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心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉Q°圈求期危險(xiǎn)圓豪的分折Goldman心臟危險(xiǎn)因素評(píng)分奔馬律、頸靜脈壓增高六個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞10室性早搏>5/min非竇性心律或房性早搏年齡>70歲急診手術(shù)主動(dòng)脈瓣顯著狹窄全身情況差7754333胸腔或腹腔孑術(shù)C圈術(shù)期危險(xiǎn)圓豪的分Goldman評(píng)分與結(jié)局評(píng)分嚴(yán)重cVs并發(fā)癥發(fā)生率死亡率607%0.2%2517%4%>2522%56%C圈術(shù)期危險(xiǎn)圓豪的分心臟危險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子(臨床指征、代償功能、手術(shù)類型臨征◆重度危險(xiǎn):近期心肌梗塞不穩(wěn)定性心絞痛難治性心衰嚴(yán)重心律失常嚴(yán)重瓣膜疾病◆中度危險(xiǎn):輕度心絞痛可控性心衰心肌梗塞病史糖尿病◆輕度危險(xiǎn):高齡心跳驟停病史異常ECG難治性高血壓病非竇性心律C圈術(shù)期危險(xiǎn)圓豪的分代償功能主要看日常生活靜息狀態(tài)或步行短距離后心慌氣促心臟儲(chǔ)備較低圍術(shù)期危險(xiǎn)性增加C圈術(shù)期危險(xiǎn)圓豪的分手術(shù)類型◆高危險(xiǎn)手術(shù):重癥急診手術(shù)、主動(dòng)脈和大血管手術(shù)、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)特別是存在體液和血液丟失時(shí)?!糁卸任kU(xiǎn)手術(shù):頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、頭部和頸部手術(shù)、腹部手術(shù)、胸部手術(shù)和整形外科手術(shù)?!舻臀kU(xiǎn)手術(shù):白內(nèi)障、乳房和體表手術(shù)。各種心臟疾患病人非心臟手術(shù)的麻醉處理C)各種心臟疾患病人
缺血性心臟病令心衰
心臟瓣膜病主動(dòng)脈(瓣)狹窄主動(dòng)脈(瓣關(guān)閉不全)二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全缺血性心臟病(心肌缺血)◆院內(nèi)(無癥狀)心梗的死亡率約為30%V主動(dòng)地預(yù)防和治療心肌缺血防止或避免加重心肌缺血C)缺血性心臟病術(shù)前評(píng)住◆病情指標(biāo)⊙心絞痛的頻率⊙代償功能◆抗高血壓藥物的使用β受體阻滯劑、硝
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