自擬芪白湯輔以毫火針在白癜風患者中的實踐意義

自擬芪白湯輔以毫火針在白癜風患者中的實踐意義

【Summary】目的：分析自擬芪白湯輔以毫火針在白癜風患者中的實踐意義。方法：2020年1月-2021年2月白癜風患者經(jīng)過我院篩選70例，35例/組，對照組（自擬芪白湯）、觀察組（自擬芪白湯+毫火針）。結果：觀察組脈象細滑評分降低（t=14.520p=0.001），舌淡紅（t=41.733p=0.001）、白斑泛發(fā)評分也降低（t=10.092p=0.001）。結論：自擬芪白湯輔以毫火針在白癜風患者中的實踐，可改善中醫(yī)癥候，值得推薦。【Keys】自擬芪白湯；毫火針；白癜風白癜風屬臨床上常見疾病，患者在外界以及內(nèi)在因素刺激下免疫功能紊亂以及氧化應激反應[1]。白癜風屬于臨床上常見的后天色素性皮膚病，局限性、泛發(fā)性皮膚黏膜色素完全脫失是其基本特征，會對正常生活造成一定程度影響[2]。針對白癜風治療除了常規(guī)的激素治療以及光化學治療等，還可實施中醫(yī)治療。本文章主要探究自擬芪白湯輔以毫火針在白癜風患者中的實踐，總結其臨床應用價值。1資料與方法臨床資料收治70例患者經(jīng)過分組后實施不同方式治療，其中對照組資料：男女例數(shù)23例、12例，最大年齡以及最小年齡分別是23歲、69歲；平均（40.23±5.11）歲；觀察組資料：男女例數(shù)分別是24例、11例；最大年齡70歲，最小年齡22歲，平均（39.62±6.11）歲，兩組資料有均衡性（p>0.05）。納入標準：將四周內(nèi)已經(jīng)過白癜風治療患者排除；16-55歲；排除標準：意識障礙患者。1.2方法對照組;自擬芪白湯常規(guī)治療內(nèi)容：自擬芪白湯基礎配方：包括女貞子、功勞葉、桑枝、炙甘草、赤芍、白芷、補骨脂、紫草、紅花、墨旱蓮、當歸、蒺藜、川芎。醫(yī)生依據(jù)不同患者病情嚴重程度確定用藥劑量。將煎制成湯汁制成7劑，1劑/d。水煮400ml，口服。觀察組：自擬芪白湯輔以毫火針自擬芪白湯治療內(nèi)容與對照組基本一致。在應用自擬芪白湯治療過程中還需用到毫火針。臥位/坐位，將皮膚損傷位置暴露，消毒，并用到毫火針0.35mm×25mm（0.3×10mm）。左手持酒精燈、右手持毫火針，將燒針尖燒到發(fā)紅點刺，直到患者的皮膚存在潮紅。燒1次一般需點刺1次，在毫火針治療期間應保證針間距離均勻，即0.2cm-0.3cm。1次/周，1療程通常是4周。對照組、觀察組治療時間均是12周。1.3觀察指標中醫(yī)癥候評分脈象細滑、白斑泛發(fā)、舌淡紅等中醫(yī)癥候評估是以《中藥新藥臨床研究指導原則》中的白癜風癥狀量化表為基礎。癥候分為輕度、中度以及重度。評分（3分）越高，中醫(yī)癥候越嚴重。1.4統(tǒng)計學分析用SPSS20.0軟件將對照組、觀察組對比數(shù)據(jù)進行研究以及總結，涉及到的資料類型包括計量資料以及計數(shù)資料，檢驗分別用到【（±s），t】、【,%】。P＜0.05為差異顯著。2結果中醫(yī)癥候評分治療后脈象細滑、白斑泛發(fā)、舌淡紅等癥候評分差異明顯（p<0.05），見表1。表1中醫(yī)癥候對比結果（±s，分）組別脈象細滑舌淡紅白斑泛發(fā)治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（n=35）2.56±0.111.02±0.212.77±0.111.12±0.032.49±0.331.01±0.20對照組（n=35）2.41±0.231.98±0.332.65±0.232.13±0.142.51±0.251.85±0.45t3.48114.5202.78541.7330.28610.092P0.0690.0010.1060.0010.3880.0013討論白癜風發(fā)病會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較為不利影響，醫(yī)學上將白癜風歸入皮膚病中。中醫(yī)上將其歸入白駁。發(fā)病機制是肝腎虧虛、精神、化學污染，對免疫功能發(fā)揮有極大損害效果。中醫(yī)治療白癜風基本原則是養(yǎng)血祛風以及補益肝腎。本研究觀察組主要對患者實施自擬芪白湯輔以毫火針治療。自擬芪白湯中涉及到的中藥成分包括黃芪、炙甘草、紫草以及桃仁、何首烏等，其中較多中藥成分均是10g,只有黃芪以及當歸劑量是20g，墨旱蓮與女貞子是15g。中藥成分劑量禁止隨意配置，一般是以醫(yī)生對患者病情診斷以及患者本人身體素質(zhì)判斷。因此應依據(jù)醫(yī)生囑咐用藥，保障用藥安全以及有效性。當歸、赤芍可實現(xiàn)補血和血；黃芪脫毒生肌，并具有益氣固表作用；墨旱蓮、補骨脂以及蒺藜、制何首烏、女貞子可補肝腎，實現(xiàn)潤五臟；桑枝以及郁金涼血止血，還有行氣祛瘀效果；紫草、功勞葉可益氣斂汗與養(yǎng)陰清熱；白芷活血排膿，且可生肌止痛；炙甘草有和中緩急作用，并可將以上所有中藥成分調(diào)和，諸方綜合可保障益氣固表、清熱解毒、并達到化瘀、健脾除濕，對白癜風治療有較好效果。自擬芪白湯結合毫火針治療可發(fā)揮彼此優(yōu)勢，促進治療效果增強。火針療法屬于傳統(tǒng)針刺療法之一，不僅具備針灸中針的作用，也有灸的作用。毫火針以毫針將傳統(tǒng)火針代替，是對火針傳承以及創(chuàng)新，其作用于白癜風患者，主要是借火之力實現(xiàn)扶正溫陽、活血通絡以及調(diào)中止痛等。毫火針通常會直接在肌膚上作用，針對性較強[3]。毫火針可激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡，并可行氣活血以及調(diào)理臟腑，還可對局部皮膚形成一定刺激，將氣血調(diào)和，促進氣血通暢以及毛細血管擴大，將血液循環(huán)速度極大程度提升，為身體可盡快恢復創(chuàng)造更多營養(yǎng)，同時也可將激發(fā)酪氨酸酶活性激發(fā)，促進黑色素生成，降低中醫(yī)癥候評分，實現(xiàn)對疾病科學治療。綜上所述，自擬芪白湯與毫火針結合進行白癜風治療，可保證中醫(yī)癥候得到極大減輕，主要體現(xiàn)于脈象細滑、白斑泛發(fā)、舌淡紅，對白癜風患者治療具有較大實踐意義以及價值，值得臨床上大量推薦。Reference：[1]陳高飛,廖淑玲,關健纓.毫火針聯(lián)合窄譜紫外線治療穩(wěn)定期白癜風53例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2018,Z1(36):201-202.[2]王衛(wèi)亮,陳燕,劉奉彬,等.毫火針、白癜風顆粒、窄譜中波紫外線三聯(lián)療法對白癜風患者外周血中的IL-17、IL-10、IL-22表達的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2