腦血管解剖及DSA閱片解讀

腦血管解剖及DSA閱片解讀鄭波當(dāng)前第1頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)一.腦動脈系統(tǒng)頸內(nèi)動脈系椎-基底動脈系CompanyLogo當(dāng)前第2頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)Bouthillier分段（七分段法）CompanyLogo當(dāng)前第3頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)Bouthillier七分法

C1段（頸動脈球段）C1段（頸段）C2段（巖段）

C3段（破裂孔段）

C4段（海綿竇段）

C5段（床突段）C6段（眼段）

C7段（交通段）CompanyLogo當(dāng)前第4頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)頸內(nèi)動脈分段（DSA）及主要分支ABCDEFA眼動脈B大腦前動脈C大腦中動脈D脈絡(luò)膜前動脈E后交通動脈F頸內(nèi)動脈CompanyLogo當(dāng)前第5頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)大腦中動脈分支CompanyLogo當(dāng)前第6頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)大腦中動脈分段(Fischer分類法)

M1段，眶后段（水平段）；

M2段，島葉段（回旋段、環(huán)繞段），發(fā)出顳前動脈，呈“U”形；

M3段，外側(cè)溝段，為M2基部發(fā)出向中央溝上升的升動脈；

M4段，分叉段，發(fā)出頂后動脈、角回動脈和顳后動脈處；

M5段，亦稱終末支，即角回動脈。M2+M4+M5稱大腦外側(cè)溝動脈組。CompanyLogo當(dāng)前第7頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)大腦前動脈分支CompanyLogo當(dāng)前第8頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)大腦前動脈分段(Fischer分類法)A1段，水平段A2段，垂直段A3段，膝段A4段，胼周段A5段，終段CompanyLogo當(dāng)前第9頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)椎基底動脈大腦后A基底Abasilara椎A(chǔ)vertebrala大腦后ACompanyLogo當(dāng)前第10頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)椎動脈分段椎動脈（VA）①V1（骨外）段：向上進(jìn)C6橫突孔。②V2（椎間孔段③V3（脊椎外）段：④V4（硬膜內(nèi)段）：近側(cè)椎動脈段解剖（A側(cè)位；B前后位；C頦頂位）：1.骨外段（V1）2.橫突孔段（V2）3.椎外段（V3）4.硬膜內(nèi)段（V4）5.枕骨髁的大概位置圖A：斜側(cè)位觀；圖B：前后位觀；圖C：俯觀。CompanyLogo當(dāng)前第11頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)大腦后動脈分支CompanyLogo當(dāng)前第12頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)大腦后動脈分段P1段，水平段（交通

前段）；P2段，縱行段（交通后段、環(huán)池段）；P3段，四疊體段，為從P2段向外發(fā)出的顳支；P4段，終段，為從P3段向上發(fā)出的頂枕動脈和距狀溝動脈。CompanyLogo當(dāng)前第13頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)二.腦血管供血分布圖CompanyLogo當(dāng)前第14頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)MCAMCAACAACAPCAPCAMCAMCAACAACAPCAPCAMCAMCAACAACAPCAPCACompanyLogo當(dāng)前第15頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)CompanyLogo當(dāng)前第16頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)CompanyLogo當(dāng)前第17頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)基底節(jié)區(qū)供血動脈及AchA梗塞內(nèi)囊后肢外側(cè)膝狀體CompanyLogo當(dāng)前第18頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)CompanyLogo當(dāng)前第19頁\共有22頁\編于星期四\9點(diǎn)CompanyLogo當(dāng)前第