2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習試卷A卷含答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習試卷A卷含答案

單選題（共54題）1、肌瘤>3個月妊娠大小A.肌瘤剜除術(shù)B.子宮全切術(shù)C.陰式肌瘤剜除術(shù)D.觀察E.子宮全切＋雙附件切除術(shù)【答案】B2、患兒1歲半，近半年反復腹瀉，曾住院4次，本次又以腹瀉伴嘔吐2天來院急診，體檢：體重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130次／分，已做各項生化檢查，其不可能出現(xiàn)的結(jié)果為A.血膽固醇增高B.低鉀血癥C.如供熱不足，可出現(xiàn)低血糖癥D.酸中毒E.低血鈣癥，血堿性磷酸酶正?！敬鸢浮緼3、ADL交流方面內(nèi)容不包括A.打電話B.使用交流板C.書寫D.化妝E.識別環(huán)境標志【答案】D4、下列哪項研究不屬于描述性研究A.現(xiàn)況調(diào)查B.現(xiàn)場試驗C.公共衛(wèi)生事件暴發(fā)調(diào)查D.生態(tài)學研究E.篩檢【答案】B5、有關(guān)對痛風的描述，不正確的是A.痛風是一組異質(zhì)性疾病B.尿酸生成過多是導致高尿酸血癥的主要因素C.原發(fā)性痛風多有陽性家族史D.痛風的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.只有當高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時才稱之為痛風【答案】B6、患者女性，25歲，右眼發(fā)癢和流淚2天。病人2天前感冒、發(fā)熱，檢查右眼結(jié)膜充血（++）、水樣分泌物，觸及耳前淋巴結(jié)腫大，角膜和前房正常，視力正常。最有可能的診斷是A.病毒性結(jié)膜炎B.細菌性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎【答案】A7、下列哪一個不是懷孕4～9個月完全避免使用的藥物A.磺胺類抗生素B.頭孢菌素C.阿司匹林(長期或大量)D.口服降血糖藥E.口服抗凝劑【答案】B8、醫(yī)學倫理難題的發(fā)生，從最終意義上看，是由于醫(yī)學倫理關(guān)系中()所決定的。A.醫(yī)療衛(wèi)生體制的不完善B.醫(yī)學倫理理論的多樣化C.醫(yī)學倫理觀念的急劇變化D.道德行為主體利益的復雜矛盾【答案】D9、男性，35歲，無明確誘因，經(jīng)常上腹部疼痛左側(cè)臥位可使疼痛減輕。查體：鞏膜無黃染，全腹無肌緊張、無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A.胃黏膜脫垂B.血卟啉病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胰腺癌E.腸扭轉(zhuǎn)【答案】A10、護理人員最基本的道德義務是A.完全按照病人的意愿進行護理B.服從醫(yī)院領(lǐng)導的命令C.為病人盡職盡責，幫助其恢復健康D.不接受病人的禮物E.積極配合醫(yī)生的治療方案【答案】C11、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。A.伸直型橈骨下端骨折，手法復位外固定B.屈曲型橈骨下端骨折，手法復位外固定C.伸直型橈骨下端骨折，手法復位內(nèi)固定D.屈曲型橈骨下端骨折，手法復位內(nèi)固定E.尺橈骨下端雙骨折，手法復位內(nèi)固定【答案】A12、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應立即進行A.應用強心劑B.做血氣分析C.胸部X線片檢查D.吸氧E.靜脈使用抗生素【答案】A13、疾病統(tǒng)計分析中，哪個指標可以用于排列疾病順位A.某病構(gòu)成比B.某病發(fā)病率C.某病死亡率D.某病病死率E.某病治愈率【答案】A14、神經(jīng)癥的癥狀不包括A.多種軀體不適感B.幻覺、妄想等癥狀C.強迫癥狀D.焦慮、驚恐E.精神易興奮【答案】B15、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.平肝潛陽B.化痰降逆C.養(yǎng)血為主D.養(yǎng)陰補腎E.滋陰補陽【答案】B16、CCMD-3（精神疾病診斷制定的國家）A.美國B.國際C.日本D.中國E.德國【答案】D17、足月新生兒生理性黃疸多發(fā)生于A.生后第1～2天出現(xiàn)黃疸，10天左右消退B.生后第24小時出現(xiàn)黃疸，3天內(nèi)進行性加重C.生后第4～7天出現(xiàn)黃疸，10天后消退D.生后第2～5天出現(xiàn)黃疸，10～14天消退E.生后第7天后出現(xiàn)黃疸，呈進行性加重【答案】D18、治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是A.靜脈滴注白蛋白B.潑尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素【答案】B19、患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10^9／L，中性0.78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染【答案】C20、對于腹痛的臨床表現(xiàn)下列各項均恰當，但除外A.改變體位可使腹痛減輕或加劇B.慢性腹痛多為間歇性痛C.腹痛部位即是病變部位D.急性腹痛，病情重，轉(zhuǎn)變快E.腹痛性質(zhì)及程度對診斷病因有幫助【答案】C21、對心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK【答案】D22、家庭適應度和凝聚度評價量表由誰建立A.楊德森B.Olson及同事C.Epstein、Bishop、BaldwinD.Holme、RaheE.Smilkstein【答案】B23、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.螺內(nèi)酯【答案】C24、患兒，女，8個月，生后一直人工喂養(yǎng)，現(xiàn)主要以粥、面等喂養(yǎng)。家長發(fā)現(xiàn)其面色蒼白而就診。體查：體重5.5kg，面色蒼白，精神委靡，腹部皮下脂肪0.2cm，肌肉松弛。該患兒診斷為A.營養(yǎng)不良B.維生素A缺乏癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.缺鈣E.缺維生素B【答案】A25、男性，44歲。因外傷左髖痛12小時。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢短縮，髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。A.Knowles針B.Allis法C.Fader桿D.Braun架E.Thomas架【答案】B26、解熱鎮(zhèn)痛強，幾無抗風濕作用的藥物是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】B27、患者，女性，16歲，發(fā)熱，微惡風，肢節(jié)酸痛，頭痛，口渴，汗出不暢，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。該患者所患病證屬A.里證B.表證C.半表半里證D.表里同病證E.里病為主【答案】B28、患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45min＜5%，大便隱血試驗（+++）。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D29、吲哚美辛屬于A.抗痛風藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗癲癇藥D.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥E.抗抑郁藥【答案】D30、患者，男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率122次/分，脈搏細弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對癥治療，觀察生命體征及腹部變化【答案】D31、百日咳后易引起的疾病是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴張E.肺癌【答案】D32、患者，女，48歲。右腹股溝下方有一半球形腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感。此患者首先考慮為A.腹股溝斜疝B.脂肪瘤C.腹股溝直疝D(zhuǎn).股疝E.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大【答案】D33、男孩，8個月，因近2天腹瀉伴嘔吐入院診治。體重減輕8%，下列除哪一項外均可發(fā)生A.眼窩凹陷B.精神萎靡不振C.瀕死狀態(tài)D.尿量明顯減少E.皮膚彈力減弱【答案】C34、區(qū)別良、惡性腫瘤的重要形態(tài)學依據(jù)是A.生長方式B.實質(zhì)與間質(zhì)的比例C.異型性D.生長速度E.間質(zhì)的類型【答案】C35、患者，女性，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均外搽了護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.氧化鋅油B.氫化可的松乳膏C.莫匹羅星軟膏D.3%硼酸溶液濕敷E.地塞米松乳膏【答案】B36、患者男性，24歲，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對稱性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。A.水楊酸類B.腎上腺皮質(zhì)激素C.洋地黃D.維生素E.抗生素【答案】B37、男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B38、關(guān)于老年人的藥物分布特點的說法正確的是A.水溶性藥物分布容積增加B.脂溶性藥物分布容積減少C.血漿蛋白結(jié)合率低的藥物濃度升高D.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物濃度升高E.以上都不是【答案】C39、一名男子騎摩托車撞傷左膝，體檢左膝腫，股骨下端畸形，該患者晚期發(fā)生的常見并發(fā)癥是A.腹膜后血腫B.關(guān)節(jié)僵硬C.褥瘡D.神經(jīng)損傷E.骨折不愈合【答案】B40、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。為預防結(jié)石的復發(fā)下列哪一項是不正確的A.多飲水B.少吃動物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.適當限制鈉鹽的攝入【答案】C41、女性，17歲，甲亢癥，用甲巰咪唑治療后心率由120次降到80次/分，甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此時最佳的治療是A.B.甲狀腺次全切除術(shù)C.盧戈碘劑D.小劑量甲巰咪唑+甲狀腺片E.普萘洛爾+鎮(zhèn)靜劑【答案】D42、胼胝的臨床表現(xiàn)不包括A.表面光滑B.皮損界限清楚C.中央厚邊緣薄D.常呈蠟黃色E.多為稍隆起的角質(zhì)肥厚斑塊【答案】B43、27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。該患者的診斷最可能為A.細菌性陰道病B.滴蟲性陰道炎C.急性盆腔炎D.急性宮頸炎E.宮頸腺囊腫【答案】D44、因?qū)θ硇懈腥警熜Р?，毒性大，不作注射應用的抗真菌藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】C45、下列哪項不是急性輸卵管妊娠破裂的表現(xiàn)A.高熱B.移動性濁音(+)C.下腹壓痛、反跳痛D.宮頸舉痛，子宮漂浮感E.后穹隆穿刺吸出不凝血液【答案】A46、患者，女性，30歲，背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)結(jié)束時C.發(fā)熱最高峰時D.預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前E.寒戰(zhàn)開始時【答案】D47、殘疾三級預防的措施是A.全面康復措施B.身體鍛煉C.心理治療D.環(huán)境改善E.藥物治療及手術(shù)【答案】A48、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.藥物治療B.期待妊娠C.保守手術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療D.根治術(shù)E.根治術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療【答案】C49、全科醫(yī)學"以人為本"的照顧并非是說A.全科醫(yī)生對于"疾病""病患"和"患病"三個詞匯都要了解研究B.全科醫(yī)生應同時重視"疾病"和"患者"范疇C.人的需求為中心、健康為導向D.患者為中心、需求為導向E.人的健康為中心、需求為導向【答案】D50、以上引發(fā)骨筋膜室綜合征最多的骨折是A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.脛骨平臺骨折D.脛腓骨中段骨折E.腓骨頸骨折【答案】D51、男，53歲，打鼾，憋氣2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌體正常。PSG示血氧降低，呼吸暫停，口鼻氣流停止時，膈肌興奮性增強，收縮。A.中樞型SAHSB.膈肌型SAHSC.混合型SAHSD.阻塞型SAHSE.診斷SAHS依據(jù)不足【答案】D52、自汗，畏風易于感冒，舌淡苔白，脈弱，證屬A.脾氣虛B.心氣虛C.肺氣虛D.腎氣虛E.以上都不是【答案】C53、男，16歲，間歇性右下腹痛，腹瀉，呈糊狀便，低熱，右下腹塊1年，伴消瘦、貧血，大便潛血(-)，結(jié)核菌素試驗(-)。A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.結(jié)腸癌E.急性闌尾炎【答案】C54、男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.肝破裂B.胃穿孔C.膽囊破裂D.乙狀結(jié)腸穿孔E.膀胱破裂【答案】B多選題（共14題）1、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A2、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD3、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB4、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD5、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】6、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD7、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD9、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風F.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)【答案】ABC10、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸