惡性腫瘤不可怕課件

惡性腫瘤的治療腫瘤的概念腫瘤:在各種致瘤因素作用下,局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。常以局部腫塊表現(xiàn)今基本特征:組織塊呈過(guò)度而不協(xié)調(diào)的生長(zhǎng)即便誘發(fā)刺激因素停止后,這種組織塊仍不斷生長(zhǎng)腫瘤命名與分類良性腫瘤般稱為××瘤脂肪瘤癌:上皮組織腫瘤鱗狀細(xì)胞癌肉瘤:間葉組織腫瘤纖維肉瘤腫惡性腫瘤〈母細(xì)胞瘤:幼稚組織腫瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤瘤惡性××瘤:不宜用上述惡性黑色素瘤習(xí)慣用法:白血病霍奇金淋巴瘤交界性腫瘤良惡性難分辨的腫瘤部位(器官)和/或組織(細(xì)胞)的名稱+腫瘤學(xué)分類TabDifferencesbetweentumorandcancer良性惡性組織分化程度分化好,異型性小,與原分化不好,異型性大,與原組組織形態(tài)相似織形態(tài)差別大核分裂無(wú)或稀少,不見(jiàn)病理核分多見(jiàn),可見(jiàn)病理核分裂裂生長(zhǎng)速度緩慢較快生長(zhǎng)方式膨脹性或外生性生長(zhǎng),有浸潤(rùn)性或外生性生長(zhǎng),無(wú)包膜包膜形成,與周?chē)M織分與周?chē)M織分界不清,不能推界清,可推動(dòng)繼發(fā)改變很少發(fā)生壞死、出血常發(fā)生坯死、出血、潰瘍形甩轉(zhuǎn)移不是復(fù)發(fā)手術(shù)切除后很少?gòu)?fù)發(fā)較多復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體影響較小,局部壓迫或阻塞較大,壞死,出血,感染,惡病質(zhì)良性腫瘤今手術(shù)指征易發(fā)生惡變傾向者出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥者對(duì)勞動(dòng)、生活及外觀影響較大并發(fā)感染者定期觀察生長(zhǎng)緩慢,無(wú)癥狀,不影響勞動(dòng)和外觀惡性腫瘤今早期或原位癌手術(shù)、或和放療、電灼、冷凍等心腫瘤轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)手術(shù)+放化療等腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或其它原因不能切除者姑息性手術(shù),放化療等綜合治療措施治療方法今手術(shù):根治性、姑息性心放射治療:分內(nèi)外照射同位素、X線治療機(jī)、粒子加速器、立體定向放射治療等◆化學(xué)治療:細(xì)胞周期特異藥和細(xì)胞周期非特異藥心生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑治療心中藥治療四種主要治療手段的適應(yīng)癥和限制治療手段主要適應(yīng)癥主要限制和失敗原因手術(shù)治療局限性腫瘤1、局部擴(kuò)散2、潛在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移放射治療區(qū)域性敏感腫瘤1、劑量限制性毒性2、放射抗拒(原發(fā)或繼發(fā))3、潛在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移化學(xué)治療晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤1、缺乏理想的選擇性;全身毒性潛在轉(zhuǎn)移2、免疫抑制3、一級(jí)動(dòng)力學(xué);只能消滅一定比例的腫瘤,療效與細(xì)胞總數(shù)有關(guān)4、療效與腫瘤生長(zhǎng)比例相關(guān)5、有些部位(如顱內(nèi))藥物不能進(jìn)入6、抗藥性(原發(fā)或繼發(fā))生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑殘存腫瘤1、細(xì)胞負(fù)荷不能過(guò)大,目前只能消滅109細(xì)胞某些與免疫相關(guān)的腫瘤2、零級(jí)動(dòng)力學(xué):按一定的量殺滅腫瘤細(xì)胞3、免疫抗拒(原發(fā)或繼發(fā))細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)(一)細(xì)胞增殖周期G1期:DNA合成前期細(xì)胞生長(zhǎng)周期:S期:DNA合成期G2期:DNA合成后期M期:有絲分裂期G期G期:靜止期。一部分細(xì)胞處于G期,對(duì)各類藥物均不敏感腫瘤復(fù)發(fā)的根源。MitosisDifferentiation2%Synthesisofcellularcomponentsformitosis19%Synthesisof40%THECELLcellularCYCLIcomponentsneededforDNAs