美國國立衛(wèi)生研究院

美國國立衛(wèi)生研究院醫(yī)學(xué)與行為學(xué)研究機構(gòu)01機構(gòu)介紹歷史沿革任務(wù)政策基本概況組織機構(gòu)基金項目目錄030502040607基金情況基金預(yù)算兒科研究申請評審成就未來目錄0901108010基本信息美國國立衛(wèi)生研究院（NationalInstitutesofHealth），簡稱“NIH”，位于美國馬里蘭州貝塞斯達（Bethesda），是美國最高水平的主要醫(yī)學(xué)與行為學(xué)研究機構(gòu)，初創(chuàng)于1887年，該院任務(wù)是探索生命本質(zhì)和行為學(xué)方面的基礎(chǔ)知識，并充分運用這些知識延長人類壽命，以及預(yù)防、診斷和治療各種疾病和殘障。該院在近幾十年取得的研究成果極大的改善了人類的生命健康狀況。機構(gòu)介紹機構(gòu)介紹1925年，眾多兒童被保護以免遭受傳染病感染美國國立衛(wèi)生研究院所涉及的研究領(lǐng)域異常廣泛，從破譯生命遺傳密碼到尋找肝炎病因以及對兒童發(fā)育行為疾病的診療等都是研究對象。1925年，眾多兒童被保護在一家法國機構(gòu)內(nèi)以免遭受傳染病感染?；靖艣r基本概況OfficeoftheDirector,NIH美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth，NIH)是美國主要的醫(yī)學(xué)與行為學(xué)(medicalandbehavioralresearch)研究機構(gòu)，擁有27個研究所及研究中心和1個院長辦公室(officeofthedirector，OD)，任務(wù)是探索生命本質(zhì)和行為學(xué)方面的基礎(chǔ)知識并充分運用這些知識延長人類壽命，以及預(yù)防、診斷和治療各種疾病和殘障。NIH不僅擁有自己的實驗室從事醫(yī)學(xué)研究，還通過各種資助方式和研究基金全力支持各大學(xué)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院等的非政府科學(xué)家及其他國內(nèi)外研究機構(gòu)的研究工作，并協(xié)助進行研究人員培訓(xùn)，促進醫(yī)學(xué)信息交流。世界一流的科學(xué)家在NIH的支持下，自由探索科學(xué)問題，取得了輝煌的成就，極大地改善了人類的健康和生存狀況。歷史沿革二戰(zhàn)成立初期歷史沿革成立初期NIH現(xiàn)任院長FrancisS.Collins

美國國立衛(wèi)生研究院(theNationalInstitutesofHealth，NIH)初創(chuàng)于1887年，當時位于紐約州Staten島的Stapleton，是美國海軍總醫(yī)院(theMarineHospitalService，MHS)，現(xiàn)在的美國公共健康服務(wù)中心(theU．S．PublicHealthService，PHS)的一間衛(wèi)生學(xué)實驗室，稱為“LaboratoryofHygiene”，目的在于效仿德國的衛(wèi)生設(shè)施，為公眾健康服務(wù)。首任負責(zé)人是一位懂細菌學(xué)的年輕內(nèi)科醫(yī)生JosephJ.Kinyoun。實驗室成立數(shù)月后，Kinyoun取得第一個成就——用Zeiss顯微鏡在可疑患者的標本中觀察到了霍亂弧菌，這也是NIH歷史上的第一個成就。1891年，該實驗室搬至華盛頓特區(qū)，主要從事水及空氣污染的各種檢驗。在隨后的10年中，作為惟一的專職工作人員，Kinyoun除了完成實驗工作，還負責(zé)為MHS的官員講授細菌學(xué)。1901年，該衛(wèi)生學(xué)實驗室終于在法律上得到認可，國會撥款35,000美元，在華盛頓特區(qū)的第25和E大街為其建造了新址。1930年，美國國會通過“Ransdell法案”，將其正式更名為“theNationalInstitutesofHealth(NIH)”，盡管正值經(jīng)濟大蕭條時期，基金投入有限，但是仍然反映了美國科學(xué)界對公眾健康的**程度。二戰(zhàn)NIH標志1944年，二戰(zhàn)即將結(jié)束，PHS的領(lǐng)導(dǎo)人請求國會通過了“1944年公共健康法案(the1944PublicHealthAct)”，確立了戰(zhàn)后美國在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展中的雛形，并不斷加大投資力度，從1947年的800萬美元迅速增加到1966年的10億美元，這成為NIH崛起的“黃金時代”。今天，作為美國最主要的醫(yī)學(xué)與行為學(xué)(medicalandbehavioralresearch)研究和資助機構(gòu)，NIH已經(jīng)成為美國政府健康研究**的焦點，并且是世界最具影響的醫(yī)學(xué)研究中心之一，同時也是美國公共健康服務(wù)中心(PHS)的下屬部門之一，隸屬美國衛(wèi)生與人類服務(wù)署(theDepartmentofHealthandHumanServices，HHS)。1938年至今，NIH及其附屬機構(gòu)的總部(campus)位于馬里蘭州的Bethesda，占地超過300英畝，擁有75座建筑，資產(chǎn)己從1887年的300美元增至2002年的234億美元。組織機構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)評審信息技術(shù)研究所組織機構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)(WarrenGrantMagnusonClinicalCenter)，是NIH總部的一個醫(yī)院-實驗室聯(lián)合臨床研究中心，每年接收住院患者7000人，門診患者72000人。該中心下屬的來訪者信息中心(theVisitorInformationCenter)，是NIH的信息聯(lián)絡(luò)中心，每年接待數(shù)千名來訪者?？茖W(xué)評審(CenterforScientificReview)，負責(zé)申請項目的受理和學(xué)術(shù)評審工作。信息技術(shù)(CenterforInformationTechnology)，負責(zé)NIH的信息管理和協(xié)調(diào)工作。NIH補充替代醫(yī)學(xué)中心主任約瑟芬·布里奇

NIH本身設(shè)有國立醫(yī)學(xué)圖書館(theNationalLibraryofMedicine)，負責(zé)編輯出版《醫(yī)學(xué)索引(IndexMedicus)》，每月一期，匯總世界著名醫(yī)學(xué)期刊刊登的論文，同時還提供電子版IndexMedicus，也稱“MEDLINE”，是世界最著名的醫(yī)學(xué)目錄數(shù)據(jù)庫。NIH總部(offcampus)的所屬實驗機構(gòu)有：馬里蘭州Poolesville的NIH動物中心(theNIHAnimalCenter)、巴爾的摩的國立老年醫(yī)學(xué)研究中心,(theNationalInstituteonAging’SGerontologyResearchCenter)。國立藥物濫用研究所成癮研究中心(theAddictionResearchCenteroftheNationalInstituteonDrugAbuse)、蒙大拿州漢密爾頓的國立變態(tài)反應(yīng)與感染性疾病研究所RockyMountain實驗室(theNationalInstituteofAllergyandInfectiousDiseases’RockyMountainLaboratory)及其他數(shù)個較小的研究基地。NIH還設(shè)有院長辦公室，負責(zé)NIH政策和規(guī)劃的實施、管理，協(xié)調(diào)27個研究所及研究中心的研究項目和各項活動，是NIH的靈魂。OD下轄艾滋病研究處(theOfficeofAIDSResearch)、婦女健康研究處(theOfficeofResearchonWomen’SHealth)等近50個管理處，其中OD的項目管理處負責(zé)NIH研究項目的規(guī)劃、資助及特殊研究領(lǐng)域的啟動等，目前的研究項目有：婦女保健、艾滋病研究、疾病預(yù)防、行為與社會科學(xué)研究等。NIH的院長(Director)負責(zé)NIH所有的學(xué)術(shù)和管理事務(wù)。研究所名稱縮寫創(chuàng)建日期美國國立衛(wèi)生研究院臨床醫(yī)學(xué)中心

國立癌癥研究所NationalCancerInstitute，NCI1937科學(xué)評審中心CenterforScientificReview，CSR1946國立心、肺、血液病研究所NationalHeart，Lung，andBloodInstitute，NHLBI1948國立眼科研究所NationalEyeInstitute，NEI1968國立人類基因組研究所NationalHumanGenomeResearchInstitute，NHGRI1990國立藥物濫用研究所NationalInstituteonDrugAbuse，NIDA1974國立老化研究所NationalInstituteonAging，NIA1974國立環(huán)境衛(wèi)生研究所NationalInstituteofEnvironmentalHealthSciences，NIEHS1966國立酒精濫用與中毒研究所NationalInstituteonAlcoholAbuseandAlcoholism，NIAAA1970任務(wù)政策任務(wù)政策NIH創(chuàng)建之初并不叫NIH，現(xiàn)在的NIH是在二戰(zhàn)結(jié)束后不久形成的。二戰(zhàn)后，美國逐漸認識到科學(xué)造福人類的重要性，支持健康研究成為公眾和國會熱心資助的焦點。1938年，在馬里蘭州Bethesda設(shè)立了NIH總部后，NIH的院內(nèi)研究項目(theNIHintramuralresearchprogram)開始啟動，從事研究的是政府的科學(xué)家；1946年，隨著戰(zhàn)時政府將與各大學(xué)、醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)研究協(xié)議轉(zhuǎn)由NIH接管，并改為基金形式資助，院外研究項目(theNIHextramuralresearchprogram)也正式啟動，從而確立了美國各大學(xué)、醫(yī)學(xué)院校的注冊科學(xué)家(enlistingscientists)在國家疾病與健康研究方面的重要地位。院外研究項目啟動不久，NIH就意識到應(yīng)該建立一個審閱和資助高質(zhì)量申請項目的管理系統(tǒng)。很快，主要由非政府科學(xué)家組成的NIH評審系統(tǒng)(theNIHpeerreviewsystem)模式形成，負責(zé)對申請標書的學(xué)術(shù)問題進行審閱。支持科學(xué)研究不單是資助單個研究項目，更重要的是要有完善的研究設(shè)施。因此，自1947年開始，NIH的研究基金中就包含了對研究機構(gòu)的補償基金，以維持研究設(shè)備的運行和基金管理。創(chuàng)建新的實驗竄、培訓(xùn)未來的研究人員也是政府基金資助的既定目標之一。位于Bethesda總部的院內(nèi)研究項目最初定位于基礎(chǔ)實驗研究，1953年，成立了研究性醫(yī)院一一臨床醫(yī)學(xué)中心(ClinicalCenter)，旨在促進實驗室發(fā)現(xiàn)進入臨床實踐，也為臨床發(fā)現(xiàn)進入實驗室研究提供了一個基地。從此之后，它既資助實驗室研究，也資助臨床研究成為NIH基金資助的既定方針之一。由于能夠有機會得到資助，美國越來越多的研究人員(他們中許多都在Bethesda總部受過培訓(xùn))開始投入到基礎(chǔ)和臨床研究中去，并向NIH申請資助。在其后的20年里，國會對NIH的資助力度明顯加大，新的資助項目也不斷涌現(xiàn)?；痦椖垦芯宽椖垦芯恐行男∑髽I(yè)其他研究基金項目研究項目林海帆獲美國國立衛(wèi)生研究院基金先鋒獎

重點資助科學(xué)家的個人申請項目，從分子、細胞生物學(xué)研究到新藥研發(fā)均在其資助范圍之內(nèi)。包括RC1、R01、R03、R15、R21(CAN423702及423825除外)、R22、R23、R29、R33、R35、R37、R55、P01、P42、UC1、U19及自1980財政年度至今的MGMSP4l基金；自1993財政年度至今的UO1基金。不包括NLM基金、1990財政年度之前的NCRR和1986財政年度的NCNR基金。其中最主要的基金是R01；有的RPGs稱為項目計劃基金(programprojectgrants)，旨在資助多學(xué)科交叉領(lǐng)域的研究，由多個專家參與，各負責(zé)一個問題的研究。R01：研究計劃基金一一ResearchProjectGrants，資金下?lián)艿矫绹鴩鴥?nèi)外各研究機構(gòu)，資助科學(xué)家個人的研究項目，是NIH資助的主要方式。R03：小額基金——SmallGrants，資助前期或短期研究項目。R09：學(xué)術(shù)評審基金——ScientificEvaluation，作為申請書初評小組主席的活動經(jīng)費。R13：會議基金——ConferenceGrants，旨在資助與研究項目相關(guān)的會議交流。R15：學(xué)術(shù)研究加強基金——AcademicResearchEnhancementAwards，資助小規(guī)模創(chuàng)新性研究或研究技術(shù)的開發(fā)或?qū)η捌诠ぷ鹘Y(jié)果的進一步分析。研究中心中美傳染病防控科技研討會——NIH主辦

系通過研究中心進行資助，基金劃撥各研究所，資助多學(xué)科醫(yī)學(xué)研究和研究資源的開發(fā)，旨在將基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究相結(jié)合，促進基礎(chǔ)研究成果在臨床的應(yīng)用。包括研究項目基金以外的所有P系列基金(P09、P01、P42、各財政年度的NLM及1986財政年度的NCNR基金除外)；全部的M系列基金；U40、U41、U42、U50、U54、R07及Gl2基金。小企業(yè)包括R41、R42、R43、R44、U43、U44基金。其他研究研究項目基金和研究中心基金以外的，代碼為D42、D43、G、K、P、R、S、T、U的其他基金?；鹎闆r研修項目研究事業(yè)發(fā)展合同項目計劃基金情況培訓(xùn)項目合作協(xié)議內(nèi)部代理資助項目基金情況研修項目(fellowshipprograms)F31：少數(shù)民族及殘疾人博士前個人研修基金IndividualPredoctoralNationalResearchServiceAward(NRSA)FellowshipsforMinorityStudentsandStudentswithDisabilities。F32：博士后個人研修基金PostdoctoralIndividualNationalResearchServiceAwards(NRSA)。F33：資深研究人員國家研修基金NationalResearchServiceAwardsforSeniorFellows(NRSA)，資助對象為有經(jīng)驗的研究人員，旨在促進其研究事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)良好的學(xué)術(shù)背景和研究技能。F35：NIH院內(nèi)研究項目中的博士后個人基金IntramuralNationalResearchServiceAwards(NRSA)IndividualPostdoctoralProgram。研究事業(yè)(researchcareerprograms)K01：科學(xué)家研究與培訓(xùn)發(fā)展基金——ResearchScientistDevelopmentAwardsResearchandTraining，旨在資助科學(xué)家的技能培訓(xùn)和事業(yè)發(fā)展。K02：獨立科學(xué)家基金IndependentScientistAwards，資助剛開始獨立主持研究工作的科學(xué)家和臨床醫(yī)生，替代了原有的K02和K04基金。K06：研究事業(yè)基金ResearchCareerAwards。各研究所對優(yōu)秀研究人員的研究事業(yè)進行的資助。K08：臨床科學(xué)家發(fā)展基金MentoredClini．calScientistDevelopmentAwards，期限3～5年，替代了原有的K08、K11和K15基金。K22：研究學(xué)者發(fā)展基金ResearchScholarDevelopmentAward，資助學(xué)術(shù)研究機構(gòu)博士后人員向助理教授發(fā)展的啟動基金。K23：臨床研究事業(yè)發(fā)展基金MentoredPatient-OrientedResearchCareerDevelopmentAward，旨在資助從事臨床研究的青年科學(xué)家。發(fā)展合同(researchanddevelopmentrelatedcontracts)NO1：研究與發(fā)展合同——ResearchandDevelopmentRelatedContracts，資助科學(xué)研究所需的新產(chǎn)品或技術(shù)的研發(fā)。項目計劃(researchprogramprojectsandcenters)P01：研究項目計劃一一ResearchProgramProjects，資助對象為首席科學(xué)家牽頭的跨學(xué)科、多領(lǐng)域長期研究項目。P30：研究中心核心基金一一CenterCoreGrants，資助研究方向相同的跨學(xué)科研究團隊。P50：特殊研究中心計劃一一SpecializedCenters，資助對象為從基礎(chǔ)到臨床的各R&D合同項目。培訓(xùn)項目(trainingprograms)TU2：NIH院內(nèi)研究機構(gòu)國家研究輔助基金InstitutionalNationalResearchServiceAwardWithInvolvementofNIHIntramuralFaculty(0D)，針對T32項目，資助研究機構(gòu)為人才短缺的特殊領(lǐng)域的大學(xué)生及博士后研究人員提供技術(shù)培訓(xùn)。T32：研究機構(gòu)國家研究輔助基金——InstitutionalNationalResearchServiceAwards(NRSA)，資助學(xué)術(shù)機構(gòu)對博士前及博士后人員進行培訓(xùn)。T35-NRSA短期研究個人培訓(xùn)基金——NRSAShort-TermResearchTrainingAwards合作協(xié)議(cooperativeagreements)U01：研究計劃合作協(xié)議——ResearchProjectsCooperativeAgreements，與基金相似，系NIH對基金獲得者的附加投資，從而NIH也成為研究計劃的參與者。Ul9：研究項目合作協(xié)議——ResearchProgramsCooperativeAgreements，旨在資助目標相同的多個研究計劃進行跨學(xué)科、長期合作。U24：資源相關(guān)性研究計劃合作協(xié)議——Resource—RelatedResearchProjectsCooperativeAgreements，系對多方投資研究項目的附加資助，旨在加強相關(guān)研究資源在生物醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用。U43：SBIR合作協(xié)議I期——SmallBusinessInnovationResearch(SBIR)CooperativeAgreementsPhaseI，系對小企業(yè)與研究機構(gòu)間R&D合作計劃的附加資助。I期基金系實驗性投資，對研究項目是否可轉(zhuǎn)化為商業(yè)產(chǎn)品進行技術(shù)和可行性分析。U44：SBIR合作協(xié)議II期——SmallBusinessInnovationResearch(SBIR)CooperativeAgreementsPhaseII，系對小企業(yè)與研究機構(gòu)間R&D合作計劃的附加資助。II期基金系對項目的進一步開發(fā)。內(nèi)部代理(interagencyintraagencyagreements)Y01：NIH代理間協(xié)議——NIHInteragencyAgreements，資助HHS以外的政府機構(gòu)進行研究或特殊產(chǎn)品開發(fā)。Y02：NIH代理內(nèi)部協(xié)議——NIHIntra—agencyAgreements，資助NIH內(nèi)部其他機構(gòu)或HHS其他部門進行研究或產(chǎn)品開發(fā)。資助項目(researchrelatedprograms)。申請評審評審流程申請流程申請評審申請流程首先，申請人應(yīng)按要求將申請書填寫正確。項目標書可向NIH索取，由NIH集體郵寄到各研究所辦公室，也可直接由NIH網(wǎng)站下載。PHS的項目標書稱PHS398和PHS416．1等，內(nèi)有申請指南及受理日期，某些特別受理日期還會登在項目聲明(programannouncement，PA)、申請須知(requestforapplication，RFA)或NIH基金與合同指南(theNIHguideforgrantsandcontracts)中的項目指南上，也可在Grantslnfo(301)435．0714查詢。NIH的大多數(shù)基金項目每年受理三次：2月1日、6月1日及10月1日。所申請的項目可以很小，也可高達數(shù)百萬美元：既可以是比較實用的診斷方法或新治療手段，也可以是對生物基本生命過程的研究，甚至多年內(nèi)看不到實用價值的基礎(chǔ)性研究。評審流程NIH有一套嚴格而成熟的評審體系(thepeerreviewsystem)，分兩個層次(二級評審制度)，申請書的學(xué)術(shù)評審與基金資助是分別獨立進行的。申請書填寫完畢后先送交NIH的科學(xué)評審中心(theCenterforScientificReview，CSR)，由CSR的工作人員根據(jù)申請書的研究內(nèi)容等選擇最適宜的初評專家小組和最對口的資助研究所或研究中心，并進行編號，然后送往相應(yīng)領(lǐng)域的科學(xué)評審小組(ScientificReviewGroups，SRGs，或studysections)，就其科學(xué)性和技術(shù)問題進行審核。SRGs是申請書評審的主要負責(zé)部門，是該評審系統(tǒng)的核心，主要由各研究領(lǐng)域或醫(yī)學(xué)專業(yè)著名的非政府科學(xué)家組成，成員一般16～20人，由相應(yīng)的科學(xué)評審管理官員(scientificreviewadministrator，SRA)負責(zé)管理。目前，CSR大約有125個SRGs，負責(zé)大多數(shù)個人申請項目(如R01)的評審。各評審專家在會審之前要對每份申請書單獨審閱，其中2～3位專家還要求準備書面意見。對申請1=；的評審主要有以下幾方面的標準：項目的重要意義、項目的創(chuàng)新性、研究方法與研究目標的符合性、申請人的資格及工作背景、工作條件和學(xué)術(shù)環(huán)境。對于非常有競爭力的近半數(shù)申請書會做進一步的充分討論，并就其學(xué)術(shù)性給予定量評分。評審的第二步是送交NIH各研究所或研究中心的國家顧問委員會(theNationalAdvisoryBoardsorCouncils)。委員會由科學(xué)家和**健康問題的各界代表組成，成員一般12~18人，對通過一審的申請書就其整體水平、研究目的、資助單位的基金預(yù)算及SRGs的一審意見進行全面審核。R&D合同基金申請書的內(nèi)容必須符合RFP(therequestforproposa1)中政府所作的規(guī)定，因此，其評審過程與普通申請書不同，要經(jīng)過多方審閱?；痤A(yù)算基金預(yù)算毫無疑問，美國能有今天的成就，除了應(yīng)歸功于科學(xué)家們自由探索的精神和醫(yī)學(xué)院校良好的教育外，全力支持的國會和熱心的公眾也作出了巨大貢獻。二戰(zhàn)后，美國國會對NIH的投資一直保持快速增長的勢頭，1992至2002財政年度，短短10年，NIH的投資額就增加了1．3倍。醫(yī)學(xué)研究是一個整體，NIH的每一個研究機構(gòu)都有各自側(cè)重的研究領(lǐng)域，都在為人類的醫(yī)學(xué)和健康事業(yè)添磚加瓦。因此，NIH對所有的研究領(lǐng)域開放，27個下屬研究所和研究中心的資助均逐年增加，并且根據(jù)需要還在不斷創(chuàng)建新的研究機構(gòu)。絕大多數(shù)的NIH預(yù)算基金支持的是院外研究項目，其中包括科學(xué)家和技術(shù)人員的薪水、計算機等實驗設(shè)備的購置及維修費、化學(xué)試劑和試管等消耗品的購買費、受試患者的各項費用、論文發(fā)表版面費、學(xué)術(shù)會務(wù)費等，稱為直接費用(directcost)；維持研究機構(gòu)及研究活動運行的其他費用，如建筑維修、用電、圖書館服務(wù)、管理費等，稱為間接費用(indirectcost)。每財政年度平均只有約10%的基金用于院內(nèi)研究項目。2002財政年度NIH共投資232億美元，其中研究基金+研究培訓(xùn)基金4-R&D合同基金占82%，院內(nèi)研究項目占10%，其他占8%；2003財政年度NIH共投資272．59億美元，其中研究基金+研究培訓(xùn)基金4-R&D合同基金占79%，院內(nèi)研究項目占10%，其他占11%?？茖W(xué)追求的目標就是從未知世界走向已知王國，隨著知識的積累，再從新的未知世界進入新的已知王國，循而往復(fù)。因此，科學(xué)研究需要時間，需要一代又一代科學(xué)家不懈的奮斗。NIH一直非常注重對青年科學(xué)家的繼續(xù)教育，設(shè)置了多種培訓(xùn)項目基金和工作崗位，希望將他們培養(yǎng)成為高素質(zhì)的研究人員，讓他們的聰明才智在未來的醫(yī)學(xué)研究中充分施展。成就未來戰(zhàn)略目標成就成就未來成就在NIH工作過或接受過NIH資助的有許多是世界最著名的科學(xué)家和醫(yī)生，他們中有106位曾榮獲過諾貝爾獎，涉及的研究領(lǐng)域也異常廣泛，從破譯生命遺傳密碼到尋找肝炎病因都是NIH的研究對象。其中有5位獲獎人的獲獎工作是在NIH的實驗室完成的，他們是：Drs．ChristianB．Anfinsen、JuliusAxelrod、D．CarletonGajdusek、MarshallW．Nirenberg和MartinRodbell。NIH近幾十年取得的研究成果極大地改善了人類的生命健康狀況。7.1.1美國公眾的頭號健康殺手一一心臟