，床位費日賠付限額80元/天。公共保額

總額40萬，個人使用限額5萬，僅限門診與住院費用

公司付費計劃-員工保障部分單位：人民幣元

保險責任保險金額及賠付比例疾病身故保險

10萬

疾病全殘保險

意外身故保險

意外殘疾保險(含燒傷)

10萬

*傷殘程度

綜合醫(yī)療保險門急診及住院共用保額2萬。門急診90%賠付比例，日賠付限額為600元（包括藥品費、治療費、材料費，診療費等，不含檢查費），檢查費日賠付限額600元，特殊項目檢查費無限額。因意外導致的醫(yī)療費用無日限額；住院100%賠付比例，床位費日賠付限額80元/天；開放乙類藥品及診療項目，視同為甲類賠付女性生育保險保額8000，100%賠付比例，床位費日賠付限額80元/天。開放乙類藥品及診療項目，視同為甲類賠付公共保額總額40萬，為參保員工及家屬使用，個人使用限額5萬，僅限門診與住院費用公司付費計劃-實習生保障部分單位：人民幣元注意事項：1、門急診費用可直接交至平安理賠，住院、女性生育費用須先經(jīng)醫(yī)保結(jié)算；2、參加社保員工，建議持醫(yī)?？ǎ冉?jīng)醫(yī)保結(jié)算，再交至平安理賠剩余部分；3、參加生育社保員工，生育費用需先交由醫(yī)保分割，再交至平安理賠剩余部分；4、如特殊情況下，員工個人醫(yī)療險保額不足，可經(jīng)人事部門申請動用公共保險金額（僅限門診與住院費用），每人每年使用限額5萬。公司付費計劃-員工保障部分保險責任保險金額及賠付比例綜合醫(yī)療保險

（單職工子女）門急診及住院保額共計2萬。門急診50%賠付比例。日賠付限額為600元（包括藥品費、治療費、材料費，診療費等），檢查費日賠付限額600元，特殊項目檢查費無限額。因意外導致的醫(yī)療費用無日限額；住院50%賠付比例，床位費日賠付限額80元/天綜合醫(yī)療保險（雙職工子女，指父母雙方均為TD員工）門急診及住院保額共計2萬。門急診100%賠付比例。日賠付限額為600元（包括藥品費、治療費、材料費，診療費等），檢查費日賠付限額600元，特殊項目檢查費無限額。因意外導致的醫(yī)療費用無日限額；住院100%賠付比例，床位費日賠付限額80元/天公共保額

總額40萬，個人使用限額5萬，僅限門診與住院費用公司付費計劃-子女保障部分單位：人民幣元

1、子女理賠如需出具分割單，請在申請中標明，并在提交子女理賠前，自行留好理賠資料復印件，以便后期第三方賠付。一經(jīng)賠付，中國平安不退還理賠材料原件。2、由于非疾病所致的嬰兒費用、因先天性或遺傳性疾病發(fā)生的醫(yī)療費用均不包含在醫(yī)療險保障責任中。3、新生兒應在出生120天內(nèi)主動向HR上報投保信息（姓名、證件號、生日、性別），新生兒（及新員工不滿一周歲的子女）需提供出生證明復印件，自員工申請次日起生效。公司付費計劃-子女保障部分自付費計劃-員工及子女保障部分單位：人民幣元

保險責任保險金額及賠付比例員工自選計劃門急診及住院共用保額2萬。門急診90%賠付比例，日賠付限額為600元（包括藥品費、治療費、材料費，診療費等），檢查費日賠付限額600元，特殊項目檢查費無限額。因意外導致的醫(yī)療費用無日限額；住院100%賠付比例，床位費日賠付限額80元/天。在指定醫(yī)院的特需病區(qū)、外賓病區(qū)或其同類病區(qū)及病房所發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費用屬于理賠范圍，賠付范圍及標準同各城市當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定，按照實際金額及合同約定的賠付比例進行理賠，其中掛號費按比例賠付。子女自選計劃門急診及住院保額共計2萬。門急診50%賠付比例。日賠付限額為600元（包括藥品費、治療費、材料費，診療費等），檢查費日賠付限額600元，特殊項目檢查費無限額。因意外導致的醫(yī)療費用無日限額；住院50%賠付比例，床位費日賠付限額80元/天在指定醫(yī)院的特需病區(qū)、外賓病區(qū)或其同類病區(qū)及病房所發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費用屬于理賠范圍，賠付范圍及標準同各城市當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定，按照實際金額及合同約定的賠付比例進行理賠，其中掛號費按比例賠付。1、若被保險人在首次投保自費計劃前曾患有的以下疾?。簮盒阅[瘤、心臟?。ㄐ墓δ懿蝗蚣壱陨希?、心肌梗塞、白血病、高血壓?。á蚣壱陨希?、肝硬化、慢性阻塞性支氣管疾病、腦血管疾病、慢性腎臟疾病、糖尿病、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癲癇病、艾滋病和性病等，導致的醫(yī)療費用，保險公司不承擔保險責任。2、入職日期在2012年1月1日之前的老員工及其子女，投保自付費計劃，注冊期截止為2012年1月15日，逾期不再接受自付費計劃投保。自付費計劃投保須知3、投保方式：員工填寫附件的申請書及告知聲明書，將原件交給HR，統(tǒng)一提交給保險公司。4、付款方式：符合投保條件的，默認承保，保費由單位在員工稅后工資中代扣代繳；不符合投保條件的，獲平安拒保通知，不扣繳保費。5、員工離職后，家屬保險責任終止。6、新生兒子女進行首次理賠時，請?zhí)峁┳优某錾C明復印件。自付費計劃投保須知疾病身故除外責任投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；被保險人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品；被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染；備注：因疾病導致身故責任適用《平安一年期團體定期壽險條款》投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；被保險人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品；被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染；被保險人因妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖宮產(chǎn)）導致的傷害；本條適用于平安團體意外傷害保險條款。被保險人因醫(yī)療事故、藥物過敏或精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》確定）導致的傷害；被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動。備注：因意外導致死亡或殘疾的責任適用《平安團體意外傷害保險條款》意外身故及意外殘疾除外責任醫(yī)療險除外責任被保險人療養(yǎng)、靜養(yǎng)或特別護理等行為；被保險人在康復醫(yī)院、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院、私人診所、家庭病房、按摩醫(yī)院、掛床等治療；被保險人因任何原因所致的假牙、鑲牙、烤瓷牙、種植牙、移植牙、再植牙、義齒修復（包括樁冠、套冠、安裝義齒）、牙體缺損修復、口腔修復、牙列正畸術(shù)、色斑牙等的治療；皮膚色素沉著、面部痤瘡、面膜，疤痕美容、激光美容、脫痣、祛除紋身、除皺、祛雀斑、開雙眼皮、治療白發(fā)、治療禿發(fā)、植發(fā)、脫毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等項目的治療；矯形治療：如腋臭、口吃、鼻鼾手術(shù)（呼吸窘迫癥除外）、平足等項目；如減肥、增胖、增高等項目；疾病普查等項目；各種預防、保健性、療養(yǎng)、靜養(yǎng)或特別護理的診療項目：如各種疫苗預防接種、足部反射推拿療法、健身按摩等項目；驗眼配鏡、裝配假眼、假肢或者助聽器；近視和斜視眼的屈光不正及其他先天性缺陷；各種不孕不育癥、性功能障礙的診療項目；醫(yī)療險除外責任（續(xù)）被保險人所發(fā)生的當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險主管部門規(guī)定自費的醫(yī)療費用；被保險人所發(fā)生的當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險主管部門規(guī)定部分自費的診療項目費用；被保險人因妊娠、分娩、流產(chǎn)及計劃生育等引起的醫(yī)療費用（若有女性生育責任另有約定參照則以其為準）；整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導致的醫(yī)療事故所致的相關(guān)費用；被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；各種醫(yī)療鑒定項目：如勞動能力鑒定（職工勞動、工傷、職業(yè)病診斷鑒定），精神病人的司法鑒定，醫(yī)療事故鑒定，各種驗傷費等；被保險人在非保險人指定或者認可的醫(yī)院治療；被保險人出險日在保險協(xié)議有效期外而發(fā)生的醫(yī)療費用，以及在中國境外、臺灣、香港、澳門地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；檢查、治療、用藥與所診斷疾病不符的；非本協(xié)議約定的急診情況在急診治療的費用說明：“乙類藥品”是先由職工自付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用，簡單的說就是“社保只報銷一部分”。急診：是指發(fā)生下述情形的首次就醫(yī)，發(fā)熱；急性腹痛、劇烈嘔吐、嚴重腹瀉；急性過敏性疾??；各種原因的休克、昏迷；癲癇發(fā)作；嚴重喘息、呼吸困難；急性胸痛、急性心力衰竭、嚴重心律失常；高血壓危象、高血壓腦病、腦血管意外；各種原因所致急性出血；急性泌尿道出血、尿閉、腎絞痛；各種急性中毒（如食物或者藥物中毒）；腦外傷、骨折、脫位、撕裂、燒傷、燙傷、或者其他嚴重外傷；各種有毒動物、昆蟲咬傷；五官及呼吸道、食物異物；急性眼痛、紅、腫、突然視力障礙者以及眼外傷；兩個月內(nèi)嬰兒疾患；其他危、急、重病。因以上疾病發(fā)生的首次就醫(yī)，屬于急診范圍。非以上情況，在急診就診就屬于“非本協(xié)議約定的急診情況”，屬于除外責任。代配藥、外配藥，憑社保定點醫(yī)院出具的處方（必須加蓋外購章）在定點藥店所購藥品費除外；無相關(guān)主述、疾病診斷的病史，直接配藥或取藥的；索賠時未同時提供電腦打印的費用明細清單的或蓋收費章注明藥品價格處方的；投保時告知有醫(yī)保人員而在住院時未使用社?？ㄟM行診治，未提供醫(yī)保專用正式發(fā)票進行索賠的（主被保險人門診未使用社?？ā⒊霾顭o法使用社?？?、無社保卡主被保險人該項不作為責任免除）醫(yī)療險除外責任（續(xù)）保障方案理賠須知服務介紹員工平安理賠申請服務人員收單理賠受理后援中心處理財務轉(zhuǎn)賬收到理賠款開始1個工作日3個工作日3-5個工作日7個工作日10個工作日結(jié)束資料不齊拒賠材料返還理賠結(jié)案賠付須知——索賠流程理賠流程人身險報案電話：9551121醫(yī)療保險索賠材料門急診住院生育《醫(yī)療保險索賠申請書》√√√醫(yī)療費收據(jù)原件√√√電腦打印的費用明細清單、處方√√√病歷復印件√√檢查化驗報告復印件√入院時的門診病歷及相關(guān)檢查報告的復印件√出院小結(jié)、診斷證明復印件√√結(jié)婚證明復印件√生育服務證√門診檢查（產(chǎn)檢）的每次對應檢查記錄的復印件√與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他資料或有或有或有請注意：1、填寫《醫(yī)療保險索賠申請書》2、女性生育的圍產(chǎn)期檢查和分娩的費用請在分娩結(jié)束出院后一起遞交3、北京地區(qū)員工如就診醫(yī)療藍本指定社區(qū)醫(yī)院，需同時提供醫(yī)療藍本首頁復印件賠付須知——醫(yī)療險索賠資料一覽表索賠資料一覽表女性生育理賠注意事項賠付范圍：（1）孕婦孕產(chǎn)期檢查費（包含產(chǎn)后42天檢查費用）；（2）安胎、保胎費用；（3）產(chǎn)婦分娩的費用（不包括嬰兒費用）；（4）已婚者人工流產(chǎn)或由于終止妊娠手術(shù)而支付的醫(yī)療費用(包括該次手術(shù)或藥流后復查的相關(guān)合理醫(yī)療費用及并發(fā)癥而支出的醫(yī)療費用)；（5）已婚者由于節(jié)育手術(shù)（上環(huán)、取環(huán)和結(jié)扎）的醫(yī)療費用；注意事項孕產(chǎn)期的時間范圍是指從醫(yī)院確認為懷孕之日起到產(chǎn)后42天；孕產(chǎn)期檢查費指建立孕婦保健卡后并事先預約符合當?shù)厣t(yī)療保險規(guī)定的檢查費用；女性生育費用應在孕產(chǎn)期結(jié)束后一次性申請，如在保險期滿時，孕產(chǎn)期還未結(jié)束，保險人只承擔保險期屆滿前發(fā)生的相關(guān)費用；被保險人由于妊娠、分娩、流產(chǎn)或計劃生育原因，于外賓病區(qū)、特需病區(qū)和高干病房等同類病區(qū)或病房就診發(fā)生的醫(yī)療費用，不在保險保障范圍之內(nèi)。申請生育津貼請咨詢社保（Fesco）。提交申請時，請把員工及家屬姓名、身份證號、具體就醫(yī)時間、金額寫清楚，并在左下角處簽名。提交申請時，請把員工/子女的分開來提交，門診/住院/生育分開交，跨保期[2012.1.1之前/之后(含)]的費用分開交。如果員工提交的索賠資料不齊、或日期、姓名等內(nèi)容不符，將延誤理賠時效，所以請仔細閱讀理賠注意事項，以免帶來索賠不便。代診、無病癥單純開藥、藥房外配藥（且無外購章）、自費醫(yī)療費用/非當?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用，拒絕賠付。如員工需要分割單，請先把申請資料全部復印一份，平安僅提供分割單原件，不能返還原件；如用分割單申請二次理賠，則需要提供全部原始申請資料的復印件。2012年度理賠服務自2月1日起提供，此前如發(fā)生醫(yī)療費用，請自行留存，待服務啟動后再行提交，由保險公司統(tǒng)一受理。賠付須知——注意事項提示醫(yī)療險索賠注意事項員工門診醫(yī)療險指定醫(yī)院：當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險指定的區(qū)縣級（含）以上公立醫(yī)院，北京地區(qū)還包括醫(yī)療藍本上的四家指定醫(yī)院、19家北京市基本醫(yī)療保險A類定點醫(yī)療機構(gòu)、?？漆t(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院；員工住院醫(yī)療險及女性生育責任指定醫(yī)院：按照當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行(住院和生育費用需經(jīng)社保報銷分割，剩余部分再提交平安理賠)；連帶子女的門診和住院指定醫(yī)院：生活或工作所在地當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險指定的區(qū)縣級（含）以上公立醫(yī)院，還可到當?shù)毓和t(yī)院就診；符合急診情況時，可到任意公立醫(yī)院治療，需蓋急診章，但僅限首次就診，復診時須到上述指定醫(yī)院就診治療；參加自選升級計劃的員工或子女：到當?shù)刂付ㄡt(yī)院的特需病區(qū)、外賓病區(qū)、或其同類病區(qū)及病房所發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費用屬于理賠范圍，賠付范圍及標準同各城市當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定，按照實際金額及合同約定的賠付比例進行理賠，其中掛號費全額給予賠付。提示：工作地與社保地不一致的員工，請聯(lián)系Fesco辦理社保異地安置，以免影響住院費用理賠。關(guān)于社保定點醫(yī)院查詢的鏈接：/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp指定醫(yī)院范圍本年度醫(yī)療保險報銷費用范圍和標準完全按照當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。包括診療費、藥品費、治療費、材料費、檢查費等符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險部門有關(guān)規(guī)定的合理的門急診醫(yī)療費用，乙類診療項目及藥品費，視同為甲類賠付。用藥量：急診一次開藥不得超過三天用量；一般常見病一次性門診開藥不超過七天；慢性病一次性門診開藥不超過三十天，出差帶藥及出院帶藥一次開藥不得超過十四天用量。外購藥：外購藥可根據(jù)醫(yī)生的處方在醫(yī)保認可的藥房配購。在緊急且必需的情況下（沒有其他藥品可以替代時），需要醫(yī)院提供有關(guān)的證明方可索賠，醫(yī)院醫(yī)務科蓋上外配章方可外購。兒童用藥原則：參照當?shù)鼗踞t(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行。用藥注意事項保障方案理賠須知服務介紹如有調(diào)整，將提前另行通知。上門服務時間如遇節(jié)假日向后順延。各地平安服務專員聯(lián)系方式城市服務代表姓名固定電話手機地址郵編EMAIL上門服務時間北京劉添琦010-5973101713811637133北京市西城區(qū)金融街23號平安大廈9層100033liutianqi722@北京金地每月5、20日；清華科技園每月20日大連王秋菊0411-3966649013842812712大連市中山區(qū)人民路24號平安大廈七樓116001wangqiuju002@

每月20日上海任南南021-6207856818616512826上海市靜安區(qū)常熟路8號801室200040rennannan413@每月20日廣州莫定飛020-3826155913760749353廣州市體育東路160號平安大廈23樓客服部510620modingfei001@每月20日上門收單：平安公司安排的客戶服務專員定期上門服務，同時對申請理賠單證是否齊全進行初審并建立單證領(lǐng)取登記表，詳見聯(lián)系名錄。網(wǎng)上查詢：投保員工可進入的，通過注冊“一帳通”查詢其個人及家屬的理賠狀態(tài)和歷史賠付記錄，詳見后文圖示。電話咨詢：可撥打客戶服務專員電話或24小時客戶熱線95511，進行咨詢。郵件通知：保險人在完成理賠劃帳程序后，通過電子郵件的方式將“理賠賠付清單”電子版發(fā)送相關(guān)員工的個人電子郵箱（公司郵箱），或可遞送書面理賠通知單。服務介紹——概述服務內(nèi)容輸入點擊網(wǎng)頁右側(cè)“一賬通”進入以下登錄/注冊頁面使用證件號進行注冊網(wǎng)上理賠查詢演示3-1客戶登陸后，系統(tǒng)默認在“整合賬戶”，點擊“保險”-->“團體壽險”進入個人團體壽險查詢系統(tǒng)。服務介紹——網(wǎng)上理賠查詢2網(wǎng)上理賠查詢演示3-2服務介紹——網(wǎng)上理賠查詢3網(wǎng)上理賠查詢演示3-3平安財產(chǎn)保險個人家庭財產(chǎn)保險提供房屋、裝修、室內(nèi)財產(chǎn)險和居家責任險，保費低廉，保障全面歐樂援助平安境外旅行緊急救援醫(yī)療及意外傷害保險出境公務、休假的貼身保險保障，投保簡單平安健康保險個人體檢卡/潔牙卡采購12項服務中高端自選檔次，團購優(yōu)惠平安證券公司股票、基金、信托產(chǎn)品推薦和買賣尊享專人服務，實現(xiàn)個人財產(chǎn)增值詳情請聯(lián)系項目經(jīng)理：鄭榮潔TelMPEmail:zhengrongjie001@增值服務Q1:意外傷害指什么？答：全球24小時保障，意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。Q2：意外傷害和壽險保險金的受益人是誰？答：本保險一概以您的法定繼承人為其受益人。若您對此有異議，也可另行指定受益人。依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定，法定繼承人為：第一順序：配偶、子女、父母；第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。殘疾保險金的受益人為被保險人本人，不能指定或變更。Q3:我的醫(yī)療費用在多長時間內(nèi)可以來中國平安報銷？答：建議您在費用發(fā)生日后三個月內(nèi)提交材料，若單據(jù)有不全或者遺失的情況，便于向醫(yī)院核實情況，盡快完成理賠。常見問題集錦Q4：就診是否要使用醫(yī)?？ǎū本┑貐^(qū)醫(yī)療藍本）？答：是的，就診需要使用醫(yī)?？ā１本┑貐^(qū)門診就醫(yī)無需持醫(yī)療藍本，但住院及生育就醫(yī)須持醫(yī)療藍本，否則無法賠付。如因出差外地，無法使用醫(yī)保卡，需出具人力資源部證明。Q5：我到醫(yī)院就診時，每次對開藥有藥量限制嗎?答：我公司對藥量的限制按照當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定無規(guī)定的，則急診為3天用量，一般門診為7天用量，門診慢性病為30天用量。出差或出院帶藥為14天用量。Q6：如果我就診的醫(yī)院沒有我需要的藥品怎么辦？答：您說的情況屬于外購藥，關(guān)于外購藥中國平安是這樣規(guī)定的：外購藥可根據(jù)醫(yī)生的處方在醫(yī)保認可的藥房配購。西藥在緊急且必需的情況下（沒有其他藥品可以替代時），需要醫(yī)院提供有關(guān)的證