2023年中心衛(wèi)生院管理制度3篇

2023年中心衛(wèi)生院管理制度3篇

書(shū)目

第1篇某中心衛(wèi)生院平安生產(chǎn)管理制度

第2篇中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度大全

第3篇中心衛(wèi)生院平安生產(chǎn)管理制度

中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度大全

崇信縣木林中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度

一、崗位制度

二、醫(yī)師值班交接班制度

三、院總值班制度

四、消毒隔離制度

五、處方制度

六、查對(duì)制度

七、請(qǐng)示報(bào)告制度

八、請(qǐng)銷(xiāo)假制度

九、財(cái)務(wù)會(huì)簽制度

十、會(huì)計(jì)、出納崗位制度

十一、車(chē)輛管理制度

十二、差率費(fèi)報(bào)銷(xiāo)制度

十三、三重一大制度

請(qǐng)示報(bào)告制度

凡遇到下列狀況，必需剛好逐級(jí)向有關(guān)部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告：

1、意外災(zāi)難急救，接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必需動(dòng)員全院力氣搶救的危重傷病員等。

2、凡為傷病員施行重要臟器切除或移植、截肢等重大手術(shù)，首次開(kāi)展重要的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

3、門(mén)診部或病房發(fā)覺(jué)國(guó)家規(guī)定管理的傳染病。

4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴(yán)峻醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)，珍貴醫(yī)療器材損壞或被盜、珍貴或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質(zhì)、失效等。

5、收治外籍病員或收治涉及法律問(wèn)題、公安部門(mén)正在審查的病員。

6、收治有自殺傾向的傷病員。

7、與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。

8、須要重大的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支時(shí)。

醫(yī)師值班交接班制度

(一)各科在非辦公時(shí)間及假、節(jié)日均設(shè)值班人員，值班人員必需堅(jiān)守崗位履行職責(zé)，保證診療工作不間斷地進(jìn)行。

(二)每日下班前，值班醫(yī)師接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交接班時(shí)應(yīng)巡察病室，了解危重病員狀況，做好床前交接班。

(三)各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對(duì)危重病員，所實(shí)行的檢查、治療措施，應(yīng)做好病程記錄并扼要記入交班本。

(四)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員病情改變時(shí)的臨時(shí)處理，對(duì)急診入院患者剛好進(jìn)行檢查、填寫(xiě)病歷并賜予必要的醫(yī)療處置。

(五)值班醫(yī)生遇有疑難問(wèn)題應(yīng)逐級(jí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師處理。

(六)值班醫(yī)師不得擅自離崗，護(hù)理人員要求診視病人時(shí)，必需馬上前往。

(七)值班醫(yī)生在晨會(huì)上報(bào)告病員狀況，危重病員須在床旁交班。

（八）每日早晨上班利用半小時(shí)時(shí)間召開(kāi)由值班護(hù)士進(jìn)行護(hù)理日夜交接班等。

院總值班制度

(一)院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參與，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。剛好傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。

(二)負(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位狀況，對(duì)重要部門(mén)，科室要到場(chǎng)檢查，了解狀況做到心中有數(shù)。

(三)值班人員遇有不能解決的重大問(wèn)題，應(yīng)剛好向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告，依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)看法負(fù)責(zé)組織處理。

(四)總值班人員，按時(shí)仔細(xì)做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、仔細(xì)做好值班記錄。

(五)值班領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)須要有權(quán)組織人員，集中力氣解決臨時(shí)發(fā)生問(wèn)題，有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)輛。

(六)值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。

(七)每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生仔細(xì)做好室內(nèi)物品交接。

消毒隔離制度

(一)醫(yī)護(hù)人員以及其他工作人員必需高度重視消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。

(二)各科室均要有嚴(yán)格的消毒隔離制度，并應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行，科主任與護(hù)士長(zhǎng)做好檢查、監(jiān)督工作。

(三)門(mén)診或一般病房發(fā)覺(jué)法定傳染病人或可疑病人應(yīng)馬上上報(bào)，并要實(shí)行主動(dòng)有效措施，妥當(dāng)處理。

(四)傳染病人用過(guò)的敷料，器械均應(yīng)按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必需經(jīng)過(guò)凈化消毒，傳染病人用過(guò)的衣物、被服應(yīng)消毒后再清洗，醫(yī)院污水須經(jīng)過(guò)消毒處理后才能排放。

(五)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種操作、診療、處置前后均應(yīng)流水洗手，各部門(mén)必要時(shí)備有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由護(hù)士負(fù)責(zé)更換消毒液。

(六)全院各科室污物，廢物要用容器袋裝好，分類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)亂堆亂放。

(七)全院醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)必需穿戴工作衣、帽，著裝整齊，無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

(八)院感染專(zhuān)職人員應(yīng)定期組織檢查消毒隔離工作，深化科室進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)測(cè)，做好檢查記錄。

處方制度

(一)處方權(quán)限

1、在職各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)，需經(jīng)各科主任提出，并填寫(xiě)表格，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對(duì)其資格確認(rèn)后登記、備案，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)，通知藥劑科，有處方權(quán)醫(yī)師應(yīng)將本人之簽字留樣于藥劑科。

2、處方必需由醫(yī)師本人書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫(xiě)藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，各級(jí)醫(yī)師不得為自己及其親屬開(kāi)方取藥。

3、麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師或經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效，急救時(shí)值班醫(yī)師可按病情須要運(yùn)用麻醉藥品注射劑，用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。

4、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對(duì)不合格的處方、亂開(kāi)方、濫用藥者，藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥，藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。

(二)處方書(shū)寫(xiě)

1、處方原則上用中文(必要時(shí)可用拉丁文)，要求字跡清晰、項(xiàng)自書(shū)寫(xiě)完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書(shū)寫(xiě)正確，不得涂改，如有修改時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字，處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫(xiě)。

2、藥品名稱(chēng)、劑量、單位以《中華人民共和國(guó)國(guó)藥典》為準(zhǔn)，如因醫(yī)療須要，劑量超過(guò)藥典規(guī)定時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調(diào)配。

3、藥品用法應(yīng)寫(xiě)明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應(yīng)寫(xiě)明用法及用藥部位。

4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開(kāi)方取藥。

5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與一般藥品，內(nèi)服藥與外用藥不得同開(kāi)一張?zhí)幏健?/p>

(三)處方保管

1、每日處方按一般藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥當(dāng)保存。

2、一般藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷(xiāo)毀。

查對(duì)制度

查對(duì)制度是保證醫(yī)療平安，防止事故差錯(cuò)一項(xiàng)重要制度。全部工作人員必需嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。

(一)臨床科室

1、醫(yī)生在開(kāi)處方，醫(yī)囑或進(jìn)行診療時(shí)，必需細(xì)致查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))。

2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。視察病情改變和處置后反應(yīng)。

3、清點(diǎn)藥品時(shí)和運(yùn)用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得運(yùn)用。

4、給藥前，留意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，運(yùn)用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥要檢查有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給每種藥時(shí)，要留意配伍禁忌。

5、值班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑時(shí)不準(zhǔn)閑聊，不打電話，不準(zhǔn)閑人進(jìn)屋，整理醫(yī)囑時(shí)，必需仔細(xì)核對(duì)，做到精確無(wú)誤。

6、除緊急狀況外不得運(yùn)用口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必需細(xì)致核對(duì)，執(zhí)行后必需剛好補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。

(二)藥房

1、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容，藥品劑量、配注禁忌。

2、發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)、是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡；交代用法及留意事項(xiàng)。

(三)檢驗(yàn)科

1、實(shí)行標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

2、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)，標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

3、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目。

4、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。

5、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果。

(四)理療科及針灸室

1、各種治療時(shí)，查對(duì)科別、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。

2、低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

3、高頻治療時(shí)，檢查體表，體內(nèi)有無(wú)金屬異物。

4、針炙治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。

(五)特別檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)

1、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的及部位。

2、診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3、發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

某中心衛(wèi)生院平安生產(chǎn)管理制度

第一條為加強(qiáng)醫(yī)院平安生產(chǎn)工作,促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展,依據(jù)國(guó)家平安生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策,結(jié)合我院的實(shí)際狀況,特制定本制度。

其次條醫(yī)院的平安生產(chǎn)工作必需貫徹“平安第一,預(yù)防為主”的方針,貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,醫(yī)院負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持“管生產(chǎn)必需管平安”的原則,生產(chǎn)要聽(tīng)從平安的須要,實(shí)現(xiàn)平安生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。

第三條對(duì)在平安生產(chǎn)方面有突出貢獻(xiàn)的部門(mén)和個(gè)人要賜予嘉獎(jiǎng),對(duì)違反平安生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責(zé)任者,要賜予肅穆處理,觸及刑律的,交由司法機(jī)關(guān)處理。

第四條醫(yī)院平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是單位平安生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),由醫(yī)院負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組的日常事務(wù)由平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)處理。

第五條醫(yī)院下屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室都應(yīng)依據(jù)實(shí)際狀況,建立有站長(zhǎng)(或室長(zhǎng))參與的平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組或管理小組,全面負(fù)責(zé)本單位的平安生產(chǎn)管理工作。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)依據(jù)管理部門(mén)的要求,設(shè)立專(zhuān)職或兼職平安員,負(fù)責(zé)本單位平安生產(chǎn)日常性管理工作。

第六條醫(yī)院平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé):

1、實(shí)行國(guó)家平安生產(chǎn)、勞動(dòng)愛(ài)護(hù)法律、法規(guī)以及“平安第一,預(yù)防為主”的方針。

2、做好平安管理的基礎(chǔ)工作,完善醫(yī)院平安生產(chǎn)管理制度,并帶頭自覺(jué)遵守。

3、落實(shí)平安目標(biāo)管理工作。按時(shí)制訂醫(yī)院年度平安生產(chǎn)工作目標(biāo)和安排,通過(guò)分解目標(biāo),落實(shí)責(zé)任。組織對(duì)各部門(mén)指標(biāo)完成狀況和開(kāi)展工作狀況進(jìn)行考核。

4、組織搞好每年的“平安生產(chǎn)宣揚(yáng)月”活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)職工的平安教化和培訓(xùn)工作,特殊是對(duì)特種作業(yè)人員的教化和管理。

5、常常深化科室指導(dǎo)工作。適時(shí)組織實(shí)施綜合性的平安生產(chǎn)大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點(diǎn)的單項(xiàng)檢查。

6、對(duì)檢查中發(fā)覺(jué)的平安生產(chǎn)問(wèn)題,要有書(shū)面記錄,一經(jīng)發(fā)覺(jué)事故隱患,應(yīng)剛好發(fā)出書(shū)面整改看法,要求限時(shí)整改,并對(duì)整改狀況實(shí)行跟蹤督促。

7、按有關(guān)規(guī)定,剛好組織、協(xié)調(diào)或參加平安生產(chǎn)事故處理工作。

8、幫助各科室總結(jié)平安生產(chǎn)先進(jìn)閱歷,樹(shù)立典型,剛好推廣。

9、向各部門(mén)通報(bào)平安生產(chǎn)工作及狀況。

第七條醫(yī)院下屬各科室職責(zé):

1、貫徹執(zhí)行平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)平安工作指令,履行平安生產(chǎn)管理職能,明確平安生產(chǎn)工作目標(biāo),落實(shí)平安措施。

2、定期分析平安生產(chǎn)形勢(shì),剛好探討和解決平安生產(chǎn)重大問(wèn)題,就有關(guān)事項(xiàng)作出確定,并深化基層進(jìn)行平安生產(chǎn)監(jiān)督檢查。

3、建立健全和執(zhí)行平安生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度,與相關(guān)單位和人員簽訂平安生產(chǎn)責(zé)任書(shū),落實(shí)責(zé)任,分解限制指標(biāo),實(shí)施考核獎(jiǎng)懲,剛好通報(bào)平安生產(chǎn)限制指標(biāo)完成狀況。

4、加強(qiáng)平安生產(chǎn)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),平安生產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備必需與本科室所擔(dān)當(dāng)?shù)钠桨采a(chǎn)監(jiān)督管理任務(wù)相適應(yīng),督促落實(shí)平安管理力氣,開(kāi)展行之有效的日常監(jiān)督管理工作。

5、建立事故預(yù)防體系,實(shí)行有效措施,增加平安投入,推動(dòng)平安生產(chǎn)的科技創(chuàng)新,做好平安評(píng)估工作,切實(shí)防止和削減事故發(fā)生。

6、定期組織平安生產(chǎn)大檢查,開(kāi)展平安生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治,加強(qiáng)事故隱患整改和重大危急源監(jiān)控,剛好排查確定本部門(mén)重大事故隱患,制訂整改安排,按規(guī)定完成整改任務(wù),落實(shí)重大危急源監(jiān)控。

7、嚴(yán)格事故統(tǒng)計(jì)報(bào)告,肅穆查處各類(lèi)事故,按規(guī)定剛好、精確上報(bào)各類(lèi)事故,根據(jù)“四不放過(guò)”的原則,肅穆查處事故責(zé)任人,剛好結(jié)案,事故結(jié)案率達(dá)到100%。

中心衛(wèi)生院平安生產(chǎn)管理制度

第一條為加強(qiáng)醫(yī)院平安生產(chǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展，依據(jù)國(guó)家平安生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策，結(jié)合我院的實(shí)際狀況，特制定本制度。

其次條醫(yī)院的平安生產(chǎn)工作必需貫徹平安第一，預(yù)防為主的方針，貫徹執(zhí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院負(fù)責(zé)人要堅(jiān)持管生產(chǎn)必需管平安的原則，生產(chǎn)要聽(tīng)從平安的須要，實(shí)現(xiàn)平安生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。

第三條對(duì)在平安生產(chǎn)方面有突出貢獻(xiàn)的部門(mén)和個(gè)人要賜予嘉獎(jiǎng)，對(duì)違反平安生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責(zé)任者，要賜予肅穆處理，觸及刑律的，交由司法機(jī)關(guān)處理。

第四條醫(yī)院平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是單位平安生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組的日常事務(wù)由平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)處理。

第五條醫(yī)院下屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室都應(yīng)依據(jù)實(shí)際狀況，建立有站長(zhǎng)（或室長(zhǎng)）參與的平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組或管理小組，全面負(fù)責(zé)本單位的平安生產(chǎn)管理工作。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)依據(jù)管理部門(mén)的要求，設(shè)立專(zhuān)職或兼職平安員，負(fù)責(zé)本單位平安生產(chǎn)日常性管理工作。

第六條醫(yī)院平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：

1、實(shí)行國(guó)家平安生產(chǎn)、勞動(dòng)愛(ài)護(hù)法律、法規(guī)以及平安第一，預(yù)防為主的方針。

2、做好平安管理的基礎(chǔ)工作，完善醫(yī)院平安生產(chǎn)管理制度，并帶頭自覺(jué)遵守。

3、落實(shí)平安目標(biāo)管理工作。按時(shí)制訂醫(yī)院年度平安生產(chǎn)工作目標(biāo)和安排，通過(guò)分解目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任。組織對(duì)各部門(mén)指標(biāo)完成狀況和開(kāi)展工作狀況進(jìn)行考核。

4、組織搞好每年的平安生產(chǎn)宣揚(yáng)月活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)職工的平安教化和培訓(xùn)工作，特殊是對(duì)特種作業(yè)人員的教化和管理。

5、常常深化科室指導(dǎo)工作。適時(shí)組織實(shí)施綜合性的平安生產(chǎn)大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點(diǎn)的單項(xiàng)檢查。

6、對(duì)檢查中發(fā)覺(jué)的平安生產(chǎn)問(wèn)題，要有書(shū)面記錄，一經(jīng)發(fā)覺(jué)事故隱患，應(yīng)剛好發(fā)出書(shū)面整改看法，要求限時(shí)整改，