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文檔簡介
2023常見事故現(xiàn)場處置方案一、觸電事故現(xiàn)場處置方案1、處置方案1)如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或電源插銷,可立即拉開開關(guān)或拔出插銷,斷開電源。但應(yīng)注意到拉線開關(guān)和平開關(guān)只能控制一根線,有可能切斷零線而沒有斷開電源。2)如果觸電地點(diǎn)附近沒有電源開關(guān)或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或干燥木柄的斧頭切斷電源,斷開電源或用干木板等絕緣物插到觸者身下,以隔斷電流。3)當(dāng)電線搭落在觸者身上或被壓在身下時(shí),可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物作為工具,拉開觸電者或拉開電線,使觸電者脫離電源。4)如果觸電者的衣服是干燥的,又沒有纏在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的,其鞋的絕緣也可能遭破壞。救護(hù)人員不得接觸觸電者的皮膚,也不能抓他的鞋。5)觸電者未失去知覺時(shí),應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和地方靜臥休息,并派人嚴(yán)密觀察,同時(shí)請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院救治,如觸電者已失去知覺,但尚有呼吸及心跳,讓其舒適地平臥,解開衣服以利呼吸,周圍不要圍人,保持空氣流通,冬季注意保暖,同時(shí)立即請醫(yī)生前來或送醫(yī)院救治,若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。6)如呼吸停止,進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓,切記不能給觸電者打強(qiáng)心針,如身體燒傷立即撥打“120”急救。2、注意事項(xiàng)(1)使用搶險(xiǎn)救援器材方面的注意事項(xiàng):使用的電工鉗必須有絕緣柄,木柄斧頭必須是干燥的,以免發(fā)生間接觸電。(2)采取救援對策或措施方面的注意事項(xiàng):1)未采取絕緣措施前,救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。2)嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者,救護(hù)人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護(hù)工具。3)在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護(hù)人宜用單手操作,這樣對救護(hù)人比較安全。4)當(dāng)觸電者位于高位時(shí),應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后,墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。5)夜間發(fā)生觸電事故時(shí),應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題,以利救護(hù)。3、現(xiàn)場救援和互救注意事項(xiàng)1)觸電者未失去知覺的救護(hù)措施:應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息,并派人嚴(yán)密觀察,同時(shí)請醫(yī)生前來診治。2)觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施:應(yīng)使其舒適地平臥著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應(yīng)注意保暖,同時(shí)立即請醫(yī)生前來診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。二、起重傷害事故現(xiàn)場處置方案1、碰撞擠壓事故處置措施起重機(jī)在吊裝、維修及運(yùn)行過程中碰撞擠壓作業(yè)人員時(shí):①應(yīng)立即停機(jī)或?qū)嵤┓聪蜻\(yùn)行操作。②搶險(xiǎn)搶修組應(yīng)穿戴必要的勞動防護(hù)用品進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域救出傷員,如傷員在擠壓物件中無法脫身,應(yīng)采取必要的手段(叉車、氣割機(jī)、千斤頂)進(jìn)行救援。③醫(yī)療救護(hù)組負(fù)責(zé)救護(hù)和運(yùn)送傷員。2、起重設(shè)備觸電事故處置措施①切斷電源,總電源切斷前禁止盲目施救;②用絕緣材料或木制桿件使傷員脫離導(dǎo)電體;③醫(yī)護(hù)人員實(shí)施人工呼吸或其他方法就護(hù)傷員。④搶險(xiǎn)人員必須穿戴絕緣衣服、絕緣手套、絕緣靴等防護(hù)用品。3、起重機(jī)傾覆事故應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生起重機(jī)傾覆事故時(shí),首先看起重機(jī)司機(jī)是否被困在操作室內(nèi),檢查有無其他人員被砸傷或掩埋在其下面,相鄰構(gòu)筑物是否受到侵害。若有人員被困,確定被埋人員的位置,立即組織現(xiàn)場急救。當(dāng)挖救被埋人員時(shí),切勿用機(jī)械挖救,以防傷人,同時(shí)調(diào)用其他起重設(shè)備將傾覆起重機(jī)緩慢拉起,頂升穩(wěn)固,再組織搶救被埋人員。4、吊裝構(gòu)件滑落應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生吊裝構(gòu)件滑落造成物體打擊傷害事故時(shí),首先觀察傷員受傷部位,失血多少,對于一些微小傷,工地急救員可以臨時(shí)進(jìn)行簡單的止血、消炎、包扎,然后送往醫(yī)院處理。傷勢嚴(yán)重者,急救人員邊搶救邊就近送醫(yī)院。三、物理爆炸事故現(xiàn)場處置方案1、事故類型:壓力容器爆炸。由于設(shè)備缺陷,安全附件不全或失效,人員的誤操作,可能造成壓力容器爆炸事故。2、壓力容器爆炸產(chǎn)生的沖擊波可造成設(shè)備損壞、財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡。3、初期處理當(dāng)壓力容器及其設(shè)備發(fā)生爆裂、鼓包、變形、大量泄漏或突然停電、停水,使壓力容器及其設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn),或壓力容器及其設(shè)備周圍發(fā)生火災(zāi)等非正常原因時(shí),必須緊急停止運(yùn)行;爆炸發(fā)生時(shí),發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)根據(jù)發(fā)生的情況,迅速做出判斷,應(yīng)將此信息傳遞給廠事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,或者直接向消防隊(duì)和救護(hù)中心報(bào)警;壓力容器一旦發(fā)生爆炸事故,必須設(shè)法躲避爆炸物,在可能的情況下盡快將人撤離現(xiàn)場。爆炸停止后立即查看是否有傷亡人員,并進(jìn)行救助;爆炸發(fā)生時(shí),設(shè)備管理負(fù)責(zé)人在其認(rèn)為安全的情況下必需及時(shí)切斷電源和管道閥門;所有人員應(yīng)聽從臨時(shí)召集人的安排,有組織的通過安全出口或用其他方法迅速撤離爆炸現(xiàn)場。4、局部火災(zāi)的處置當(dāng)班人員關(guān)斷電源;用滅火器滅火;用水冷卻儲氣罐;打開泄放閥,排放容器內(nèi)的氣體;向部門領(lǐng)導(dǎo)或公司報(bào)警;火勢控制無效時(shí),人員立即撤離現(xiàn)場,并做好周邊的警戒工作。5、爆炸事故的處理a)關(guān)斷電源;b)打開沒有發(fā)生爆炸的容器泄放閥泄壓;c)向部門領(lǐng)導(dǎo)或公司應(yīng)急救援辦公室報(bào)警;d)判明爆炸原因,如果壓力繼續(xù)升高,有再次爆炸可能時(shí),應(yīng)撤離爆炸現(xiàn)場,并作好周邊的警戒工作。四、車輛傷害事故現(xiàn)場處置方案1、發(fā)生事故時(shí)應(yīng)立即采取措施、調(diào)用現(xiàn)場設(shè)備將人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域,撥打急救電話“120”尋求醫(yī)療救護(hù)。2、現(xiàn)場受傷人員搶救:首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送就近醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。3、出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。4、有必要時(shí),撥打122報(bào)告交警大隊(duì),協(xié)助事故現(xiàn)場的清理。五、淹溺事故現(xiàn)場處置方案1、施救人員救護(hù)措施1)第一個(gè)發(fā)現(xiàn)有人落水的人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行施救,立即向落水者下游、下風(fēng)或附近拋下救生圈,系有救生繩的救生圈應(yīng)把繩頭留在手上,同時(shí)大聲通知附近人員或船只協(xié)助救援??赡軙r(shí),直接救落水者脫險(xiǎn)。2)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人聽到有人落水的消息,應(yīng)立即組織搶救并通知部門負(fù)責(zé)人。3)拋下帶救生繩的救生圈,使落水者拉住扶物。4)如落水者落水后暈迷或受傷,施救人員下水施救時(shí),應(yīng)穿好救生衣,系上救生繩,接近傷者后,仰面托起受傷者頭部,把傷者救離水面后,立即根據(jù)傷情給予現(xiàn)場搶救。2、落水人員自救措施1)人員一旦落水,浮升到水面后,應(yīng)大聲呼救,可能情況下,盡量抓住固定物,避免漂遠(yuǎn)或被海浪打向岸邊。但要注意身體不要碰撞固定物。2)落水人員如被壓船底,應(yīng)手托船底板,設(shè)法順流游離船底。3)落水人員在待救時(shí),要背向風(fēng)浪,防止嗆水。六、火災(zāi)事故現(xiàn)場處置方案1、撲救火災(zāi)的原則(1)報(bào)警早,損失少報(bào)警要沉著冷靜、及時(shí)準(zhǔn)確,要說清楚起火的部門和部位,燃燒的物質(zhì),火勢大小,道路、通道等情況。(2)邊報(bào)警,邊撲救在報(bào)警的同時(shí)要及時(shí)組織人員撲滅初起之火。這種初起之火一經(jīng)發(fā)現(xiàn),只要不錯(cuò)過時(shí)機(jī),滅火器材應(yīng)用得當(dāng),初起火災(zāi)時(shí)完全可以很快撲滅的。(3)先控制,再滅火在撲救可燃?xì)怏w、液體火災(zāi)時(shí),可燃?xì)怏w、液體如果從容器、管道中源源不斷的噴灑出來,應(yīng)首先關(guān)閉閥門、管道,切斷可燃物的來源,然后爭取滅火一次成功。(4)先救人,后救物在發(fā)生火災(zāi)時(shí),如果人員受到的火災(zāi)的威脅時(shí),應(yīng)先將人員救出,然后疏散物資。(5)防中毒,防窒息許多化學(xué)品燃燒時(shí)會產(chǎn)生有毒煙霧。在撲救時(shí),滅火人員應(yīng)盡量站在上風(fēng)向,必要時(shí)要佩戴防護(hù)面具,已防止發(fā)生中毒或窒息事故。(6)聽指揮,莫驚慌火災(zāi)事故一旦發(fā)生,現(xiàn)場比較混論,因此必須聽從現(xiàn)場指揮人員的統(tǒng)一指揮,互相配合,積極主動完成撲救任務(wù)。2、火災(zāi)中如何避險(xiǎn)在火災(zāi)中,被困人員應(yīng)有良好的心理素質(zhì),保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌,不盲目地行動,選擇正確的逃生方法。要積極行動,不能坐以待斃。(1)平時(shí)要熟悉緊急疏散的路線。(2)濃煙中逃生,要用濕毛巾捂住嘴和鼻子,并盡量采取低姿勢行走或爬行,頭部盡量貼近地面,避免一氧化碳中毒。(3)在樓上的人員要用牢固的繩子等物品,一頭扎在固定物體上,沿繩子滑下逃生。(4)不要跳樓。3、初起火災(zāi)的基本撲救方法1)隔離法
拆除與火場相連的可燃,易燃建筑物;或用水流水簾形成防止火勢蔓延的隔離帶,將燃燒區(qū)與未燃燒區(qū)分隔開。在確保安全的前提下,將火場內(nèi)的設(shè)備或容器內(nèi)的可燃,易燃液,氣體排放,泄除,轉(zhuǎn)移至安全地帶。2)冷卻法
使用水槍,將水噴灑到燃燒區(qū),直接作用于燃燒物使之冷卻熄滅;將冷卻劑噴灑到與燃燒物相鄰的其他尚未燃燒的可燃物或建筑物上進(jìn)行冷卻,以阻止火災(zāi)的蔓延。;用水冷卻建筑構(gòu)件,生產(chǎn)裝置或容器,以防止受熱變形或爆炸。
3)窒息滅火法
用濕棉被,濕麻袋,石棉毯等不燃或難燃物質(zhì)覆蓋在燃燒物表面;較密閉的房間發(fā)生火災(zāi)時(shí),封堵燃燒區(qū)的所有門窗,孔洞,阻止空氣等助燃物進(jìn)入,待其氧氣消耗盡使其自行熄滅。4)化學(xué)抑制法利用ABC干粉或其他有化學(xué)成份的藥劑噴灑于燃燒物體表面,阻止燃燒的方式稱之為化學(xué)抑制法。3)二氧化碳滅火器適用范圍:二氧化碳滅火劑主要依靠窒息作業(yè)和部分冷卻作用滅火。二氧化碳滅火器主要用于撲救貴重設(shè)備、檔案資料、儀器儀表、600伏以下電氣設(shè)備及油類的初起火災(zāi)。使用方法:在使用時(shí),應(yīng)首先把滅火器提到起火地點(diǎn),在距燃燒物5米左右,放下滅火器,拔出保險(xiǎn)銷,一只手握住喇叭筒根部的手柄,另一只手緊握啟閉閥門的壓把。對沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器,應(yīng)將喇叭筒上扳70-90度。使用時(shí),不能用手直接抓住喇叭筒外壁或金屬連接管,防止手被凍傷。在使用二氧化碳滅火器時(shí),應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射;在室內(nèi)窄小空間使用的,滅火后操作者應(yīng)迅速離開,以防止窒息。4)干粉滅火器適用范圍:適用于撲救油類及其產(chǎn)品、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備的初起火災(zāi);磷酸銨鹽干粉滅火器除可用于上述幾類火災(zāi)外,還可以撲救固體類物質(zhì)的初起火災(zāi),但不能撲救金屬燃燒火災(zāi)。使用方法:干粉滅火器最常用的開啟方法是壓把法,將滅火器提到距火源3-5米處,拔去保險(xiǎn)銷,噴管對準(zhǔn)火焰根部,反復(fù)壓下壓把,滅火劑便會噴出滅火。5)泡沫滅火器適用范圍:適用于撲救油類、木材、紙張、棉麻等火災(zāi)。不能用于撲救水溶性可燃液體、電氣設(shè)備、金屬以及遇水燃燒物質(zhì)的火災(zāi)。但抗溶泡沫滅火器還能撲救水溶性易燃、可燃液體的火災(zāi),如:醇、醚、酮等溶劑燃燒的初起火災(zāi)。使用方法:使用時(shí)將滅火器提到著火地點(diǎn),在距燃燒物6米左右,拔出保險(xiǎn)銷,一手握住開啟壓把,另一只手緊握噴槍,按下壓把,滅火劑就會噴出。注意:泡沫滅火器在使用時(shí),應(yīng)使滅火器始終保持直立狀態(tài)、切勿顛倒或橫臥使用,否則會中斷噴射。七、機(jī)械傷害現(xiàn)場處置方案1、機(jī)械傷害是指機(jī)械做出強(qiáng)大的功能作用于人體的傷害。機(jī)械傷害易導(dǎo)致撞傷、碰傷、絞傷、咬傷、打擊、切削等傷害,會造成人員手指絞傷、皮膚裂傷、骨折,嚴(yán)重的會使身體被卷入軋傷致死或者部件、工件飛出,打擊致傷,甚至?xí)斐伤劳觥?、應(yīng)急處置措施1)發(fā)現(xiàn)有人受傷后,必須立即停止運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械,向周圍人員呼救,同時(shí)通知現(xiàn)場急救中心,以及撥打“120”等社會急救電話。報(bào)警時(shí),應(yīng)注意說明受傷者的受傷部位和受傷情況,發(fā)生事件的區(qū)域或場所,以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。2)事故應(yīng)急小組在組織進(jìn)行應(yīng)急搶救的同時(shí),應(yīng)立即上報(bào)應(yīng)急辦公室領(lǐng)導(dǎo),啟動應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案,最大限度的減少人員傷害。必要時(shí),應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門,并請求支持和救援。3)由現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場包扎、止血等措施,防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。創(chuàng)傷出血者迅速包扎止血,送往醫(yī)院救治。3、注意事項(xiàng)1)及時(shí)將設(shè)備停止,斷開電源。2)較重的有外傷傷員要注意呼吸,心跳的變化,必要時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇。對有骨折出血的傷員,應(yīng)作相應(yīng)的包扎,固定處理,搬運(yùn)傷員時(shí),以不壓迫傷面和不引起呼吸困難為原則??蓴r截過往車輛,將傷員送往附近醫(yī)院進(jìn)行搶救救治。3)發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時(shí),對傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好,忌將斷指浸入酒精等消毒液中,以防細(xì)胞變質(zhì)。將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內(nèi),扎緊好袋口,在袋周圍放在冰塊,或用冰棍代替,速隨傷者送醫(yī)院搶救。4)肢體卷入設(shè)備內(nèi),必須立即切斷電源,如果肢體仍被卡在設(shè)備內(nèi),不可用倒轉(zhuǎn)設(shè)備的方法取出肢體,妥善的方法是拆除設(shè)備部件,無法拆除時(shí)撥打當(dāng)?shù)?19請求社會救援。5)發(fā)生頭皮撕裂傷可采取以下急救措施:及時(shí)對傷者進(jìn)行搶救,采取止痛及其他對癥措施;用生理鹽水沖洗有傷部位,涂紅汞后用消毒大紗布塊、消毒棉花緊緊包扎,壓迫止血;使用抗菌素,注射抗破傷風(fēng)血清,預(yù)防傷口感染;送醫(yī)院進(jìn)一步治療。6)受傷人員出現(xiàn)肢體骨折時(shí),應(yīng)盡量保持受傷的體位,由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員對傷肢進(jìn)行固定,并在其指導(dǎo)下采用正確的方式進(jìn)行抬運(yùn),防止因救助方法不當(dāng)導(dǎo)致傷情進(jìn)一步加重。7)受傷人員出現(xiàn)呼吸、心跳停止癥狀后,必須立即進(jìn)行心臟按摩或人工呼吸。8)在做好事故緊急救助的同時(shí),應(yīng)注意保護(hù)事故現(xiàn)場,對相關(guān)信息和證據(jù)進(jìn)行收集和整理,做好事故調(diào)查工作。9)搶救受傷嚴(yán)重或在進(jìn)行搶救傷員的同時(shí),應(yīng)及時(shí)撥打急救中心電話(120),由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場搶救傷員的工作,并派人接應(yīng)急救車輛。10)事故調(diào)查與應(yīng)急救援工作總結(jié)應(yīng)急救援結(jié)束后,應(yīng)急指揮部應(yīng)總結(jié)分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)救援工作的意見和建議,并形成報(bào)告,報(bào)送有關(guān)部門。11)現(xiàn)場設(shè)立警戒區(qū),設(shè)立警示標(biāo)志。八、物體打擊現(xiàn)場處置方案1、當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后迅速撥打120急救電話,盡可能不要移動傷員,盡量當(dāng)場施救。搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上。2、發(fā)生物體打擊事故后,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。3、出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)就近送往有條件的醫(yī)院治療。如果處在不宜施救的場所時(shí)必須將傷員搬運(yùn)到能夠安全施救的地方,應(yīng)盡量多找一些人來搬運(yùn),觀察傷員呼吸和臉色的變化,如果是脊柱骨折,不要彎曲、扭動傷員的頸部和身體,不要接觸其傷口,要使其身體放松,盡量將其放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。九、高處墜落現(xiàn)場處置方案1、發(fā)現(xiàn)有人受傷后,立即向周圍人員呼救,同時(shí)通知現(xiàn)場急救中心,以及撥打“120”等社會急救電話。報(bào)警時(shí),應(yīng)注意說明受傷者的受傷部位和受傷情況,發(fā)生事件的區(qū)域或場所,以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。2事故應(yīng)急小組在組織進(jìn)行應(yīng)急搶救的同時(shí),應(yīng)立即上報(bào)應(yīng)急辦公室領(lǐng)導(dǎo),啟動應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案,最大限度的減少人員傷害。必要時(shí),應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門,并請求支持和救援。3、由現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場包扎、止血等措施,防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。創(chuàng)傷出血者迅速包扎止血,送往醫(yī)院救治。4、發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時(shí),對傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好,忌將斷指浸入酒精等消毒液中,以防細(xì)胞變質(zhì)。將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內(nèi),扎緊好袋口,在袋周圍放在冰塊,或用冰棍代替,速隨傷者送醫(yī)院搶救。5、發(fā)生頭皮撕裂傷可采取以下急救措施:及時(shí)對傷者進(jìn)行搶救,采取止痛及其他對癥措施;用生理鹽水沖洗有傷部位,涂紅汞后用消毒大紗布塊、消毒棉花緊緊包扎,壓迫止血;使用抗菌素,注射抗破傷風(fēng)血清,預(yù)防傷口感染;送醫(yī)院進(jìn)一步治療。6、受傷人員出現(xiàn)肢體骨折時(shí),應(yīng)盡量保持受傷的體位,由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員對傷肢進(jìn)行固定,并在其指導(dǎo)下采用正確的方式進(jìn)行抬運(yùn),防止因救助方法不當(dāng)導(dǎo)致傷情進(jìn)一步加重。7、受傷人員出現(xiàn)呼吸、心跳停止癥狀后,必須立即進(jìn)行心臟按摩或人工呼吸。8、在做好事故緊急救助的同時(shí),應(yīng)注意保護(hù)事故現(xiàn)場,對相關(guān)信息和證據(jù)進(jìn)行收集和整理,做好事故調(diào)查工作。十、灼燙現(xiàn)場處置1、一般處理:輕度灼傷(一度、淺二度)1)灼傷處先用冷水沖、浸泡或冷敷,以使局部溫度降低、減輕疼痛。2)起水泡時(shí)勿刺破、擠破,以防感染。3)破皮時(shí),可先用消毒或清潔紗布覆蓋傷口。4)不要在傷口上涂抹牙膏、醬油、漿糊、色拉油、藥膏等物品。5)視情況就醫(yī)。2、緊急處理:嚴(yán)重灼傷(深二度、三度、四度)1)若衣服著火,可倒在地上滾動、用水潑著火處或用外套、毛毯來覆蓋撲滅。但若是汽油,勿用水潑,以免火勢更大。2)使用清潔布單覆蓋患者予以保溫,且可避免傷口直接暴露在空氣中,增加感染的機(jī)會。3)化學(xué)性的灼傷,須用大量清水沖洗受傷處,把化學(xué)物品沖掉。就醫(yī)時(shí),盡可能將化學(xué)劑之空瓶或所附的說明送往醫(yī)院。4)若患者清醒,可給予水分的補(bǔ)充;不清醒,則不要由口給予任何東西。5)緊急送醫(yī)。3、電灼傷的處理:1)立即切斷電源。2)施救者手和站的地方不可潮濕,應(yīng)用長且干的木棍或竹竿將患者與電路分開,切勿宜接觸及患者,以免導(dǎo)電危險(xiǎn)。3)檢查患者有無休克現(xiàn)象,必要時(shí)施予心肺蘇醒術(shù)急救。4)移動前先檢查患者是否有骨折、外傷情形。5)緊急送醫(yī)。十一、中毒窒息事故現(xiàn)場處置方案1、主要發(fā)生在下列情況下,通風(fēng)條件差、缺氧狀態(tài)及密閉容器內(nèi)呼吸高濃度的一氧化碳、二氧化碳?xì)怏w?;馂?zāi)現(xiàn)場產(chǎn)生大量一氧化碳,火災(zāi)區(qū)域內(nèi)人員吸入后,因濃度過大,短時(shí)引起急性一氧化碳中毒或灼傷;循環(huán)水管道、污水溝、隧道、垃圾池等,均有各種有機(jī)物腐爛分解產(chǎn)生的大量硫化氫,人員進(jìn)入上述區(qū)域吸吸入后,造成硫化氫中毒;噴漆人員防護(hù)不到位、防護(hù)設(shè)施損毀等造成的急性中毒;化驗(yàn)人員誤用化學(xué)藥品,引起中毒。事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo),情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即撥打120急救電話。2、處置措施1)使窒息人員脫離危險(xiǎn)地點(diǎn)。2)對于有毒化學(xué)藥品中毒地點(diǎn)發(fā)生人員窒息事故,救援人員應(yīng)攜帶隔離式呼吸器到達(dá)事故現(xiàn)場,正確戴好呼吸器后,進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行施救。3)對于密閉空間內(nèi)由于缺氧導(dǎo)致人員窒息的事故,施救人員應(yīng)先強(qiáng)制向空間內(nèi)部通風(fēng)換氣后方可進(jìn)入進(jìn)行施救。4)對于排污井、格柵間及集水井等地下溝道內(nèi)可能產(chǎn)生有毒氣體的地點(diǎn),救援人員在施救前應(yīng)使用檢測儀器先進(jìn)行有毒氣體檢測,確認(rèn)安全或者現(xiàn)場有防毒面具則應(yīng)正確戴好防毒面具后進(jìn)入進(jìn)行施救。5)施救人員做好自身防護(hù)措施后,將窒息人員救離受害地點(diǎn)至地面以上或通風(fēng)良好的地點(diǎn),然后等待醫(yī)務(wù)人員或在醫(yī)務(wù)人員沒有到場的情況進(jìn)行緊急救助。6)呼吸、心跳情況的判定(1)密閉空間中毒窒息傷員如意識喪失,應(yīng)在10s內(nèi),用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳,看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。(2)聽—用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。(3)試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,可判定呼吸心跳停止。密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施,進(jìn)行就地?fù)尵取#?)通暢氣道。(2)人工呼吸。(3)胸外接壓(人工循環(huán))。3、搶救過程中的再判定:1)按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽、試方法在5~7秒內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。2)若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次人工呼吸,接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。3)在搶救過程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過5~7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。十二、高溫中暑事故現(xiàn)場處置方案1、事故特征:1)事故類型及危害程度:輕度中暑、重度中暑、死亡。2)中暑癥狀:頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫、嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏厥、肌肉痙攣。3)發(fā)生條件:高溫及工作場所通風(fēng)條件差,烈日直射頭部、工作強(qiáng)度度大,連續(xù)工作時(shí)間長、睡眠不足或過度疲勞。2、應(yīng)急處置措施1)有人中暑后,現(xiàn)場人員應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人?,F(xiàn)場負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)立即查看中暑人員情況,并報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。2)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到報(bào)告后應(yīng)第一時(shí)間趕往現(xiàn)場進(jìn)行處置。3)現(xiàn)場應(yīng)急措施3、先兆中暑和輕度中暑處理1)迅速將中暑者移至
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