2022年08月2022貴州安順紫云自治縣猴場鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急自主招聘公共衛(wèi)生工作員1人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析

2022年08月2022貴州安順紫云自治縣猴場鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊急自主招聘公共衛(wèi)生工作員1人筆試上岸歷年高頻考點(diǎn)卷答案解析一.綜合知識(shí)(共200題)1.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）。A、靜止性震顫B、小寫征C、面具樣臉D、僵直E、慌張步態(tài)正確答案:A,B,C,D,E2.風(fēng)邪傷人可見（）A、高熱B、汗出C、兩者均是D、兩者均否正確答案:B3.廣義的痰飲根據(jù)水飲停積部位的不同可分為（）、（）、（）、（）。正確答案:痰飲；懸飲；支飲；溢飲4.胃液有哪些成分?各有何作用?正確答案: (1)胃蛋白酶原：在胃酸作用下變成胃蛋白酶．從而使蛋白質(zhì)分解為和胨。消化不良患者服用胃蛋白酶時(shí)常與10％稀鹽酸合用。 (2)胃酸(鹽酸)：激活胃蛋白酶原，使食物蛋白質(zhì)變性水解；殺死胃內(nèi)某些細(xì)菌；鹽酸入小腸上段可刺激胰液、膽汁、小腸液分泌，還可刺激膽囊收縮，并使三價(jià)鐵還原為易吸收的Fe2+，有助于鐵和鈣的吸收。 (3)粘液：潤滑食物，保護(hù)胃粘膜，中和胃酸，保護(hù)水溶性維生素B、維生素C不受胃酸破壞。 (4)內(nèi)因子：與食物中的維生素B12結(jié)合成復(fù)合物在回腸吸收，故，內(nèi)因子缺乏常致維生素B12吸收障礙，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，如某些胃次全切除術(shù)后出現(xiàn)的貧血。5.簡述慢性中耳炎的處理原則。正確答案: 慢性中耳炎的處理原則是控制炎癥，通暢引流，清除病灶，防治并發(fā)癥，盡可能保存或改善聽力，對于單純型或病變輕微的骨瘍型可先行保守處理，改善引流，控制炎癥。對于膽脂瘤型應(yīng)盡早手術(shù)清除病灶，防止并發(fā)癥，盡量保存或改善聽力。6.牙內(nèi)吸收正確答案: 指從牙髓腔內(nèi)壁開始向牙表面的吸收。牙內(nèi)吸收可能是由于某些刺激而致牙髓被炎性肉芽組織取代。成牙本質(zhì)細(xì)胞和前期牙本質(zhì)破壞，失去屏障功能。炎性肉芽組織內(nèi)的各類細(xì)胞釋放前列腺素、白細(xì)胞介素等，激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致從髓腔內(nèi)壁開始由內(nèi)向外的吸收過程。7.簡述復(fù)蘇后治療的意義和主要內(nèi)容。正確答案: 心臟停搏使全身各組織器官立即缺血缺氧，但心、腦、肺、腎和肝臟缺氧損傷的程度對于復(fù)蘇的轉(zhuǎn)歸起到?jīng)Q定性意義。心臟缺氧損害是否可逆，決定病人是否能存活；中樞神經(jīng)功能的恢復(fù)取決于腦缺氧損傷的程度；而肺、腎和肝功能的損害程度，決定整個(gè)復(fù)蘇和恢復(fù)過程是否平順。對于病情較輕，初期復(fù)蘇及時(shí)（4分鐘內(nèi)）和非常有效者，其預(yù)后較好，無需特殊治療，但必須加強(qiáng)監(jiān)測以防再發(fā)生呼吸循環(huán)驟停。病情較重或初期復(fù)蘇延遲者，其循環(huán)功能即使基本穩(wěn)定，神志可能仍未恢復(fù)，呼吸功能可能存在不同程度的障礙，腦、心、腎、肺等重要器官的病理生理改變不僅難以恢復(fù)，而且可能會(huì)繼續(xù)惡化，其中尤以腦的病變最為復(fù)雜也最難處理。防治多器官功能衰竭和缺氧性腦損傷是復(fù)蘇后治療的主要內(nèi)容，而在防治多器官功能衰竭時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能的良好和穩(wěn)定。8.環(huán)境對健康的特異性損害最多見的是下列哪項(xiàng)（）A、急性中毒B、慢性中毒C、致癌作用D、致畸作用E、致突變作用正確答案:B9.化痰止咳平喘正確答案: 以具有祛痰平喘作用的藥物，治療咳嗽、哮喘的方法，稱為化痰止咳平喘法。10.有關(guān)熱限成因的主要假說及機(jī)制中哪項(xiàng)不正確（）。A、應(yīng)急性粗調(diào)假說B、內(nèi)生性解熱系統(tǒng)假說C、溫敏神經(jīng)元突觸閘門機(jī)制假說D、體溫正調(diào)節(jié)受限和負(fù)調(diào)節(jié)加強(qiáng)假說E、體溫調(diào)節(jié)中樞麻痹正確答案:E11.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?正確答案: ①神志突然喪失；②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；③心音消失；④呼吸斷續(xù)或停止；⑤發(fā)紺；⑥瞳孔固定散大。以上六條以前兩條最重要，據(jù)此即可確診。12.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念，錯(cuò)誤的是（）A、部分醫(yī)院感染是可以預(yù)防的B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C、醫(yī)院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是醫(yī)院感染的重要原因E、濫用抗菌藥物可致二重感染正確答案:C13.大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC是因?yàn)椋ǎ?。A、組織凝血活酶大量入血B、血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損C、增加溶酶體膜穩(wěn)定性D、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制E、肝素的抗凝活性減弱正確答案:D14.促進(jìn)人體生長發(fā)育的基本物質(zhì)為（）A、氣B、血C、精D、津液E、髓正確答案:A,B,C,D15.頸部腫塊病人出現(xiàn)聲嘶，舌偏患側(cè)，最可能哪些神經(jīng)末梢受侵犯（）A、第Ⅹ、第Ⅺ腦神經(jīng)B、第Ⅸ、第Ⅹ腦神經(jīng)C、第Ⅵ、第Ⅹ腦神經(jīng)D、第Ⅹ、第Ⅻ腦神經(jīng)E、第Ⅸ、第Ⅻ腦神經(jīng)正確答案:D16.SARS正確答案: SARS：為嚴(yán)重急性呼吸綜合征的簡稱(sEvErEaCutErEspiratorysynDromE．SARS)。目前在世界部分地區(qū)發(fā)生流行的傳染性非典型肺炎的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)與SARS相同，因此WHO已將這種傳染性非典型肺炎稱為SARS。17.輸注血小板制品有些什么不良反應(yīng)?正確答案: 除可能發(fā)生與輸全血相同的副作用以外，還可發(fā)生以下不良反應(yīng)。 (1)與粒細(xì)胞和血漿輸注相同的副作用，因濃縮血小板中混雜有血漿蛋白、嗜中性粒細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等； (2)循環(huán)超負(fù)荷，特別是老年人和兒童，輸注手工分離者血漿容量較多時(shí)； (3)感染，血小板懸液應(yīng)保存于22℃±2℃，時(shí)間過長，容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致受血者感染。 (4)同種免疫，包括血小板輸注無效、粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜等； (5)血管收縮反應(yīng)，這是由于血小板在制備過程中受損，釋放5-羥色胺等血管活性介質(zhì)所致。18.什么是少尿和無尿，ARF少尿期的常見電介質(zhì)紊亂有哪些？正確答案: 少尿<400ml/d無尿<100ml/d。高鉀高鎂高磷低鈉鈣低氯水中毒酸中毒。19.下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的（）A、腳氣病B、佝僂病C、壞血病D、癩皮病E、硬皮病正確答案:E20.甲狀腺Ⅱ°腫大的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、不超過胸鎖乳突肌B、不超過咽腭弓C、超過咽腭弓D、超過胸鎖乳突肌E、碰到對側(cè)咽腭弓正確答案:A21.腹膜形成的系膜包括（）、（）、（）和（）。正確答案:小腸系膜；闌尾系膜；橫結(jié)腸系膜；乙狀結(jié)腸系膜22.列表說明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別。正確答案: 23.望診面部呈黑色對診斷下列哪種病證最有意義（）

A、熱證

B、寒證、痛證、淤血和痛風(fēng)

C、虛證、濕證

D、虛證、脫血

E、腎虛、水飲和淤血

正確答案:E24.胸主動(dòng)脈瘤的病因有哪些?正確答案: (1)動(dòng)脈粥樣硬化：主動(dòng)脈壁膽固醇和脂質(zhì)浸潤沉積，形成粥樣硬化斑塊，使主動(dòng)脈壁受到破壞，逐漸膨出形成主動(dòng)脈瘤。 (2)主動(dòng)脈壁中層囊性壞死，彈力纖維消失，可能為先天性病變，多見于青年人。 (3)創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤：如主動(dòng)脈壁內(nèi)膜和中層破裂，但外層仍保}持完整，則可形成假性動(dòng)脈瘤。 (4)細(xì)菌性感染：常繼發(fā)在感染性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)上，主動(dòng)脈壁中層受損害．局部形成動(dòng)脈瘤。大多呈囊形。 (5)梅毒：主動(dòng)脈壁彈性纖維被梅毒螺旋體所破壞，形成主動(dòng)脈瘤，多見于升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓，呈梭形。25.小網(wǎng)膜由肝門向下移行到胃小彎與十二指腸上部的（）腹膜結(jié)構(gòu)，兩層腹膜間含有（）、（）、（）和淋巴管等。正確答案:雙層；血管；神經(jīng)；淋巴結(jié)26.吸進(jìn)的麻醉強(qiáng)度用什么衡量？正確答案: 用局麻藥的最低肺胞有效濃度（MAC.來衡量，MAC越小。麻醉強(qiáng)度越強(qiáng)（答成反比也對）27.常見的引起藥疹的藥物有以下四大類，即__________、________、_______、________。正確答案:抗生素類｜解熱鎮(zhèn)痛藥｜鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癎藥｜異種血清制劑｜及疫苗和中藥等28.角膜約占眼球壁外膜的前1／5，角膜無色、透明、無血管，感覺神經(jīng)末梢非常豐富。正確答案:錯(cuò)誤29.試述潰瘍病上腹痛的特征及機(jī)制。正確答案: 潰瘍病上腹痛常呈慢性、周期性與節(jié)律性特征，多因胃酸對潰瘍面的直接刺激，上腹肌張力增加，肌痙攣及患者痛閾降低所致。30.簡述低肌酐試驗(yàn)膳食的測試目的及飲食原則？正確答案: 測試腎盂腎炎、尿毒癥，重癥肌無力等疾病時(shí)的腎功能損害程度。 飲食原則： （1）全天蛋白質(zhì)供給量＜40g，在限制蛋白質(zhì)的范圍內(nèi)，可食用牛奶、雞蛋、豆制品。 （2）全天飲食中含鈣、磷分別為500-700mg。 （3）烹調(diào)用水及飲用水均用蒸餾水。 （4）主食限制在全天300g以內(nèi)，熱量不足可增加藕粉、甜點(diǎn)、果汁、植物油等。 （5）禁食魚類、肉類、雞鴨類等食物，因肉類可產(chǎn)生肌酸，影響測試效果。 （6）在實(shí)驗(yàn)期忌飲茶和咖啡、停用利尿劑、避免激烈運(yùn)動(dòng)。31.試述胸長神經(jīng)的組成，經(jīng)過和支配肌肉。正確答案: 胸長神經(jīng)由臂叢的第5，6，7頸神經(jīng)根分支組成，從臂叢后方進(jìn)入腋窩，沿前鋸肌表面下行，支配該肌。如該神經(jīng)受損，前鋸肌癱瘓，肩胛骨脊柱緣往后翹起，發(fā)生”翼狀肩”現(xiàn)象，上肢不能高舉過頭。32.新生兒患感染性疾病時(shí)，常表現(xiàn)為發(fā)熱，并有明確的定位癥狀和體征。正確答案:正確33.簡述肺炎的營養(yǎng)治療？正確答案: （1）高熱能每天熱能應(yīng)為8.4-10.0MJ（2000-2400kcal）。脂肪應(yīng)適當(dāng)限制，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 （2）供給足量礦物質(zhì)，應(yīng)多給新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充礦物質(zhì)有助于糾正水電解質(zhì)失調(diào)。 （3）食物選擇，發(fā)熱期應(yīng)以清淡的半流質(zhì)飲食為好，少量多餐。忌堅(jiān)硬及含纖維高的，有刺激性的食物。34.視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)指（）A、晶狀體變扁平，瞳孔擴(kuò)大，視軸會(huì)聚B、晶狀體變凸，瞳孔縮小，視軸會(huì)聚C、晶狀體變扁平，瞳孔縮小，視軸會(huì)聚D、晶狀體變凸，瞳孔擴(kuò)大，視軸會(huì)聚E、晶狀體變凸，瞳孔擴(kuò)大，兩眼散開正確答案:B35.試述高血壓病的分期標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: 我國按靶器官受累程度分為三期： (1)第一期：有高血壓，但臨床無心、腦、腎臟損害的表現(xiàn)。 (2)第二期：有高血壓，并有下列一項(xiàng)者：①左心室肥厚；②眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄；③蛋白尿或血肌酐濃度輕度增高。 (3)第三期：有高血壓，并有下列一項(xiàng)者：①腦溢血或高血壓腦??；②心力衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血、滲出或視乳頭水腫。36.植皮術(shù)的方法包括（）、（）和（）。正確答案:游離皮片植皮；皮瓣移植；切、削痂植皮37.何謂支原體?所致疾病有哪些?正確答案: 支原體是一類沒有細(xì)胞壁、介于細(xì)菌與病毒之間的原核微生物，能通過濾菌器．是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小微生物。肺炎支原體能引起人類原發(fā)性非典型肺炎；解脲脲原體引起非細(xì)菌尿道炎、宮頸炎、陰道炎及盆腔炎，還可引起不孕。38.最易引起肝脾淋巴結(jié)腫大和腦膜白血病的是（）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、急性單核細(xì)胞白血病正確答案:B39.醫(yī)院內(nèi)感染正確答案: 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染；但不包括入院前已存在或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染。40.頭部外傷后昏迷1小時(shí)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)。應(yīng)考慮為（）A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦內(nèi)血腫D、急性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:B41.硫噴妥鈉靜脈麻醉的常見并發(fā)癥有哪些？正確答案: （1）呼吸抑制或停止：常因注藥過快而引起。 （2）喉痙攣：常因麻醉較淺、手術(shù)刺激較大而引起。 （3）循環(huán)抑制：多系藥量過大過快所致。42.男，9歲。幼時(shí)患小兒麻痹后遺癥，表現(xiàn)為右下肢無力跛行，右下肢較左下肢短縮2cm，肌肉輕度萎縮，肌力減退，肌力均在3～4級，但仍能獨(dú)自行走、上下樓梯稍費(fèi)力，生活自理。該病人屬以上何種類型（）A、殘障B、殘疾C、殘損D、感官殘疾E、心肺殘疾正確答案:B43.目前認(rèn)為激光對生物抗體的作甩主要有熱效應(yīng)、電磁效應(yīng)、光化效應(yīng)、機(jī)械效用。正確答案:正確44.舍格倫綜合癥正確答案: 是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性疾病.45.分娩24小時(shí)后的10天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率。正確答案:錯(cuò)誤46.簡述女性生殖器的組成。女性生殖器包括內(nèi)、外生殖器兩部分。正確答案: 內(nèi)生殖器包括：①生殖腺，卵巢；②輸送管道，輸卵管、子宮、陰道；③附屬腺，前庭大腺。女性外生殖器即女陰，由陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭、陰蒂和前庭球等組成。47.清熱瀉火藥正確答案: 凡具有清熱瀉火功效，以清熱瀉火為主要作用，治療氣分實(shí)熱證的藥物稱為清熱瀉火藥。48.不同類型呼吸衰竭氧療有何不同，為什么？正確答案: Ⅰ型呼吸衰竭病人可吸入較高濃度的氧使血氧分壓恢復(fù)正常。Ⅱ型呼吸衰竭病人體內(nèi)二氧化碳濃度過高直接抑制呼吸中樞，此時(shí)呼吸主要靠缺氧反射性興奮呼吸中樞維持。故Ⅱ型呼吸衰竭病人給氧以持續(xù)低濃度低流量為宜，將PaO2提高到6.65～7.98kPa（50～60mmHg），既能提供機(jī)體必需的氧，又能維持低氧血癥對呼吸中樞的反射性興奮作用。如快速糾正Ⅱ型呼吸衰竭病人缺氧，會(huì)使呼吸進(jìn)一步減低而加重二氧化碳潴留，甚至產(chǎn)生二氧化碳麻醉而發(fā)生中樞性呼吸衰竭。49.心交感神經(jīng)末梢釋放（）A、去甲腎上腺素B、血管緊張素C、腎上腺素D、乙酰膽堿E、組胺正確答案:A50.巴賓斯基征是下列哪項(xiàng)反射不正常（）A、跖反射B、踝反射C、膝反射D、橈骨膜反射E、腹壁反射正確答案:A51.試述碘伏的使用方法。正確答案: 碘伏是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物，為中效廣譜殺菌劑，通常采用浸泡、擦拭、沖洗等使用方法。 （1）浸泡法：對細(xì)菌繁殖體污染的物品消毒，用有效碘250ppm的消毒液浸泡30分鐘；對衛(wèi)生洗手消毒用含有效碘500ppm的消毒液浸泡2分鐘；外科洗手用含有效磺500ppm的消毒液浸泡3分鐘。 （2）擦拭法：對手術(shù)部位或注射部位皮膚消毒用含有效碘5000ppm的消毒液擦拭2遍，作用2分鐘；對黏膜衾面用含有效碘500ppm消毒液，作用3～5分鐘。 （3）沖洗法：對陰道及傷口消毒可用含有效碘500ppm消毒液沖洗，作用3～5分鐘。52.臨床上如何判斷風(fēng)濕活動(dòng)性?正確答案: 凡具有發(fā)熱、乏力、蒼白、脈搏增快等風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)，血沉增快，CRP、粘蛋白增高以及進(jìn)行性貧血等；心電圖檢查示P-R間期持續(xù)延長等均提示風(fēng)濕活動(dòng)。53.大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是（）A、靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B、加壓包扎．靜脈注射止血藥物C、穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D、穿刺抽出積血和加壓包扎E、切開引流和船壓包扎正確答案:D54.什么叫功能性食品的功效成分？可分為哪幾大類？正確答案: 功能性食品中真正起生理作用的成分，稱為功效成分或稱活性成分、功能因子。富含這些成分的配料，稱為功能性食品基料，或活性配料、活性物質(zhì)。 1.功能性碳水化合物：如活性多糖、功能性低聚糖等。 2.功能性脂類：多不飽和脂肪酸、磷脂等 3.氨基酸、肽與蛋白質(zhì)：如?；撬?、GSH、免疫球蛋白、酶蛋白等。 4.維生素和維生素類似物：黃酮等 5.礦物元素：硒 6.植物活性成分：如皂苷、生物堿、萜類化合物、有機(jī)硫化合物等。 7.益生菌：乳酸菌類，雙歧桿菌。 8.低能量食品成分：包括蔗糖、脂肪替代品等。55.兒童應(yīng)用抗菌藥物時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？正確答案: 兒童應(yīng)用抗菌藥物的注意事項(xiàng)如下： （1）氨基苷類抗生素：該類藥物有明顯耳、腎毒性，兒童應(yīng)盡量避免應(yīng)用。臨床有明確應(yīng)用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時(shí)，方可選用該類藥物，并在治療過程中嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)其結(jié)果個(gè)體化給藥。 （2）萬古霉素和去甲萬古霉素：該類藥也有一定腎、耳毒性，患兒僅在有明確指征時(shí)方可選用。在治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，并應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，個(gè)體化給藥。 （3）四環(huán)素類抗生素：可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童。 （4）喹諾酮類抗菌藥物：由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。56.下述哪一種疾病不是腦梗死的病因（）。A、風(fēng)濕性心臟病B、動(dòng)脈粥樣硬化C、腦海綿狀血管瘤D、紅細(xì)胞增多癥E、高血壓正確答案:C57.胸部外傷剖胸探查指征有哪些？正確答案: 胸部外傷剖胸探查的指征是： ①胸膜腔進(jìn)行性出血； ②經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，呼吸仍很困難，提示有廣泛肺裂傷或支氣管斷裂； ③心臟損傷； ④胸腹聯(lián)合傷； ⑤胸內(nèi)異物存留。58.假性神經(jīng)遞質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)與真性神經(jīng)遞質(zhì)相似，但生理功能遠(yuǎn)較真性神經(jīng)遞質(zhì)為弱。正確答案:正確59.外科常用的監(jiān)護(hù)技能有（）、肺、腦復(fù)蘇技術(shù)人工氣道護(hù)理氧療護(hù)理機(jī)械通氣護(hù)理。正確答案:心60.從顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)知識(shí)解釋為什么“笑得合不擾嘴”？正確答案: 因顳下頜關(guān)節(jié)脫位所致，因?yàn)樵撽P(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較松弛，當(dāng)大笑時(shí)由于張口過大，下頜頭可向前滑至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方而不能退回關(guān)節(jié)窩，造成關(guān)節(jié)脫位。61.分泌膽汁的器官是（），儲(chǔ)存膽汁的器官是（）。正確答案:肝；膽囊62.腋淋巴結(jié)按其位置可分為五群，分別為外側(cè)淋巴結(jié)、（）、肩胛下淋巴結(jié)、中央淋巴結(jié)和尖淋巴結(jié)。正確答案:胸肌淋巴結(jié)63.蛋白質(zhì)正確答案: 是生物界普遍存在的一類重要大分子化合物，是細(xì)胞的主要成分之一。它的主要組成元素為碳、氫、氧、氮，還含有磷、硫、鐵、鋅和銅等。各種蛋白質(zhì)的含氮量較恒定，平均為16%（14%～18%），每100g樣品中蛋白質(zhì)的克數(shù)等于每克樣品含氮克數(shù)×6.25×100，蛋白質(zhì)的基本組成單位是氨基酸。64.列表比較肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音的特點(diǎn)和正常分布。正確答案: 呼吸音的特點(diǎn)與正常分布見下表：呼吸音的特點(diǎn)與分布呼吸音特點(diǎn)正常分布肺泡呼吸音①類似用口向內(nèi)吸氣時(shí)除支氣管呼吸音及混合發(fā)出的"夫"音性呼吸音分布區(qū)，均為②吸氣期長于呼氣期肺泡呼吸音③吸氣期調(diào)高且強(qiáng)支氣管呼吸音①類似舌頭抬高用口呼喉部、胸骨上端、背部氣時(shí)發(fā)出的"哈"第6～7頸椎及第1～2②吸氣期較呼氣期短胸椎附近③吸氣期調(diào)低且弱支氣管肺泡呼吸音具有上述兩種呼吸音的胸骨角、肩胛問區(qū)的第特點(diǎn)3～4胸椎水平、右鎖骨上、下窩65.五步蛇(尖吻蝮)系神經(jīng)毒類毒蛇。正確答案:錯(cuò)誤66.高效消毒劑是（）A、0.5%碘伏B、2%戊二醛C、兩者均是D、兩者均否正確答案:B67.當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時(shí)，則造牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的____。造牙本質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生____和繼續(xù)形成____。正確答案:損傷、變性、牙本質(zhì)68.不是超短波療法的絕對禁忌證為（）A、婦女月經(jīng)期下腹部B、使用足夠劑量抗癌藥物的癌癥患者C、帶有人工心臟起搏器者D、機(jī)體極度衰弱者E、高熱患者正確答案:B69.舉3例臂叢分支經(jīng)過中緊貼骨表面者，并說明臨床意義。正確答案: 腋神經(jīng)是臂叢后束是分支，它緊貼肱骨外科頸后面經(jīng)過，肱骨外科頸骨折經(jīng)常合并損傷該神經(jīng)，導(dǎo)致三角肌癱瘓，甚至萎縮。 尺神經(jīng)是臂叢內(nèi)側(cè)束的分支，經(jīng)過中緊貼于肱骨內(nèi)上髁后面的尺神經(jīng)溝，內(nèi)上髁的骨折經(jīng)常合并損傷尺神經(jīng)，導(dǎo)致它所支配的肌肉癱瘓，特別表現(xiàn)為夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，即手的骨間肌癱瘓，各指不能互相靠攏。 橈神經(jīng)是臂叢后束的分支，緊貼肱骨橈神經(jīng)溝經(jīng)過，肱骨中部骨折或捆綁上臂中部過久，常合并損傷該神經(jīng)。導(dǎo)致前臂后群肌癱瘓，出現(xiàn)腕下垂的體征。70.低鉀血癥正確答案: 血清鉀低于3.5mmol/L，引起以肌細(xì)胞功能障礙不主的病癥，稱低鉀血癥。71.2歲小兒乳牙應(yīng)為8～12顆。正確答案:錯(cuò)誤72.腎內(nèi)“自由水”形成減少見于（）。A、低血鈣癥B、低血容量C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥正確答案:B73.慢性腎功能不全代謝性酸中毒用（）A、苯丙酸諾龍B、氫氧化鋁凝膠C、葉酸制劑D、碳酸氫鈉E、螺內(nèi)酯正確答案:D74.缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。正確答案:正確75.二氧化硫污染環(huán)境后，除直接對人體產(chǎn)生危害外，還可造成（）。A、破壞植被，危害森林B、形成酸雨，使水體酸化C、使全球氣候變暖D、破壞建筑物E、致敏、促癌作用正確答案:A,B,D,E76.X線通過人體后．在膠片上產(chǎn)生潛影、經(jīng)過____、____和____等手續(xù)后。在膠片上形成不同灰度．的黑白影像·稱為X線攝影。正確答案:顯影|定影|沖洗77.心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括（）、（）、（）及（）。正確答案:竇房結(jié)；房室結(jié)；房室束；Purkinje纖維78.脊髓的說法，何者錯(cuò)誤（）。A、位于椎管內(nèi)，成人下端平第三腰椎下緣B、全長有兩個(gè)膨大，即頸膨大和腰骶膨大C、全長有31個(gè)脊髓節(jié)段，連有31對脊神經(jīng)D、人胚早期，脊髓與椎管長度相等E、成人第七胸節(jié)與第五胸椎平對正確答案:A79.弱視正確答案: 弱視：眼球內(nèi)部和外部無任何器質(zhì)性病變，而矯正視力不能達(dá)到正常(<0．8)者稱為弱視。80.長期應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素常發(fā)生（）A、高鉀血癥B、高鈣血癥C、低鉀血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥正確答案:C81.純音聽力測試時(shí)，兩耳氣導(dǎo)聽閾差值達(dá)多少DB時(shí)對側(cè)耳應(yīng)給予掩蔽（）A、10DBB、20DBC、30DBD、40DBE、50DB正確答案:D82.根據(jù)侵犯部位不同，念珠菌病可分為以下幾種類型（）A、肺念珠菌病B、內(nèi)臟念珠菌病C、皮膚念珠菌病D、腸道念珠菌病E、粘膜念珠菌病正確答案:B,C,E83.試述健康的定義及影響健康的主要因素。正確答案: 世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的"健康"的定義為："健康不僅是沒有疾病，而且要有健全的身心狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力。"影響健康的主要因素： (1)環(huán)境因素：包括生物、物理、化學(xué)、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等因素； (2)生活方式：包括營養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣、嗜好(煙、酒)、交通工具(車禍)、體育鍛煉、精神情緒等； (3)衛(wèi)生服務(wù)：醫(yī)療衛(wèi)生的設(shè)施和制度及其利用； (4)生物遺傳因素。84.風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是（）A、控制急性心力衰竭B、減少心瓣膜病的發(fā)生C、清除鏈球菌感染灶D、制止風(fēng)濕活動(dòng)的進(jìn)展E、以上都不是正確答案:C85.一般認(rèn)為服毒后幾小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行洗胃較為合理?正確答案: 對誤服毒物者應(yīng)盡早進(jìn)行洗胃，以清除胃內(nèi)毒物，但吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕劑者除外。一般認(rèn)為服毒后4～6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行洗胃較為合理。但也不要固執(zhí)于這個(gè)期限，因服食大量毒物之后，可能還有不少毒?；蚍勰^長時(shí)間嵌入胃粘膜皺襞內(nèi)而仍未排至腸道，這時(shí)洗胃仍然有效。86.藥物的首關(guān)效應(yīng)是（）A、藥物于血漿蛋白結(jié)合B、肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化C、口服藥物后對胃的刺激D、肌注藥物后對組織的刺激E、皮膚給藥后藥物的吸收作用正確答案:B87.試述肝性腦病的臨床分期及其主要表現(xiàn)。正確答案: 肝性腦病又稱肝性昏迷。臨床上以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。其分期及主要表現(xiàn)有： 一期(前驅(qū)期)：輕度性格改變及行為異常，如欣快或淡漠，衣冠不整或隨地便溺。吐詞不清，應(yīng)答準(zhǔn)確?？捎袚鋼粽痤?或稱肝震顫)。腦電圖正常。歷時(shí)數(shù)天至數(shù)周。 二期(昏迷前期)：以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙及行為失常為主。上述一期癥狀加重。定向力及理解力減退。晝睡夜醒及語言書寫障礙。可有幻覺、狂躁等。腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，撲擊震顫存在。腦電圖出現(xiàn)異常慢波。 三期(昏睡期)：終日昏睡，但可喚醒，語無倫次，明顯精神錯(cuò)亂，有幻覺，尚可引出撲擊樣震顫。腦電圖經(jīng)常不正常。 四期(昏迷期)：昏迷，可有或無痛覺，撲擊樣震顫一般不能引出。腦電圖經(jīng)常不正常。88.足骨借關(guān)節(jié)、韌帶緊密相連，在縱、橫兩個(gè)方向上形成凸向上方的弓形稱（）。正確答案:足弓89.營養(yǎng)性巨幼性紅細(xì)胞性貧血的病因是（）和葉酸缺乏引起。正確答案:維生素B1290.MECkEl憩室顯像的原理是由于憩室內(nèi)含有異位的________，它能從血液中攝取________而顯像。正確答案:胃黏膜｜99mTCO4-91.試述博來霉素的主要臨床應(yīng)用。正確答案: 博來霉素給藥后分布在皮膚、肺較多，且在該處不易被滅活。故主要適合于鱗狀上皮癌，如皮膚癌、鼻咽癌、食管癌、陰莖癌、外陰癌、宮頸癌等，若與順鉑及長春堿合用治療皋丸癌，可達(dá)根治效果；也用于淋巴瘤的聯(lián)合化療及治療銀屑病。92.按骨折的程度分類，骨折可分為完全骨折、（）。正確答案:不完全骨折93.鼻源性頭痛的特點(diǎn)包括（）A、多為鈍痛、隱痛B、多伴有鼻腔、鼻竇的病變C、鼻腔收縮后疼痛可減輕D、有時(shí)間和部位規(guī)律E、疼痛的部位常和受累的鼻竇有關(guān)正確答案:A,B,C,D,E94.肝上界在右鎖骨中線平第（）肋。正確答案:五95.氣性壞疽的處理原則是（）A、徹底清創(chuàng)，廣泛多處切開B、應(yīng)用大量抗生素，首選為青霉素C、高壓氧治療D、支持療法，包括輸血及營養(yǎng)支持E、中藥治療正確答案:A,B,C,D96.年輕卒中患者的皮質(zhì)病灶所造成的膀胱功能障礙的類型通常是（）.A、括約肌協(xié)調(diào)障礙的反射過強(qiáng)膀胱B、喪失某些隨意控制的反射過強(qiáng)膀胱C、無反射膀胱D、膀胱功能正常E、膀胱排空不全正確答案:B97.綜合性衡量肺內(nèi)氣血交換功能的指標(biāo)是（）A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、E.P（A-O2正確答案:E98.按組織學(xué)改變，原發(fā)性支氣管肺癌分哪幾種類型?如何區(qū)分中央型與周圍型肺癌?正確答案: 根據(jù)組織學(xué)特征，支氣管肺癌分為：鱗狀上皮細(xì)胞癌、未分化小細(xì)胞癌(又稱燕麥細(xì)胞癌)、未分化大細(xì)胞癌、腺癌、細(xì)支氣管--肺泡癌。 按解剖部位，支氣管肺癌分為中央型及周圍型。中央型肺癌指生長在葉、段以上支氣管，位于肺門附近，以鱗癌及未分化癌多見；周圍型肺癌指生長在段以下支氣管，位于肺的邊緣部位，以腺癌多見。99.綠色植物從空氣、水、土壤中吸取各種必需的營養(yǎng)物質(zhì)組成自身成分，必須要進(jìn)行（）。A、日光作用B、光合作用C、濃縮作用D、中和作用E、以上都不是正確答案:B100.各種慢性腎臟疾病產(chǎn)生慢性腎功能不全的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是（）。A、腎缺血B、腎血管梗塞C、腎單位廣泛破壞D、腎小管阻塞E、GFR減少正確答案:C101.MODS病人出現(xiàn)胃腸道脹氣和疼痛時(shí)通常可放置（）并輔以芒硝外敷等措施減輕腹脹。正確答案:胃腸減壓102.巧克力囊腫正確答案: 子宮內(nèi)膜異位癥病變可發(fā)生在不同部位，其中以卵巢內(nèi)異位癥最多見。約80%病人病變累及一側(cè)卵巢，50%病人同時(shí)波及雙側(cè)卵巢。病變早期在卵巢表面上皮及皮層中可見紫褐色斑點(diǎn)或小泡。隨著病變發(fā)展，卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復(fù)出血而形成單個(gè)或多個(gè)囊腫，但以單個(gè)為多見，稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。囊腫內(nèi)含暗褐色黏糊狀陳舊血，狀似巧克力液體，故又稱為卵巢巧克力樣囊腫。103.特發(fā)性血小板減少性紫癜主要的臨床癥狀是（）A、反復(fù)感染B、進(jìn)行性貧血C、皮膚粘膜出血D、內(nèi)臟出血E、脾大正確答案:C104.體重50kg的正常人的血液總量為3．5～4．OL。正確答案:正確105.試述細(xì)胞分化的調(diào)控。正確答案: 細(xì)胞分化的調(diào)控涉及： （1）基因水平調(diào)控：細(xì)胞分化調(diào)控本質(zhì)上是基因調(diào)控。細(xì)胞基因在特定時(shí)間和空間選擇性表達(dá)或被阻遏，不同種類細(xì)胞呈現(xiàn)差別基因表達(dá)，使各種分化細(xì)胞表型的多樣性。組織專一基因?qū)?xì)胞分化（細(xì)胞表型確定）起重要作用。 （2）轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄后水平調(diào)控：①細(xì)胞分化的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)錄調(diào)控，細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄激活物決定相關(guān)基因是啟動(dòng)還是阻遏；②其次是轉(zhuǎn)錄加工翻譯及其修飾，前體mRNA和mRNA轉(zhuǎn)錄后有加工，而產(chǎn)生出不同的mRNA和蛋白質(zhì)。 （3）翻譯與翻譯后水平調(diào)控：翻譯水平調(diào)控是指mRNA選擇性翻譯成蛋白質(zhì)，不同細(xì)胞對翻譯產(chǎn)物進(jìn)行不同加工。 （4）細(xì)胞外因素調(diào)控：涉及眾多的細(xì)胞外信號物質(zhì)、細(xì)胞外基質(zhì)和營養(yǎng)因素等，本質(zhì)是影響核轉(zhuǎn)錄因子活性的細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的進(jìn)行，最終引起基因表達(dá)的改變。還可通過影響起始因子、延伸因子和核糖體蛋白的磷酸化而在翻譯水平上調(diào)節(jié)基因表達(dá)。 總之，細(xì)胞分化不僅有細(xì)胞核和基因的主導(dǎo)作用，而且有細(xì)胞質(zhì)和環(huán)境因素對分化的重要調(diào)控作用。106.禽流感疫區(qū)正確答案: 是指高致病性禽流感疫點(diǎn)周圍半徑3km的范圍。107.肝移植有標(biāo)準(zhǔn)原位肝移植、背馱式肝移植、（）、減體積肝移植、活體親屬部分供肝移植輔助性肝移植．

正確答案:劈離式肝移植108.為什么說補(bǔ)充血容量是防治休克的重要措施？正確答案: 各種類型的休克（心源性休克除外）均有有效循環(huán)血量的相對或絕對不足。對低血容量性休克，初期的治療首先需補(bǔ)充血容量，休克期則因微循環(huán)擴(kuò)張、血管容量增大及血漿外滲，所需補(bǔ)充的液體量應(yīng)大于失血量；感染性休克中的高排低阻型和過敏性休克雖無明顯失液，由于血管容量增加，有效循環(huán)血量顯著減少。因此，除了心源性休克外，正確的補(bǔ)液原則是“需多少，補(bǔ)多少”。109.（）是一個(gè)大而圓的核，居中央。正確答案:細(xì)胞核110.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是（）A、直腸鏡檢B、纖維結(jié)腸鏡檢C、直腸指檢D、鋇灌腸X線檢查E、鋇餐X線檢查正確答案:C111.休克抑制期（休克期）臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、瘀點(diǎn)、瘀斑B、上消化道出血C、神志不清或昏迷D、皮膚蒼白、濕冷E、無尿正確答案:D112.在恥骨聯(lián)合上方未聽到胎盤雜音可排除前置胎盤。正確答案:錯(cuò)誤113.主動(dòng)脈瓣型心臟X線表現(xiàn)，主要是指（）A、左心室增大，主動(dòng)脈弓突出呈靴形B、主動(dòng)脈扭曲延長瓣C、右心室增大，升主動(dòng)脈擴(kuò)張D、左心室增大，肺動(dòng)脈段內(nèi)陷E、左心室增大，肺動(dòng)脈段突出正確答案:A114.如何正確實(shí)施戰(zhàn)傷止血技術(shù)？正確答案: 實(shí)施戰(zhàn)傷止血的方法如下： （1）迅速判斷出血部位和性質(zhì)。熟悉各種止血用具的性能和特點(diǎn)，掌握各種止血方法的要領(lǐng)。 （2）迅速選用合理、有效的止血方法。 （3）在進(jìn)行臨時(shí)性止血的同時(shí)，還要考慮進(jìn)一步治療，并為之創(chuàng)造有利條件。對大量出血者，要同時(shí)進(jìn)行抗休克處理。 （4）迅速補(bǔ)充血容量。115.免疫系統(tǒng)由________、________和________組成。正確答案:免疫器官｜免疫細(xì)胞｜免疫分子116.何謂膽堿能神經(jīng)纖維?體內(nèi)有哪些膽堿能神經(jīng)纖維?正確答案: 凡是末梢能釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維統(tǒng)稱為膽堿能神經(jīng)纖維。 117.急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、處理以全身用抗生素為主B、全身癥狀明顯C、頭痛重，有時(shí)間規(guī)律D、常為多竇感染E、立即做上頜竇根治術(shù)及篩竇開放術(shù)正確答案:E118.何謂新生兒生理性黃疸及其發(fā)病機(jī)制?正確答案: 新生兒(特別是早產(chǎn)兒)出生后多在最初幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和一時(shí)性黃疸，1～2周后逐漸消退，這種黃疸叫新生兒生理性黃疸。其發(fā)病機(jī)制： (1)新生兒肝細(xì)胞合成膽紅素葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的功能不成熟，以致肝臟不能充分酯化膽紅素。 (2)在新生兒期肝細(xì)胞合成Y蛋白相對不足，使肝細(xì)胞對膽紅素的攝取一運(yùn)載過程減慢。 (3)新生兒期都有一時(shí)性紅細(xì)胞急速破壞，使肝細(xì)胞的膽紅素負(fù)荷增加。119.眼的折光系統(tǒng)包括下列哪些（）。A、晶狀體B、玻璃體C、角膜D、房水正確答案:A,B,C,D120.為什么D-果糖是一種功能性單糖？正確答案: 1、甜度大，等甜度下的能量值低，可在低能量食品中應(yīng)用，1.2-1.8倍比蔗糖，最甜的異構(gòu)體是?-D-吡喃果糖（?-D-呋喃果糖，a-D-呋喃果糖）2、代謝途徑與胰島素?zé)o關(guān)，可供糖尿病人食用。在肝臟中被二磷酸果糖酶分解成丙糖，3、不易被口腔微生物利用，對牙齒的不利影響比蔗糖小，不易齲齒。121.下列臟腑哪項(xiàng)屬奇恒之腑（）A、心、肺B、肝、腎C、膀胱、三焦D、腦、髓E、大腸、小腸正確答案:D122.ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮，PAWP常顯著高于正常。正確答案:錯(cuò)誤123.全身性shwartzman反應(yīng)促進(jìn)DIC發(fā)生的原因是（）。A、抗凝物質(zhì)合成障礙B、血液高凝狀態(tài)C、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損D、微循環(huán)障礙E、纖溶系統(tǒng)受抑制正確答案:C124.試述血液性缺氧的概念及常見原因。正確答案: 由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起的組織缺氧稱血液性缺氧。因大多是動(dòng)脈血氧含量降低而氧分壓正常，故又稱等張性低氧血癥。常見的原因是貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白血癥等。125.閉合性鎖骨骨折復(fù)位后，一般應(yīng)予石膏固定。正確答案:錯(cuò)誤126.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是（）A、心源性休克B、心律失常C、心力衰竭D、心臟破裂E、心肌梗死后心絞痛正確答案:B127.肺炎合并心力衰竭是，常選用的快速洋地黃制劑有（）和毒毛旋花子甙K。正確答案:西地蘭128.患者，男，20歲，左手腕部刀傷，致尺神經(jīng)損傷，以下哪頊描述是錯(cuò)誤的（）。A、小魚際，尺側(cè)一個(gè)半手指感覺異常B、骨間肌萎縮C、第4、5指可屈曲掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)D、第1、2蚓狀肌功能正常E、手爪形畸形正確答案:C129.腫瘤的惡變過程包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）正確答案:細(xì)胞增生；DNA復(fù)制過度；細(xì)胞周期功能紊亂；細(xì)胞永生化；逃逸凋亡；血管增生；轉(zhuǎn)移浸潤130.試述尿道結(jié)石的治療要點(diǎn)。正確答案: 尿道結(jié)石的治療要點(diǎn)如下： （1）尿道外口和舟狀窩結(jié)石：可用細(xì)鉗夾出或用彎探針鉤出結(jié)石。必要時(shí)可將尿道外口切開少許，以利結(jié)石取出。 （2）前尿道結(jié)石：尿道內(nèi)注入潤滑油，將結(jié)石推向尿道外口后，將結(jié)石取出。 （3）后尿道結(jié)石：在麻醉下將結(jié)石用金屬探子、導(dǎo)尿管或用水沖送回膀胱，留置導(dǎo)尿管，以后按膀胱結(jié)石處理。 （4）尿道憩室并結(jié)石：手術(shù)取石同時(shí)切除憩室。 （5）有條件時(shí)，盡可能采用腔內(nèi)彈道碎石治療尿道結(jié)石。131.試述肝功能障礙導(dǎo)致A／G比值降低或倒置的機(jī)制。正確答案: 正常血漿蛋白總量為60～80g／L，其中清蛋白占35～50g／L，球蛋白20～30g／L，兩者之比值(A／G值)1．5～2．5。嚴(yán)重肝功能受損時(shí)，肝細(xì)胞合成清蛋白減少；此時(shí)，又因免疫刺激作用，網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞與漿細(xì)胞增生，球蛋白特別是α-球蛋白生成增多，所以A／G比值降低(小于1．5)甚至倒置。132.關(guān)于醫(yī)院分級管理對傳染病室的基本要求，下列哪項(xiàng)不正確（）A、病人進(jìn)出院均走污染通道B、醫(yī)務(wù)人員上下班應(yīng)有清潔通道C、病人進(jìn)出院均應(yīng)洗澡更衣D、污物污水有專用收集消毒設(shè)備E、所用器物必須消毒后才能送出傳染病室正確答案:A133.肺栓塞最常見的病因是（）A、空氣B、脂肪C、血栓D、羊水E、瘤栓正確答案:C134.以下門診醫(yī)囑部分項(xiàng)目，哪項(xiàng)不正確（）A、姓名：李學(xué)芳B、性別：女C、年齡：成年D、處方日期：2003年6月16日E、醫(yī)師簽名：王文山正確答案:C135.下列哪項(xiàng)最常見于腦器質(zhì)性精神障礙（）A、情緒高漲B、思維奔逸C、內(nèi)感性不適D、情緒欣快E、被害妄想正確答案:D136.就輸卵管的說法，何者不妥（）。A、峽部是女扎部位B、受精部位在壺腹部C、傘端與卵巢相連D、為輸送卵細(xì)胞的通道E、與腹腔互不相通正確答案:C,E137.正常人常見的胸廓橫徑與前后徑之比是1．5:1。正確答案:正確138.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭時(shí)心輸出量減少的表現(xiàn)（）。A、皮膚蒼白B、脈壓變小C、端坐呼吸D、尿少E、嗜睡正確答案:C139.前囟閉和過晚常見于（）、腦積水、和克汀病。正確答案:佝僂病140.早產(chǎn)女嬰，4天，因不吃不哭、下肢硬腫2天而于1月24日來院急診。生后食少，僅喂以糖水及少量母乳。體格檢查：體溫不升，反應(yīng)低下，雙下肢硬腫，皮膚呈暗紅色。有關(guān)發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)不符（）A、新生兒皮下飽和脂肪酸含量較多B、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善C、早產(chǎn)兒棕色脂肪含量多，產(chǎn)熱儲(chǔ)備能力差D、攝食不足，機(jī)體產(chǎn)熱少E、天氣寒冷，致皮下脂肪凝固正確答案:C141.高血壓的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)，易患高血壓的危險(xiǎn)因子，高血壓的一級預(yù)防。正確答案:高血壓定義為：未服抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。即3次檢查核實(shí)后，按血壓值的高低分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。（1）正常血壓：收縮壓在18.7kPa（140mmHg）或以下，舒張壓12.0kPa（90mmHg）或以下，而又非低血壓者，應(yīng)視為正常血壓。（2）臨界高血壓：收縮壓在18.8～21.2kPa（141～159mmHg）和舒張壓在12.1～12.5kPa（91～95mmHg）之間者為是。（3）確診高血壓：收縮壓達(dá)到或超過21.3kPa（160mmHg）和舒張壓達(dá)到或超過12.7kPa（95mmHg）者為是。高血壓病的危險(xiǎn)因素，包括有：性別、年齡、遺傳因素、肥胖、飲食因素、職業(yè)、高脂血癥、吸煙、飲酒、精神心理因素等。高血壓的一級預(yù)防從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。1、均衡膳食：均衡膳食除獲得均衡、充分營養(yǎng)外，還要保持正常體型，避免肥胖導(dǎo)致的高血壓、冠心病、糖尿病等。2、適量運(yùn)動(dòng)：以不同年齡、體質(zhì)、習(xí)慣選擇不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目堅(jiān)持三個(gè)原則：有恒、有序、有度，即長期規(guī)律，循序漸進(jìn)，才能收到最大效果。3、戒煙限酒：因煙酒可使血壓升高，促進(jìn)血小板聚集，增加血栓形成的危險(xiǎn)性，過量飲酒患者高血壓危險(xiǎn)性增加70%～90%，每日飲酒量應(yīng)限制在10g之內(nèi)。4、心理平衡：是所有高血壓的一級預(yù)防措施中最重要的一條，血壓與情緒的關(guān)系極為密切。5、學(xué)會(huì)自我監(jiān)測血壓：平時(shí)要掌握自身血壓水平和變化規(guī)律。正常血壓范圍：收縮壓90～140mmHg；舒張壓60～90mmHg，如發(fā)現(xiàn)異常（在不同時(shí)間測定3次為準(zhǔn)）應(yīng)找出原因采取措施。6、控制體重；長期醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的20%者，比較瘦的人患高血壓多2～3倍，這與肥胖者營養(yǎng)過剩，攝取的碳水化合物和脂肪過多有關(guān)。142.試述急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)分期診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案: 1995年重修ARDS分期診斷標(biāo)準(zhǔn)(經(jīng)廬山1995年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議討論通過)： (1)有誘發(fā)ARDS的原發(fā)病因。 (2)先兆期ARDS的診斷應(yīng)具備下述5項(xiàng)中的3項(xiàng)：①呼吸頻率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。 (3)早期診斷應(yīng)具備以下6項(xiàng)中的3項(xiàng)：①呼吸頻率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO213.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡無實(shí)變或?qū)嵶儭?／2肺野。 (4)晚期ARDS的診斷應(yīng)具備下述6項(xiàng)中的3項(xiàng)：①呼吸窘迫，頻率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡實(shí)變≥1／2肺野。143.簡答水對人體運(yùn)送代謝和對營養(yǎng)物質(zhì)的作用？正確答案:血液運(yùn)送氧氣，白細(xì)胞在血管內(nèi)巡邏，血小板在血管破裂時(shí)能及時(shí)幫助血液凝固；生命代謝的其他所有營養(yǎng)素、激素和酶等都依賴水輸送。體內(nèi)代謝產(chǎn)物二氧化碳、尿素、尿酸等廢物也靠血液運(yùn)送到腎，隨尿排出體外，少數(shù)廢物從汗液中排出。這些代謝活動(dòng)都離不開水，水能使一切生命活動(dòng)得以順利進(jìn)行。144.鼻腔良性腫瘤最常見的是血管瘤。正確答案:正確145.如何維持禁食病人水和電解質(zhì)的生理需要量？正確答案: 成人每天需要水2000～2500mL，氯化鈉4～5g，氯化鉀3～4g，葡萄糖100～150g。一般可每天靜脈滴注5%～10%葡萄糖注射液1500～2000mL，5%葡萄糖氯化鈉注射液500mL，10%氯化鉀30～40mL。146.關(guān)于間歇導(dǎo)尿的說法不正確的事（）。A、如患者完全不能自主排尿，導(dǎo)尿頻率為4~6次/日，每次導(dǎo)出的尿液以400ml為宜B、如患者能部分排尿，導(dǎo)尿頻率為1~2次/日C、殘余尿少于80~100ml時(shí)可以停止間歇導(dǎo)尿D、間歇導(dǎo)尿期間患者必須建立定時(shí)定量飲水、定時(shí)排尿的制度，以便合理選擇導(dǎo)尿時(shí)機(jī)E、患者每日進(jìn)水量一般要2000ml以上，保持尿量1000ml/D以上正確答案:E147.簡述心力衰竭的患者為什么會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸？正確答案: ⑴端坐位部分血液轉(zhuǎn)移到軀體下部，肺淤血減輕。 ⑵端坐位膈肌下移，胸腔容積增大，通氣改善。 ⑶端坐位水腫液吸收減少，肺淤血減輕。148.在慢性化膿性中耳炎的診斷中．哪一項(xiàng)是必不可少的檢查（）A、耳部X線照片B、耳鏡C、聽力D、咽鼓管吹張E、平衡功能正確答案:B149.慢性腎炎主要應(yīng)與哪些疾病鑒別?正確答案: (1)琳發(fā)性腎小球腎炎，如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。 (2)遺傳性腎炎(Alport征合征)，患者有眼、耳異常，并有陽性家族史。 (3)其他原發(fā)性腎小球病。隱匿性腎炎：主要為無癥狀性血尿、蛋白尿，無浮腫、高血壓和腎功能損害。 感染后急性腎炎：有前驅(qū)感染，應(yīng)與急性發(fā)作起病的慢性腎炎相鑒別，后者潛伏期較短，無自愈傾向，呈慢性經(jīng)過，可資區(qū)別。 (4)原發(fā)性高血壓腎損害(高血壓腎小動(dòng)脈硬化)先有較長期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害，腎小管功能減退出現(xiàn)較早。高血壓心腦并發(fā)癥較常見。150.試述甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療指征。正確答案: 甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療指征是：①中度以上原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)；②繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、高功能腺瘤；③甲狀腺腫大壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難；④甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療后復(fù)發(fā)。151.嵌頓疝發(fā)生腸壞死時(shí)（）A、將疝內(nèi)容物立即還納，再行手術(shù)操作B、不可將疝內(nèi)容物還納，立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備C、吸氧，補(bǔ)液，使用止痛劑待病情緩解后再行修補(bǔ)D、熱敷，待肌肉松弛后再還納E、將疝內(nèi)容物立即還納，加強(qiáng)病情觀察正確答案:B152.受體下調(diào)正確答案: 在病理?xiàng)l件下，由于信號分子量的持續(xù)性變化，或長時(shí)期的使用某種激素的激動(dòng)劑或拮抗劑，可使受體數(shù)量減少或反應(yīng)性減弱。153.膽囊炎和結(jié)石的手術(shù)治療有（）、膽囊造口術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。正確答案:膽囊切除術(shù)154.急性腎衰竭分為少尿期、（）、（）3個(gè)時(shí)期。正確答案:多尿期；恢復(fù)期155.早期胃癌的概念是（）A、局限于胃竇內(nèi)B、癌瘤局限于黏膜及黏膜下層C、無胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、BormannI型胃癌E、局限浸潤潰瘍型胃癌正確答案:B156.簡述預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。正確答案: 預(yù)防醫(yī)學(xué)側(cè)重研究流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境保護(hù)、安全防護(hù)等。采用社會(huì)措施、宣傳教育與醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方法等對疾病進(jìn)行預(yù)防，也包括殘疾的預(yù)防，減少各種病損的發(fā)生，促進(jìn)健康、特殊仿護(hù)，此為一級預(yù)防。 臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重研究疾病的診斷技術(shù)，治療手段和處理方法，如手術(shù)、藥物及其他治療方法。也包括殘疾的早期診斷，合理治療，限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾，此為二級預(yù)防。 康復(fù)醫(yī)學(xué)又稱第三醫(yī)學(xué)，它不臾滿足作出疾病的診斷和處理，而側(cè)重于研究病、傷、殘所致各種障礙的原因、后果與恢復(fù)的可能性，以及恢復(fù)的方法。其目的是消除或減輕病、傷、殘所造成的功能障礙，最大限度地恢復(fù)其生活與勞動(dòng)能力，防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障?？祻?fù)方法以物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語矯治等功能訓(xùn)練方法，以及代償和重建等方法為主，輔以必要的手術(shù)、藥物治療?？祻?fù)的核心是功能的康復(fù)和整體的康復(fù)，即必須從生理上、心理上和社會(huì)、教育、職業(yè)活動(dòng)上進(jìn)行全面康復(fù)，此為三級預(yù)防。157.基礎(chǔ)代謝率（脈率+脈壓）一111基礎(chǔ)代謝率正常為±10％；增高至（）為輕度甲亢，30％～60％中度，60％以上為重度。正確答案:20％～30％158.中樞神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激反應(yīng)中（）。A、是重要的調(diào)控中心B、只在心理應(yīng)激反應(yīng)中起作用C、只是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)靶器官，并無主要作用D、常處于興奮狀態(tài)E、應(yīng)激反應(yīng)是一種局部反應(yīng)，不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與正確答案:A159.慢性咽炎正確答案: 為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成人。病程長，癥狀頑固，較難治愈。160.CTA正確答案: 即CT血管造影，是經(jīng)靜脈內(nèi)注射對比劑，當(dāng)含對比劑的血流通過靶器官時(shí)，行螺旋CT容積掃描并三維重建該器官的血管圖像，是一種微創(chuàng)性血管成像方法。161.簡述創(chuàng)傷治療的主要原則和注意事項(xiàng)。正確答案: (1)千方百計(jì)地?fù)尵葌麊T生命，在保證傷員安全的前提下，為修復(fù)損傷的組織器官和恢復(fù)其生理功能積極創(chuàng)造條件。 (2)重視并認(rèn)真做好創(chuàng)傷的急救工作。在處理危重而復(fù)雜的創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先解決危及生命安全的緊急問題，如心跳、呼吸驟停，大出血、窒息、休克、開放性氣胸及腹內(nèi)臟器損傷和脫出等。 (3)一般應(yīng)在改善全身情況后，或至少在全身治療的同時(shí)進(jìn)行必要的局部處理。 (4)對多發(fā)性創(chuàng)傷和復(fù)合傷應(yīng)分清主次，并按照輕重緩急進(jìn)行相應(yīng)的處理。 (5)在處理危急創(chuàng)傷時(shí)，原則上應(yīng)盡量采用最簡單有效的手段和方法，避免過多地增加傷員的負(fù)擔(dān)，對不需急于處理的問題；可留待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行解決。 (6)盡力防治并發(fā)癥。 (7)盡力修復(fù)損傷組織，促使恢復(fù)功能，重視并實(shí)施康復(fù)醫(yī)療。162.患者，男，34歲，從三樓跌落10天入院。查體：神清，MMT檢查髂腰肌肌力右側(cè)5級，左側(cè)4級，股四頭肌肌力右側(cè)4級，左側(cè)3級，脛前肌肌力右側(cè)2級，左側(cè)1級，趾長伸肌肌力雙側(cè)0級。肛門括約肌無張力。感覺檢查全部正常。以上檢查，可定位患者脊髓損傷平面為（）.A、L2B、L3C、L4D、L5E、S1正確答案:B163.從腹股溝管深環(huán)到睪丸上端處，有一柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，稱（）。由（）、（）、蔓狀靜脈叢，神經(jīng)、淋巴管和鞘韌帶等外包被膜而構(gòu)成。正確答案:精索；輸精管；睪丸動(dòng)脈164.引起人類毛細(xì)胞白血病的病毒是人類嗜T細(xì)胞病毒Ⅱ型即(HTLV-Ⅱ)。正確答案:正確165.說明”大腦動(dòng)脈環(huán)”。正確答案: 大腦動(dòng)脈環(huán)又稱Willis環(huán)，由腦底的前交通動(dòng)脈，大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈，前后吻合而成。該環(huán)圍繞在視交叉、灰結(jié)節(jié)和乳頭體周圍，將頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎，基動(dòng)脈系連接起來，也使左右大腦半球的動(dòng)脈相聯(lián)合。大腦動(dòng)脈環(huán)是一個(gè)潛在的側(cè)支循環(huán)結(jié)構(gòu)，環(huán)內(nèi)的血液都循各自動(dòng)脈的流向。只有當(dāng)某支動(dòng)脈栓塞，才通過動(dòng)脈環(huán)血液重新分配，以補(bǔ)償缺血部分。166.正常人肺下界移動(dòng)度為（）cmA、1～2B、2～4C、3～5D、4～6E、6～8正確答案:E167.瀉南補(bǔ)北法正確答案: 又稱瀉火補(bǔ)水法或滋陰瀉火法。指瀉心火以滋腎水的治療方法，適用于腎陰不足，心火偏亢之證。168.作為SLE最佳的篩選試驗(yàn)，目前已經(jīng)替代了狼瘡細(xì)胞檢查的是（）A、C4B、CH50C、ANAD、C3E、IgG正確答案:C169.下列哪種疾病屬非真性喉腫瘤（）A、喉乳頭狀瘤B、喉神經(jīng)纖維瘤C、喉癌D、喉類癌E、喉淀粉樣瘤正確答案:E170.小兒會(huì)大笑，能伸手取物，能獨(dú)坐，該小兒最小為（）月。正確答案:6171.牙周炎正確答案: 是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，最后可導(dǎo)致牙松動(dòng)拔出，是喪失牙的首位因素172.氣管切開術(shù)應(yīng)在第3～第4環(huán)處切開氣管。正確答案:正確173.需行人工肛門的患者常表現(xiàn)（）、悲觀消極、憂郁焦慮自我調(diào)節(jié)不穩(wěn)定三種心理狀態(tài)，而不愿做直腸癌根治術(shù)。正確答案:緊張恐懼174.肝性腦病常見的誘因是（）。A、胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B、上消化道出血C、脂肪攝入增多D、糖類攝入增多E、腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)減弱正確答案:B175.下述疾病中不屬于腦血管意外的是（）。A、腦血栓B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、高血壓病正確答案:E176.A.肌力三級以上B.肌力二級C.兩者均可D.兩者均不可進(jìn)行等速運(yùn)動(dòng)肌力測定要有（）正確答案:A徒手肌力測試(MMT)（）正確答案:C177.橈骨下1／3骨折合并尺骨小頭脫位，為（）。A、孟氏骨折B、蓋式骨折C、CollEs骨折D、Smith骨折E、BArton骨折正確答案:B178.乳磨牙早期缺失的處理是制作（）。正確答案:間隙保持器179.亞急性甲狀腺炎（）A、熱結(jié)節(jié)B、溫結(jié)節(jié)C、冷結(jié)節(jié)D、涼結(jié)節(jié)E、甲狀腺不顯影正確答案:E180.在什么情況下結(jié)核性滲出性胸膜炎患者，在充分有效抗癆治療的基礎(chǔ)上，可以合并應(yīng)用激素治療？（）A、小量積液，膈肋角變鈍B、小量積液無發(fā)熱C、胸膜肥厚，呼吸運(yùn)動(dòng)受限制D、積液基本吸收，但結(jié)核中毒癥狀未痊愈E、大量積液全身中毒癥狀嚴(yán)重正確答案:E181.試述毒蛇咬傷后的臨床表現(xiàn)。正確答案: 毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)包括：毒蛇咬傷后，局部傷處疼痛，腫脹蔓延迅速，淋巴結(jié)腫大，皮膚出現(xiàn)血皰、瘀斑、甚至局部組織壞死。全身虛弱、口周感覺異常、肌肉震顫，或是發(fā)熱惡寒、煩躁不安，頭暈?zāi)垦！⒀哉Z不清，惡心嘔吐、吞咽困難，肢體軟癱、腱反射消失、呼吸抑制，最后導(dǎo)致循環(huán)呼吸衰竭。部分病人傷后可因廣泛的毛細(xì)血管滲漏引起肺水腫、低血壓、心律失常；皮膚黏膜及傷口出血，血尿、尿少，出現(xiàn)腎功能不全以及多器官功能衰竭；化驗(yàn)檢查可見血小板、纖維蛋白原減少，凝血酶原時(shí)間延長，血肌酐、非蛋白氮增高，肌酐磷酸激酶增加，肌紅蛋白尿等異常改變。182.何謂韋格納肉芽腫？正確答案: 韋格納肉芽腫病因尚未完全明確，可能是與過敏反應(yīng)有關(guān)的免疫性疾病。主要病變在小動(dòng)脈、微動(dòng)脈和微靜脈，有時(shí)也累及毛細(xì)血管。臨床上有兩種類型： ①經(jīng)典型：表現(xiàn)為鼻、鼻旁竇炎，肺部浸潤和壞死性腎小球炎的三聯(lián)征。 ②局限型：病變限于鼻、鼻旁竇和肺。183.試述X線檢查在腎和輸尿管結(jié)石診斷中的價(jià)值。正確答案: (1)腹部平片：必須包括腎、輸尿管和膀胱。．平片上可見到結(jié)石大小、形態(tài)、數(shù)目、部位。若臨床上有典型的尿石癥癥狀，平片上無結(jié)石影時(shí)，多系小結(jié)石或透X線結(jié)石。 (2)靜脈泌尿系造影：結(jié)合平片除可了解結(jié)石的特點(diǎn)外，還可了解腎功能、腎盂類型，可發(fā)現(xiàn)引起結(jié)石的局部病因。如先天性腎盂與輸尿管交界處狹窄、馬蹄腎、多囊腎和海綿腎等畸形。亦可顯示結(jié)石造成的上尿路積水。 (3)逆行腎盂造影：用空氣作對比劑作逆行造影可顯示透X線結(jié)石。對于鑒別腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔靜脈石、闌尾內(nèi)糞石和骨島等很有價(jià)值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位時(shí)，逆行造影一般可確定梗阻部位。184.血小板釋放反應(yīng)中，致密顆?？舍尫牛ǎ?。A、5-HTB、纖維蛋白原C、TXA2D、纖維連結(jié)蛋白E、凝血酶敏感蛋白正確答案:A185.腎竇內(nèi)有疏松結(jié)締組織填充并含有（）、（）、（）、腎小盞和腎盂結(jié)構(gòu)。正確答案:血管神經(jīng)；淋巴管；腎大盞186.高血壓腦病正確答案: 是指高血壓病程中發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生的系統(tǒng)臨床表現(xiàn)。187.血尿與血紅蛋白尿有何區(qū)別?正確答案: 血尿：呈洗肉水色乃至鮮紅色。靜置后出現(xiàn)一層紅色沉淀，振蕩時(shí)呈云霧狀，顯微鏡檢查可見大量紅細(xì)胞。隱血試驗(yàn)陰性或陽性反應(yīng)。 血紅蛋白尿：呈紅葡萄酒色或醬油色，靜置后無沉淀，顯微鏡檢查無紅細(xì)胞或偶有少數(shù)紅細(xì)胞，隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。188.肝細(xì)胞性黃疸血清中酯型膽紅素_____，非酯型膽紅素_____，尿中尿膽原_____、尿膽紅素_____。糞色_____。正確答案:增多、多、增多、陽性、變淺189.簡述涎腺多形性腺瘤的病理特點(diǎn)。正確答案: 涎腺多形性腺瘤又名涎腺混合瘤。腫瘤大小不一，通常為不規(guī)則的圓形或卵圓形，表面大多有結(jié)節(jié)，包膜常不完整，在包膜中有瘤細(xì)胞，甚至包膜外的腺體組織中也可有瘤細(xì)胞存在。剖面呈實(shí)質(zhì)性，灰白色或淡黃色，其中可見淺藍(lán)色軟骨樣組織、半透明膠凍狀的粘液樣組織及灰白色圓形的小塊角化物，有的發(fā)生囊性變。鏡下瘤組織具有多形性或混合性特征，即腫瘤性上皮組織與粘液樣組織或軟骨樣組織混雜在一起。190.慢性盤狀紅斑狼瘡是（）A、感染性疾病B、黏膜的特異性慢性炎癥C、結(jié)締組織病D、變態(tài)反應(yīng)性疾病E、免疫缺陷病正確答案:C191.急性心肌梗死的臨床癥狀有哪些？正確答案: （1）疼痛：是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片不能緩解。 （2）全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等，系由壞死物質(zhì)吸收引起。 （3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死組織刺激以及心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。 （4）心律失常：見于75%～95%的病人。多發(fā)生在起病1～2周內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)為多見。以室性心律失常最多，如室性期前收縮為頻發(fā)、成對出現(xiàn)或短陣室性心動(dòng)過速、多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，常為室顫先兆。 （5）低血壓和休克：收縮壓低于10.6kPa（80mmHg），尿量每小時(shí)少于20mL，即為休克。多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。約20%的病人發(fā)生休克。休克常由于低血容量亦可由于心肌廣泛壞死（40%以上），心排血量急劇下降所致。 （6）心力衰竭：主要是急性左心衰，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率為32%～48%。192.可能自行閉合可見于（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈口狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:C193.小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是________、________。正確答案:神智障礙｜瞳孔改變194.下述哪項(xiàng)最符合急性腎功能衰竭的概念（）A、腎臟內(nèi)分泌功能急劇障礙B、腎小球?yàn)V過率急劇減C、腎臟排泄廢物能力急劇降低D、腎臟排酸保堿能力急劇降低E、腎臟濃縮稀釋功能降低正確答案:B195.何謂食品等值交換份？正確答案: 食品等值交換份是用來進(jìn)行食物交換的單位。凡食物所含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類及熱能相似的食物歸納為一類，每類食物營養(yǎng)價(jià)值基本相等，在同一類中的不同食物彼此可以互相交換而不影響營養(yǎng)素的攝入量，用這種方法進(jìn)行食物交換就稱為等值交換份。可用于等值交換份的食物常分為六大類： ①糧谷類； ②蔬菜類； ③水果類： ④瘦肉類； ⑤乳、豆類； ⑥油脂類。196.試述雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則。正確答案: (1)雙側(cè)輸尿管結(jié)石，先處理梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。若病人情況允許，可雙側(cè)同時(shí)手術(shù)治療。 (2)一側(cè)輸尿管結(jié)石，對側(cè)腎結(jié)石，先處理輸尿管結(jié)石。 (3)雙側(cè)腎結(jié)石，先處理易取和安全的一側(cè)。若腎功能差，可先行血液透析治療，或經(jīng)皮腎造瘺，待情況改善后再手術(shù)取石。 (4)雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎結(jié)石并急性梗阻無尿，若情況允許，應(yīng)及時(shí)施行手術(shù)。不能耐受手術(shù)者，可行輸尿管插管，若能通過結(jié)石處，暫留置導(dǎo)管引流?；蛐薪?jīng)皮腎造瘺。亦可先行血液透析治療。待病情好轉(zhuǎn)后再手術(shù)取石。197.與痰證有關(guān)的臟腑是（）A、肺、脾、腎B、心、肝、脾C、心、脾、腎D、肺、肝、脾E、肺、心、腎正確答案:A198.試述戰(zhàn)傷固定的原則。正確答案: （1）固定前給予傷員鎮(zhèn)痛、止血和包扎等必要的處理。 （2）避免不必要的檢查和復(fù)雜的診療操作。 （3）骨折不要勉強(qiáng)整復(fù)。 （4）固定前在傷肢與夾板間，特別是骨突處要妥善襯墊。 （5）固定應(yīng)包括傷肢的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，要露出指、趾尖端，以便觀察。 （6）固定后，應(yīng)加適當(dāng)?shù)臉?biāo)志和說明。199.肺動(dòng)脈栓塞患者血清酶學(xué)檢查時(shí)下列哪項(xiàng)增高一般不明顯（）A、CKB、CKBMBC、ASTD、LDHE、ALT正確答案:E200.股靜脈穿刺點(diǎn)位于靠近________內(nèi)側(cè)________cm處。正確答案:股動(dòng)脈｜0．5二.基礎(chǔ)知識(shí)(共150題)1.陰莖海綿體后端分離，分別附于兩側(cè)的恥骨下支和坐骨支，稱為（）A、陰莖頭B、尿道球D、白膜E、陰莖腳2.A、胰高血糖素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素正確答案:C3.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）。B、神經(jīng)沖動(dòng)D、電位變化正確答案:D4.5.測血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）。A、增高B、降低C、舒張壓降低，脈壓差增大正確答案:A6.A、類固醇激素B、兒茶酚胺類激素D、肽類激素E、蛋白類激素正確答案:A7.正確答案:下頜骨下緣；咬肌前緣8.正確答案:正確9.醫(yī)學(xué)倫理的準(zhǔn)則中不包括尊重患者的一切主觀意愿10.下列哪些屬于感染性廢物（）C、引流棉條D、使用后的一次性醫(yī)療用品正確答案:A,C,D11.下列關(guān)于物質(zhì)在體內(nèi)氧化和體外燃燒的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是正確的（）B、都需在溫和條件下進(jìn)行C、都是逐步釋放能量D、生成的終產(chǎn)物基本相同E、生成的終產(chǎn)物不同正確答案:D12.A、O2B、CO2C、Na+E、NaHCO3正確答案:B13.A、索狀因子B、磷脂D、臘質(zhì)E、硫酸腦昔脂正確答案:C14.動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是（）。A、主動(dòng)脈B、冠狀動(dòng)脈D、腦動(dòng)脈正確答案:A15.以下選項(xiàng)中，屬病理形態(tài)診斷的是（）。A、心房纖顫D、二尖瓣狹窄正確答案:D16.以皮膚為參照的方位術(shù)語是（）A、上和下B、內(nèi)和外D、前和后正確答案:E17.左、右心房去極化過程的電位變化表現(xiàn)為（）。A、T波B、QRS波C、P波18.A、維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓C、高鉀抑制心肌收縮D、高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性降低正確答案:D19.急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是：（）A、細(xì)胞外液緩沖B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C、呼吸代償E、骨骼代償正確答案:D20.引起水沖脈的疾病是（）A、二尖瓣關(guān)閉不簽C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄21.關(guān)于突觸傳遞特征的錯(cuò)誤敘述是（）A、單向傳遞B、中樞延擱E、對藥物敏感正確答案:D22.競爭性抑制時(shí)，酶促反應(yīng)表現(xiàn)km值的變化是（）。A、增大C、減小正確答案:A23.A、動(dòng)脈血流阻斷B、靜脈血液通暢D、腐敗菌感染正確答案:A,B,D24.A、±0%～20%B、±10%～15%D、±20%～30%E、±30%正確答案:B25.A、骨筋膜室綜合癥B、休克C、脂肪栓塞D、氣性壞疽正確答案:D26.外呼吸指的是：（）A、肺通氣與肺換氣B、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換C、肺泡與血液之間的氣體交換E、肺泡與組織細(xì)胞間的氣體交換正確答案:A27.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的長短主要取決于（）。C、平臺(tái)期的長短D、靜息電位水平正確答案:C28.B、3’-末端多聚A尾C、反密碼子環(huán)D、含稀有堿基正確答案:A,B29.A、三尖瓣區(qū)，二尖瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)B、二尖瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)，三尖瓣區(qū)C、二尖瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)，三尖瓣區(qū)正確答案:B30.反復(fù)用藥后機(jī)體對藥物的敏感性降低，稱為（）。C、依賴性D、成癮性E、習(xí)慣性正確答案:A31.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞屬于：（）A、單純擴(kuò)散D、入胞作用正確答案:B32.64歲男，患有高血壓伴II型糖尿病，尿蛋白（+），選擇降壓藥物為（）C、ACEID、α受體阻滯劑正確答案:C33.腹膜腔積液時(shí)在患者仰臥位和坐位時(shí)各自最易停留何處？ 仰臥位時(shí)，最易停留在肝腎陷窩。34.35.患者男，46歲。體重60kg，II度燒傷面積50%。醫(yī)囑大量補(bǔ)液，第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為（）B、5400mlC、6000mlD、6500ml正確答案:D36.患者小便不暢，點(diǎn)滴短少1天，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，有瘀點(diǎn)，脈澀。其病證診斷是（）。A、癃閉肝郁氣滯證B、癃閉肺熱壅盛證C、癃閉濁瘀阻塞證E、淋證血淋證正確答案:C37.B、升結(jié)腸C、直腸上段D、橫結(jié)腸E、子宮正確答案:B,C,E38.A、弗洛伊德B、羅伊D、艾賓浩斯E、艾瑞克森正確答案:D39.測定基礎(chǔ)代謝率的基礎(chǔ)條件包括（）A、清晨靜臥D、精神安寧E、室溫在20-30℃正確答案:A,B,D40.高血壓是心血管系統(tǒng)中最常見的疾病。41.正確答案:供應(yīng)眼球內(nèi)組織的營養(yǎng)；吸收眼球內(nèi)分散光線以免擾亂視覺42.大多數(shù)藥物的生物轉(zhuǎn)化部位是（）B、肝C、肺D、腎正確答案:B43.A、胺類激素B、肽類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素44.45.小兒上呼吸道感染引發(fā)中耳炎，病菌通過（）到達(dá)中耳。A、靜脈血感染B、咽鼓管C、動(dòng)脈血感染D、淋巴液感染46.根據(jù)我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的（）A、屬于一級醫(yī)療事故C、屬于三級醫(yī)療事故D、不屬于醫(yī)療事故47.蜘蛛痣罕見于下列哪個(gè)部位？（）A、面頰部B、手背C、前胸正確答案:E48.A、乳房小葉B、輸乳管C、輸乳孔D、脂肪組織E、乳房懸韌帶正確答案:B49.以人道主義精神關(guān)心愛護(hù)患者的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)是（）。A、奉獻(xiàn)C、公平D、友善50.檢查砷鹽時(shí)，取標(biāo)準(zhǔn)砷溶液（1As/ml）2.0ml制備標(biāo)準(zhǔn)砷斑，若規(guī)定供試品中含砷不得超過百萬分之一（0.0001%），應(yīng)取供試品的量是（）。A、10.0gC、3.0gD、2.0gE、1.0g正確答案:D51.A、喉前庭的一部分B、喉中間腔的一部分D、喉咽部的一部分正確答案:B52.胸腺嘧啶分解的代謝產(chǎn)物是（）。C、β-丙氨酸D、尿酸正確答案:B53.A、氯化鉀B、氯化鈉C、氯化鈣D、氯化銨54.A、室上嵴B、動(dòng)脈圓錐C、隔緣肉柱D、界嵴E、主動(dòng)脈前庭正確答案:C55.肝-頸靜脈回流征陽性最常見于下列哪種疾?。ǎ〢、左心衰竭B、肺氣腫C、大量腹水E、三尖瓣關(guān)閉不全56.A、自控調(diào)節(jié)B、應(yīng)激反應(yīng)C、能量代謝正確答案:C57.下列疾病所致嘔吐，用氯丙嗪無效的是（）B、暈動(dòng)病C、尿毒癥D、惡性腫瘤58.A、可的松B、阿司匹林C、吲哚美辛D、對乙酰氨基酚正確答案:D59.60.正確答案:正確61.消化道平滑肌的生理特性有：（）A、興奮性高C、具有緊張性正確答案:C62.肺動(dòng)脈栓塞的后果不包括（）。A、猝死B、間質(zhì)性肺炎D、肺動(dòng)脈高壓E、急性右心衰竭正確答案:B63.腹主動(dòng)脈的壁支有（）B、膈下動(dòng)脈C、腹壁下動(dòng)脈D、骶正中動(dòng)脈E、腹壁上動(dòng)脈正確答案:A,B,D64.過敏休克的首選藥物是（）。A、阿托品B、腎上腺素C、西地蘭正確答案:B65.抗菌譜是指（）。A、抗菌藥物的抗菌能力C、抗菌藥物的殺菌范圍D、抗菌藥的療效正確答案:C66.下列哪些疾病為癌前病變（）A、子宮頸糜爛C、纖維囊性乳腺病正確答案:A,B,C67.以下屬于化學(xué)感受器，能感受二氧化碳分壓的結(jié)構(gòu)是（）B、面動(dòng)脈C、主動(dòng)脈小球D、頸動(dòng)脈竇正確答案:C68.A、西咪替丁B、雷尼替丁C、氫氧化鋁D、奧美拉唑正確答案:C69.機(jī)體實(shí)現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依靠（）。B、下丘腦促垂體區(qū)D、正中隆起正確答案:C70.用于腦水腫安全有效的藥物是（）B、乙胺丁醇C、甘露醇D、丙三醇71.72.A、脊柱B、脊髓C、神經(jīng)節(jié)D、以上都不對73.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱為（）。B、灰質(zhì)C、黑質(zhì)D、紋狀體E、細(xì)狀體74.DIC時(shí)重要的特點(diǎn)是微血管內(nèi)廣泛纖維素性血栓的形成。75.下列屬于上皮性胃良性腫瘤的是（）B、胃纖維瘤C、胃息肉D、胃脂肪瘤正確答案:C76.關(guān)于卵巢固有韌帶的正確說法是（）A、又稱卵巢懸韌帶D、由結(jié)締組織構(gòu)成E、內(nèi)含卵巢血管正確答案:C77.A、單管B、二聯(lián)管C、三聯(lián)管D、四聯(lián)管E、五聯(lián)管正確答案:A,B,C78.注射青霉素引起的過敏性休克屬于：（）C、免疫復(fù)合物性超敏反應(yīng)D、遲發(fā)性超敏反應(yīng)E、免疫缺陷病正確答案:A79.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式（）。A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延正確答案:D80.《中國藥典》收載的溶出度測定采用藥物溶出儀，測定法有（）。B、槳法C、小杯法正確答案:A,B,C81.關(guān)于地西泮的作用特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A、小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用B、對快波睡眠影響小C、可增強(qiáng)其他中樞抑制藥物的作用正確答案:D82.用于治療人破傷風(fēng)的抗毒素血清對人是（）。B、半抗原C、抗體D、不完全抗體抗原正確答案:A83.Na+進(jìn)入細(xì)胞的說法正確的是（）。B、逆濃度梯度D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案:C84.第二心音形成的主要機(jī)制是（）。B、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉C、血流注入大動(dòng)脈D、主動(dòng)脈振動(dòng)正確答案:B85.下列哪些微生物抗酸染色呈陽性（）A、結(jié)核分枝桿菌B、麻風(fēng)分枝桿菌C、放線菌D、諾卡菌86.治療三叉神經(jīng)痛首選（）A、苯妥英鈉B、撲米酮D、卡馬西平E、阿司匹林87.乙肝五項(xiàng)的檢查中，表面抗原、e抗原和核心抗體陽性提示（）。B、"大三陽"D、無癥狀HBsAg攜帶者正確答案:B88.A、水泥C、石棉D(zhuǎn)、煤炭正確答案:B89.下列具有收縮性、興奮性和傳導(dǎo)性的心肌細(xì)胞有（）A、心室肌C、P細(xì)胞D、浦肯野細(xì)胞90.可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的藥物是氯霉素。91.能量的重要儲(chǔ)存形式是：（）A、ATPC、蛋白質(zhì)E、以上都不正確正確答案:A92.A、流感桿菌B、肺炎球菌D、鉤端螺旋體E、腦膜炎球菌正確答案:A93.青春期高血壓的特點(diǎn)是（）A、收縮壓和舒張壓都有一定程度升高C、舒張壓升高，收縮壓不升高D、收縮期升高一段時(shí)期后繼之以舒張壓明顯升高E、舒張壓升高一段時(shí)間后繼之以收縮壓明顯升高94.長期饑餓時(shí)大腦的能量來源主要是（）A、葡萄糖B、氨基酸C、甘油D、酮體95.下列利尿藥中，其代謝產(chǎn)物具有利尿作用的是（）A、呋塞米B、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶96.A、HPVB、HSVD、HBV正確答案:C97.B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、血?dú)庑谽、膿胸正確答案:B98.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制是（）。A、阻斷胃泌素受體B、抑制胃壁細(xì)胞H+泵的活動(dòng)正確答案:B99.心肌自律性最高的部位（）A、竇房結(jié)B、心房肌C、房室束D、房室交界區(qū)E、浦肯野纖維100.A、血壓輕度降低B、血漿晶體滲透壓升高C、血容量輕度減少正確答案:B101.關(guān)于右心房出、入口結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤的描述是（）B、冠狀竇口位于房室交點(diǎn)的深面C、冠狀竇口周圍多數(shù)具有瓣膜D、出口處有二尖瓣正確答案:D102.103.膽堿酯酶復(fù)活劑可解救有機(jī)磷中毒，下列屬于膽堿酯酶復(fù)活劑的有：（）A、新斯的明C、阿托品D、麻黃堿E、碘解磷定104.影響動(dòng)脈血壓測量的因素包括（）A、每搏輸出量B、心率C、外周阻力D、平均充盈壓105.脾動(dòng)脈分支分布范圍不包括（）A、胃C、膽囊D、大網(wǎng)膜E、脾106.碳酸鋰主要用于治療（）。B、焦慮癥C、精神分裂癥D、躁狂癥107.A、內(nèi)因子C、腸激酶D、胃酸正確答案:C108.胃液的成分有（）。C、粘液D、鹽酸正確答案:B,C,D109.試述關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)及其關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。（） 關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分。關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇（關(guān)節(jié)盂緣）。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式有屈和伸、內(nèi)收和外展、旋內(nèi)和旋外，環(huán)轉(zhuǎn)110.A、舌下神經(jīng)核B、內(nèi)側(cè)縱束C、頂蓋脊髓束D、內(nèi)側(cè)丘系E