【艾灸護理干預(yù)對腰痛患者的影響研究3100字（論文）】

艾灸護理干預(yù)對腰痛患者的影響研究目錄TOC\o"1-2"\h\u16331艾灸護理干預(yù)對腰痛患者的影響研究 1326581資料和方法 2264121.1一般資料 2222701.2納入標準 23451.3排除標準 230121.4方法 3110671.5統(tǒng)計學處理 3161562結(jié)果 3249232.1治療前后的療效對比 37502.2兩組患者于治療前后的腰痛癥狀評分對比 4244352.3治療前后兩組患者心理狀態(tài)對比 4142333討論 5【摘要】：目的：對層級護理干預(yù)對腰痛患者癥狀以及心理狀態(tài)的影響進行對比分析。方法：2020年3月至2021年1月期間我院對腰痛患者實施集體護理干預(yù)，回顧性分析其中54例患者的臨床資料作為對照組，我院開始實施層級護理,亦回顧性分析其中54例患者臨床資料作為實驗組。兩組患者均接受艾條灸，穴位選取大腸俞和雙腎俞，同時輔以腰背肌的功能性鍛煉，對兩組患者護理干預(yù)之前后的臨床療效、Oswestry慢性腰痛評分、相關(guān)知識的掌握程度及SDS評分情況進行記錄和分析比較。結(jié)果：實驗組的總有效率為98.15%，對照組的總有效率為83.33%，兩組之間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；干預(yù)前兩組患者的Oswestry評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預(yù)后2周及3個月，實驗組Oswestry評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組干預(yù)后的答題及格率為92.59%，對照組及格率為50.0%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預(yù)前兩組患者的SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預(yù)后2周及3個月，實驗組SDS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：相較于集體護理，層級護理可以顯著提高慢性腰痛患者的癥狀和心理狀態(tài)，有一定的臨床推廣價值。關(guān)鍵詞：慢性下腰痛；分組護理；艾灸腰痛發(fā)生率在近些年來的上升趨勢十分明顯，已逐漸成為影響公共健康的一個重要因素。下腰痛主要指腰骶部的脊柱和其雙側(cè)部位疼痛。腰痛可以分為慢性、亞急性和急性：這主要是根據(jù)其疼痛時間和發(fā)作狀況來進行的分類。相關(guān)研究顯示[1]，美國政府用于治理下腰痛患者的醫(yī)療費用每年高達140億美元，即便如此，在美國，每年任然有大約1千萬人由于慢性的下腰痛出現(xiàn)殘疾；損失的工作日總和達到驚人的2.5億天。在我國人群中，慢性的下腰痛疾病同樣是造成普通群眾病休缺勤的重要原因，嚴重影響了勞動力在生產(chǎn)生活中發(fā)揮其應(yīng)有的重要作用。目前，集體護理仍然是慢性下腰痛病患康復(fù)護理的主要護理策略[2]，在臨床實踐當中集體護理被大多機構(gòu)采用從而節(jié)省人力和時間，但是由于其針對性不強，常常不能達到預(yù)期的護理效果，影響了患者的健康回復(fù)，而層級護理干預(yù)雖很少被采用，但具有針對性強，護理效果好等潛在優(yōu)點，在合適的層級策略引導(dǎo)下，可能起到更好的護理效果，卻不會顯著增加護理的成本。鑒于此，本研究回顧性分析了108例慢性下腰痛病例，對比分析了分組護理和集體護理的臨床效果。具體介紹如下。1資料和方法1.1一般資料2020年3月至2021年1月期間我院實施集體護理干預(yù)，選取其中54例患者的臨床資料作為對照組，2021年3月至2015年3月我院開始實施層級護理，亦選擇其中54例患者臨床資料，作為實驗組。實驗組包括男25例，女29例，年齡為17~62歲，平均（55.7±4.7）歲，病程3個月~5年，平均為（24.6±11.2）個月；對照組包括男24例，女30例，年齡為19~74歲，平均（56.3±6.1）歲，病程4個月~5年，平均為（23.3±14.1）個月。經(jīng)檢驗兩組患者的年齡等一般資料之間沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。1.2納入標準①符合慢性下腰痛的診斷標準；②護理期間有正常的依從性。1.3排除標準①合并有嚴重的肢體疾??；②合并精神疾病，不能參加小組或集體活動；③未能完成3個月的院內(nèi)護理；④有吸毒或酗酒史；⑤文盲患者。1.4方法兩組患者均接受艾條灸，穴位選取大腸俞和雙腎俞，同時輔以腰背肌的功能性鍛煉，護理方面，實驗組患者接受層級護理策略，對照組患者則接受常規(guī)護理干預(yù)。具體治療方法為：①取穴：取大腸俞（于第四腰椎棘突的下旁開3寸）、雙側(cè)腎俞（于第二腰椎棘突的下旁開1.5寸）。②操作：令患者取俯臥位，點燃艾條，對雙側(cè)腎俞和大腸俞進行溫和，每穴灸~20min，直至局部的皮膚出現(xiàn)紅暈，以患者局部出現(xiàn)溫熱感但沒有灼痛感為度。1次/d，7d為1療程。③護理干預(yù)：向患者進行健康教育，健康教育內(nèi)容主要包括生活方面、鍛煉背肌功能方面以及艾灸方面。實驗組：將護士分成四個層級，N1到N4（分級依據(jù)：護士的工作能力與其道德素質(zhì)、職稱等相結(jié)合），依次為從初級、中級、高級和專家護士。對照組：主要由慢性腰痛的健康教育護士或骨科醫(yī)生，于每2周組織患者接受一次腰痛相關(guān)的知識講座，形式包括看錄像，幻燈片，專家講座等，每次2h左右。1.5統(tǒng)計學處理研究數(shù)據(jù)分析處理使用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件，計數(shù)資料采用X2檢驗，劑量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1治療前后的療效對比實驗組的總有效率為98.15%，對照組的總有效率為83.33%，可見兩組的護理干預(yù)均有較好的臨床效果，然而兩組之間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），實驗組的療效更佳。具體見表1。表1治療前后的療效對比分組例數(shù)效果好效果差總有效率實驗組54331798.15%對照組54161783.33%2.2兩組患者于治療前后的腰痛癥狀評分對比干預(yù)前兩組患者的Oswestry評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預(yù)后2周及3個月，實驗組Oswestry評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表2。表2治療前后的Oswestry評分對比（例，±s）組別干預(yù)之前干預(yù)后2周干預(yù)后3個月實驗組29.52±3.214.75±4.013.17±3.3對照組29.17±4.122.36±3.121.09±4.1t值0.476.747.33P值＞0.05＜0.05＜0.052.3治療前后兩組患者心理狀態(tài)對比干預(yù)前兩組患者的SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預(yù)后2周及3個月，實驗組SDS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表4.表4兩組患者治療前后的SDS評分對比（±s）組別干預(yù)之前干預(yù)后2周干預(yù)后3個月實驗組49.18±3.9441.80±3.5739.25±2.97對照組48.40±3.7046.47±2.9646.02±3.33t值0.865.956.37P值＞0.05＜0.05＜0.053討論如今慢性的下腰痛已經(jīng)成為一種常見社區(qū)疾病，其臨床表現(xiàn)是長時間的持續(xù)癥狀，易于出現(xiàn)反復(fù)，因此，目前，對于腰痛的復(fù)發(fā)預(yù)防以及相關(guān)的緩解工作已經(jīng)成為醫(yī)護人員面臨的重要問題。大量臨床實踐顯示，使用艾灸治療并輔以鍛煉腰背肌的功能在治療慢性的下腰痛方面具有顯著效果，但患者對疾病的了解程度以及康復(fù)鍛煉鍛煉的方式都會對最終的治療效果產(chǎn)生一定的差異。[3]那么就很大程度上關(guān)系到護理人員參與的程度和健康教育的到位程度。當前，健康教育方式已由傳統(tǒng)的當面宣教向多媒體的集體式健康宣教轉(zhuǎn)變，原因是省時省力，然而其具體的臨床療效方面，同層級護理的模式比較是否有明顯的差別還很少有研究。[4]對于慢性的下腰痛的臨床護理其本質(zhì)是對患者的日常行為進行干預(yù)，需要對干預(yù)策略科學地進行設(shè)計、并對健康教育全過程做全面的組織。目前，在科學技術(shù)與社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時，全新的“生物-心理-社會”醫(yī)學模式已悄然形成，臨床護理工作范圍也悄然改變，，臨床護士也不再是以前的單一護理角色，更多的是向多元化的方式轉(zhuǎn)變。很多國家及地區(qū)在護理人員的劃分方面，已經(jīng)開始分為不同級別等級，與此同時，對各級護理人員的具體崗位職責均做出明確劃分，層級護理模式這一理念應(yīng)運而生，其實質(zhì)也就是根據(jù)的不同能力范圍，給予最適合其能力的工作。能力強者承擔更大責任，能力弱者完成本職工作。層級護理模式在實施過程中，要將發(fā)達國家成熟的管理方法與我國國情以及醫(yī)院實際情況相融合，進而形成一套有特色的“以患者為中心”的護理方案，從而使原有技術(shù)資源得到最大程度開發(fā)，有效提高患者的恢復(fù)效果，調(diào)動患者的積極性。參考文獻[1]馬麗娜.艾灸結(jié)合護理干預(yù)對頸肩腰腿痛患者治療效果及疼痛的影響[J].飲食保健,2020,007(004):21