嚴重骨盆骨折的急救處理詳解

（優(yōu)選）嚴重骨盆骨折的急救處理當前第1頁\共有61頁\編于星期三\19點嚴重骨盆骨折？有骨盆環(huán)損傷的骨盆骨折脫位當前第2頁\共有61頁\編于星期三\19點內(nèi)容嚴重骨盆骨折相關(guān)問題骨盆骨折分類合并血液動力學不穩(wěn)的處理控制骨盆骨折的出血恢復(fù)骨盆容積的方法骨盆骨折救治流程當前第3頁\共有61頁\編于星期三\19點骨盆骨折高能量損傷

交通事故損傷高處墜落損傷當前第4頁\共有61頁\編于星期三\19點骨盆骨折嚴重創(chuàng)傷的標志多伴有其他部位損傷死亡率高當前第5頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第6頁\共有61頁\編于星期三\19點10%伴有嚴重出血出血為主要致死原因當前第7頁\共有61頁\編于星期三\19點嚴重出血與臀上動脈損傷有關(guān)當前第8頁\共有61頁\編于星期三\19點大部分出血來自盆腔靜脈叢和骨折端當前第9頁\共有61頁\編于星期三\19點對動脈出血有效對靜脈出血無效血管栓塞當前第10頁\共有61頁\編于星期三\19點骨盆骨折分類前后擠壓損傷（ABC）

不穩(wěn)定骨盆容量增大出血多當前第11頁\共有61頁\編于星期三\19點骨盆骨折分類側(cè)方擠壓損傷（LC）

穩(wěn)定骨盆容積變化不大出血少當前第12頁\共有61頁\編于星期三\19點骨盆骨折分類垂直剪切損傷（VS）

不穩(wěn)定骨盆容積增大出血多當前第13頁\共有61頁\編于星期三\19點骨盆骨折分類垂直剪切損傷（VS）

不穩(wěn)定骨盆容積增大出血多當前第14頁\共有61頁\編于星期三\19點合并血液動力學不穩(wěn)的處理抗休克治療控制出血當前第15頁\共有61頁\編于星期三\19點休克的處理快速建立2條有效的靜脈輸液通道輸入2升乳酸林格液無反應(yīng)——大出血需要輸血

當前第16頁\共有61頁\編于星期三\19點輸血是治療失血性休克的必要手段當前第17頁\共有61頁\編于星期三\19點抗休克褲應(yīng)用當前第18頁\共有61頁\編于星期三\19點

如何控制出血？當前第19頁\共有61頁\編于星期三\19點骨盆容積改變Cylinder:4/3πr3???Bestestimatedbyahemi-ellipticalsphere(Stoveretal,JTrauma,2006)當前第20頁\共有61頁\編于星期三\19點切記盡早恢復(fù)骨盆的容積是控制出血的最基本和最有效措施當前第21頁\共有61頁\編于星期三\19點控制出血恢復(fù)骨盆容積

1床單捆綁2骨盆捆綁帶3外固定架（C形鉗）固定血管造影和栓塞剖腹探查骨盆填塞止血當前第22頁\共有61頁\編于星期三\19點→當前第23頁\共有61頁\編于星期三\19點床單捆綁法當前第24頁\共有61頁\編于星期三\19點床單捆綁法當前第25頁\共有61頁\編于星期三\19點床單捆綁法當前第26頁\共有61頁\編于星期三\19點床單捆綁法當前第27頁\共有61頁\編于星期三\19點床單捆綁法當前第28頁\共有61頁\編于星期三\19點床單捆綁法當前第29頁\共有61頁\編于星期三\19點床單捆綁法當前第30頁\共有61頁\編于星期三\19點Supine2“Wrappers”PlacementApply“Clamper”30Seconds1234Routtetal,JOT,2002床單捆綁法當前第31頁\共有61頁\編于星期三\19點床單捆綁法當前第32頁\共有61頁\編于星期三\19點骨盆固定帶固定當前第33頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第34頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第35頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第36頁\共有61頁\編于星期三\19點骨盆固定帶固定當前第37頁\共有61頁\編于星期三\19點骨盆固定帶固定當前第38頁\共有61頁\編于星期三\19點外固定架固定當前第39頁\共有61頁\編于星期三\19點→當前第40頁\共有61頁\編于星期三\19點→當前第41頁\共有61頁\編于星期三\19點耗費時間當前第42頁\共有61頁\編于星期三\19點C形鉗固定快速(5~10min)簡便適合急救應(yīng)用當前第43頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第44頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第45頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第46頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第47頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第48頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第49頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第50頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第51頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第52頁\共有61頁\編于星期三\19點→當前第53頁\共有61頁\編于星期三\19點→當前第54頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第55頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第56頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第57頁\共有61頁\編于星期三\19點急救流程當前第58頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第59頁\共有61頁\編于星期三\19點當前第60頁\共有61頁\編于星期三\19點總結(jié)骨盆容積增