城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度范本（四篇）

第2頁共2頁城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度范本一、認(rèn)真履行職責(zé)，執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保的各項方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。二、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。三、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。四、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率，工作人員的請銷假制度與醫(yī)院相一致。五、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成各項工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。六、工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。七、加強網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序，凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。八、關(guān)心____，愛護公共財物，例行節(jié)約，____浪費，凡破換公共財物者，必須照價賠償。維護團結(jié)和睦的人際關(guān)系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。九、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處分。城鄉(xiāng)醫(yī)保告知同意制度根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院要對所有住院患者履行告知義務(wù)，特定制度如下；一、經(jīng)治醫(yī)師要告知參保人在住院____日內(nèi)，持醫(yī)保本，____到住院處登記。二、經(jīng)治醫(yī)師要告知患者或家屬必須執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保管理規(guī)章制度，參保人不得冒名頂替，不得弄虛作假，要實事求是的進行住院登記與補償。三、住院處要詳細(xì)的向患者說明補償標(biāo)準(zhǔn)、補償范圍、補償程序。四、如需使用目錄外藥品及目錄外耗材等項目時，須經(jīng)家屬同意簽字后方能使用，并將目錄外藥品(耗材)同意書一同入病歷保存。五、在使用目錄外藥品或診療項目及大型儀器檢查時須經(jīng)家屬同意簽字并由上級醫(yī)師同意后方能執(zhí)行，并將簽字后的知情同意書一并入病歷保存。城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度范本（二）一、參保人員門診就診操作規(guī)程1、參保人員來我院就醫(yī)，接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病人身份進行核實。對已過期或已掛失證件，門診窗口應(yīng)給予及時扣留，并及時交院醫(yī)保辦進行處理。2、定診醫(yī)師對參保人員就醫(yī)應(yīng)根據(jù)情況做出處理。1)門診治療的應(yīng)使用醫(yī)?？ê蛯Ｓ锰幏?，按規(guī)定用藥、治療和結(jié)算。2)需要住院的患者應(yīng)開具入院證明。有病人或家屬持證到住院部辦理入院手續(xù)，ic卡交予住院處暫時保管。3)如病因復(fù)雜或治療條件有限，不能做出診斷和用藥，需轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，應(yīng)由定診醫(yī)師申請，到院醫(yī)保辦填寫《轉(zhuǎn)診審批表》，交醫(yī)療保險中心審批。二、參保人員住院治療操作規(guī)程1、參保人員來我院住院時，應(yīng)持ic卡和定診醫(yī)師開具的入院證明，經(jīng)住院處工作人員核對無誤后即可辦理入院手續(xù)。入院時病人需先繳付一部分押金，出院時統(tǒng)一結(jié)算。2、定診醫(yī)師要嚴(yán)格掌握入院條件，堅持“因病收治”、“合理治療”的原則，不得“小病大治”、“病愈休養(yǎng)”。3、住院病人入院前，在門診或其他醫(yī)院已作過的檢查，住院后除必需檢查的項目外，不得再做重復(fù)檢查。三、定診醫(yī)師嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險用藥范圍》用藥。用“基本醫(yī)療保險專用處方”開方，并將診斷結(jié)果、所用藥品及所做的各項檢查全部記錄在病歷上。四、定診醫(yī)師必須根據(jù)病情合理用藥，杜絕大處方、人情方、轉(zhuǎn)抄方、過期或超前日期處方，不得以分解處方等手段降低處方值。嚴(yán)禁利用職權(quán)開“搭車藥”及做重復(fù)檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。五、對參保人員用藥首選甲類藥品，如病情需要使用乙類或《目錄》范圍外的藥品時，定診醫(yī)師應(yīng)征得病人或家屬簽字同意后方可使用。否則，所發(fā)生的費用由醫(yī)生本人承擔(dān)。六、參保人員自費比例不得超過____%。否則，超出部分由定診醫(yī)師自己承擔(dān)。七、對參保人員的治療，應(yīng)堅持先一般檢查，后特殊檢查治療的原則。如確需做相應(yīng)的特殊檢查，治療急、危、重患者，可先進行檢查治療，在檢查后兩日內(nèi)到院醫(yī)保辦補辦批準(zhǔn)手續(xù)；確需做特殊檢查治療的一般病人，應(yīng)由定診醫(yī)師提出申請?zhí)顚憽秴⒈Ｈ藛T特殊檢查(治)審批表》，經(jīng)醫(yī)保辦審核報醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，方可進行檢查治療。八、住院參保人員實行一日清單制，患者每天所發(fā)生的費用都記錄在一日清單上，每天早上定診醫(yī)師需提醒患者及時查收。如患者對清單上的費用產(chǎn)生疑問，醫(yī)生有義務(wù)詳細(xì)解答，若解釋不清的應(yīng)及時反饋給醫(yī)保辦。九、院醫(yī)保辦工作人員要不定期對住院病人進行查房，如發(fā)現(xiàn)冒名頂替、掛床住院等現(xiàn)象，除立即通知病人辦理出院手續(xù)外，醫(yī)院將追究定診醫(yī)師的連帶責(zé)任，并依據(jù)相關(guān)制度進行嚴(yán)肅處理。十、住院病人出院結(jié)算時，須持住院押金收據(jù)、本人病歷到住院處辦理結(jié)算手續(xù)。住院處工作人員嚴(yán)格把關(guān)后方可辦理。十一、院醫(yī)保辦協(xié)同醫(yī)務(wù)科對每月的參保人員住院病歷進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給定診醫(yī)師，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度進行處罰。十二、醫(yī)保辦每月____號左右將上月住院病歷交縣醫(yī)保中心審核。醫(yī)保中心審核發(fā)現(xiàn)問題進行罰款時，所罰款項由相關(guān)定診醫(yī)師本人負(fù)責(zé)。同時醫(yī)院將對定診醫(yī)師處以兩倍的罰款。十三、參保人員住院其他細(xì)節(jié)參照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度范本（三）一、參保人員門診就診操作規(guī)程1、參保人員來我院就醫(yī)，接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病人身份進行核實。對已過期或已掛失證件，門診窗口應(yīng)給予及時扣留，并及時交院醫(yī)保辦進行處理。2、定診醫(yī)師對參保人員就醫(yī)應(yīng)根據(jù)情況做出處理。1)門診治療的應(yīng)使用醫(yī)?？ê蛯Ｓ锰幏?，按規(guī)定用藥、治療和結(jié)算。2)需要住院的患者應(yīng)開具入院證明。有病人或家屬持證到住院部辦理入院手續(xù)，ic卡交予住院處暫時保管。3)如病因復(fù)雜或治療條件有限，不能做出診斷和用藥，需轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，應(yīng)由定診醫(yī)師申請，到院醫(yī)保辦填寫《轉(zhuǎn)診審批表》，交醫(yī)療保險中心審批。二、參保人員住院治療操作規(guī)程1、參保人員來我院住院時，應(yīng)持ic卡和定診醫(yī)師開具的入院證明，經(jīng)住院處工作人員核對無誤后即可辦理入院手續(xù)。入院時病人需先繳付一部分押金，出院時統(tǒng)一結(jié)算。2、定診醫(yī)師要嚴(yán)格掌握入院條件，堅持“因病收治”、“合理治療”的原則，不得“小病大治”、“病愈休養(yǎng)”。3、住院病人入院前，在門診或其他醫(yī)院已作過的檢查，住院后除必需檢查的項目外，不得再做重復(fù)檢查。三、定診醫(yī)師嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險用藥范圍》用藥。用“基本醫(yī)療保險專用處方”開方，并將診斷結(jié)果、所用藥品及所做的各項檢查全部記錄在病歷上。四、定診醫(yī)師必須根據(jù)病情合理用藥，杜絕大處方、人情方、轉(zhuǎn)抄方、過期或超前日期處方，不得以分解處方等手段降低處方值。嚴(yán)禁利用職權(quán)開“搭車藥”及做重復(fù)檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。五、對參保人員用藥首選甲類藥品，如病情需要使用乙類或《目錄》范圍外的藥品時，定診醫(yī)師應(yīng)征得病人或家屬簽字同意后方可使用。否則，所發(fā)生的費用由醫(yī)生本人承擔(dān)。六、參保人員自費比例不得超過____%。否則，超出部分由定診醫(yī)師自己承擔(dān)。七、對參保人員的治療，應(yīng)堅持先一般檢查，后特殊檢查治療的原則。如確需做相應(yīng)的特殊檢查，治療急、危、重患者，可先進行檢查治療，在檢查后兩日內(nèi)到院醫(yī)保辦補辦批準(zhǔn)手續(xù)；確需做特殊檢查治療的一般病人，應(yīng)由定診醫(yī)師提出申請?zhí)顚憽秴⒈Ｈ藛T特殊檢查(治)審批表》，經(jīng)醫(yī)保辦審核報醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，方可進行檢查治療。八、住院參保人員實行一日清單制，患者每天所發(fā)生的費用都記錄在一日清單上，每天早上定診醫(yī)師需提醒患者及時查收。如患者對清單上的費用產(chǎn)生疑問，醫(yī)生有義務(wù)詳細(xì)解答，若解釋不清的應(yīng)及時反饋給醫(yī)保辦。九、院醫(yī)保辦工作人員要不定期對住院病人進行查房，如發(fā)現(xiàn)冒名頂替、掛床住院等現(xiàn)象，除立即通知病人辦理出院手續(xù)外，醫(yī)院將追究定診醫(yī)師的連帶責(zé)任，并依據(jù)相關(guān)制度進行嚴(yán)肅處理。十、住院病人出院結(jié)算時，須持住院押金收據(jù)、本人病歷到住院處辦理結(jié)算手續(xù)。住院處工作人員嚴(yán)格把關(guān)后方可辦理。十一、院醫(yī)保辦協(xié)同醫(yī)務(wù)科對每月的參保人員住院病歷進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給定診醫(yī)師，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度進行處罰。十二、醫(yī)保辦每月____號左右將上月住院病歷交縣醫(yī)保中心審核。醫(yī)保中心審核發(fā)現(xiàn)問題進行罰款時，所罰款項由相關(guān)定診醫(yī)師本人負(fù)責(zé)。同時醫(yī)院將對定診醫(yī)師處以兩倍的罰款。十三、參保人員住院其他細(xì)節(jié)參照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度范本（四）一、認(rèn)真履行職責(zé)，執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保的各項方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。二、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。三、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。四、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率，工作人員的請銷假制度與醫(yī)院相一致。五、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成各項工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)