女性生殖系統(tǒng)南方醫(yī)科大學(xué)原第一軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)部資料

女性生殖系統(tǒng)當(dāng)前第1頁\共有51頁\編于星期四\17點外生殖器——女陰內(nèi)生殖器——生殖腺（卵巢）、輸送管道（輸卵管、子宮、陰道）和附屬腺體（前庭大腺）所組成。female

reproductive

system當(dāng)前第2頁\共有51頁\編于星期四\17點女性生殖系統(tǒng)內(nèi)生殖器卵巢輸卵管子宮陰道女陰外生殖器當(dāng)前第3頁\共有51頁\編于星期四\17點第一節(jié)內(nèi)生殖器

一、卵巢ovary

產(chǎn)生卵細(xì)胞+雌激素扁卵圓形，長徑4cm；位于骨盆上口邊緣，髂內(nèi)、外血管夾角處。

可分為上下端、前后緣和內(nèi)外側(cè)面。上端接輸卵管未端稱輸卵管端，借卵巢懸韌帶連于骨盆緣。下端借卵巢固有韌帶連于子宮。當(dāng)前第4頁\共有51頁\編于星期四\17點二、輸卵管子宮部峽部（輸卵管峽）壺腹部漏斗部

漏斗部周緣的指狀突起稱輸卵管傘。外側(cè)端借腹腔口開口于腹膜腔。內(nèi)側(cè)端經(jīng)子宮口通子宮腔。uterinetube是輸送卵子的肌性管道，可分四部當(dāng)前第5頁\共有51頁\編于星期四\17點輸卵管功能：輸送卵子長度：10—12CM漏斗部：輸卵管傘、輸卵管腹腔口分部壺腹部：受精部位峽部：輸卵管結(jié)扎部位子宮部：輸卵管子宮口分部當(dāng)前第6頁\共有51頁\編于星期四\17點三、子宮uterus（一）子宮的形態(tài)

子宮呈前后稍扁的倒置梨形。可分三部：

子宮底子宮體子宮頸

（子宮長約7~9cm）當(dāng)前第7頁\共有51頁\編于星期四\17點

子宮頸與子宮體相接處為狹細(xì)的子宮峽，僅長1cm，但在妊娠期可延伸至7－11cm。產(chǎn)科常經(jīng)此部行剖腹產(chǎn)術(shù)取出胎兒。當(dāng)前第8頁\共有51頁\編于星期四\17點

漿膜（腹膜臟層）肌層（平滑?。┱衬ぃㄗ訉m內(nèi)膜）

子宮體內(nèi)為子宮腔，為前后徑很小的扁三角形腔隙。子宮壁分3層：子宮頸內(nèi)為子宮頸管，其下口稱子宮口。當(dāng)前第9頁\共有51頁\編于星期四\17點節(jié)育器三、子宮uterus當(dāng)前第10頁\共有51頁\編于星期四\17點（二）子宮的位置子宮位于盆腔中央，在膀胱與直腸之間。正常呈前傾、前屈位，其固定裝置除盆底肌外主要有四對子宮韌帶。當(dāng)前第11頁\共有51頁\編于星期四\17點（三）子宮的固定裝置

子宮正常位置的保持，主要依靠盆底肌和4對子宮韌帶。子宮圓韌帶骶子宮韌帶子宮闊韌帶子宮主韌帶（子宮頸橫韌帶）當(dāng)前第12頁\共有51頁\編于星期四\17點子宮圓韌帶骶子宮韌帶子宮闊韌帶子宮主韌帶——防止子宮左、右移動——防止子宮向下脫垂維持子宮前傾、前屈當(dāng)前第13頁\共有51頁\編于星期四\17點四、陰道vagina

陰道為前后壁貼近的肌性管道，前方有膀胱和尿道，后方為直腸。下端為陰道口，開口于陰道前庭，處女陰道口周圍有處女膜。當(dāng)前第14頁\共有51頁\編于星期四\17點

陰道上端包繞子宮頸，與子宮頸陰道部之間的間隙稱陰道穹；可分為前穹、后穹和兩個側(cè)穹。陰道穹fornixofvagina

陰道后穹最深，對應(yīng)直腸子宮陷凹，當(dāng)腹腔積液時可經(jīng)陰道后穹處穿刺或引流。當(dāng)前第15頁\共有51頁\編于星期四\17點當(dāng)前第16頁\共有51頁\編于星期四\17點第二節(jié)女性外生殖器女陰pudendum

一.陰阜二.大陰唇三.小陰唇四.陰道前庭五.陰蒂六.前庭球七.前庭大腺monspubisgreaterliplesserlipvaginalvesbibuleclitoris當(dāng)前第17頁\共有51頁\編于星期四\17點六.前庭球bulbofvestibule

七.前庭大腺greatervestibulargland

——又稱bartholin腺，位于陰道口兩側(cè)，導(dǎo)管開口于陰道前庭。當(dāng)前第18頁\共有51頁\編于星期四\17點附：乳房mamma/breast1.形態(tài)呈半球形，中央有乳頭、乳暈、乳暈腺2.位置位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的淺面當(dāng)前第19頁\共有51頁\編于星期四\17點當(dāng)前第20頁\共有51頁\編于星期四\17點附：乳房breast

乳房由15~20個腺葉組成，每個腺葉有一輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列。輸乳管近乳頭處擴(kuò)大稱輸乳管竇，開口于乳頭。

女性乳房呈半球形，中央有乳頭，其周圍皮膚色素較多稱乳暈。當(dāng)前第21頁\共有51頁\編于星期四\17點乳腺癌－－“桔皮樣外觀”、“酒窩征”當(dāng)前第22頁\共有51頁\編于星期四\17點會陰perineum廣義的會陰：指封閉骨盆下口的所有軟組織。第三節(jié)

境界——恥骨聯(lián)合下緣、尾骨尖和兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)連成的菱形區(qū)。

分區(qū)——以坐骨結(jié)節(jié)連線將其劃分為前方的尿生殖區(qū)和后方的肛門區(qū)。

結(jié)構(gòu)——主要為外生殖器、會陰肌和筋膜當(dāng)前第23頁\共有51頁\編于星期四\17點狹義的會陰：指肛門與外生殖器之間的軟組織。女性——即產(chǎn)科會陰☆男性——(略)當(dāng)前第24頁\共有51頁\編于星期四\17點一、肛門三角肌群（一）肛提?。ǘ┪补羌。ㄈ└亻T外括約肌當(dāng)前第25頁\共有51頁\編于星期四\17點（一）肛提肌levatorani恥尾肌髂尾肌恥骨直腸肌當(dāng)前第26頁\共有51頁\編于星期四\17點（二）尾骨肌coccygeus尾骨肌當(dāng)前第27頁\共有51頁\編于星期四\17點（三）肛門外括約肌sphincteraniexternus深部淺部皮下部☆肛門直腸環(huán)當(dāng)前第28頁\共有51頁\編于星期四\17點當(dāng)前第29頁\共有51頁\編于星期四\17點二、尿生殖三角肌群（一）會陰淺橫?。ǘ┣蚝＞d體?。ㄈ┳呛＞d體?。ㄋ模幧顧M肌（五）尿道括約肌淺層深層當(dāng)前第30頁\共有51頁\編于星期四\17點三、會陰筋膜#盆膈上、下筋膜#尿生殖膈上、下筋膜#會陰淺隙#會陰深隙淺筋膜：脂肪層

深筋膜：膜性層（colles筋膜）女男（境界與內(nèi)容）（境界與內(nèi)容）當(dāng)前第31頁\共有51頁\編于星期四\17點四、會陰區(qū)的主要結(jié)構(gòu)（一）盆膈（二）尿生殖膈（三）坐骨肛門窩ischioanalfossa當(dāng)前第32頁\共有51頁\編于星期四\17點第三節(jié)腹膜

壁層腹膜腹膜腔臟層腹膜當(dāng)前第33頁\共有51頁\編于星期四\17點腹膜是一層薄而光滑的漿膜，由間皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成，為全身面積最大、配布最復(fù)雜的漿膜。腹膜腔臟腹膜和壁腹膜相互延續(xù)、移行，共同圍成不規(guī)則的潛在性腔隙。當(dāng)前第34頁\共有51頁\編于星期四\17點腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜:小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜當(dāng)前第35頁\共有51頁\編于星期四\17點韌帶當(dāng)前第36頁\共有51頁\編于星期四\17點系膜腸系膜闌尾系膜橫結(jié)腸系膜乙狀結(jié)腸系膜

當(dāng)前第37頁\共有51頁\編于星期四\17點陷凹直腸子宮陷凹→←膀胱子宮陷凹當(dāng)前第38頁\共有51頁\編于星期四\17點直腸膀胱陷凹當(dāng)前第39頁\共有51頁\編于星期四\17點作業(yè)1.什么叫腹腔?什么叫腹膜腔?2.男,女性腹膜腔最低點位于何處?3.什么叫腹膜內(nèi)位器,腹膜外位器官,腹膜間位器官?當(dāng)前第40頁\共有51頁\編于星期四\17點作業(yè)1.女性生殖器包括哪些器官？2.寫出卵子從產(chǎn)生到排出體外的途徑?3.女性生殖腺是什么？4.輸卵管結(jié)扎的部位是__________。5.輸卵管受孕的部位是___________。6.人體都有哪些內(nèi)分泌器官?(標(biāo)圖)

當(dāng)前第41頁\共有51頁\編于星期四\17點內(nèi)分泌腺無導(dǎo)管，故又稱無管腺。內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管分泌各種激素，可直接進(jìn)入人體內(nèi)環(huán)境，對人體新陳代謝、生長發(fā)育及生殖等功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。內(nèi)分泌系統(tǒng)功能當(dāng)前第42頁\共有51頁\編于星期四\17點內(nèi)分泌器官：垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺

內(nèi)分泌組織：指那些分布在另外一些腺體之內(nèi)的細(xì)胞團(tuán)塊。如胰島、睪丸間質(zhì)細(xì)胞、

卵泡、黃體等當(dāng)前第43頁\共有51頁\編于星期四\17點垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺當(dāng)前第44頁\共有51頁\編于星期四\17點垂體位置：垂體窩內(nèi)形態(tài)：橢圓形分部：腺垂體；神經(jīng)垂體

前葉：分泌激素來調(diào)節(jié)其它各內(nèi)分泌腺的分泌后葉：無分泌功能只貯存和釋放由下丘腦運來的抗利尿激素和催產(chǎn)素使血壓升高，尿量減少，子宮肌收縮當(dāng)前第45頁\共有51頁\編于星期四\17點松果體位置：丘腦后上方形態(tài)：松果樣功能：抑制性成熟當(dāng)前第46頁\共有51頁\編于星期四\17點甲狀腺位置：頸前部側(cè)葉形態(tài)峽部錐體葉功能：分泌甲狀腺素，促進(jìn)新陳謝，維持生長發(fā)育。

腫大時當(dāng)前第47頁\共有51頁\編于星期四\17點甲狀旁腺位置：甲狀腺側(cè)葉后面，兩對形態(tài)：黃豆大小功能：分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)鈣、磷代謝圖當(dāng)前第48頁\共有51頁\編于星期四\17點腎上腺位置：兩腎上端形態(tài)：左側(cè)半月形，右側(cè)三角形皮質(zhì)：分泌皮質(zhì)激素等構(gòu)造調(diào)節(jié)水鹽、糖和蛋白質(zhì)代謝髓質(zhì)：分泌腎上腺素、