內(nèi)科五年發(fā)展規(guī)劃及內(nèi)科科室建設(shè)

內(nèi)科五年發(fā)展規(guī)劃（2018—2022） 伴隨我院新院區(qū)即將啟用，醫(yī)院發(fā)展面臨新的契機和挑戰(zhàn)。未來五年將是我院加快發(fā)展的關(guān)鍵時期。加強科室管理，推進內(nèi)涵建設(shè)，增強科室整體素質(zhì)，對于提升醫(yī)院服務能力和競爭能力、推動醫(yī)院進入發(fā)展快車道、順利實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)劃目標具有十分重要的意義。我們將牢固樹立以人為本的思想、求真務實的作風和積極進位的意識，振奮精神，堅定信心，抓住機遇，勇于挑戰(zhàn)，努力開創(chuàng)基層診療工作新局面。作為科室管理者，我對未來五年科室工作的發(fā)展作以下規(guī)劃設(shè)想：堅決按照醫(yī)院確定的發(fā)展總體規(guī)劃和決策部署，緊緊圍繞醫(yī)院改革與發(fā)展兩大主題，思想上始終保持與醫(yī)院一致，積極抓好科室隊伍建設(shè)及學科建設(shè)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量、服務水平和醫(yī)療安全，使科室整體有一個質(zhì)的飛躍，推動科室全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。工作目標 醫(yī)療質(zhì)量、科室管理、業(yè)務能力、服務水平、社會效益邁上新的臺階。1）不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量始終是我們臨床工作的重點，提高醫(yī)療質(zhì)量是我們未來五年的第一目標。2）科室管理達到新的水平，各項管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我們科室工作良好實施的重要保證。3）爭取在業(yè)務能力方面取得全面提高。4）服務水平進一步提升，使病人綜合滿意度進一步提高，科室綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強。具體措施方案（一）以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心,以確保醫(yī)療安全為基線，強化基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)，為促進醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：一是強化職責意識、風險意識、科學嚴謹意識；二是健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評體系；三是重點抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責任制度的嚴格執(zhí)行；四是要規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；要針對診療工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，加強處方規(guī)范法管理，加強全員質(zhì)量和安全教育。（二）積極實施戰(zhàn)略規(guī)劃，強化基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務建設(shè)，充分挖掘潛力，促進效益提升，全面提高科室綜合實力。門診作為醫(yī)院的門戶與窗口,在引導患者就醫(yī)、擴展醫(yī)院業(yè)務等方面起著舉足輕重的作用。我們要把加強門診工作、提高門診量作為實現(xiàn)效益增長的首要任務，要認真落實首診負責制，對門診醫(yī)生做到相對固定，使每名門診醫(yī)生在掌握全科診療同時，逐步形成自身在相關(guān)專業(yè)的縱向發(fā)展。（三）抓好隊伍建設(shè)，提高科內(nèi)醫(yī)務人員整體素質(zhì)，為推進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展強化組織保證。發(fā)揮——讓每一個人發(fā)揮聰明才智；發(fā)揚——發(fā)揚良好的團隊精神；發(fā)展——讓每一個人有所發(fā)展，科室才會有更大的發(fā)展。抓好技術(shù)隊伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，抓好科室醫(yī)務人員在職教育，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力；根據(jù)科室發(fā)展需要選送醫(yī)生外出進修深造。（四）營造優(yōu)秀的科室文化，打造科室品牌，為實現(xiàn)全面發(fā)展注入精神動力?？剖椅幕强剖覂?nèi)涵建設(shè)的重要組成部分,我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉既具特色、又符合醫(yī)院實際的服務理念；不斷推出新的便民服務措施，盡可能給病人以更多的關(guān)懷；改變服務模式，改進服務作風，改善服務態(tài)度，提高服務水平；營造良好的科室人文環(huán)境，樹立內(nèi)科新的形象。 內(nèi)科的發(fā)展任重而道遠，我會盡己所能將內(nèi)科打造成為轄區(qū)老百姓信任和滿意的科室，為我院的整體發(fā)展貢獻自己的一份力量。內(nèi)科頂層設(shè)計在醫(yī)院“頂層設(shè)計”（包括戰(zhàn)略、文化和執(zhí)行力）的大背景下，創(chuàng)建科室頂層設(shè)計，頂層設(shè)計包括三個方面的內(nèi)容：制定戰(zhàn)略、塑造文化和提升執(zhí)行力。內(nèi)科戰(zhàn)略：根據(jù)內(nèi)科實際情況，制定三年發(fā)展規(guī)劃:1、內(nèi)科愿景：落實核心制度，拓展醫(yī)療市場，提升服務質(zhì)量，加強技術(shù)創(chuàng)新，力爭三年內(nèi)發(fā)展成為興仁縣全面領(lǐng)先的內(nèi)科診療中心！院訓：自強敬業(yè)愛院務實科訓：精益求精、病人至上2.科室規(guī)模及人員結(jié)構(gòu)：科室目前為73張編制床位，另有13張加床，目前在職人員有38人，科室目前已達飽和，目前主要在引進人才及培養(yǎng)人才，力爭在新院區(qū)搬遷時能將內(nèi)科分為3個科室，即感染性疾病科：床位設(shè)置在40-50張；內(nèi)一科（包括心內(nèi)、呼吸內(nèi)、內(nèi)分泌內(nèi)、老年科及腫瘤科）：床位設(shè)置在60-70張；內(nèi)二科（包括神經(jīng)內(nèi)、消化內(nèi)、腎內(nèi)及血液內(nèi)等）：床位設(shè)置在60-70張。力爭在3年內(nèi)每年經(jīng)濟指標均可完成上漲50%的計劃。2.人才梯隊建設(shè)：力爭3年內(nèi)培養(yǎng)一名州級學會委員。2人在醫(yī)療和科研教學上達到副主任醫(yī)師水平，1-2人晉升副主任醫(yī)師；3人晉升主治醫(yī)師，使各專業(yè)科室形成較為合理的人才梯隊。

3.科室業(yè)務開展：科室業(yè)務量在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年上升，業(yè)務增長率每年均位于全院前3位內(nèi)，醫(yī)療質(zhì)量管理評分位于全院前3名內(nèi)，3年內(nèi)逐步開展新技術(shù)，并積極籌建心內(nèi)科CCU病房建設(shè)，各科?？乒芾砑霸O(shè)備引進，力爭在醫(yī)療差錯及事故發(fā)生率為全院最低水平。3年內(nèi)在州內(nèi)開展新技術(shù)2-3項，重點是開展CCU病房的優(yōu)質(zhì)診療及護理、消化科的內(nèi)鏡下治療、神經(jīng)內(nèi)科的急性腦梗塞中西醫(yī)結(jié)合介入、溶栓治療技術(shù)等等；

4.繼續(xù)教育培養(yǎng)：（1）3年內(nèi)派4人以上（含4人）到國內(nèi)知名學科學習專業(yè)技術(shù)，每個?？票匦栌?人外出進修學習，對?？茖W習回科室人員，在醫(yī)院的大力協(xié)助下，科室為其開展新技術(shù)、新項目創(chuàng)造必要條件使其真正成才。（2）、鼓勵各級人員撰寫論文參加各級學術(shù)會議，并對科室內(nèi)發(fā)表國家級、省級文章者給予相應的獎勵。（3）、對每年新進人員作好科室相關(guān)繼續(xù)教育，使其更快、更好的為科室、為醫(yī)院所用。5.教學方面：（1）、認真完成實習生教學任務，無重大教學事故。（2）、積極配合相關(guān)部門完成實習生、進修生的帶教培訓，對科室青年醫(yī)師必需進行微創(chuàng)外科技能培訓。

6.科研方面：（1）、積極申報各級科研項目，力爭3年內(nèi)中標1-2項。各?？曝撠熑藸幦∮锌蒲许椖俊＃?）、鼓勵各級醫(yī)師申報科研成果、專利及優(yōu)秀論文獎，對臨床科研項目各專業(yè)組必需通力合作。（3）、3年內(nèi)在國內(nèi)學術(shù)期刊發(fā)表論文6篇以上。

7、戰(zhàn)略發(fā)展：SWOT組合分析：

（1）優(yōu)勢Strengths1

①興仁縣內(nèi)規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院，有一定的知名度。

②醫(yī)療技術(shù)水平在縣內(nèi)有良好的口碑。

③重視醫(yī)療服務，有好的口碑

④政府支持，各項醫(yī)保政策支持，特別是各種大病、重病基本免費項目的開展。

⑤有一支年青、凝聚力強、思想前衛(wèi)的團隊。

（2）劣勢Weaknesses

①宣傳力度不夠

②知名度、專家缺乏有限

③人員結(jié)構(gòu)欠完善

④綜合診療能力不足

⑤缺乏體制完善的內(nèi)科管理方案

（3）機會Opportunities

①人口進入老年化，病員廣泛

②國家醫(yī)療保障體系不斷完善

③基層參保人員的進一步擴大

④其它醫(yī)院工作人員整體素質(zhì)明顯不足

（4）威脅Threats

①競爭環(huán)境較復雜，競爭對手醫(yī)院營銷意識增強。

②周邊地域、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科的廣泛建立及拓展

③市醫(yī)院、州醫(yī)院離我院相距較進，并已紛紛成功創(chuàng)建成3甲醫(yī)院，環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)水平較我院好。

8、戰(zhàn)略實施安排：

①完善加強各種科室規(guī)章制度

②完善相關(guān)疾病的臨床診治路徑，提高治療水平

③繼續(xù)擴大新業(yè)務新技術(shù)的開展，合理有序培養(yǎng)現(xiàn)有人才，適當、適宜引進新人才。

④走進社區(qū)，加強本科疾病的宣傳，提高病患意識，擴展本科業(yè)務。

⑤加強科室的業(yè)務宣傳，加強自身業(yè)務學習，學會溝通，多替病人著想，保持良好心態(tài)，避免醫(yī)患矛盾升華

⑥聘請外院相關(guān)專家定期來科室指導工作，提高科室業(yè)務能力。⑦積極培養(yǎng)青年醫(yī)師，為他們制定學科目標，加強科室團隊建設(shè)。⑧改善現(xiàn)有服務質(zhì)量，提升服務意識。1、多和院領(lǐng)導溝通，擴展本科室的技術(shù)設(shè)備，加強專業(yè)技術(shù)的發(fā)展。

⑨加強和周邊醫(yī)院及社區(qū)內(nèi)科的業(yè)務往來，取長補短，提高業(yè)務能力，擴展診療范圍。

總之：我們相信在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在我科醫(yī)務人員的共同努力下，我科的戰(zhàn)略不是夢，將會在我們這一代人中得以實現(xiàn)。

二、科室文化：

所謂科室文化：就是科室團隊的凝聚力、科室良好、和諧的氛圍及美德。沒有核心文化，就沒有核心競爭力。核心競爭力是大內(nèi)科獲得長期穩(wěn)定的競爭優(yōu)勢的基礎(chǔ)。核心競爭力主要包括核心技術(shù)能力、組織協(xié)調(diào)能力、對外影響能力和應變能力，其本質(zhì)內(nèi)涵是讓患者得到真正好于、高于競爭對手的不可替代的治療價值、服務和文化。科室文化是發(fā)展的核心內(nèi)容，制定科室文化是管理好科室的必然，內(nèi)科自成立以來，發(fā)展迅速，專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務收入快速增長。而醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃項目的實施，更為我科的發(fā)展指明了方向。我科全體員工團結(jié)一致，建立共同愿景，制訂發(fā)展目標，并明確了實現(xiàn)愿景和目標的方法和路徑。我們將通過學習型組織的建立，不斷創(chuàng)新，實現(xiàn)規(guī)范、快速、穩(wěn)定的發(fā)展，把我科打造為大內(nèi)科、多學科發(fā)展的醫(yī)療中心?？剖一厩闆r:目前興仁縣人民醫(yī)院內(nèi)科是多學科綜合性科室，目前擁有病床86張（含加床），中級技術(shù)人員3人，初階技術(shù)人員31人。承擔我院有關(guān)內(nèi)科疾患方面的基本醫(yī)療、護理、教學、科研及保健任務?？剖遗鋫溆邢冗M的多功能心電監(jiān)護儀、呼吸機、喉鏡、心電圖機、除顫儀、一次性加氧霧化器等等，將要配備HP檢測儀、肺功能檢測儀等先進設(shè)備，另外醫(yī)院配備有16排螺旋CT、B超、高檔彩色B超、DR等多項設(shè)備。承擔著黔西南州職業(yè)技術(shù)學院?？粕芭d仁職業(yè)技術(shù)學院中專生的內(nèi)科教學任務。內(nèi)科目前已開展但需加強項目:1、急性心機梗塞6小時內(nèi)的靜脈溶栓治療。2、急性腦梗塞3-6小時靜脈溶栓治療。3、急性腦出血規(guī)范的保守治療。4、急性及慢性呼吸衰竭的搶救治療。5、糖尿病的規(guī)范化治療。6、高血壓的規(guī)范化治療。7、消化道出血的規(guī)范的保守治療。

（三）、科室規(guī)劃，?？铺厣ㄔO(shè)和技術(shù)創(chuàng)新。1、2012---2014年開展的項目：醫(yī)院設(shè)備沒有到位以前，先整合、規(guī)范分類目前內(nèi)科病人診斷、治療（1）.急慢性卒中單元（NICU）：分組收治急性期腦梗塞患者，開展3-6小時內(nèi)的靜脈溶栓；急性腦出血患者。收治發(fā)病1周后的患者，強調(diào)規(guī)范、治療、早期康復，患者住院數(shù)周，甚至數(shù)月。（2）.急性心肌梗塞及冠心?。悍纸M收治急性期心肌梗塞患者，開展6小時內(nèi)的靜脈溶栓；收治冠心病心絞痛病員，強調(diào)規(guī)范治療、早期康復。（3）、開展腦出血患者的微創(chuàng)治療、開展心臟臨時起搏、開展上消化道出血的鏡下止血治療。（4）、開展肺功能檢測及碳14檢測。（5）、開展胰島素泵治療。

（6）、呼吸內(nèi)科的一次性霧化吸入治療。（7）、建立內(nèi)科疑難、危重癥病人會診、轉(zhuǎn)院的流程。（8）、制定內(nèi)科各大病種的診療流程。

（9）、成立我科患者回訪系統(tǒng)，加強醫(yī)患溝通，保障長久病員。（10）、科內(nèi)遠程網(wǎng)絡(luò)會診中心。專家群----電話聯(lián)系----選擇會診時間----會診病人----指導治療----患者省錢，我院少流失病原。（11）、設(shè)立健康咨詢熱2、科室的特色建設(shè)：1）技術(shù)特色：①急性缺血性心、腦血管病動靜脈溶栓；②心、腦系的介入治療及消化系的胃鏡下止血。③呼吸系統(tǒng)的急、慢性病治療及監(jiān)測、肺功能鍛煉及氧療。④各系統(tǒng)的危重監(jiān)測病房及系統(tǒng)。2）服務特色：①優(yōu)質(zhì)整體護理概念完善；②發(fā)展人文關(guān)懷服務，體現(xiàn)對生命尊重細致流程,做到醫(yī)患溝通有效③開展無縫隙服務④堅持開展隨訪制度。（四）、內(nèi)科高效團隊標準1、團隊有較高的凝聚力和集體榮譽感。離職率低；2、以團隊的合作為主要的目標，而不應看重某個人的能力。業(yè)績突出；3、為團隊目標共同努力；4、保持良好的狀態(tài)和工作效率，即使在最艱苦的時期，也保證良好的狀態(tài)。員工精神狀態(tài)良好；5、有效的溝通和適當?shù)氖跈?quán)意識，與各部門接口流暢，獲得其他部門的認可及好評；6、目標導向：能按時、高質(zhì)量的完成賦予的目標任務；7、以醫(yī)院的發(fā)展為重,對醫(yī)院的業(yè)績負責；8、整體團隊積極參加醫(yī)院組織的各項活動。

（四）制度文化建設(shè)成立內(nèi)科各管理小組，并按制度進行管理；（各制度詳見內(nèi)科管理）

1、醫(yī)療護理質(zhì)量控制小組：醫(yī)療組長:吳洪兵成員:劉寬秀、謝云、張恩瑞、楊守政、胡萬麗護理組長：張宇成員：韋成彥、朱艷、楊宇、

2、技術(shù)創(chuàng)新引進小組：組長：劉寬秀，成員：吳洪兵、謝云、胡萬麗、張恩瑞、張宇、韋成彥3、科室經(jīng)營小組：組長：吳洪兵成員：張宇、劉寬秀、劉靜

4、感染管理控制小組：組長：胡萬麗成員：吳洪兵、張宇、曹敏5、危重病人搶救小組：組長：吳洪兵成員：張宇、帶組組長，管床醫(yī)生、值班醫(yī)生、值班護士6、醫(yī)德醫(yī)風和服務態(tài)度小組：組長：吳洪兵成員：劉寬秀、張宇、謝云、張恩瑞7、成本核算和獎金分配小組：組長：張宇成員：吳洪兵、劉寬秀、朱艷、8、進修實習人員帶教組：組長：吳洪兵、張宇成員：劉寬秀、謝云、楊守政、胡萬麗、韋成彥、朱艷等9、勞動紀律考核小組：組長：張宇成員：吳洪兵曹敏、付艷、陸廷飛10、醫(yī)保小組：組長：楊守政，成員：吳洪兵、張宇11、衛(wèi)生監(jiān)督管理小組：組長：鄧洪平成員：張宇、田維英、趙賢菊、王玲12、宣教通訊文藝活動小組：組長：王玲成員：胡萬麗、張宇、湯沛、浦甫成（五）需要醫(yī)院哪些支持：1、系統(tǒng)、高水平、感官沖擊力強的營銷策劃和廣告宣傳，與市場部、兄弟科室的配合，開展全縣內(nèi)科疾病大普查；爭取2到3年內(nèi)科學術(shù)年會，邀請國內(nèi)知名內(nèi)科多學科專家講學，同時通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生參加，提高內(nèi)科知名度和品牌影響力。2、對科室發(fā)展所需設(shè)備盡快予以購置。如：肺功能監(jiān)測儀、胰島素泵、24小時動態(tài)心電監(jiān)測儀等等；3、提高醫(yī)院相關(guān)科室（胃腸鏡科、B超、CT、MR、檢驗、病理等科室）的水平，以適應醫(yī)院發(fā)展的需要。3、醫(yī)院應加強與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)，滿足診治病人過程中不斷變化的需求。4、院方目前正積極的為我科派出青年醫(yī)師進修，為進一步加強、細化各?？铺厣龊萌瞬艃?。三、執(zhí)行力：

所謂執(zhí)行力：就是不折不扣的執(zhí)行科室所有的規(guī)章制度，不折不扣的完成好本職的工作