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影像診斷-泌尿系統(tǒng)疾病第一頁(yè),共28頁(yè)。泌尿系統(tǒng)腎2輸尿管2膀胱1尿道1組成生成尿輸送尿儲(chǔ)存尿排出尿第二頁(yè),共28頁(yè)。11胸椎下緣12胸椎上緣第2腰椎下緣腎門平第一腰椎左腎右腎5cm上端第3腰椎上緣下端第三頁(yè),共28頁(yè)。
要求:清潔灌腸,胸11-恥骨聯(lián)合下主要顯示尿路的陽(yáng)性結(jié)石、鈣化、軟組織腫塊影及明顯的尿路器官的形態(tài)、位置異常。輸尿管、膀胱和尿道缺乏天然對(duì)比。腹部平片(KUB)第四頁(yè),共28頁(yè)。第五頁(yè),共28頁(yè)。第六頁(yè),共28頁(yè)。腹平片正側(cè)位第七頁(yè),共28頁(yè)。造影檢查排泄性尿路造影(靜脈腎盂造影IVP)逆行腎盂造影腹膜后充氣造影腹主動(dòng)脈造影(選擇性腎動(dòng)脈造影)膀胱、尿道造影第八頁(yè),共28頁(yè)。第九頁(yè),共28頁(yè)。三碘有機(jī)化合物,60%泛影葡胺主要觀察腎盞、腎盂和輸尿管腎實(shí)質(zhì):注入造影劑后1分鐘顯影。腎盞:注入造影劑后2-3分鐘開始顯影,15-30分鐘顯影最佳。靜脈腎盂造影第十頁(yè),共28頁(yè)。分為小盞和大盞腎小盞包括兩部分:體部及穹隆部,8-10個(gè)杯口腎大盞分三部分:頂端、峽部和基底部,2-4個(gè)腎小盞與腎盂的連接部,變異多第十一頁(yè),共28頁(yè)。四、剖面結(jié)構(gòu)腎實(shí)質(zhì)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎柱腎錐體腎乳頭15~20腎竇腎小盞腎大盞腎盂接輸尿管腎門向內(nèi)凹陷形成的腔稱7~82~3乳頭孔第十二頁(yè),共28頁(yè)。第十三頁(yè),共28頁(yè)。腎盂:注入造影劑后2-3分鐘開始顯影,15-30分鐘最佳,大多數(shù)呈三角形,上緣突,下緣凹。位于L2平面喇叭狀—常見分支狀—腎大盞直接延伸到輸尿管壺腹?fàn)睢獰o腎大盞,腎小盞接腎盂第十四頁(yè),共28頁(yè)。第十五頁(yè),共28頁(yè)。第十六頁(yè),共28頁(yè)。第十七頁(yè),共28頁(yè)。第十八頁(yè),共28頁(yè)。輸尿管:注入造影劑后30分鐘,當(dāng)腎盞、腎盂顯影滿意后,去除腹部壓迫帶,兩側(cè)輸尿管顯影,全長(zhǎng)25-30cm,正常輸尿管寬度3-7mm。三個(gè)生理狹窄:腎盂輸尿管連接處、越過骨盆緣處、進(jìn)入膀胱區(qū)。第十九頁(yè),共28頁(yè)。第二十頁(yè),共28頁(yè)。第二十一頁(yè),共28頁(yè)。正常靜脈性腎盂造影正側(cè)位第二十二頁(yè),共28頁(yè)。膀胱:正常容量350-500ml,圓形或類原形,位于恥骨聯(lián)合之上。頂部略凹,系子宮或乙狀結(jié)腸壓迫膀胱底部橫行透明帶,代表輸尿管嵴。有時(shí)可見膀胱頸,呈鳥嘴狀突出。第二十三頁(yè),共28頁(yè)。第二十四頁(yè),共28頁(yè)。第二十五頁(yè),共28頁(yè)。腎動(dòng)脈造影
1.腎動(dòng)脈期2.腎實(shí)質(zhì)期3.
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