三級查房制度（四篇）

第2頁共2頁三級查房制度一、三級醫(yī)師查房是提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全的一個重要措施，也是對青年醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的主要途徑。三級醫(yī)師是指：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任及聘任的副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。二、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房每周1－____次，主治醫(yī)師查房每日____次，住院醫(yī)師查房每日至少____次。三、對危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任檢查患者或請其他科室醫(yī)生會診。四、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、Ｘ光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。五、查房的內(nèi)容：1、科主任、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對新入院、危重患者的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。2、主治醫(yī)生查房，要求對所管患者分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。3、住院醫(yī)師查房，要求先重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨檢查的醫(yī)囑；檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。三級查房制度（二）一、加強(qiáng)三級查房制度即：住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房及正、副主任醫(yī)師查房。提高三級查房水平。二、科主任、主任醫(yī)師或主治工程師查房時，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人同參加。科主任、主任工程師每周查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房二次。主治醫(yī)師以上人員查房一般安排在上午。三、對危重病，住院醫(yī)師要做到心中有數(shù)，隨時觀察病情變化并及時處理。必要時向上級醫(yī)師匯報(bào)，并請上級醫(yī)師共同診治病人四、護(hù)士長組織護(hù)理人員，每周一次檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題。五、臨床護(hù)士應(yīng)了解所管轄病人的基本病情、治療和各種化驗(yàn)的結(jié)果，并及時向醫(yī)師匯報(bào)。六、各種查房應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如病歷、各種檢查報(bào)告單和必要檢查器材等，患者的主管醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷、目前病情的治療情況、提出需要解決的問題，查房人可根據(jù)情況、必要的檢查和病情分析要、并做出決定性的指示。七、查房內(nèi)容：1、科主任、主任工程師查房，要解決疑難病例。審查新入院及危重病人的診斷，治療方案；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。2、抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)行必要的教學(xué)工作。3、主治醫(yī)師查房，要求對所管病人系統(tǒng)查房，對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員進(jìn)行了重點(diǎn)檢查和討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士對患者的病情匯報(bào)；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正錯誤，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，決定輿論、出、轉(zhuǎn)醫(yī)院事宜。4、住院醫(yī)師查房，要重點(diǎn)巡視危重和疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人，巡視一般病人，檢查各種化驗(yàn)、檢查報(bào)告，并分析檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)一步改進(jìn)治療計(jì)劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；主動征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。5、院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃的定期參加科查房，了解情況，為病房解決工作中的困難和難題。八、及時做好三級登錄工作。三級查房制度（三）一、三級醫(yī)師查房是提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全的一個重要措施，也是對青年醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的主要途徑。三級醫(yī)師是指：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任及聘任的副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。二、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房每周1－____次，主治醫(yī)師查房每日____次，住院醫(yī)師查房每日至少____次。三、對危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任檢查患者或請其他科室醫(yī)生會診。四、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、Ｘ光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。五、查房的內(nèi)容：1、科主任、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；____對新入院、危重患者的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。2、主治醫(yī)生查房，要求對所管患者分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。3、住院醫(yī)師查房，要求先重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨檢查的醫(yī)囑；檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。三級查房制度（四）一、加強(qiáng)三級查房制度即：住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房及正、副主任醫(yī)師查房。提高三級查房水平。二、科主任、主任醫(yī)師或主治工程師查房時，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人同參加?？浦魅巍⒅魅喂こ處熋恐懿榉恳淮?；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房二次。主治醫(yī)師以上人員查房一般安排在上午。三、對危重病，住院醫(yī)師要做到心中有數(shù)，隨時觀察病情變化并及時處理。必要時向上級醫(yī)師匯報(bào)，并請上級醫(yī)師共同診治病人四、護(hù)士長____護(hù)理人員，每周一次檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題。五、臨床護(hù)士應(yīng)了解所管轄病人的基本病情、治療和各種化驗(yàn)的結(jié)果，并及時向醫(yī)師匯報(bào)。六、各種查房應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如病歷、各種檢查報(bào)告單和必要檢查器材等，患者的主管醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷、目前病情的治療情況、提出需要解決的問題，查房人可根據(jù)情況、必要的檢查和病情分析要、并做出決定性的指示。七、查房內(nèi)容：1、科主任、主任工程師查房，要解決疑難病例。____新入院及危重病人的診斷，治療方案；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。2、抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)行必要的教學(xué)工作。3、主治醫(yī)師查房，要求對所管病人系統(tǒng)查房，對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員進(jìn)行了重點(diǎn)檢查和討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士對患者的病情匯報(bào)；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正錯誤，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，決定輿論、出、轉(zhuǎn)醫(yī)院事宜。4、住院醫(yī)師查房，要重點(diǎn)巡視危