患者健康教育-課件

患者健康教育

第一節(jié)患者健康教育概述

一、幾個(gè)健康教育的概念

教育是指一切有目的地培養(yǎng)人的社會(huì)活動(dòng)。凡是有目的地對(duì)受教育者的身心施加影響，使之養(yǎng)成教育者所期望的品質(zhì)和行為的活動(dòng)，無(wú)論是有組織的或無(wú)組織的、系統(tǒng)的或零散的，都是教育。

健康教育與健康促進(jìn)的概念1.健康教育的概念健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的。

2．健康促進(jìn)的概念健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類(lèi)與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。其基本內(nèi)涵包括個(gè)人行為改變、政府行為（社會(huì)環(huán)境）改變兩個(gè)方面，并重視發(fā)揮個(gè)人、家庭、社會(huì)的健康潛能。3.衛(wèi)生宣教、健康教育與健康促進(jìn)三者的關(guān)系衛(wèi)生宣教=衛(wèi)生知識(shí)普及+宣傳鼓動(dòng)健康教育=知（知識(shí)）+信（信念）+行（行為）健康促進(jìn)=健康教育+社會(huì)支持

社區(qū)健康教育

社區(qū)健康教育是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)。社區(qū)健康教育的目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹(shù)立健康意識(shí)，關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問(wèn)題，積極參與健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的制定和實(shí)施，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。

8ppt課件醫(yī)院健康教育的概念醫(yī)院健康教育泛指各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員在臨床與預(yù)防保健實(shí)踐過(guò)程中，伴隨醫(yī)療保健活動(dòng)而實(shí)施的健康教育。這是醫(yī)院健康教育的狹義概念，在這個(gè)概念下，

醫(yī)院健康教育以患者為中心，服務(wù)對(duì)象為到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個(gè)體及其家屬，旨在實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防，促進(jìn)患者身心健康，又稱(chēng)患者健康教育。

廣義的醫(yī)院健康教育是以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員是實(shí)施健康教育的主體，同時(shí)也是健康教育的接受者，應(yīng)不斷提高自身的保健意識(shí)和能力，采取健康行為，促進(jìn)自身健康。

我們所強(qiáng)調(diào)的患者健康教育應(yīng)該是一種有目的、有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)活動(dòng)，是使患者的行為或態(tài)度發(fā)生可以觀察到變化的一種積極過(guò)程，而且我們強(qiáng)調(diào)的是：患者必須積極主動(dòng)參與教育活動(dòng)的全過(guò)程；教育活動(dòng)應(yīng)是一系列有組織有計(jì)劃的活動(dòng)，可觀察到的變化是根據(jù)教育的目標(biāo)而發(fā)生的變化如健康知識(shí)的掌握程度、健康價(jià)值觀和健康行為的形成等變化。二、患者健康教育的原則1.科學(xué)性的原則2.針對(duì)性的原則3.合理性的原則4.通俗性的原則5.多樣性的原則6.激勵(lì)的原則7.患者家屬參與原則三、患者健康教育的途徑

（一）門(mén)診教育

1．候診教育指在患者候診期間，針對(duì)候診知識(shí)及該科的常見(jiàn)疾病防治所進(jìn)行的教育，通過(guò)口頭講解、宣傳欄、教育材料、廣播，有條件的醫(yī)院可設(shè)閉路電視網(wǎng)等進(jìn)行的教育。

2．隨診教育指醫(yī)生在治療過(guò)程中根據(jù)患者所患疾病的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行的口頭教育。

3．咨詢(xún)教育包括院內(nèi)單科專(zhuān)門(mén)咨詢(xún)及面向社會(huì)人群的綜合性咨詢(xún)。

4．健康教育處方指在診療過(guò)程中，把疾病的主要病因、常見(jiàn)癥狀、治療原則和自我保健方法等知識(shí)以書(shū)面的形式告知患者，以使患者在接受治療的同時(shí)能更好地做好預(yù)防保健。（二）住院教育

1．入院教育：指在患者入院時(shí)對(duì)患者或家屬進(jìn)行的教育。

2．病房教育：指在患者住院期間進(jìn)行的教育，是住院教育的重點(diǎn)。

3．出院教育：指患者病情穩(wěn)定或康復(fù)出院時(shí)所進(jìn)行的教育。（三）專(zhuān)題講座與學(xué)習(xí)班根據(jù)患者需求，針對(duì)某種疾病或健康問(wèn)題以普及防治、康復(fù)、保健知識(shí)和技能為目的而舉辦的專(zhuān)題講座或?qū)W習(xí)班。

（四）社會(huì)性健康教育主要包括各種臨時(shí)性的社會(huì)宣傳教育活動(dòng)，如各種“衛(wèi)生主題日”的宣傳咨詢(xún)、義診，“專(zhuān)家服務(wù)基層”等活動(dòng)。醫(yī)院健康教育的意義1．健康教育是醫(yī)院工作的首要環(huán)節(jié)2．健康教育是一種治療因素

（1）提高病人的依從性;（2）心理治療;（3）健康教育本身就是一種治療方法。

19ppt課件3.健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶4.健康教育是降低保健費(fèi)用，提高醫(yī)療設(shè)施利用率的有效途徑5.健康教育是建設(shè)精神文明，搞好醫(yī)院公共關(guān)系的重要環(huán)節(jié)20ppt課件四、全科醫(yī)療中開(kāi)展健康教育的意義1．體現(xiàn)全科醫(yī)療人性化服務(wù)的特點(diǎn)2．實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)療連續(xù)性服務(wù)的重要途徑3.有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病的征象，做到盡早預(yù)防4.有利于醫(yī)患關(guān)系的改善5.有利于提高患者的依從性

21ppt課件五、患者健康教育的內(nèi)容（一）疾病防治及一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育

傳播衛(wèi)生保健知識(shí)是健康教育者的一項(xiàng)主要任務(wù)，也是健康教育預(yù)期達(dá)到的第一層次的教育目標(biāo)。由于疾病和健康問(wèn)題的種類(lèi)繁多，致病因素復(fù)雜，患者的個(gè)體差異，每一病種及其相關(guān)的健康問(wèn)題均可組成一套完整的教育內(nèi)容，如病因、危險(xiǎn)因素控制、預(yù)防、治療、康復(fù)、家庭護(hù)理、自我保健常識(shí)等。

（二）心理健康教育

1.教育患者正確對(duì)待疾病，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念。

2.針對(duì)不同類(lèi)型患者心理特點(diǎn)和心理需求，介紹有關(guān)疾病防治知識(shí)和心理保健方法，消除異常心理和心理負(fù)擔(dān)，提高自我心理保健能力。3.向患者家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療原則教育，指導(dǎo)他們?cè)诰裆辖o患者以支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激。

4.對(duì)晚期患者及其家屬開(kāi)展臨終關(guān)懷和死亡教育，使其正視病痛，正視死亡，提高生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。

（三）健康相關(guān)行為干預(yù)

1.矯正個(gè)人的不良心理反應(yīng)引發(fā)的行為。如對(duì)冠心病患者進(jìn)行解除壓力的放松訓(xùn)練，以控制A型行為。對(duì)因悲觀、絕望心理導(dǎo)致拒絕治療，產(chǎn)生自殺動(dòng)機(jī)的癌癥患者進(jìn)行心理咨詢(xún)和指導(dǎo)。2.矯正個(gè)人不良的行為習(xí)慣和生活方式，指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)和建立新的健康行為模式，以降低疾病或意外傷害的危險(xiǎn)因素。如針對(duì)糖尿病患者的膳食指導(dǎo)、戒煙及減肥訓(xùn)練。3.指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)和掌握新的技能，建立健康行為模式。如教新生兒母親學(xué)會(huì)如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。4.實(shí)施從醫(yī)行為指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)囑的依從性。如與高血壓病防治相關(guān)的從醫(yī)行為包括：定期測(cè)量血壓；發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)；遵醫(yī)囑堅(jiān)持藥物和非藥物治療。

患者健康教育的內(nèi)容（1）疾病的性質(zhì)及其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律；（2）疾病因果觀和健康信模式；（3）疾病的預(yù)防、治療、保健和康復(fù)；（4）藥物治療的有關(guān)知識(shí)；（5）健康危險(xiǎn)因素的作用、后果和控制；（6）患者的責(zé)任、義務(wù)、主觀能動(dòng)性、就醫(yī)行為、尊醫(yī)行為和醫(yī)患關(guān)系；（7）各種醫(yī)療資源的作用和利用；（8）社會(huì)倫理學(xué)問(wèn)題。29ppt課件六、患者健康教育的具體方法1．直接交流、會(huì)談；2．提供有關(guān)資料、圖片或錄像；3．展示有關(guān)實(shí)物或樣本，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕忉尰蛘f(shuō)明；4．讓患者的家人也參與討論；5．安排有相同經(jīng)歷，有類(lèi)似問(wèn)題的人參與討論；6．讓患者參加有關(guān)的活動(dòng)。七、患者健康教育的步驟

1．了解患者及其就醫(yī)背景，確定患者教育的必要性、方法和程度；2．了解患者是否存在不良的行為問(wèn)題，確定患者教育的重點(diǎn)；3．了解患者產(chǎn)生不良行為的原因，確定患者教育的具體措施；4．對(duì)患者解釋什么是錯(cuò)的，其后果是什么；5．與患者一起分析產(chǎn)生不良行為的原因；6．提出改變不良行為的措施、要求和目標(biāo)，并為患者采取有關(guān)的措施創(chuàng)造條件，給予多方面的支持；7．評(píng)價(jià)不良行為改變的程度和結(jié)果，及時(shí)給予患者鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)，以使患者堅(jiān)定信心。

1968年美國(guó)公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)教育組研究發(fā)展一套5步驟模式：（1）確定病人及其家屬的教育需求；（2）建立病人及其家屬的教育目標(biāo)；（3）選擇適當(dāng)?shù)慕逃椒?；?）執(zhí)行教育計(jì)劃；（5）評(píng)價(jià)教育效果。33ppt課件

第二節(jié)患者教育程序一、評(píng)估患者需要（一）評(píng)估患者和家屬的學(xué)習(xí)需求和能力需求1.直接同患者和家屬交談2.查閱患者已有的健康服務(wù)記錄3.與患者有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員交談和溝通34ppt課件（二）評(píng)估患者和家屬的心理和情緒準(zhǔn)備1.患者常見(jiàn)的情緒反應(yīng)2.評(píng)估患者的心理適應(yīng)程度（三）評(píng)估患者學(xué)習(xí)能力1.生理情況2.文化程度3.學(xué)習(xí)方法4.經(jīng)濟(jì)和社會(huì)情況5.家庭或影響較大的人對(duì)其支持程度35ppt課件二、制定教育計(jì)劃（一）確定患者需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容1.患者可能會(huì)感興趣的內(nèi)容2.確定教育內(nèi)容的先后順序（二）制定患者健康教育計(jì)劃1.制定學(xué)習(xí)目標(biāo)2.確定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法3.確定教學(xué)所需要的資源4.形成教學(xué)計(jì)劃36ppt課件

三、實(shí)施教育計(jì)劃（一）實(shí)施健康教育常用方法1.講授法；2.患者小組討論；3.演示法；4.參觀法；5.榜樣示范法（二）患者健康教育計(jì)劃實(shí)施的注意事項(xiàng)1.根據(jù)患者實(shí)際情況選擇教學(xué)方法2.實(shí)施中應(yīng)不斷調(diào)整教學(xué)計(jì)劃37ppt課件

四、評(píng)價(jià)（一）患者健康教育評(píng)價(jià)的含義1.評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是患者行為和態(tài)度的改變2.評(píng)價(jià)的依據(jù)是學(xué)習(xí)的目標(biāo)3.評(píng)價(jià)應(yīng)是連續(xù)地、系統(tǒng)地進(jìn)行

38ppt課件（二）患者健康教育評(píng)價(jià)的作用1.提供教學(xué)反饋，調(diào)整教學(xué)方向和進(jìn)度2.衡量患者學(xué)習(xí)的進(jìn)步3.強(qiáng)化預(yù)期行為，糾正非預(yù)期行為4.不斷調(diào)整患者健康教育計(jì)劃39ppt課件（三）患者健康教育評(píng)價(jià)的內(nèi)容1.評(píng)價(jià)患者的行為和態(tài)度2.評(píng)價(jià)教師3.評(píng)價(jià)教學(xué)手段和教材教具40ppt課件（四）評(píng)價(jià)的方法1.直觀觀察法2.書(shū)面小測(cè)驗(yàn)3.口頭提問(wèn)4.交談5.評(píng)價(jià)表6.情景模擬7.網(wǎng)絡(luò)41ppt課件

社區(qū)健康教育的方法（1）健康教育專(zhuān)欄（2）小型衛(wèi)生科普展覽（3）衛(wèi)生科普晚會(huì)（4）舉辦衛(wèi)生科普一條街活動(dòng)（5）開(kāi)展衛(wèi)生科普知識(shí)競(jìng)賽（6）舉辦衛(wèi)生科普講座（7）開(kāi)辦健康教育學(xué)校（8）召開(kāi)健康教育座談會(huì)（9）開(kāi)展全民健身活動(dòng)（10）發(fā)放衛(wèi)生科普資料42ppt課件社區(qū)健康教