主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)試題庫(有答案)

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)試題庫(有答案)

單選題（共50題）1、強(qiáng)直性肌炎最有診斷意義的體征是A.進(jìn)行性肌無力B.肌電網(wǎng)呈肌源性損害C.肌球形成D.四肢肌張力增高E.肌活檢提示肌源性損害【答案】C2、下述哪種為免疫復(fù)合物型腎小球疾病A.微小病變B.IgA腎病C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D.腎淀粉樣變E.糖尿病腎病【答案】B3、男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項(xiàng)A.PaCO2降低，pH輕度偏堿B.PaCO2正常，PH亦在正常范圍C.PaCO2升高，pH明顯降低D.PaCO2升高，pH正常E.PaCO2升高，pH偏酸【答案】A4、61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征A.預(yù)防并發(fā)癥B.阻止疾病的進(jìn)展C.增強(qiáng)體質(zhì)D.改善癥狀E.治愈疾病【答案】D5、男性，23歲。3周前有不潔注射史，近6天來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.2℃，無寒戰(zhàn)，伴周身不適，頭痛，腹痛，腹瀉，關(guān)節(jié)肌肉疼痛明顯。查體：頸部及腋下可及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無明顯壓痛，軀干部可見散在分布斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺腹均未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：便常規(guī)正常。血常規(guī)：WBC2.8×10A.HIV感染前驅(qū)期B.艾滋病期C.HIV感染急性期D.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期E.HIV感染潛伏期【答案】C6、下列不屬于骨骼肌疾病臨床表現(xiàn)的是A.肌肥大與假性肥大B.肌肉萎縮和肌肉疼痛C.肌肉強(qiáng)直與肌肉不自主運(yùn)動(dòng)D.肢體麻木E.肌無力【答案】D7、急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物A.HB.奧曲肽C.抗膽堿能藥物D.質(zhì)子泵阻滯劑E.腎上腺糖皮質(zhì)激素【答案】C8、恙蟲病A.變形桿菌OXB.變形桿菌OXC.變形桿菌OXD.變形桿菌OXE.肥達(dá)反應(yīng)陽性【答案】C9、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織推薦的噪聲強(qiáng)度衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)是A.C聲級(jí)B.A聲級(jí)C.聲壓級(jí)D.B聲級(jí)E.響度級(jí)【答案】B10、女性，39歲。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年。突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.TIA【答案】D11、關(guān)于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是A.又叫癌前病變B.癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性，如疣狀胃炎C.癌前病變是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，如假幽門腺化生D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變E.慢性胃炎不屬于癌前病變【答案】D12、房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速不伴心功能不全選用()A.胺碘酮B.普萘洛爾C.維拉帕米D.奎尼丁E.毛花苷C【答案】C13、體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)考慮A.先天性多囊腎B.先天性腎動(dòng)脈狹窄C.動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄D.先天性主動(dòng)脈縮窄E.急性腎小球腎炎【答案】D14、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張【答案】B15、關(guān)于自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是A.糖皮質(zhì)激素治療有效B.冷抗體多為IgMC.溫抗體多為IgAD.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致E.Coombs試驗(yàn)可以陰性【答案】C16、男性，23歲，肢體紫癜伴腹痛反復(fù)發(fā)作3年余，多在春秋季，紫癜成批出現(xiàn)、對(duì)稱分布，腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，CT正常，束臂試驗(yàn)(+)。該患者的治療不包括A.輸注冷沉淀B.潑尼松C.曲克蘆丁D.奧美拉唑E.阿斯咪唑【答案】A17、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是A.肝臟合成蛋白的能力增加B.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損C.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低D.蛋白質(zhì)攝入過多E.腎血流量增加【答案】B18、關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)正確的是A.短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急驟進(jìn)展B.不伴有貧血C.不伴有補(bǔ)體水平降低D.不伴有腎病綜合征E.只表現(xiàn)為腎炎綜合征【答案】A19、下述血液學(xué)改變符合再障診斷的是A.骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細(xì)胞B.凝血酶時(shí)間延長C.凝血時(shí)間延長D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正?！敬鸢浮緿20、下述尿常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)慢性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室診斷最有意義的是A.上皮細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.蠟狀管型E.脂肪管型【答案】D21、乙型肝炎感染恢復(fù)，已產(chǎn)生免疫力A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】D22、近因原則是判斷風(fēng)險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)標(biāo)的損失之間的因果關(guān)系，確定保險(xiǎn)賠償責(zé)任的一項(xiàng)基本原則。這里近因是指()。A.導(dǎo)致?lián)p失的時(shí)間上最近的原因B.導(dǎo)致?lián)p失的第一個(gè)原因C.導(dǎo)致?lián)p失的最后一個(gè)原因D.導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效的原因【答案】D23、對(duì)于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.宜立即予以大劑量甲狀腺片治療B.抗微粒體抗體滴度增高C.抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高D.成人黏液性水腫以中年女性多見E.大多為橋本甲狀腺炎的后果【答案】A24、少尿是指24小時(shí)尿量小于A.500mlB.400mlC.70mlD.100mlE.200ml【答案】B25、患者男，37歲，農(nóng)民，10月13日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰帶血3天。查體：神志清，眼結(jié)膜充血，腹股溝及腋下觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟、觸痛陽性，腓腸肌壓痛明顯，雙肺下野偶聞及細(xì)小水泡音。該患者既往身體健康，近期曾參加秋收。A.血培養(yǎng)B.胸部X線檢查C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.痰培養(yǎng)F.肺CT【答案】A26、男性，30歲，2個(gè)月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退A.腰椎穿刺B.脊柱X線平片C.脊柱CTD.脊柱MRIE.脊髓碘油造影【答案】D27、哪項(xiàng)不能體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧”的行為規(guī)范：A.積極帶頭控?zé)?，自覺維護(hù)行業(yè)形象B.自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律C.加強(qiáng)與患者的交流與溝通D.言語文明，舉止端莊【答案】B28、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測(cè)定血壓為180/90mmHg。此時(shí)應(yīng)診斷為A.血壓正常B.動(dòng)脈硬化C.臨界高血壓D.老年收縮期高血壓E.小動(dòng)脈退行性變【答案】D29、男性患者，28歲，地質(zhì)工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，測(cè)體溫39℃，兩天前發(fā)現(xiàn)右側(cè)淋巴結(jié)腫大，胸背部散在皮疹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素治療無效。查體：結(jié)膜充血，右側(cè)腋下見2cm×2cm焦痂，邊緣隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10A.變形桿菌OXK凝集反應(yīng)B.血培養(yǎng)C.末梢血涂片找蟲體D.動(dòng)物接種E.變形桿菌OX19凝集反應(yīng)【答案】A30、對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.三系細(xì)胞增生B.脾大C.骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多D.EPO降低E.血清維生素B12增高【答案】C31、女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10A.紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞B.紅細(xì)胞生成減少C.自身抗體破壞紅細(xì)胞D.促紅素分泌不足E.以上都不是【答案】A32、體溫仍處于正常狀態(tài)的中暑病是A.熱衰竭B.中暑先兆C.熱痙攣D.日射病E.熱射病【答案】C33、用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項(xiàng)?A.亞甲藍(lán)B.依地酸二鈉鈣C.二巰基丁二酸D.二巰基丙醇E.二乙三胺五乙酸三鈉鈣【答案】A34、下述哪項(xiàng)疾病不是引起上消化道出血的常見病因A.食管胃底靜脈曲張B.胃癌C.消化性潰瘍D.胰腺癌E.急性胃黏膜病變【答案】D35、30歲，突然發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐，病前1周上呼吸道感染史。血壓120／80mmHg，無耳鳴、耳聾，眼震(+)，四肢肌力5級(jí)，病理征(-)，最可能的診斷是A.椎-基底動(dòng)脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死【答案】D36、血管外溶血可表現(xiàn)為A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低B.血清直接膽紅素增高C.骨髓幼紅細(xì)胞升高D.尿呈深褐色，隱血試驗(yàn)陽性E.尿膽原排泄減少【答案】D37、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時(shí)末)，CRP增高，RF高滴度陽性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下無痛性結(jié)節(jié)D.RF高滴度陽性E.雙側(cè)胸腔積液【答案】C38、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.7天B.3周C.1-2個(gè)月D.4-6個(gè)月E.1年【答案】D39、男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌A.有無殘留病灶和轉(zhuǎn)移B.肝腎功能C.免疫功能D.有無骨髓抑制E.臨床癥狀、體征【答案】A40、含有空洞的肺結(jié)核，空洞無變化，需要觀察多久才能判斷為臨床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年【答案】D41、急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔A.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音B.腹部血管雜音C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音D.心包摩擦音E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音【答案】C42、"紗廠熱"的主要致病物質(zhì)為A.二氧化硅B.棉紗C.細(xì)菌內(nèi)毒素D.蛋白酶E.鞣酸【答案】C43、反流性食管炎的典型癥狀是A.進(jìn)食后腹痛B.饑餓時(shí)腹痛C.腹脹D.反酸E.以上都不是【答案】D44、糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖(++++)，酮體(+++)。治療方案是A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C.氫氯噻嗪排鈉D.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注E.快速補(bǔ)堿【答案】B45、唑吡坦作用的受體為A.GABA受體的ω1受體亞型B.GABA受體的ω1，2受體亞型C.HD.ACh受體E.GABA受體的ω2受體亞型【答案】A46、下述哪項(xiàng)是致心律失常型右室心肌病的病理特征A.右室擴(kuò)張，室壁變薄，且常累及室間隔B.右室心肌被纖維脂肪組織進(jìn)行性替代C.右室壁肥厚D.右室擴(kuò)張及室壁肥厚E.左室從不受累【答案】B47、關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細(xì)胞抗體多為陰性【答案】C48、由靜脈輸注高滲溶液易引起A.發(fā)熱B.水腫C.栓塞D.出血E.以上都不是【答案】C49、急性鏈球菌感染后腎炎A.抗核抗體(ANA)陽性B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽性C.抗Scl-70陽性D.血補(bǔ)體C3低E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性【答案】D50、肺結(jié)核間歇用藥方案下列正確的是A.每周1次B.隔日1次或每周3次C.兩周3次D.兩周1次E.每周2次【答案】B多選題（共20題）1、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD2、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補(bǔ)堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC3、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB4、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD5、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個(gè)月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴(kuò)張【答案】AC6、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B7、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴(kuò)大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴(kuò)大，與體位無關(guān)C.心尖搏動(dòng)摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A8、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療【答案】ABCD9、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD10、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.腹部及盆腔超聲D.全腹增強(qiáng)CTE.腹腔診斷性穿刺F.直腸肛診【答案】ABC11、患者女，18歲。半個(gè)月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD12、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD13、女性，26歲，懷孕11周，此時(shí)病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難，就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側(cè)結(jié)核性胸膜炎。懷孕3個(gè)月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使用的藥物有A.利福平類藥物B.鏈霉素等氨基糖苷類藥物C.異煙肼D.丙硫異煙胺E.氟喹喏酮類藥【答案】ABD14、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結(jié)核藥物C.心包切除術(shù)D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴(kuò)張藥【答案】BD15、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B