蘇大附屬第一醫(yī)院新建放射診療項目環(huán)評報告

-F-091核技術利用建設項目新建放射診療項目環(huán)境影響報告表蘇州大學附屬第一醫(yī)院環(huán)境保護部監(jiān)制1//資(萬元)資(萬元)投資比例(環(huán)保占地面積(m2)/Ⅴ類□Ⅰ類(醫(yī)療使用)■Ⅱ類■Ⅲ類□Ⅳ類■Ⅴ類//1建設單位基本情況、項目建設規(guī)模及任務由來情況蘇州大學附屬第一醫(yī)院總院分兩期建設，其中一期已于2010年開工建設，目前樓(住院樓E)、3#樓(住院樓F)、4#樓(住院樓G)、5#樓(科研樓)、6#樓(東區(qū)地下兩層為6#樓)、7#樓(急診樓B)、8#樓(感染核醫(yī)學科樓)等。蘇州大學附2屬第一醫(yī)院總院二期建設工程項目已履行建設項目(非輻射類)環(huán)境影響評價手續(xù)，詳見附件4)。規(guī)模及任務由來括：(1)核醫(yī)學科項目11C藥物生產，供醫(yī)院使用不進行對外銷售。醫(yī)院計劃在8#樓負二層新增一臺 于甲癌患者出院放射性活度測量)及相關配套用房，用于開展甲癌治療項目。(2)放療科項目CT模擬定位機房及相關配套用房等。在四座加速器機房內各配備一臺加速器；在后(3)DSA項目3(4)CT等Ⅲ類射線裝置項目配備三臺DR；新建一座乳腺機房，配備一臺乳腺機。醫(yī)院在2#樓三層呼吸科新序號總活度(Bq)類別114.409×1013Ⅱ可21Ⅲ38Ge5Ⅴ核醫(yī)學科(8#樓負48GeⅤ序號作量(Bq)(Bq)1×1089.25×1012核醫(yī)學科(8#樓可28×1073.24×101134.81×10468×10844.81×1042.41×108599mTc4.81×10468×10862.96×1073.7×1012核醫(yī)學科(8#樓7×106699mTc2.78×1074.63×1012核醫(yī)學科(8#樓47I33×109核醫(yī)學科(8#樓序號11100A21(6#樓負二層)31(6#樓負二層)41(6#樓負二層)51(6#樓負二層)61(7#樓五層介入科)71DSA房(7#樓五層介入科)81(7#樓五層介入科)91DSA機房(7#樓五層介入科)1(7#樓五層介入科)1(7#樓五層介入科)1A(7#樓五層介入科)1(7#樓五層介入科)1(7#樓五層介入科)1(7#樓五層介入科)1(7#樓五層介入科)1(7#樓五層介入科)51(7#樓五層介入科)1(2#樓四層麻醉手術科)Ⅲ1#樓一層放射科(8臺)8#樓感染科一層(1臺)(1臺)7#樓急診放射科(2臺)DR4Ⅲ1#樓一層放射科(3臺)7#樓急診放射科(1臺)1Ⅲ1#樓一層放射科(1臺)C臂機Ⅲ#樓四層麻醉手術科(8臺)2#樓三層呼吸科(1臺)3#樓三層消化科(2臺)2Ⅲ(8#樓二層)2Ⅲ(8#樓二層)1Ⅲ(8#樓二層)10(8#樓負二層)icroSPECT10MicroSPECT機房(8#樓負二層)機2Ⅲ機房(6#樓負二層)設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》等法律法規(guī)的要求，本項目涉及使用Ⅱ類射線裝告表。2項目周邊保護目標及項目選址情況62.1核醫(yī)學科項目m綜合樓等，上方為PET-CT和SPECT項目區(qū)域，下方為停車場和設備機房8#樓一層~四層平面布局圖見附圖5~附圖8。2放療科項目7C件的內容和格式》(HJ10.1-2016)的相關規(guī)定，確定以本項目擬建址周圍50m的范3實踐正當性分析4原有核技術利用項目許可情況II81ge蘇環(huán)輻(表)審[2017]048號2X蘇環(huán)輻(表)審[2007]288號3ktasynergy蘇環(huán)輻(表)審[2012]384號45imusm67機NucletronCIMULIX-q8Big-bore9蘇環(huán)輻(表)審[2010]132號NItraceAArtiszeegoⅢ蘇環(huán)輻(表)審[2015]054號AInnova0IQAArtisOneAAlluraXperFD20蘇環(huán)輻(表)審[2013]421號AInnova00-IQAArtiszeeCeilingALloorAInfx00X蘇環(huán)輻(表)審[2012]015號ArtisUArtisUAUniqfd10蘇環(huán)輻(表)審[2018]020號discoverySTE16蘇環(huán)輻(表)審[2012]015號Discovery蘇環(huán)輻(表)審[2012]015號ptimaCTofessional01832050300000072/9lutionProdigyadvance01832050300000064/odigy02132050300000067/DR02032050300000357/x/機Acuity01932050300001091/C臂機DG310B1/unariDXA01932050300001090/DRXRevolution01932050300001092/ensions01932050300000027/01832050300000328/O臂機01732050300000042/HologicDR1000c/DRYsio/C臂機ndura/C臂機Ziegm800/MobiEye0001732050300000044/C臂機Ziegm800/DRXRevolution蘇環(huán)輻(登記)審[2016]023號DRXRevolutionDRXRevolutionPlanmedNuanceDRYsio蘇環(huán)輻(表)審[2015]054號iscoverywiC臂機Ziegm800C臂機Ziegm800機EliteC臂機Endure12traOs機LuminosdRFDRYsioAquilionCTXTSX-illianceiCTAquilionCTXTSX-DRYsioC臂機nduraatonsensation蘇環(huán)輻(表)審[2012]015號Brilliance16DR500AxiomluminousdRFfinitionflashDiscoveryCT50HDAxiomaristosFXC臂機Ziegm800C臂機Endure12C臂機ips蘇核(登記)表復08046稱總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)類點14.409×1013Bq×1Ⅱ等血液輻照室(6#樓負二層)體內/2Ⅲ后裝機房(6#樓負二層)/38GeⅤ核醫(yī)學科(8#樓負二層、一層和核醫(yī)學科儲源間(8#/48GeⅤ/注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產生的中子流強度(n/s)。號作量(Bq)作量(Bq)(Bq)點13.7×1010×1089.25×1012斷(8#樓負二樓)合成柜內248×1098×1073.24×101134.81×1074.81×10468×108核醫(yī)學科(8#樓負二內44.81×1074.81×1042.41×108599mTc4.81×1074.81×10468×10862.96×10102.96×1073.7×1012核醫(yī)學科(8#樓一層、77×109×106899mTc2.78×10102.78×1074.63×1012核醫(yī)學科(8#樓二層)9I3.33×101033×109核醫(yī)學科(8#樓三層)注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)。(一)加速器：包括醫(yī)用、工農業(yè)、科研、教學等用途的各類型加速器號量最大能量(MeV)額定電流(μA)/劑量率(Gy/h)1Ⅱ1100A蔽2Ⅱ1療(6#樓負二層)/3Ⅱ1療(6#樓負二層)/4Ⅱ1療(6#樓負二層)/5Ⅱ1療(6#樓負二層)/(二)X射線機：包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途(kV)(mA)1Ⅱ1介入治療1#DSA機房(7#樓五層介入科)2Ⅱ1介入治療2#DSA機房(7#樓五層介入科)3Ⅱ1介入治療3#DSA機房(7#樓五層介入科)4Ⅱ1介入治療4#DSA機房(7#樓五層介入科)5Ⅱ1介入治療5#DSA機房(7#樓五層介入科)6Ⅱ1介入治療6#DSA機房(7#樓五層介入科)7Ⅱ1介入治療7#DSA機房(7#樓五層介入科)8Ⅱ1介入治療8#DSA機房(7#樓五層介入科)9Ⅱ1介入治療9#DSA機房(7#樓五層介入科)Ⅱ1介入治療10#DSA機房(7#樓五層介入科)Ⅱ1介入治療11#DSA機房(7#樓五層介入科)Ⅱ1介入治療12#DSA機房(7#樓五層介入科)Ⅱ1介入治療13#DSA機房(7#樓五層介入科)Ⅱ1介入治療(2#樓四層麻醉手術科)Ⅲ1#樓一層放射科(8臺)8#樓感染科一層(1臺)7#樓急診放射科(2臺)DRⅢ41#樓一層放射科(3臺)7#樓急診放射科(1臺)Ⅲ11#樓一層放射科(1臺)C臂機Ⅲ2#樓四層麻醉手術科(8臺)2#樓三層呼吸科(1臺)3#樓三層消化科(2臺)Ⅲ2PET-CT機房(8#樓二層)Ⅲ2Ⅲ1骨密度儀機房(8#樓二層)oⅢ10microPET-CT機(8#樓負二層)croⅢ10microSPECT機房(8#樓負二層)Ⅲ2模擬定位機房(6#樓負二層)//////////(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源號別量壓(kV)流(A)(n/s)(Bq)式//////////////表5廢棄物(重點是放射性廢棄物)量量層回旋加速器靶體清洗廢水、質檢及廢棄藥物廢水、泄廢水等99mTc//約m3廢水處理系統(tǒng)核醫(yī)學科三層甲癌患者住院產生的廢水及醫(yī)護人員I//約230m3廢水處理系統(tǒng)源等高活性固廢24Na等//約kg/射射性固廢處理資中產生的非高////放內射性固廢處理資生的含少量放吸//g<1×101Bq/g廢物體廢廢物處理針筒及吸水等、老鼠的排泄物的木屑99mTc//<1×101Bq/g廢物體廢廢物處理層產生套、濾紙、注紙等99mTc//約0kg<1×101Bq/g廢物廢物廢物處理生一次性拭紙I//<1×101Bq/g廢物體廢廢物處理//<1×101Bq/g二層放射存廢物處理37Cs度為///暫放在設備中由原生產廠家回收處理2Ir///由原生產廠家回收處理68Ge//間由原生產廠家回收處理操作時揮發(fā)的//經(jīng)通風管道引至樓頂經(jīng)活/////委托有放射性固廢處理資DSA手術產生醫(yī)療廢物/////存間依托醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療廢物收運系統(tǒng)并交由資質單位處理(1)《中華人民共和國環(huán)境保護法》(修訂版)，國家主席令第9號，(2)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》(2018修正版)，中華人民共《中華人民共和國放射性污染防治法》，國家主席令第6號，2003(4)《建設項目環(huán)境保護管理條例》(2017年修正版)，國務院令第682(5)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(2019年修正版)，(6)《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》(2021年版)，生態(tài)環(huán)境、(10)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(2021年修正版)，(13)《建設項目環(huán)境影響報告書(表)編制監(jiān)督管理辦法》生態(tài)環(huán)境部(16)《關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知》(環(huán)辦輻射行(17)《江蘇省輻射污染防治條例》(2018年修正版)，江蘇省第十三屆(19)《江蘇省政府關于印發(fā)江蘇省國家級生態(tài)保護紅線規(guī)劃的通知》，(1)《建設項目環(huán)境影響評價技術導則總綱》(HJ2.1-2016)影響評價文件的內容和格式》(HJ10.1-2016)(3)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》(HJ61-2021)(4)《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術規(guī)范》(HJ1157-2021)(5)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)(6)《核醫(yī)學放射防護要求》(GBZ120-2020)(7)《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》(GB11930-2010)(8)《粒子加速器輻射防護規(guī)定》(GB5172-1985)(9)《放射治療放射防護要求》(GBZ121-2020)T療機房》(GBZ/T201.2-2011)(12)《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)(1)項目委托書(附件1)(2)射線裝置、放射源、非密封放射性核素使用承諾書(附件2)(3)放射源退役承處置諾書(附件3)(4)總院二期工程項目環(huán)評批復(附件4)(5)輻射安全許可證(附件5)(6)輻射環(huán)境現(xiàn)狀檢測報告(附件6)(7)關于調整醫(yī)院放射防護委員會的通知(附件7)評HJ射線裝置應用項目的評根據(jù)現(xiàn)場調查可知，本項目周圍50m范圍內無居民區(qū)、學校等敏感點。評價范圍內未涉及《江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》(蘇政發(fā)〔2020〕49號》中劃分的環(huán)境管控單元中的優(yōu)先保護單元。因此，本項目保護目標主要為輻射工作人員、評價范圍內院內醫(yī)護人員、患者、患者家屬等及江蓮路路上行人，保護目標詳作人員8#樓(感染核醫(yī)學科樓)住院樓(一期)1#樓(門診醫(yī)技樓一期)7#樓(急診樓B)目作人員2#樓(住院樓E)3#樓(住院樓F)1#樓(門診醫(yī)技樓二期)1#樓(門診醫(yī)技樓一期)住院樓(一期)DSA目(7#樓五作人員7#樓(急診樓B)1#樓(門診醫(yī)技樓一期)8#樓(感染核醫(yī)學科樓)DSA項目(2#樓四作人員2#樓(住院樓E)3#樓(住院樓F)1#樓(門診醫(yī)技樓二期)1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)受的職業(yè)照射水平不應超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任0mSv；年中的有效劑量，50mSv。實踐使公眾有關關鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應超11.3.2劑量約束值通常應在公眾照射劑量限值10%~30%(即0.1mSv~0.3mSv)的范圍之內……表7-3表面污染控制水平(單位Bq/cm2)質4×10×1044工作服手套、工作鞋監(jiān)督區(qū)4內衣、工作襪4×10-24×10-21)該區(qū)內的高污染子區(qū)除外。甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107(Bq/g)推薦值原則上只適用于在組織良好、人員訓練有素的工作場所對產管理應確保在現(xiàn)實可行的條件下，使其所負責實踐和源所產生的廢物的活度與體積達到并保持最小。證持有者應按照本標準和國家其他有關法規(guī)與標準的要求，對其所負責a)使放射性廢物對工作人員與公眾的健康及環(huán)境可能造成的危害降低到可以接受的水平；b)使放射性廢物對后代健康的預計影響不大于當前可以接受的水平；c)不給后代增加不適當?shù)呢摀Ｓ姓哌M行放射性廢物管理時，應充分考慮廢物的產生與管理各步驟物質向環(huán)境排放的控制有者應保證，由其獲準的實踐和源向環(huán)境排放放射性物質時符合下a不超過審管部門認可的排放限值，包括排放總量限值和濃度限值；b)有適當?shù)牧髁亢蜐舛缺O(jiān)控設備，排放是受控的；c)含放射性物質的廢液是采用槽式排放的；d)排放所致的公眾照射符合本標準附錄B(標準的附錄)所規(guī)定的劑量限制要求；e)已按本標準的有關要求使排放的控制最優(yōu)化。8.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認是滿足下列條件的低放廢2《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》(GB11930-2010)輻射工作人員應熟練掌握安全與防護技能，取得相應資質。5.3.2輻射工作人員應根據(jù)實際需要配備適用、足夠和符合標準的個人防護用具(器械、衣手段與安全措施，做好個人防護工作。的手直接接觸放射性物質或進行污染物件的操作。3《核醫(yī)學放射防護要求》(GBZ120-2020)療機構內部區(qū)域選擇核醫(yī)學場址，應充分考慮周圍場所的安全，不應鄰接產科、核醫(yī)學工作場所平面布局設計應遵循如下原則：a??；b)保持影像設備工作場所內較低輻射水平以避免對影像質量的干擾；d在分裝和給藥室的出口處應設計衛(wèi)生通過間，進行污染檢測。工作場所從功能設置可分為診斷工作場所和治療工作場所。其功能設置要求如a)對于單一的診斷工作場所應設置給藥前患者或受檢者候診區(qū)、放射性藥物貯存室、分裝給藥室(可含質控室)、給藥后患者或受檢者候診室(根據(jù)放射性核素防護特性分別設置)、質控 b)對于單一的治療工作場所應設置放射性藥物貯存室、分裝及藥物準備室、給藥室、病房給藥后留觀區(qū)、給藥后患者專用衛(wèi)生間、值班室和放置急救設施的c)診斷工作場所和治療工作場所都需要設置清潔用品儲存場所、員工休息室、護士站、更、衛(wèi)生間、去污淋浴間、搶救室或搶救功能區(qū)等輔助用房；d用房可以共同利用；e)正電子藥物制備工作場所至少應包括回旋加速器機房工作區(qū)、藥物制備區(qū)、藥物分裝區(qū)等。放射工作場所應劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。控制區(qū)一般包括使用非密封源核素的房間(放射性藥物貯存室、分裝及(或)藥物準備室、給藥室等)、掃描室、給藥后候診室、樣藏室、病房(使用非密封源治療患者)、衛(wèi)生通過間、保潔用品儲存場工作場所的布局應有助于開展工作，避免無關人員通過。治療區(qū)域和診斷區(qū)域。5.1.6通過設計合適的時間空間交通模式來控制輻射源(放射性藥物、放射性廢物、給藥后員與放射性藥物通道不交叉。合理設置放射性物質運輸通工作場所平面布局的設計和屏蔽手段，避免附近的輻射源(核醫(yī)學周邊場所內防護措施要求計劃操作最大量放射性核素的加權活度對開放性放射性核素工作場所進行分類要求ⅠⅡⅢ通風b踏式等手部非接觸開關控制。?；颊呋蚴軝z者導向標識或導向提示?；颊呋蚴軝z者候診室、掃描室應配備監(jiān)視設施或觀察窗和對講裝置?；匦铀偕湫晕镔|內部運輸配備有足夠屏蔽的儲存、轉運等容器。容器表面應設置電離掃描室外防護門上方應設置工作狀態(tài)指示燈。內、藥物制備室應安裝固定式劑量率報警儀。5.2.13回旋加速器機房的建造應避免采用富含鐵礦物質的混凝土，避免混凝土中采用重晶施：b)機房墻壁內表面設置可更換的襯層；的設備間。場所的防護水平要求足量限值要求。廢物的放射防護管理要求8.1放射性廢物分類，應根據(jù)醫(yī)學實踐中產生廢物的形態(tài)及其中的放射性核素種類、半衰清潔。送入8.10廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器應安全可靠，并在顯著位置標有廢物類型、核期等說明。4《粒子加速器輻射防護規(guī)定》(GB5172-1985)2.10加速器產生的雜散輻射、放射性氣體和放射性廢水等，對關鍵居民組中的個人造成的射安全系統(tǒng)1決定加速器產生輻射的主要控制系統(tǒng)應該用開關鑰匙控制。有醒目的標志。加速器廳、靶廳內人員容易看到的地方須安裝閃光式或旋轉式紅色警告燈及音響警高輻射區(qū)和輻射區(qū)，應該安裝遙控輻射監(jiān)測系統(tǒng)。該系統(tǒng)的數(shù)字顯示裝置應安裝在位置。當輻射超過預定水平時，該系統(tǒng)的音響和(或)燈光警告裝置應當發(fā)出警5《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)表7-7綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構水污染排放限值(日均值)16《放射治療放射防護要求》(GBZ121-2020)放射防護要求局要求設施一般單獨建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機房及其輔助設施應有用線束照射方向的防護屏蔽應滿足主射線束的屏蔽要求，其余方向的防護置有用線束的朝向，直接與治療機房相連的治療設備的控制室和其他居留因間、通風要求應不蔽要求治療機房墻和入口門外關注點周圍劑量當量率參考控制水平治療機房(不包括移動式電子加速器治療機房)墻和入口門外30cm處(關注點)的周圍劑量當量率應不大于下述a)、b)和c)所確定的周圍劑量當量率參考控制水平H?c：得關注點的周圍劑量當量率參考控制水平H?c，見式(1)：H?c≤He/(t×U×T)……(1)H?c—周圍劑量當量率參考控制水平，單位為微希沃特每小時(μSv/h)；t—設備周最大累積照射的小時數(shù)，單位為小時每周(h/周)；U—治療設備向關注點位置的方向照射的使用因子；T關注點位置的居留因子，取值方法參見附錄A。b)按照關注點人員居留因子的不同，分別確定關注點的最高周圍劑量當量率參考控制水平H?c,max：?T所：H?c,max≤10μSv/h；?H?cmax中較小者作為關注點的周圍劑量當量率參考控制水平H?C。治療機房頂屏蔽的周圍劑量當量率參考控制水平在治療機房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自輻全裝置和警示標志要求監(jiān)測報警裝置聯(lián)鎖裝置.3標志療設備和場所設置醒目的警告標志：b)放射治療工作場所應在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作狀急停開關放射治療設備控制臺上應設置急停開關，除移動加速器機房外，放射治療機房內設置的急停開關應能使機房內的人員從各個方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應在機房內不同方設置。視頻監(jiān)控、對講交流系統(tǒng)交流。7《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)X備機房防護設施的技術要求X設備機房布局6.1.2X射線設備機房(照射室)的設置應充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場所的人小有效使用單邊長CT機55單管頭X射線機b(含C形臂，乳腺密度儀5c積。d的最小邊長。X設備機房屏蔽6.2.1不同類型X射線設備(不含床旁攝影設備和便攜式X射線設備)機房的屏蔽防護應鉛當量mPb房房000、乳腺攝影機房CT機房(不含頭顱移動CT)CT機房X射線設備機房屏蔽體外劑量水平X線設備工作場所防護有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護門機房內不應堆放與該設備診斷工作無關的雜物。。燈能與機房門有效關聯(lián)。電動推拉門宜設置防夾裝置。。相對低的位置。X射線設備工作場所防護用品及防護設施配置要求檢者防護用品與輔助防護設施，其數(shù)量應滿足開展工作需要，對陪檢者應至少配備鉛橡膠防護5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不應折疊放置，以防止斷裂。理目標(1)本項目輻射工作人員及公眾的輻射劑量約束值：其中職業(yè)人員年有效劑量mSv超過0.1mSv。(2)核醫(yī)學工作場所周圍劑量當量率控制值：在核醫(yī)學控制區(qū)外人員可達處，cm制目標值應不大于2.5μSv/h。水Bqcm2。回旋加速器機房、后裝機房和DSA機房和CT等Ⅲ類射線裝置2.5μSv/h。資料(1)《后裝γ源近距離治療治療控制檢測規(guī)范》(WS262-2017)(1)《輻射防護導論》，方杰主編；《輻射防護技術與管理》，張丹楓、趙(2)《江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平調查研究》(輻射防護第13卷第2期，1993年3月)，江蘇省環(huán)境監(jiān)測站。表7-10江蘇省室內、室外天然貫穿輻射所致(空氣吸收)劑量率(單位：nGy/h)62.6~101.977.2~152.4標準差(s)境質量和輻射現(xiàn)狀所位置錦錦蓮河(感染核醫(yī)學科樓)江錦蓮蓮路河7#樓(急診樓B)錦錦蓮河二期院內道路2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位：本項目擬建址周圍輻射環(huán)境醫(yī)院在核醫(yī)學科竣工驗收時應委托有資質單位對核醫(yī)學科場址內表面放射污染進3監(jiān)測方案、質量保證措施及監(jiān)測結果3.1監(jiān)測方案《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》(HJ61-2021)3.2質量保證措施藍環(huán)保科技有限公司，該公司已通過資質認定1)的要求，實施全過程質量控制3.3監(jiān)測結果 序號監(jiān)測點位描述監(jiān)測結果(nGy/h)備注 18#樓(感染核醫(yī)學科樓)東側院內道路80.327#樓(急診樓B)東側院內道路74.3/37#樓(急診樓B)南側院內道路/48#樓(感染核醫(yī)學科樓)西側江蓮路66.8 5南側平瀧路64.2 62#樓(住院樓E)西側院內道路75.6 78#樓(感染核醫(yī)學科樓)北側院內道路65.6 88#樓(感染核醫(yī)學科樓)負二層回旋加速器場址內95.9 98#樓(感染核醫(yī)學科樓)一層PET-MRI場址內101PET-CT和SPECT 10場址內104 118#樓(感染核醫(yī)學科樓)三層甲癌治療場所場址內101 127#樓(急診樓B)五層DSA機房場址內97.2 136#樓負二層放療科場址內109 142#樓四層麻醉手術科DSA機房場址內100PET-CT和SPECTNN4環(huán)境現(xiàn)狀調查結果評價從現(xiàn)場監(jiān)測結果可知，本項目擬建址及周圍的環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率為h和工藝分析T動物實驗(包括動物影像跟蹤實驗及放射性活度測量實驗)項目配備約10人，為核學科工作場所分級根據(jù)醫(yī)院提供的預估核素種類及使用量，計放射性藥物日最大操作量和年總用核素生產驗項目99mTc99mTc三層甲癌治療項目I)/1(液態(tài)/簡單操作)=3.7×108Bq4.35×108Bq/1(液態(tài)/簡單操作)=6.48×107Bq/10(液態(tài)/簡單操作)=4.81×104Bq/10(液態(tài)/簡單操作)=4.81×104Bq99mTc/10(液態(tài)/簡單操作)=4.81×104Bq/10(液態(tài)/簡單操作)=2.96×107Bqq/10(液態(tài)/簡單操作)=3.7×106Bq99mTc/10(液態(tài)/簡單操作)=2.78×107BqI/1(液態(tài)/簡單操作)=3.33×109Bq目33×109Bq本項目位于8#樓感染核醫(yī)學科樓內，其中負二層開展回旋加速器(用于PET藥PET所使用的正電子放射性藥質工作場所范圍(2×107Bq~4×109Bq)，因此本項目工作場所均為乙級非密封放射性目引出質子束流強度(μA)水冷(4L/min)水冷(4L/min)重量(含自屏蔽體)47噸?？刂?。場。場提供絕緣保護。離子并進行加速的高頻振蕩電壓。是產生需要的粒子。括剝離碳膜、引出器等裝置。該系統(tǒng)直接將加速的且具有最大能量的H引入靶內。準直器、氦冷卻室、靶室、水冷卻室和雙相三通閥組成。生產正電子統(tǒng)：分為一級水冷卻系統(tǒng)和二級水冷卻系統(tǒng)。一級水冷卻系統(tǒng)為普，0PET主要設備，其工藝原理是在回旋加回旋加速器工作原理主要是使處于真空室內的帶電粒子在高頻、交變磁場作用2.3正電子放射性藥物生產工藝流程根據(jù)醫(yī)院核醫(yī)學科實際工作要求，核醫(yī)學科一層(PET-MRI)和二層(PET-CT)1(1)根據(jù)核醫(yī)學科當日放射藥物量要求，進行放射性同位素生產前的物料準備；成)為全自動控制，無工作人員參與，只在控制室監(jiān)控整個過程的執(zhí)行情況；2跟蹤實驗TPET(正電子發(fā)射斷層顯像儀)顯像的原理是把微量正電子示蹤劑注射到實驗動利用PET探測這些正電子核素在體內的分布情況，經(jīng)計算機重建成斷層圖像，3特殊的體外探測儀(PET)探測這些正電子核素動物各臟器的分布情況，通過計算機PET-MRI即正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀和核磁共振成像技術結合一體化組合PETSPECT是單光子發(fā)射計算機斷層成像技術的英文縮寫(Single-PhotonEmission是一個探頭可以圍繞某一臟器進行360°旋轉的γ相機，在旋轉時每隔一定角度 室內進行放射性藥物質控，放射性藥物擬采用40mmPb鉛罐經(jīng)工作人員送至負二層4候描質控室候描性活度測量實驗實驗，5同需要，送至測量室進行放射性活度測量。利用放射性核素標記抗體蛋白質或其它代謝物質代替相應的非標記化合物參與實驗用大小鼠的生物新陳代謝過程，由于放射性核素能不斷發(fā)射具有一定特征的射射工作人員及場所的含放射性核素的沖洗廢水。MR即磁共振成像，磁共振成像是斷層成像的一種，利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲ET6發(fā)展起來的新設備，充分結合了PET高靈敏度和CT高分辨率的優(yōu)勢。其原理是通。通過環(huán)繞360°排列的多組配對探頭，經(jīng)探頭對之間符合線路檢驗判定每只探頭信號PETCT機器外形圖7能量V(MeV)率常數(shù)Svm2/MBq·h+)3.39min+)8PETMRIPETCT整體工藝及操作程序見圖9-7。學合藥物傳遞電梯至核醫(yī)學科工作場所；時間后，進入機房病人預約門診核算放射性通過回旋加速器生產正電子通過回旋加速器生產正電子藥物(當天用完)經(jīng)藥物傳遞電梯至候診候診診斷部分MRIPETCT8 候診 候診2、給病人注射藥物(靜推給藥)；3、病人在注射后候診室靜坐候診約30~60分鐘；4、到PET-MRI和PET/CT檢查床開始掃描(10~30分鐘不等)；RIPETCTPECTSPECT是單光子發(fā)射計算機斷層成像技術的英文縮寫(Single-PhotonEmission TECTmTcSPECT9(MeV)率常數(shù)Svm2/MBq·h99mTc-03射室，SPECT。mTc按照醫(yī)院要求在規(guī)定時間內將時間后，進入機房病人預約門診核算放射性銷售商按時送銷售商按時送(提前預定，當天用完)候候診CTSPECT/CT診斷部分2、給病人注射藥物(靜推給藥)；3、病人在注射后候診室靜坐候診約30~60分鐘；4、到SPECT檢查床開始掃描(10~30分鐘不等)；候診β候診β gBI(MeV)率常數(shù)Svm2/MBq·hI-24,0.365,795(1)將131I原液轉運鉛罐放置在分裝防護櫥的升降裝置上，提升至櫥內；打開防護罐蓋，將抽藥針頭與稀釋針頭一并插入原液瓶內；(3)在服藥室按控制屏原液抽取鍵，將原液抽取稀釋至活度計檢測井內的分配瓶參數(shù)，進入分配界面(5)輸入患者信息，確認后自動進行藥液抽取至服藥口杯放療科項目2.1直線加速器項目1.1工程設備。加速器型號待定X射線(MV)：≤15；電子線(MeV)：≤22射線最大出射角40cm×40cm地坪的高度±180°1.2工作原理X量均勻穩(wěn)定的X線束，再通過監(jiān)測2.1.3工作流程及產污環(huán)節(jié)分析少量臭氧、氮氧化物2)候診登記：對已做模擬定位檢查的患者進行登記候診；3)計算射線強度：根據(jù)患者疾病性質、部位和大小確定照射劑量和照射時間；6)治療結束。7)加速器工作人員進行腫瘤放射治療時正常的開機治療程序為：2后裝機項目2.1工程設備 2.2工作原理病人進入后裝機房，固定體位；醫(yī)生在病變部位插管，并與接相連接醫(yī)生確認除病人外無人滯留，離開機房，關好門利用CT模擬定位機定位，并制定治療計劃先進行假源模擬按照治療計劃調好出束時間、劑病人進入后裝機房，固定體位；醫(yī)生在病變部位插管，并與接相連接醫(yī)生確認除病人外無人滯留，離開機房，關好門利用CT模擬定位機定位，并制定治療計劃先進行假源模擬按照治療計劃調好出束時間、劑量治療結束、關機，病人離開治室工作人員進入后裝機房調整接管并檢查設備情況胰腺等腫瘤。2.2.3工作流程及產污環(huán)節(jié)分析位；時間；放射源送達病灶物和臭氧2.3血液輻照儀項目3工程設備稱數(shù)量11臺2放射源(137Cs)放射源活度：4.409×1013Bq3數(shù)量及容量5200kg63.2工作原理主體和載艙口進行；自屏蔽單元中心的專用固定器上排列著一個137Cs放射源，自屏蔽單元GSM承包商進行，而且無法在安裝地進行。在2.3.3工作流程及產污環(huán)節(jié)分析輻射工作人員每次操作(放血樣、取血樣等)時間為1min；；作至完成輻照工作；(7)輻照工作結束，關閉艙門，關機，取出鑰匙，并登記。機輻照儀自檢打開艙門，裝載待輻照樣品 (血液輻照杯)(艙門自動鎖住)機輻照儀自檢打開艙門，裝載待輻照樣品 (血液輻照杯)(艙門自動鎖住)(人員至輻照室外等待)輻照劑量照射劑量達到設置值時，系統(tǒng)自動停止、轉筒轉回到裝入位置輻照杯關機臭氧及氮氧化物轉筒旋轉180°，使載有待輻照樣品的容器處于放射源前方，開始輻照插入開關鑰匙血杯連續(xù)旋轉，使邊緣與中心的受照劑量均勻一致3DSA項目DSA#樓四層麻醉手術科3.1設備組成X理和系統(tǒng)控制部分、機架系統(tǒng)是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是70年代以來用于臨床的一種嶄CC支架XX射線發(fā)生系統(tǒng)3.2工作原理介紹數(shù)字減影血管造影技術是常規(guī)血管造影術和電子計算機圖像處理技術相結合的X3.3工作流程及產污環(huán)節(jié)分析第一種情況(拍片)：操作人員采取隔室操作的方式(即操作醫(yī)師在控制室內對Tββ染源項分析能量V(MeV)率常數(shù)Svm2/MBq·h+)3.39min+)899mTc-03I-495放射性工作場所放射性污染場所療項目CPET/CT和SPECT中的X線球管和探測器分別安裝在被掃描組織的兩側，方向A(1)靶體清洗廢水(2)病人排泄廢水L，(3)動物實驗清洗廢水(4)質檢及廢棄藥物廢水mL(5)工作場所清潔廢水檢測，并進行去污清洗而產生放射性廢水，每天清洗廢水產生量約為100L，年工作核醫(yī)學科三層甲癌治療場所醫(yī)務工作人員每周的清洗用水量約為100L，年工作(6)冷卻廢水回旋加速器二級水冷機組是閉環(huán)水管冷卻方式，在正常工作時不會排放冷卻用稱(L)(天)(m3)(負二層)廢水6952物廢水漏量負二mTc5T99mTc99mTcmTc//(三層)1I廢水550周5的總廢水量//(1)回旋加速器機房內產生的高活及非高活放射性固廢。(2)放射性藥物生產、合成以及實驗過程中產生的如廢試劑瓶、注射器、一次性在喂養(yǎng)物注射放射藥物的老鼠時產生的含微量放射性藥物的墊料(木屑)。(4)藥物使用過程中產生的注射器、棉簽、試管、手套、一次性服藥杯、擦拭紙(5)本項目放射性工作場所產生的含放射性核素的廢活性炭。(kg)(天)(kg)(負二層)/吸水紙、手0(負二層)99mTc紙、一9的小動物kg50周T99mTc1(三層)I拭紙器機房內進行操作，2放療科項目污染源項分析2.1直線加速器項目污染源項分析1.1放射性污染(1)X射線外照射(2)電子束在運行時產生的高能電子束，因其貫穿能力遠弱于X射(3)中子括直接光中子以及直接光中子與加速器廳壁作用發(fā)生彈性散射和非彈性散射后產生(4)感生放射性當入射電子加速電壓大于10MeV，它發(fā)射的強電離輻射照射在加速器設備的結加速器設備(特別是加速器管)材料中主要元素鋁、不銹鋼和銅，它們由于(n，7.3秒，所以正常運行時被活化的水對人體的危害是不重要的，但在停機后立即檢修(5)放射性固體廢物加速器靶物質(件)以及機頭等金屬部件由于受電子的轟擊會產生較強的感生放射性，機器退役(約使用10年)后更換下來的廢靶件等應作為放射性廢物處理，委質的單位處理。2.1.2非放射性污染加速器裝置在工作狀態(tài)時，會使機房內的空氣產生電離產生少量臭氧和氮氧化2.2后裝機項目污染源項分析2.1放射性污染后裝治療機在正常運行過程中不產生放射性固體廢棄物，但隨著核素的自然衰2.2.2非放射性污染量臭氧和氮氧化物可通過通風系統(tǒng)排至室外，臭氧在空氣中短時間可自動分解為氧2.3血液輻照儀項目污染源項分析3.1放射性污染2.3.2非放射性污染血液輻照儀在工作狀態(tài)時，會使機房內的空氣產生電離產生少量臭氧和氮氧化3DSA項目污染源項分析3.1放射性污染3.1.1有用線束射線管靶物質、管電壓、管電流有關。DSA具有自動照射量控制調節(jié)功能(AEC)，管電壓和管電流通常留有一定的裕量。根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項目DSA設備的主要操作模式為透視及拍片，當DSA運行管電壓為額定電壓的極端情況時，透視模式下管電壓為60~80kV，管電流為5~20mA；拍片模式管電壓為60~80kV，管電流為100~500mA。V3.1.2泄漏射線放射防護委員會第33號出版物《醫(yī)用外照射源的輻射防護》“(77)用X該套管內的X射線管并列標準診斷X射線設備輻射防護通用要求》(GB9706.12-1997)中29.204.3的相1.3散射線3.1.4工作負荷透視間200臺50臺100臺//拍片200臺3~4s6~10次50臺6~10s4~10次100臺3~8s7~15次////3.2非放射性污染1放射性污染4.2非放射性污染CT等Ⅲ類三類射線裝置在工作狀態(tài)時，會使機房內的空氣產生電離產生少量臭分廢氣對周圍環(huán)境影響較小。工作場所布局合理性分析4。表潔具室、更衣室、緩沖區(qū)、潔凈走道用品間及內部走道用品間、病人離開樓梯與電梯區(qū)域、骨密度儀機房室ECT房等醫(yī)院在核醫(yī)學科控制區(qū)擬設置輻射屏蔽和安全防護設施，入口擬設置明顯的符合GB18871-2002要求的電離輻射警告標志。當回旋加速器運行時，機房內禁止有人員滯留、禁止人員進入，本項目其余控制區(qū)以及各監(jiān)督區(qū)均僅限輻射工作人員才能進入，公眾不允許進入。本項目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分明顯，各組成部分功能區(qū)明確，既能有機聯(lián)系，又互不干擾，場所布局及分區(qū)能滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》 (GB18871-2002)中輻射工作場所分區(qū)要求。核醫(yī)學科工作場所的人流、病人通道均有專用、獨立的通道，避免了交叉輻射污染，可以滿足輻射防護要求。分類根據(jù)《核醫(yī)學放射防護要求》(GBZ120-2020)和核醫(yī)學科工作場所各房間的功表10-2核醫(yī)學科工作場所分類一覽表活度(Bq)量的(Bq)3.7×1010113.7×1010Ⅱ×10511×105ⅢmicroSPECT機房等核×10711×107ⅢmicroPET/MR機房99mTc×10711×107Ⅲ驗，選取常用量比較多的核素進行計算?！?081×107Ⅲ25×1081125×108Ⅱ室4×10814×107Ⅱ×1081×107Ⅲ99mTc25×108125×107Ⅱ2.04×1010112.04×1010Ⅱ99mTc2.78×1010112.78×101099mTc25×108125×107Ⅱ4×10814×107ⅡT99mTc1ⅡI3.33×101013.33×1012ⅠI×10915.55×1011ⅠI×10915.55×1011ⅠCTI4×1084×1010Ⅱ設計器自屏蔽本項目HM-10HC回旋加速器為自屏蔽式加速器，回旋加速器自屏蔽體尺寸為采用循環(huán)冷卻水冷卻靶。速器機房屏蔽mmPb+100mm含硼聚乙烯寸產品從回旋加速器內部用氣體推送方式，通過傳輸管道在覆蓋的管道內傳送至放合成分裝熱室中的合成柜，然后在傳送至分裝柜，合成柜和分裝柜均是一個自屏蔽體，主要由鉛塊(正面70mm鉛，其他面60mm鉛)壘成。整個合成分裝過程由計算機自動控制，分裝好的藥物儲存在鉛罐 (40mmPb)中，根據(jù)需要送至質控室和藥物升降機傳輸至PET工作場所，在整個過人防護措施，包括穿戴鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛圍裙、鉛手套NN屏蔽屋頂(地面)層cm混凝土--3mm鉛3mm鉛3mm鉛--衣更衣室cm混凝土microPET/CT機房cm混凝土microPET/MRI機房cm混凝土microSPECT機房cm混凝土、動物飼測量室、廢物間cm混凝土------變池間cm混凝土PET/MRI機房cm混凝土4mmPbmm混凝土2mmPb、注射后cm混凝土2mmPbmm混凝土2mmPb-cm混凝土2mmPbmm混凝土2mmPb-cm混凝土0mm混凝土-cm混凝土4mmPbmm混凝土4mmPbcm混凝土2mmPbmm混凝土2mmPbmPbmm鉛PETCT射后候PETCT留觀/搶救室cm混凝土2mmPbmm混凝土2mmPb-PECT源區(qū)cm混凝土mm混凝土2mmPb-cm混凝土2mmPbmm混凝土2mmPb-cm混凝土0mm混凝土-cm混凝土4mmPbmm混凝土6mmPb-、等cm混凝土4mmPbmm混凝土6mmPbmPb-cm混凝土4mmPbmm混凝土6mmPbmcm混凝土0mm混凝土-ECT機房cm混凝土2mmPbcm混凝土2mmPbmPbm0mm鉛當量安全和防護措施設計1回旋加速器機房輻射防護措施(1)加速器操作許可(2)門機聯(lián)鎖回旋加速器機房入口門與加速器的高壓擬設置聯(lián)鎖(即門機聯(lián)鎖)，當防護門未(3)信號警示裝置(4)電離輻射警告標志回旋加速器機房入口醒目位置均擬設置符合GB18871-2002規(guī)范的電離輻射警告(5)緊急開門開關(6)急停按鈕(7)固定式輻射劑量監(jiān)測系統(tǒng)護(8)視頻監(jiān)控系統(tǒng)(9)巡檢按鈕核醫(yī)學科工作場所輻射防護措施(3)醫(yī)院擬在核醫(yī)學科控制區(qū)病患入口及病患出口處設帶門禁系統(tǒng)的單向門，防止無關人員入內。同時醫(yī)務人員應告知檢查完成后病人離開路線，防止其對其他(5)核醫(yī)學科工作場所內不得安排與放射性無關的工作。(6)核醫(yī)學科所有放射性藥物的操作均應在高活室的通風櫥內進行。放射性藥 放療科項目2.1直線加速器項目2.1.1項目工作場所布局合理性分析本項目工作場所控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分明顯，能夠滿足《放射治療放射防護要求》 (GBZ121-2020)中第6.1款中有關放射治療布局的要求。2.1.2輻射防護屏蔽設計器機房設計圖紙)，加速器機房輻射防護屏蔽設計參數(shù)(1號機房為例)見表10-5。0mmPb+15cm含硼石蠟NN2.1.3輻射安全措施措完全關。(3)開門開關：防護門內側擬設置緊急開門按鈕。(4)急停開關：在加速器控制室內、迷道內和治療室內屏蔽墻均擬安裝急停開外示器位2后裝機項目2.2.1項目工作場所布局合理性分析射治療放射防護要求》(GBZ121-2020)中第6.1款中有關放射治療布局的要求。2.2.2輻射防護屏蔽設計墻mm凝土mm凝土mm凝土NN2.2.3輻射安全措施(1)治療室入口處擬設置電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，防止無關人員(4)治療室防護門上設有門把手，通過門把手能從外部手動打開防護門。(5)治療室內擬安裝固定式輻射劑量監(jiān)測儀并有報警功能，其輻射監(jiān)測探頭位(7)治療室內擬配備合適的儲源容器和長柄鑷子等設備?；厥?。2.3血液輻照儀項目2.3.1項目工作場所布局合理性分析 護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中關于輻射工作場所的分區(qū)規(guī)定。2.3.2輻射防護屏蔽設計放射源均被良好屏蔽，均不可移動，根據(jù)廠家提供資料，放射源的屏蔽體為不小于墻0mm混凝土mm凝土門2.3.3輻射安全措施(1)血液輻照儀自帶急停開關和中斷程序，當遇到緊急情況需要終止正在進行(2)血液輻照儀加載艙門設置聯(lián)鎖，輻照過程中，加載艙門無法打開。(3)控制臺設置安裝安全鑰匙，只有在操作人員打開控制臺鑰匙開關后，血液(4)血液輻照儀外表面醒目位置及機房入口處均設置“當心電離輻射”警告標識。報NN3DSA項目3.1項目工作場所布局合理性分析準》的規(guī)定。3.2輻射防護屏蔽設計表10-8本項目DSA機房輻射防護屏蔽參數(shù)一覽表稱GBZ20DSA.5m.3m×8.1=51.03m220m2四周墻體：方管龍骨+層板+3mm鉛板(等效鉛當量3mmPb)頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效鉛當量b防護門：3mm厚鉛板(等效鉛當量3mmPb)mm當量的鉛玻璃PbA20m2四周墻體：方管龍骨+層板+3mm鉛板(等效鉛當量3mmPb)頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效鉛當量b防護門：3mm厚鉛板(等效鉛當量3mmPb)mm當量的鉛玻璃Pb3.3輻射安全措施過觀察窗觀察機房內患者狀態(tài)。(4)醫(yī)院擬為本項目DSA工作人員配備雙個人劑量計。DSA項目介入醫(yī)生需在(5)醫(yī)院擬為參與介入手術的輻射工作人員配備一系列的個人防護用品，主要護吊簾。(6)其他輻射安全措施介入手術需要長時間的透視和大量的攝片，對病人和醫(yī)務人員來說輻射劑量較a)操作中減少透視時間和減少照相的次數(shù)可以顯著降低工作人員的輻射劑量，g)臨床介入手術時，介入醫(yī)生需站在DSA床邊操作，僅依賴于醫(yī)務人員身著鉛吊簾等防護設備被動防護。一般來說，床下球管機對醫(yī)務人員、頸、胸至腹部呈現(xiàn)劑量逐漸上升的趨勢，故操作人員除個人防護用品(鉛衣、鉛圍脖、鉛帽及鉛眼鏡等)外，應著重考慮X射線機操作側的屏既不影響操作者的操作，又能達到防護目的，且能消毒。如：床護手術手套、床側豎屏及床上防護屏、床下吊簾、床側吊簾、床以上組合屏蔽防護措施的使用，能夠有效降低介入手術醫(yī)務人員4CT等Ⅲ類射線裝置項目4.1項目工作場所布局合理性分析4.2輻射防護屏蔽設計科4.5mmmPb頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效防護門：4mm厚鉛板(等效4mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃5mmPb科OP(CT復合手術室)：6.9m4.5m頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效防護門：3mm厚鉛板(等效鉛當量3mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃5mmPb科4.5mmmPb頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效防護門：4mm厚鉛板(等效4mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃5mmPb科4.5mmmPb頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效防護門：4mm厚鉛板(等效4mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃5mmPb科4.5mmmPb頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效防護門：4mm厚鉛板(等效4mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃5mmPbDR科.5m20m2mmPb頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效防護門：4mm厚鉛板(等效4mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃Pb科.5m20m2mmPb頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效防護門：4mm厚鉛板(等效4mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃PbT乳房科.5m20m2mmPb頂部和底部：12cm混凝土+1mm厚鉛板(等效mmPb防護門：3mm厚鉛板(等效3mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃科OP(CT復合手術室)：6.9m.5mOP4：6.6×9.6=63.36m2OP38：6.6×7.5=49.5m2OP9~OP41：6.6×7.2=47.52m220m2頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效防護門：3mm厚鉛板(等效3mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃Pb科3m.5m手術室：8.3×8.7=72.21m220m2頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效防護門：3mm厚鉛板(等效3mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃PbC形ERCP1室：5.55m.5m科ERCP1室：5.55×8.25=45.79m220m2頂部和底部：12cm混凝土+2mm厚鉛板(等效防護門：3mm厚鉛板(等效3mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃Pb2.5m頂部和底部：12cm混凝土+1mm厚鉛板(等效防護門：3mm厚鉛板(等效3mmPb)mm鉛當量的鉛玻璃4.3輻射安全措施過觀察窗觀察機房內患者狀態(tài)。 變 C 變 C d體廢物處理措施GBZ醫(yī)院擬對放射性廢物的管理措施(1)各場所設置的放射性廢物桶均擬采用5mm鉛當量的鉛屏蔽，并擬在廢物桶(2)廢物桶內擬放置專用塑料袋直接收納廢物，擬對裝滿后的廢物袋進行密封，(3)對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應先裝入利器盒中，(4)放射性廢物貯存間擬設通風設施，出入口設電離輻射警告標志。(6)各放射性廢物包裝體外表面的污染控制水平：β＜0.4Bq/cm2。理措施活區(qū)向高活區(qū)流動?；匦铀倨鳈C房的體積約為250m3，機房的排風量不低于mhh口由8#射性廢氣排放滿足《核醫(yī)學放射防護要求》(GBZ120-2020)中“排氣口應高于本建放療科項目2.1直線加速器項目本項目運行過程中沒有放射性廢水、廢氣產生。直線加速器靶物質(件)以及機在工作狀態(tài)時，產生的X射線會使機房內空氣電離產生少量臭氧和口有2個(1#和3#位于治療室內西南角和東南角，2#和4#位于治療室內西北角3后裝機項目通過排2.3血液輻照儀項目I該血液輻照儀(包括內含放射源)推薦使用年限為10年，137Cs血液輻照儀內放對環(huán)境的影響行階段對環(huán)境的影響行階段的輻射影響分析療科項目輻射環(huán)境影響分析目選取m N有用線束主屏蔽區(qū)寬度核算Yp[(a+SAD)·tanθ+0.3]………(1)θ：治療束的最大張角(相對束中的軸線)，即射線最大出射角的一半；蔽墻相連接的次屏蔽墻(或頂)的內表面；當主屏蔽區(qū)向機房外凸時，“墻”指主屏蔽區(qū)墻(或頂)的外表面。將各參數(shù)代入式(1)可估算出1#加速器機房主屏蔽墻寬度，見下表：1114.58/2.293.68/1.84.89設計寬度(m)/最小半寬度6/2.30/2.00/2.0(2)計算模式及參數(shù)選擇：GBZT-2011第5.2章中R?RH=B?H=B2??R：輻射源(靶點)至參考點的距離，mB:屏蔽透射因子，可通過下式進行計算BXeTVLTVLTVL…………(3)值層厚度和第一什值層厚度(cm)南墻(a點)北墻(b點)屋頂(l點)TVL1(cm)TVLcmB?(以1m處最大劑量率預測)Rm?H估算值?H控制值505050與主屏蔽區(qū)域相連的次屏蔽區(qū)域受到輻射主要為來自加速器機頭的泄漏射線和(1)射線路徑：(2)計算模式及參數(shù)選擇：式(2))，斜射角θ可取30°患者一次散射、泄漏輻射散射屏蔽能力計算：散射輻射預測模式可采用GBZ/TB…………(5)??式中：H、H0及B均與(1)式相同R：患者(位于等中心點)至參考點的距離，mF：治療裝置有用束在等中心處的最大治療面積(cm2)，取40×40cm2設屏蔽墻外參考點距離屏蔽墻的距離均為30cm，各參考點處的泄漏輻射及散射c1點(c2點)d1(d2點)m1點(m2點)7.87.8TVL1B?R(m)?H估算值(μGy·h-1)37.87.8TVL1B3.18×10-33.18×10-33.18×10-3?H估算值(μSv·h-1)?泄漏輻射和散射輻射的復合作用H(μSv·h-1)6?H控制值(μSv·h-1)555 smm從上述估算結果可知，1#加速器機房與主屏蔽區(qū)域相連的次屏蔽區(qū)域輻射防護X5側屏蔽墻屏蔽效果預測(e點、f點)(1)射線路徑：O→e、O→f(2)計算模式及參數(shù)選擇：測模式與主射線估算相同(同公式(2))。(3)預測計算結果結果東墻(e點)TVL1B??R(m)?H估算值?H估算值?H控制值5?H控制值5要求。1.1.6迷路外墻設計核算(k點)角較小，取0o進行估算。根據(jù)公式(2)，可估算出加速器機房迷道外墻k點處輻射TVL1BR(m)?H(μSv/h)01.1.7迷路入口處輻射水平核算(g點)(1)穿透過迷路內墻的泄漏X射線在g點處的輻射影響射線路徑(射線類型)：O2→g(泄漏射線)參數(shù)機房入口門外(g點)Xe(cm)TVL(cm)BfH(μSv?m2/h)vh輻射劑量H.og為0.26μSv/h，滿足標準要求(劑量率應小于參考控制水平的1/4，即0.625μSv/h)。(2)中子輻射1)總中子注量率(0B)心線之間的交點?？傊凶幼⒘柯视嬎悴捎霉?6)進行計算：0B=4d12+0B=4d12+2S+2SS-治療機房總內表面積(m2)包括四壁墻、頂面和底面，不包括迷路內各面積。2)機房入口的中子劑量率(H.n)用公式(7)進行計算：Tn-迷路中能量相對高的中子劑量組分式(7)方括號中得第二項衰減至十分之m值距離。Tn是一個經(jīng)驗值，與迷路橫截面積有關，TnTTH)(8)進行計算：d2-B點至機房入口(g)的距離，m，同上；H.o-等中心點處治療X射線劑量率(μGy/h)，本項目取3.60×108。4)入口門屏蔽(H.)Xn-防護門含硼(5%)聚乙烯屏蔽厚度，cm；Bog-防護門對H.og的屏蔽透射因子，在H.og相對防護門入口處的總劑量率較小時，可以忽略H.ogBog項；(5)機房入口輻射劑量預測計算結果。參數(shù)d(m)dm②HSv/h)Xγ(cm)Xn(cm)TVLcmTVLn附表C5%聚乙烯(cm)HogBog1#加速器機房防護門能夠滿足擬配置的加速器防護要求。加速器機房輻射防護評價總表蔽蔽ac1(c2)fbd1(d2)lm1(m2)g型射值(μSv/h)16平(μSv/h)555555555劑量當量率均能夠滿足《放射治療放射防護要求》(GBZ121-2020)的要求。.9加速器機房電子線治療時防護評價X電子能量大于治療X射線的10感生放射性的影響分析與評價O表11-915MVX射線600MU不同照射野和不同時間機頭感生放射性水平(μSv/h)(cm×cm)n552903×20.59946033.4463490×40.575844表11-1015MVX射線600MU機房內不同位置和不同時間感生放射性水平(μSv/h)44處.1585.3000cm處.6950cm處7700cm處5121造進入治療室)；護評價1.1.12輻射工作人員和公眾年有效劑量評價速器控制室內，工作人員及公眾年有效劑量可通過下式進行估算，根據(jù)公式(10)估ee,dt－照射時間，單位為h/a。參考點劑量率值(μSv/h)①1111年工作時間(h)年有效劑量(mSv/a)8目標管理值(mSv/a)5大值。機項目輻射環(huán)境影響分析對墻和室頂?shù)闹苯诱丈浼捌渖⑸漭椛湓谥委熓胰肟谔?(GBZ/T201.3-2014)中推薦的后裝治療機房的計算方法進行理論計算。后裝機在治l離最近，此時治療室外參考點劑量率最大。當后裝機出源點位于O3位置評價(1)初級輻射屏蔽厚度與劑量估算H?=.B? 屏蔽物質厚度X(cm)時，首先按照公式(13)計算有效厚度Xe(cm)，再按照公式(14)估算屏蔽物質的屏蔽透射因子B；XeX/cosθ=X·secθ……(13)BXeTVLTVLTVL……(14)(a點)(b點)(c點)(d點)(l點)設計厚度(mm)A(MBq)00000Kγ(μSv/(h·MBq))11111f11111R(m)9232B2.48×10-52.48×10-52.48×10-52.48×10-52.48×10-5H?(μSv/h)Hc(劑量率參考控制水平，55555NN(2)治療室入口屏蔽厚度與劑量估算O點4π發(fā)射的γ射線(即初級輻射)通過迷路散射至治療室入口g?TH?=A?Kγ?Sw?αw……(15)K源的空氣比釋動能率常數(shù)，在屏蔽計算中以周圍劑量當量作為.46m×高4m=9.84m2；將以上參數(shù)代入公式(15)，可計算得治療源在O3點4π發(fā)射的γ射線(即初級輻射)通過迷路散射至治療室入口g產生的散射輻射劑量率H?為30.03μSv/h。(3)通風系統(tǒng)及電纜溝輻射防護評價2020)的要求。.3首次裝源、換源輻射環(huán)境影響分析rh劑量評價(1)輻射工作人員年有效劑量評價工作人員年有效劑量vh射工作人員年有效劑量室內的輻射劑量率為0.20μSv/h，則出源治療過程所致輻射工作人員年有效劑量小于Sva(2)周圍公眾年有效劑量評價點)處南墻(b點)處北墻(d點)處頂部(l防護門(g點)處vhT子1DEff有效劑量(mSv)2眾年有效劑量能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)和目影響分析估算模式，計算屏蔽體外瞬時輻射劑量率，見公式(16)。K?a=.n式中：K?a－考察點空氣比釋動能率(Gy·h-1)；A－放射源活度(Bq)；r－放射源到考察點的距離(m)；η－透射比，無屏蔽情況下取1，有屏蔽情況下，按照公式(17)計算。n=10-(Xe+TVL?TVL1)/TVL……(17)屏蔽厚度(mm鉛)A(Bq)4.409×10134.409×1013r(m)①5TVLmm)TVL1(mm)η3.16×10-83.16×10-8K?a(μGy/h)3；h能夠滿足《γ射線和電子束輻照裝置防護檢測規(guī)范》(GBZ141-2002)中“沿整個輻照Gyh本項目血液輻照儀距離所在輻照室各墻(窗、頂)或門的距離都大于1m，同時輻照室(137Csγ射線對混凝土的什值層為175mm)，人員入口擬設置防盜門，可推算外30cm處劑量率將小于0.08μGy/h，對周圍環(huán)境影響較小。1.3.2輻射工作人員和公眾劑量估算及評價h超過108h。根據(jù)公式(10)估算輻射工作人員及公眾年有效劑量。血液輻照儀表面外100cm)處輻射劑量率為小于0.08μGy/h，工作人員工作位處劑量距離操作年受照劑量0.25mSv+在輻照室外等候年受照劑量0.13mSv)。hSv眾的年有效劑量約為0.01mSv。能夠滿足《