腹部CT常見影像演示文稿

腹部CT常見影像演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)優(yōu)選腹部CT常見影像當(dāng)前第2頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)正常肝臟影像當(dāng)前第3頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)肝囊腫肝囊腫（livercyst)是膽管發(fā)育異常形成的小膽管叢，逐漸擴(kuò)大融合形成的肝囊性病變。大小不等壁薄，囊內(nèi)充滿澄清液體。當(dāng)前第4頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)CT表現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形低密度區(qū)，邊緣銳利，境界清楚，囊內(nèi)密度均勻CT值約0HU~20HU，增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化當(dāng)前第5頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第6頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第7頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)肝形態(tài)輪廓的改變由于結(jié)節(jié)再生和纖維化收縮，肝邊緣顯示凹凸不平。肝密度的改變脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度減低。較大而多發(fā)的再生結(jié)節(jié)可為散在的高密度結(jié)節(jié)，對(duì)比增強(qiáng)后掃描，肝硬化再生結(jié)節(jié)可表現(xiàn)為與肝實(shí)質(zhì)相似程度的強(qiáng)化。肝硬化當(dāng)前第8頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)CT表現(xiàn)肝裂增寬纖維增生，肝葉萎縮，致肝裂、肝門增寬，膽囊可因此而外移。繼發(fā)性改變：①脾大，脾外緣超過5個(gè)肋單元，或脾下緣超過肝下緣的CT橫斷層面；②門靜脈擴(kuò)張，側(cè)支循環(huán)形成，脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲；③腹水。當(dāng)前第9頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第11頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第12頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第13頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)肝硬化當(dāng)前第14頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)膽系疾病的CT診斷當(dāng)前第15頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)膽道結(jié)石按膽石化學(xué)成分可分為:1、膽固醇類結(jié)石：以膽固醇為主，其含量占80％左右，并含少量鈣、蛋白及膽紅素。2、膽色素類結(jié)石：此類結(jié)石在我國(guó)較多，呈砂粒狀或桑椹狀，往往以蛔蟲外皮或蟲卵為核心。3、混合類結(jié)石，中心呈低密度影。膽系疾病的CT診斷當(dāng)前第16頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)膽固醇結(jié)石當(dāng)前第17頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)膽色素結(jié)石當(dāng)前第19頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第20頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)混合性結(jié)石當(dāng)前第21頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第22頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第23頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)膽管結(jié)石當(dāng)前第24頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第25頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)肝內(nèi)膽管結(jié)石當(dāng)前第26頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第27頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)當(dāng)前第28頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)肝內(nèi)膽管結(jié)石當(dāng)前第29頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)膽總管結(jié)石當(dāng)前第30頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)膽總管下段結(jié)石當(dāng)前第31頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)膽囊結(jié)石當(dāng)前第32頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎當(dāng)前第33頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)急性膽囊炎當(dāng)前第34頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)急性膽囊炎并膽囊周圍膿腫當(dāng)前第35頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)氣腫性膽囊炎當(dāng)前第36頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)慢性膽囊炎

總述：慢性膽囊炎為常見的膽囊疾病，可因細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激、法特壺腹(VaterAmpulla)的炎癥、肥厚等引起膽汁淤滯以及代謝異常等所致。當(dāng)前第37頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)慢性膽囊炎當(dāng)前第38頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)慢性膽囊炎當(dāng)前第39頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)急性胰腺炎是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶引發(fā)胰腺及其周圍組織自身消化的一種急性炎癥臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇痛并可出現(xiàn)休克，疼痛向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等當(dāng)前第40頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)分類急性水腫型：胰腺腫大變硬，間質(zhì)充血水腫并炎性細(xì)胞浸潤(rùn)出血壞死型：以廣泛的胰腺壞死、出血為特征當(dāng)前第41頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)急性水腫型胰腺炎的CT表現(xiàn)早期輕度病變CT可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)胰胰局部或彌漫腫大密度可減低胰腺邊緣模糊，周圍見炎性滲出腎前筋膜增厚當(dāng)前第42頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)胰腺明顯腫大胰腺密度不均勻可見低密度壞死灶，增強(qiáng)掃描壞死區(qū)不強(qiáng)化可見高密度的出血灶當(dāng)前第43頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)壞死出血型胰腺炎的CT表現(xiàn)可形成膿腫腹膜炎，表現(xiàn)為腹膜彌漫性密度增高腹水可形成假性囊腫當(dāng)前第44頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)急性重癥胰腺炎當(dāng)前第45頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)a當(dāng)前第46頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)c當(dāng)前第47頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)b當(dāng)前第48頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)慢性胰腺炎（Chronicpancreatitis）當(dāng)前第49頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)概念指由各種因素造成胰腺局部、節(jié)段性或彌漫性的慢性進(jìn)展性炎癥，導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)和胰管組織的不可逆性損害當(dāng)前第50頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)病理胰腺呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)較硬胰腺間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生，腺泡和胰腺組織萎縮、消失，有鈣化或結(jié)石形成，胰管擴(kuò)張當(dāng)前第51頁(yè)\共有56頁(yè)\編于星期三\14點(diǎn)CT表現(xiàn)胰腺局部增大或萎縮胰管擴(kuò)張胰腺鈣化形成可見假性囊腫當(dāng)前第52頁(yè)\共有56頁(yè)\編于