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(優(yōu)選)胎兒的生理心理發(fā)展當(dāng)前第1頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)本章內(nèi)容胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期心理活動(dòng)主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育胎兒心理機(jī)能的形成胎兒生理-心理發(fā)展中主要的異常胎兒生理-心理發(fā)展的影響因素胎兒期的心理衛(wèi)生當(dāng)前第2頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)
胎兒:從受孕到子宮娩出前的小兒。孕期通常是40周(280天)。當(dāng)前第3頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期心理學(xué)大師斯滕伯格將出生前發(fā)育分為胚芽期、胚胎期、胎兒期。胚芽期(0-2周)
受精卵
早早期胚胎桑葚胚
胚泡著床胚胎24小時(shí)(2-8個(gè)細(xì)胞)3天(12-16個(gè)細(xì)胞)輸卵管第4天子宮第7-8天子宮內(nèi)膜(約150個(gè)細(xì)胞)當(dāng)前第4頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)胚胎期(3-8周)1.胚泡已發(fā)育具有人類的胚胎特征,腮、尾消失。除大腦外。其他所有器官系統(tǒng)均已存在。2.特點(diǎn):組織器官分化快、變化大。一般認(rèn)為,這是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要的時(shí)期,即關(guān)鍵期。胎兒期(8-40周)
1.第10周,小腸、大腸開(kāi)始生成;第12周,外生殖器清晰可辨;第16周末,頭皮長(zhǎng)出毛發(fā),肌肉發(fā)育,開(kāi)始有呼吸運(yùn)動(dòng);第20周末,開(kāi)始有吞咽運(yùn)動(dòng);第28周,呼吸系統(tǒng)發(fā)育完善,胎兒具備宮外存活能力。
當(dāng)前第5頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)2.發(fā)育特征:胎兒動(dòng)作,主要表現(xiàn)為
胎動(dòng)——胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動(dòng)或蠕動(dòng),在28-30周最為活躍。胎動(dòng)反射活動(dòng)當(dāng)前第6頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)二、心理活動(dòng)主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育主要物質(zhì)基礎(chǔ):神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程
膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)元的形成和發(fā)育胚胎發(fā)育期:神經(jīng)元數(shù)量增多胚胎期后期:細(xì)胞增大和神經(jīng)軸突的分支及髓鞘的形成當(dāng)前第7頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育孕3周:中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)開(kāi)始形成,出現(xiàn)神經(jīng)盤(pán)。3周末:盤(pán)被測(cè)細(xì)胞迅速增厚、增寬,形成神經(jīng)板神經(jīng)板兩側(cè)隆起、中央內(nèi)凹形成神經(jīng)溝孕4周胚胎具有脊髓妊娠第5周,能分出前腦、中腦、后腦;第8周,出現(xiàn)大腦皮質(zhì)。大腦發(fā)育的關(guān)鍵期為:懷孕前四個(gè)月和胎兒出生前2個(gè)月到生后2歲3個(gè)月:巴賓斯基反射、其他類似吮吸反射即抓握反射的活動(dòng)反射機(jī)能的形成和發(fā)育第17周由大腦控制行為反應(yīng)和活動(dòng)1個(gè)月的胎兒能進(jìn)行復(fù)雜的條件反射活動(dòng)當(dāng)前第8頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)三、胎兒心理機(jī)能的形成感覺(jué)的形成視覺(jué)
-第7周,眼睛形成-第10周,出現(xiàn)連接眼球和大腦的視神經(jīng)-第12周,出現(xiàn)眼瞼-第28周,眼瞼打開(kāi)-4個(gè)月,對(duì)光線十分敏感當(dāng)前第9頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)聽(tīng)覺(jué)
-孕4個(gè)月,胎兒的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)已建立-孕28周后,聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)已發(fā)育的較好,對(duì)外界的聲音刺激較敏感-孕8個(gè)月,胎兒能聽(tīng)出音調(diào)的強(qiáng)弱與高低,能區(qū)別聲音的種類且反應(yīng)敏感(能辨別父母的聲音,并對(duì)低頻的父親的聲音更敏感)觸壓覺(jué)-第6周,形成皮膚-孕2個(gè)月,胎兒具有皮膚感覺(jué)-孕10周,胎兒皮膚覺(jué)有壓覺(jué)、觸覺(jué)-4~5個(gè)月,胎兒的觸覺(jué)與出生后周歲孩子的觸覺(jué)水平相當(dāng)
當(dāng)前第10頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)嗅覺(jué)-6個(gè)月,嗅覺(jué)開(kāi)始發(fā)育-8個(gè)月,味覺(jué)感受性增強(qiáng),胎兒能辨別苦和甜味覺(jué)-12周,舌上出現(xiàn)味蕾-26周,形成味蕾-30周,胎兒已具有發(fā)達(dá)的味覺(jué),對(duì)羊水味道有一定的鑒別力思維和記憶的形成
-20周左右形成大腦-孕5個(gè)月,腦的記憶功能開(kāi)始工作,能記住母親的聲音并產(chǎn)生安全感-7~8個(gè)月,大腦皮質(zhì)相當(dāng)發(fā)達(dá);32周,胎兒的大腦已如新生兒當(dāng)前第11頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)四、胎兒生理-心理發(fā)展中主要的異常胎兒生長(zhǎng)受限-原稱胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,是指胎兒在宮內(nèi)未達(dá)到其遺傳的生長(zhǎng)潛能,即胎兒小于正常。一般指胎齡足月胎兒的體重小于2500克。-胎兒生長(zhǎng)受限不僅影響胎兒發(fā)育,而且遠(yuǎn)期影響兒童期及青春期的體能與智能發(fā)育。腦-智能以及其他神經(jīng)行為發(fā)育異常-胎兒期連接大腦皮質(zhì)和基底節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞的突觸相對(duì)來(lái)說(shuō)較稀疏,即使是很輕微的中毒都會(huì)引起突觸的改變。-缺氧或低血糖引起的全身性損害會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能損害;樹(shù)突結(jié)構(gòu)的改變會(huì)導(dǎo)致記憶、注意等功能障礙。當(dāng)前第12頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)甲狀腺功能發(fā)育異常-胎兒自身甲狀腺發(fā)育開(kāi)始于孕期10~12周,并開(kāi)始形成T4,但至8周才開(kāi)始發(fā)揮作用。-胎兒甲減對(duì)胎兒有許多不利影響,如智力、精神運(yùn)動(dòng)能力障礙或減退,骨骼發(fā)育不良,嚴(yán)重時(shí)可引起克汀病。當(dāng)前第13頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)五、胎兒生理-心理發(fā)展的影響因素
影響胎兒生理-心理發(fā)展異常的因素主要有:遺傳因素、環(huán)境因素、母體因素。遺傳因素
-胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程受基因的控制,基因的錯(cuò)誤或變異均可導(dǎo)致遺傳病變。-唐氏綜合征、先天性甲減均是基因缺陷造成的疾病。-遺傳因素是胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)病的重要因素,了解孕婦家族史、家庭背景以及胎兒父母雙方的基因狀況對(duì)于預(yù)防胎兒畸形或其他嚴(yán)重先天性疾病具有重要作用。當(dāng)前第14頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)環(huán)境因素
<一>物理因素1.電離輻射-人腦在發(fā)育的第8~15周對(duì)電離輻射特別敏感;電離輻射可導(dǎo)致胚胎死亡、畸形、生長(zhǎng)改變或其他功能改變,生后可出現(xiàn)智力發(fā)育遲滯及惡性腫瘤。-妊娠3~8周,胎兒對(duì)放射線最為敏感,此期間照射量大于10毫戈瑞,易致胎兒畸形或胚胎發(fā)育受損,流產(chǎn)率增多。2.噪聲-孕婦長(zhǎng)期處于強(qiáng)烈的噪聲環(huán)境,會(huì)經(jīng)常導(dǎo)致子宮收縮,影響胎兒血液供應(yīng),進(jìn)而影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。-孕婦較長(zhǎng)時(shí)間接觸100分貝以上的大強(qiáng)度噪音,易發(fā)生妊娠嘔吐、妊高癥。-孕婦在工作場(chǎng)所接觸噪音可損害胎兒聽(tīng)力。
當(dāng)前第15頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)3.超聲波-B超對(duì)胎兒的影響:影響大腦發(fā)育、震動(dòng)胎兒耳膜。-孕婦應(yīng)避免不必要的B超檢查。4.高溫-高溫易引起胎兒腦發(fā)育缺陷、流產(chǎn)、死胎率增加、出生后智力低下、畸形。-孕早期若處于熱水浸泡的桑拿浴或熱的盆浴等過(guò)熱環(huán)境中,易引起胎兒腦部及脊椎畸形。5.電磁場(chǎng)-胎兒在發(fā)育期腦對(duì)電磁場(chǎng)最為敏感。-手機(jī)高頻磁場(chǎng)對(duì)人的神經(jīng)、血液、免疫系統(tǒng)及眼部、胚胎造成損害。-低頻磁場(chǎng)(如視頻終端、電熱毯)會(huì)對(duì)生殖健康產(chǎn)生影響。當(dāng)前第16頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)<二>化學(xué)因素1.汞及其化合物孕婦感染甲基汞后可引起胎嬰兒的腦神經(jīng)麻痹和智力低下。2.鉛及其化合物經(jīng)常接觸高濃度鉛塵易導(dǎo)致低體重出生兒,胎兒發(fā)育遲緩、智力低下。3.吸煙過(guò)量吸煙能夠引起胎兒嚴(yán)重的多發(fā)性畸形,往往導(dǎo)致胎兒早期死亡或早產(chǎn)。4.嗜酒妊娠期嗜酒可引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)緩慢,重者表現(xiàn)為胎兒酒精綜合征。
當(dāng)前第17頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)
5.飲用咖啡造成胎兒生長(zhǎng)緩慢、瘦小,嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。6.吸毒孕婦吸毒可誘發(fā)遺傳物質(zhì)的突變,危及胎兒的大腦、心臟等器官導(dǎo)致胎兒畸形。7.大氣污染8.妊娠期用藥對(duì)胎兒有害的藥物:-肯定毒性較大的藥物:放射性同位素、抗癌藥物、四環(huán)素-較為肯定的藥物:抗甲狀腺藥物、性激素、抗凝血藥物、氨基糖苷類藥物;-可能有毒的藥物:腎上腺皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺、氯霉素等。當(dāng)前第18頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\8點(diǎn)<三>生物因素病原微生物、病毒感染<四>地理因素高原地區(qū)母體因素情緒、應(yīng)激、營(yíng)養(yǎng)、患病以上因素及其影響提示人們必須注意孕期保健這一根本性問(wèn)題。當(dāng)前第19頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星
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