亞胺培南美羅培南比阿培南的比較

亞胺培南、美羅培南、比阿培南的比較白雙當(dāng)前第1頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)目錄碳青霉烯的發(fā)展史1碳青霉烯的分類(lèi)與特點(diǎn)2亞胺培南、美羅培南與比阿培南的比較3

參考文獻(xiàn)4當(dāng)前第2頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)碳青霉烯發(fā)展史當(dāng)前第3頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)碳青霉烯發(fā)展史

Thienamycin硫霉素(1976)

(Streptomycescattleya鏈霉菌)謝啟恩等.碳青霉烯類(lèi)抗生素的研究進(jìn)展.北方藥學(xué)2011:8(2):51-54當(dāng)前第4頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)碳青霉烯發(fā)展史第一代亞胺培南/西司他丁帕尼培南/倍他米隆第二代美羅培南厄他培南第三代抗銅綠假單胞菌活性增強(qiáng)比阿培南抗MRSA（如托莫培南，阿祖培南）口服劑型當(dāng)前第5頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)碳青霉烯發(fā)展史當(dāng)前第6頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)碳青霉烯的分類(lèi)與特點(diǎn)當(dāng)前第7頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)碳青霉烯的分類(lèi)MohammedI.El-Gamaletal.CurrentTopicsinMedicinalChemistry,2010,10,1882-1897當(dāng)前第8頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)共同特點(diǎn)

(包括ESBLs)(PAE)抗生素后效應(yīng)對(duì)多數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定抗菌作用強(qiáng)迅速殺菌減少內(nèi)毒素的釋放Ｇ＋、Ｇ－厭氧菌對(duì)真菌無(wú)效

抗菌譜廣當(dāng)前第9頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)亞胺培南、美羅培南、比阿培南的比較當(dāng)前第10頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)作用機(jī)制使用劑量退熱時(shí)間抗菌活性安全性耐藥機(jī)制VS當(dāng)前第11頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)作用機(jī)制比較MohammedI.El-Gamaletal.CurrentTopicsinMedicinalChemistry,2010,10,1882-1897當(dāng)前第12頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)作用機(jī)制比較

1A1B

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6亞胺培南美羅培南PBPs比阿培南LBP多少大腸桿菌活性銅綠假單胞菌活性王紅芳等.比阿培南等抗生素誘導(dǎo)銅綠假單胞菌釋放內(nèi)毒素的實(shí)驗(yàn)性研究.[J]河北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2007,38(4):396-401.當(dāng)前第13頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)退熱時(shí)間比較體溫（℃）亞胺培南美羅培南（35例）（31例）治療前治療后退熱時(shí)間（d）平均療程（d）39.2±0.8338.9±0.763.2±0.97.8±1.81.9±0.76.6±2.337.2±0.7137.1±0.63

p>0.05>0.050.0020.036細(xì)菌性腹膜炎患者退熱時(shí)間及療效比較姬克萍等.亞胺培南與美羅培南治療肝硬化自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎臨床對(duì)照研究.[J]中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2008,28(10):876-878.當(dāng)前第14頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)退熱時(shí)間比較病原學(xué)清除率亞胺培南比阿培南（29/35）退熱時(shí)間（d）平均療程（d）82.0%82.8%2.0±0.83.2±0.57.4±2.28.7±1.6

p>0.05化膿性腹膜炎患者退熱時(shí)間及療效比較（32/39）<0.01<0.05臧奎等.比阿培南治療急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎34例效果觀(guān)察.[J]山東醫(yī)藥，2010,50(51):107-108.當(dāng)前第15頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)肺炎克雷伯菌粘質(zhì)沙雷菌MIC90(g/mL)卡他莫拉菌大腸埃希菌銅綠假單胞菌弗勞地枸櫞酸菌陰溝腸桿菌產(chǎn)氣腸桿菌雷極普洛威登菌摩氏摩根菌產(chǎn)酸克雷伯菌普通變形桿菌奇異變形桿菌流感嗜血桿菌

Se-內(nèi)酰胺酶陰性－氨芐西林耐藥的流感嗜血桿菌1416>3228320.250.06<0.03MSSAMRSAPRSP糞腸球菌MSSEMRSE化膿G+菌無(wú)乳鏈球菌PISPPSSP溶血G+菌屎腸球菌1416>3228320.250.06<0.03強(qiáng)弱抗菌活性致病菌革蘭陽(yáng)性菌革蘭陰性菌強(qiáng)弱抗菌活性致病菌亞胺培南美羅培南ZhanelGGetal.Drugs2007;67(7):1027-1052抗菌活性比較當(dāng)前第16頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)對(duì)抗鮑曼氏不動(dòng)桿菌比阿培南活性是亞胺培南的2倍Eur.J.Clin.Microbiol.Infect.Dis，Vol.13,1994,521~523抗菌活性比較當(dāng)前第17頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)抗菌活性比較不同碳青霉烯對(duì)100株銅綠假單胞菌MIC累積曲線(xiàn)Jinfectchemother(2008)14:238~243當(dāng)前第18頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)抗菌活性比較Eur.j.clin.Microbiol.infect.bisVol12,1993,377~384當(dāng)前第19頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)KatternJNClinMicrobiolInfect2008;14:1102-1111抗菌活性比較當(dāng)前第20頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)抗菌活性比較小結(jié)抗葡萄球菌、腸球菌等革蘭陽(yáng)性菌亞胺培南＞比阿培南＞美羅培南對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等腸桿菌屬美羅培南有較強(qiáng)的抗菌活性對(duì)銅綠假單胞菌比阿培南＞美羅培南＞亞胺培南對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌比阿培南＞亞胺培南＞美羅培南當(dāng)前第21頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)耐藥機(jī)制比較KatternJNClinMicrobiolInfect2008;14:1102-1111當(dāng)前第22頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)孔蛋白和外排泵機(jī)制美羅培南被泵出細(xì)胞外，但亞胺培南不受影響主動(dòng)泵出系統(tǒng)流出通道(OprM)外膜胞漿周?chē)g隙連接脂蛋白(MexA)胞漿膜流出泵系統(tǒng)(MexB)膜孔蛋白亞胺培南和美羅培南由此進(jìn)入當(dāng)前第23頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)耐藥情況比較當(dāng)前第24頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)耐藥情況比較當(dāng)前第25頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)耐藥情況比較當(dāng)前第26頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)藥動(dòng)學(xué)及不良反應(yīng)比較當(dāng)前第27頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)正常給藥劑量當(dāng)前第28頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)腎功能異常給藥劑量當(dāng)前第29頁(yè)\共有31頁(yè)\編于星期三\20點(diǎn)[1]謝啟恩等.碳青霉烯類(lèi)抗生素的研究進(jìn)展.[J]北方藥學(xué)，2011，8(2):51-54[2]王紅芳等.比阿培南等抗生素誘導(dǎo)銅綠假單胞菌釋放內(nèi)毒素的實(shí)驗(yàn)性研究.[J]河北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2007,38(4):396-401.[3]金浩等.比阿培南和亞胺培南、美羅培南對(duì)銅綠假單胞菌體外抗菌活性分析.[J]河北醫(yī)藥，2011,33(14):2205-2206.[4]王進(jìn)等.碳青霉烯類(lèi)藥物對(duì)銅綠假單胞菌體外抗菌行為比較.[J]中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2009,14(