傳統(tǒng)型黑膏藥的制作方法

-.z.傳統(tǒng)型黑膏藥的制作方法

黑膏藥系以食用油炸取藥料，去渣后在高溫下與黃丹反應(yīng)而成的鉛硬膏。

基質(zhì)原料的選擇與藥料的處理

植物油：以質(zhì)地純凈的麻油為好。其優(yōu)點是煉時泡沫少，有利于操作。且制成的膏藥色澤光亮，性粘，質(zhì)量好。亦可以采用棉子油、菜子油、花生油等，不宜用豆油。

黃丹：又稱章丹、鉛丹、紅丹、丹，橘黃色，質(zhì)重，粉末狀，主要成為為四氧化三鉛，純度要求在95%以上。（可在大型藥店或化工店買到）

3．藥料的處理：藥料可分為一般藥料（粗料）與細料兩類。粗料為一般性的中藥根莖葉等，細料為貴重藥與芳香藥。粗料按處方取好，并進行適當?shù)姆鬯?，為熬枯去渣作準備。細料如麝香等研成細粉備用，攤涂時撒在膏藥表面；可溶性或揮發(fā)性的細料如冰片、樟腦、沒藥、乳香等可先研為細粉備用，在攤涂前投入熔化的膏藥中混勻。（細粉要過120目篩）

二、傳統(tǒng)黑膏藥的制作工藝

1．藥料的提?。ò究萑ピ喝≈参镉椭缅佒校岷髮⑺幜贤度?，加熱并不斷攪拌，直至藥料炸至表面深褐色部焦黃為度。此時溫度可達220度，炸好后可用鐵絲篩撈去藥渣，去渣后的油為藥油。（鍋最好用銅鍋，控制溫度可用專用高溫溫度計，醫(yī)療器械商場都有賣）

2．煉油：取上述藥油繼續(xù)熬煉，待油溫度上升到320度（一定要達到溫度，很關(guān)鍵），改用中火。煉油的火候：一是看溫度計，達到規(guī)定溫度；二是看油煙，開始為淺青色，漸為黑而濃，進而為白色濃煙，無風時白煙直上；三是看油花：沸騰開始時，油花多在鍋壁周邊附近，當油花向鍋中央聚集時為度；四是看滴水成珠：取少許藥油滴于水中，不散開成珠狀為度。（本關(guān)最難，一定要煉油到滴水成珠，一定要注意防火，溫度太高）

3．下丹成膏：藥油煉成后，離火下丹，一般500克油可加250克左右丹，黃丹在下前先干燥并過100目篩。少量加丹，邊加邊攪動，一定要向同方向攪拌。攪成粘稠的膏體，膏藥不粘手，拉絲不斷為好，過硬則老，過粘則嫩。

4．去火毒：膏藥制成后放入冷水，浸泡，每一日換一次水，七日后膏成。

5．取膏藥團置于容器中，在水浴或文火上熔化，將細料兌入，攪勻，用竹簽取一定量的膏藥在牛皮紙或膏藥布上即可，麝香等特別貴重的藥可最后撒上。

無鉛無丹膏藥的滲透主要靠膏藥的促進滲透劑如麝香、冰片、氮酮等，無鉛無丹膏制作方便，環(huán)境衛(wèi)生，較易為患者接受。皮膚上的余藥可用汽油擦拭后再用酒精消毒第二種下面以黑膏藥的熬制進行介紹：

第一步先將油料加熱，倒入藥料，文火再煎，并不斷攪動，使藥物受熱均勻，直煎至制膏所要求的程度為止（如變黃，煎焦黃，煎枯黑等）。去渣濾凈，即為膏油。

注意：1.有時未煎前，往往需將藥料在油浸泡一定時間，經(jīng)驗上有春五、夏三、秋七日之說。2.藥料倒入前須酌予碎斷，太粗則不易炸出藥有效成分，太細則易于沉積鍋底，不易濾凈。3.入藥順序依藥料性質(zhì)不同，一般有先煎、后煎之分。肉質(zhì)藥及鮮藥宜先煎，如甲魚、鮮莧菜之類；質(zhì)地堅實的藥物也應(yīng)先煎，如介殼、樹根之類。而質(zhì)地疏松或形體細小的藥物，宜待先煎藥物已枯黃時在下鍋，如花葉和種子類。

第二步炒丹

把黃丹放在干凈的鐵鍋或銅鍋，文火炒至丹中水氣盡，松散為度。急住火，需用鏟子不斷翻炒。

注意：丹中有水氣膏藥則嫩，丹炒過頭膏藥則老。黃丹炒制過程中會變成深紅色，勿慌，取出冷涼，自會恢復(fù)原色。

第三步煉油

藥油可選桐油、香油等。若用香油，則把不放堿的香油放入干凈的鍋，武火煮翻花，再改文火，一開始油水之氣會直向上升，再過一時則氣體會向鍋周旋升，急用竹筷點油滴入涼水上，成珠不散，為煉油已成。

注意：1.香油即為麻油，有黑芝麻、白芝麻之分。習慣用黑芝麻油。油中若摻堿，不但溢鍋，而且膏藥不粘。2.煉油之火不易過猛，如已著火，用鐵鍋蓋將火壓滅。藥油將煉成時，撩油速度要快，但應(yīng)避免觸及鍋底，以防著火。

第四步下丹

油丹比例一般按每500克油用鉛丹195克計算，并注意季節(jié)（夏季鉛丹可用至240克，冬季僅用140克，春秋用210克為宜）。經(jīng)驗上亦有比例取油丹16：7，多一斤香油用四至五兩丹，冬嫩（四）些，夏老（五）些。下丹分火上下丹和離火下丹兩種情況。前者繼續(xù)用微火熬油，把炒丹緩緩放入沸油，用槐木或柳木棍、桑木棍不斷順時針攪拌，油會上溢氣泡，冒出濃煙，待煙氣稍盡，則急用竹筷點油滴到?jīng)鏊先牡?，稍成珠不散，拿珠擦凈水，用干手試捏，以粘手而離手時不膩手為度，急住火，或把鍋抬離火爐，繼續(xù)攪拌候其涼。離火下丹即將煉好的藥油離開火爐后方下丹。

注意：1.萬萬不可用鐵器攪拌，此時鐵器與鍋底相碰，一鍋膏藥起火而毀。2.一般多采用火上下丹，因它比之離火下丹較易去除丹中毒性，膏藥不癢。3.下丹時應(yīng)一人攪拌，一人下丹，利于操作。4.鍋油量不能超過鍋容量的三分之一，否則易溢出。5.此節(jié)是熬制膏藥的關(guān)鍵，必須掌握好藥油離火的時刻，以保證成膏的質(zhì)量。常用以下標準來判斷煉油程度：①油煙：始為淡青色，漸轉(zhuǎn)濃黑，進為白色濃煙，撩油時煙更明顯，以看到白色濃煙為準；②油花：沸騰開始時，油花多在鍋壁附近，待油花向鍋中央聚集時為準；③油珠：即“滴水成珠”，取油少許滴入水中成珠不散，膏色黑亮為準。6.“膏藥黑之功在于熬，亮之功在于攪?！毕碌r撒布要勻，并不停地順一個方向攪拌，以防沉聚。7.掌握好下丹速度。下丹的速度太快易溢鍋，且膏藥質(zhì)地不勻；太慢時，則離火下丹的藥油溫度下降，影響效果。8.如下丹時著火，應(yīng)熄滅后再下，否則易引起爆炸。9.膏藥應(yīng)老、嫩適宜。如偏老，即兌入較嫩的膏藥油；偏嫩，則再加熱。一般宜嫩些，因攤膏時仍需加熱。

第五步去火毒

膏成后，用冷水噴灑于膏藥鍋，即有黑煙冒出，然后將膏藥擰成小坨，浸于冷水中3～10日，每日換水1～2次。亦有成膏后直接“傾入器中，以水浸三日去火毒用?！?/p>

第六步加細藥

將方中的貴重細藥，如冰片、麝香等研細面，加入已熔化的膏藥攪拌。

注意：熱油加涼藥面，必有溢起，勿怕。需一點點加入藥面，急攪拌則無事，不然一鍋膏藥溢出而廢。

第七步攤膏藥

急把尚未冷涼的膏藥，用竹筷團起，隨紙布大小，以竹筷點紙布之中心作順時針攤一周，則為膏藥已成。

注意：1.需用棉布放入煮熟放溫的稀面糊中，趁熱混和揉均，搭與高處曬干，此為漿布已成。膏藥則不滲、不癢，貼七天無事。2.攤膏時，涂的面積一般圓形的占膏藥褙的1/3，長方形的約占2/5。用于治表的膏藥，宜涂薄些；治里的膏藥，宜涂厚些。勤換的膏藥宜薄，久貼的膏藥宜厚。

第八步貼膏藥

先將膏藥放熱水壺或酒精燈、蠟燭等物微火上加熱烤軟熔化，使溫度適宜，即可攤貼。

注意：1.貼前先將患處用溫水擦凈，或用生切片檫洗皮膚，或患部用酒精消毒，待皮膚干燥后再貼。皮膚有汗或有水汽時不能貼，因這樣貼不緊。若氣候寒冷粘貼不緊，可在膏藥貼上后再熱敷一下。2.按時換膏藥，防止膏中鉛化物對皮膚的刺激。3.貼膏藥后過敏，局部發(fā)癢較甚或發(fā)生水泡、潰爛時當取下，用酒精消毒或搽龍膽紫藥水，待不癢和傷口愈合后再貼?；虿捎觅N前膏藥上撒點薄荷冰等預(yù)防措施。重者禁用。4.不可將膏藥在煤爐上烘烤帖敷，因為煤爐燃燒時產(chǎn)生的致癌物質(zhì)及有害氣體會被膏藥基質(zhì)及水分所吸收，并經(jīng)皮膚滲入人體，危害健康。5.皮膚表面有外傷或有糜爛感染，局部有破損者，不宜將膏藥直接貼在破損處，以免發(fā)生化膿性感染。6.凡是含有麝香、乳沒等活血化淤成分的膏藥，孕婦均應(yīng)慎用。尤其孕婦的腰、腹部（特別是下腹部氣海、關(guān)元穴處）、肚臍以及下肢三陰交等穴位處，不能貼敷，以防發(fā)生流產(chǎn)等意外。7.一般一膏藥的藥效可維持1～2天，黑膏藥的藥效較長，一般可連續(xù)貼用1周以上再揭下，所以不宜換得過勤或過少。8.膏藥撕揭時注意動作輕柔，防止撕裂皮膚。對粘在皮膚上的部分藥膏，可用紗布蘸汽油擦凈，然后再用酒精消毒。促進透皮吸收的中藥

青葉仲源現(xiàn)在世界上透皮藥物的銷售額正以每年15%的速度增長。一些非透皮藥物，如肝素、胰島素、肽類、蛋白質(zhì)等大分子化合物等，在促透技術(shù)的協(xié)助下，也大大提高了滲透質(zhì)量。透皮制劑中的促滲輔料，有時比藥物成分更重要。為此，搜索、研究新的促透劑已在藥學界成為熱點，國外不少藥物研究機構(gòu)，受中藥促透藥物大多是含揮發(fā)油、芳香成分的啟發(fā)，欲從含這類成分的植物中制取促透劑，這確實比從億萬萬個化學合成式中逐個篩選實驗，濃縮了空間，且直接收益。而且中藥促透劑還有促透、治療、芳香、防腐等多重作用的特點。如薄荷類有清涼、止痛、防腐的作用；肉桂有溫中散寒、止痛作用；川芎擴血管；醋能與中藥中的生物堿轉(zhuǎn)變成鹽類，更易水溶滲透?，F(xiàn)就已開發(fā)、應(yīng)用中的中藥促滲劑，做以下綜述：

乙醇在我國漢字中醫(yī)字的一半是酒字的一半，古時治病離不開酒。酒精為極性溶劑，實驗已證實，乙醇能提高一些藥物經(jīng)皮滲透率。主要是膨脹和軟化角質(zhì)層，可使汗腺、毛囊的開口變大從而有利于藥物離子通過皮膚附屬器的轉(zhuǎn)運。乙醇又可與其它促滲劑相伍配成復(fù)合促滲劑。另外我國生產(chǎn)的白酒、米酒、黃酒中除乙醇外，尚含一些氨基酸、糖化物等，對皮膚起軟化、柔和的作用，也協(xié)助滲透。

醋現(xiàn)代科學研究證實醋中的醋酸、乳酸、氨基酸、甘油和醛等化合物，對皮膚有柔和的刺激作用，使小血管擴，增加皮膚的血液循環(huán)。酸性環(huán)境有助于藥物穿透皮膚可能與人體皮膚的生理特性有關(guān)，有實驗結(jié)果顯示，酸性條件有助于大黃中有效成分(有機酸及其苷)的透皮吸收。醋對主藥成分還起化學修飾作用，能改變藥物理化性質(zhì)，與植物中的生物堿類形成鹽類，水溶性增大，從而改變藥物分子的皮膚分配行為。如有實驗報道酸性條件下有利于川烏中有效成分生物堿透皮吸收就是如此。

薄荷類薄荷類包括薄荷腦、薄荷醇、薄荷油等，是從中藥薄荷植物中提取、精制而成的芳香物。易溶于水、醇、醚等溶劑中。眾多的實驗研究證實，薄荷類對許多種類的藥物都有促滲作用?，F(xiàn)報道的有雙氯滅痛、氯霉素、吲哚美辛、氟脲嘧啶、曲安西龍、達克羅寧等。德平等實驗證明，薄荷腦具有顯著促進撲熱息痛透皮吸收作用，并在掃描鏡下觀察到，用薄荷腦實驗組的胎兒皮膚皺褶增多，多質(zhì)層局部斷裂脫屑，翻卷呈破棉絮狀，表皮細胞間隙加寬，毛囊口擴展，毛干的毛小皮剝脫而變細。提示薄荷腦促撲熱息痛的透皮吸收機制與改變表皮結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。這也可能是薄荷類促進藥物透皮的機理。薄荷類藥物與其它促滲劑共同使用配成復(fù)合型促滲劑，其作用明顯加速加強。

肉桂有人從肉桂中提取一種物質(zhì)，加入另一種芳香提取物按2：1比例混合制成C2－的中藥促滲劑。用撲熱息痛做透皮試驗，證實C2－有良好的促滲作用，其起效時間比氮草酮快，用后3小時即有明顯差別，氮草酮則有10小時滯后期。甘草從甘草中分離出的甘草皂苷、甘草甜素、甘草次酸鈉、甘草次酸二鉀和琥珀酸甘草次酸二鈉，均有促進藥物粘膜吸收的作用，其中以皂苷為最強，用量1%以下。用甘草次酸二鈉配制的胰島素制劑，小鼠鼻腔粘膜給藥，15分鐘后血中胰島素免疫活性就可達最大水平，血糖水平降到1.4mol/L。且甘草類促滲劑的溶血性，均比癸酸鈉月桂酸鈉小，并且不刺激鼻粘膜，不使藥物降解。也有報道用其配制的眼制劑，也有好的促滲作用。

冰片冰片又稱龍腦，為中醫(yī)、外科常用的藥物，有關(guān)志愿者前臂側(cè)皮膚蒼白試驗表明，冰片能增加曲安奈德的藥物利用度。對甲硝唑、氟脲嘧啶藥物用離體蛇蛻皮做的吸收試驗，證明能增加二藥的透皮吸收量。用全兔做透皮試驗，經(jīng)心取血測定，冰片能明顯增加水酸的經(jīng)皮吸收。冰片除有透皮作用外，經(jīng)人體試驗，證實口服后冰片能透過血腦屏障進入腦，并能使一些藥物進入腦脊液的量增加。

丁香國外有報道丁香油酚具有透皮促進作用，并做為透皮促進劑使用。國有人對提取的丁香油、丁香油酚、丁香醇提取物與氮酮對5—氟脲嘧啶做了穩(wěn)態(tài)滲透速率、加促滲劑后藥物滲透系數(shù)、增滲倍數(shù)的實驗和統(tǒng)計，結(jié)果表明丁香揮發(fā)油的增滲倍數(shù)是不含促進劑的110倍，丁香油酚是107倍，氮酮為97倍，丁香醇提取物是18倍，前二者分別高于氮酮。此外丁香尚含一些止痛、溫里、散寒的成分，發(fā)揮著促滲、治療雙重功能，有望成為一類很有前途的中藥促滲劑小豆蔻提取物國外有人取小豆蔻提取物，用小鼠腹部皮膚做試驗，以日本藥局方中的親肌軟膏做基底液，做脫氫皮醇的透皮影響試驗。結(jié)果表明小豆蔻丙酮提取物能促進脫氫皮醇的吸收，其中活性成分是松油醇。

川芎提取物國外有人在研究中發(fā)現(xiàn)川芎醚提取物中的藁本酯、蛇床酯、丁烯基呋酯等均有滲透皮膚的作用，川芎醚提取物、川芎揮發(fā)油、川芎的甲醇提取物苦酯均能促進安息香酸的透皮作用，并呈溫療藥效關(guān)系，40℃時效果最佳。但川芎的水提物對安息香酸沒有促滲作用，提示川芎中促滲成分主要為揮發(fā)油。這也說明中醫(yī)常用川芎細末敷患處治療骨刺、關(guān)節(jié)疼痛等是有道理的。

膽及分離物動物的膽容物是一種生物類天然活性劑，可有效地增加分子量在七千至三十萬之間的疫苗、胰島素、生物激素等藥物的鼻腔吸收、眼粘膜吸收及陰道粘膜吸收。常用膽汁及其分離物去氧膽酸鈉、鵝去氧膽酸鈉、甘氨膽酸鈉及?；悄懰徕c等。據(jù)報道在苯巴比妥栓、干攏素栓中加入膽的分離物均可促進藥物的吸收。在胰島素經(jīng)眼粘膜吸收的研究中甘氨膽酸鈉的促進吸收作用大于十烴季胺和聚山梨醇酯20倍。

樟腦人體皮膚、粘膜、肌肉皆易吸收。曲安西龍加入樟腦后，在健康志愿者皮膚試