慢性腎衰專業(yè)知識(shí)宣講課件

慢性腎衰專業(yè)知識(shí)宣講服從真理，就能征服一切事物慢性腎衰專業(yè)知識(shí)宣講慢性腎衰專業(yè)知識(shí)宣講服從真理，就能征服一切事物本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿;如有聯(lián)系網(wǎng)慢性腎臟病(CKD)定義病因發(fā)病機(jī)制◎臨床表現(xiàn)◎診斷治療本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿;如有處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人慢性腎臟病的定義]腎損害≥3個(gè)月,有或無GFR下降腎損害指腎臟的結(jié)構(gòu)或功能異常,表現(xiàn)為下列之一:(1)腎臟形態(tài)學(xué)和/或病理異常,或(2)具備腎損害的指標(biāo),包括血、尿成分異?；蚰I臟影像學(xué)檢查異常。2.GFR小于60m/(min.1.73m2)≥3個(gè)月,有或無腎損害表現(xiàn)。注:僅GFR在60-90ml/(min.1.73m2)一項(xiàng)不能診斷cKD因在正常老齡、嬰兒、素食者、單側(cè)腎等均可引起腎灌注下降1.座位管理的不規(guī)范我校的情況是沒有專職的機(jī)房管理老師，所以每次上課總會(huì)出現(xiàn)一些電腦無法正常開機(jī)。一旦面前的機(jī)器無法使用，學(xué)生注意力就無法集中，或者和同座的同學(xué)說笑，不認(rèn)真聽講；或者是想去占別人的座位，有時(shí)候會(huì)因?yàn)閷W(xué)生之間"爭(zhēng)"座位而引起混亂和爭(zhēng)執(zhí)，影響課堂教學(xué)的進(jìn)行；在上課過程中，為完成老師布置的任務(wù)，也會(huì)引起學(xué)生離開座位去觀賞其他同學(xué)的操作，在課堂上隨意走動(dòng)，也增加了信息技術(shù)課堂的比較亂的感覺。2.操作行為難把握初中學(xué)生自控能力比較差，"好玩"、"好動(dòng)"、"好奇"等心理使之對(duì)電腦上的游戲、網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)之外的內(nèi)容更感興趣。在平常教學(xué)中，老師用廣播教學(xué)時(shí)，他在下面就把電腦重新啟動(dòng)。一旦在學(xué)習(xí)時(shí)有機(jī)會(huì)聯(lián)上網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生往往會(huì)打開網(wǎng)頁，準(zhǔn)備下載聊天工具，玩在線游戲或者看會(huì)兒視頻……，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)速度變慢，想正常學(xué)習(xí)的學(xué)生也無法上網(wǎng)，學(xué)習(xí)興趣大降。等到老師發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，鼠標(biāo)輕輕一點(diǎn)，就切換到學(xué)習(xí)頁面，在那邊裝模作樣，或者嬉皮笑臉?biāo)Ｙ?。幾十個(gè)學(xué)生的課堂，教師很難顧及全面，顧此失彼。3.課堂秩序難控制信息技術(shù)的學(xué)科特性要求學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐練習(xí)、小組合作學(xué)習(xí)交流、完成任務(wù)等形式學(xué)習(xí)。學(xué)生在自己嘗試解決問題的過程中會(huì)問老師、問同伴，這些討論勢(shì)必也會(huì)引起一系列的課堂紀(jì)律問題。比如：小組討論演變成小組聊天和說笑；有的學(xué)生電腦使用過程中出現(xiàn)問題時(shí)的大聲叫喊；個(gè)別調(diào)皮學(xué)生趁機(jī)搞些小動(dòng)作；而有的借請(qǐng)教之名離開座位去欣賞其他同學(xué)的作品并加以評(píng)論等導(dǎo)致秩序混亂難以控制。4.課前進(jìn)室和課后離室的亂信息技術(shù)課都是要求學(xué)生從教室來到機(jī)房上課，喜歡上信息技術(shù)課的同學(xué)往往提前跑來，趁正式上課前玩會(huì)小游戲；有的學(xué)生由于忘記帶腳套等而影響上課；有的班級(jí)上一節(jié)是體育課，學(xué)生個(gè)個(gè)口干舌燥，到了信息技術(shù)課就把飲料帶進(jìn)機(jī)房；而下課鈴聲一響，各種學(xué)習(xí)用具根本沒有整理就著急跑出去；桌子角落或者主機(jī)上有時(shí)還隱藏著學(xué)生上課偷偷吃的各種小零食包裝袋……這些都給老師課后的整理工作造成麻煩。上述現(xiàn)象在信息技術(shù)課堂上基本都會(huì)出現(xiàn)，我們教師都或多或少地遇到過。學(xué)生的這些行為表現(xiàn)，也恰恰反映了課堂管理的重要性。充分認(rèn)識(shí)到這些問題的根源，采取正當(dāng)?shù)恼n堂管理策略，能夠提高課堂的教學(xué)效果。4.1從常規(guī)教育入手，加強(qiáng)機(jī)房課堂管理。課堂常規(guī)教育是保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行，向?qū)W生講授理論知識(shí)，演示操作的基本前提條件。對(duì)待新生，第一節(jié)信息技術(shù)課堂最好在教室講授，向?qū)W生講解信息技術(shù)課堂要求、學(xué)習(xí)方法，注意事項(xiàng)，定好座位表，以便對(duì)號(hào)入座。開學(xué)一個(gè)月內(nèi)的課應(yīng)由老師親自帶隊(duì)有組織的進(jìn)入機(jī)房學(xué)習(xí)。期間視學(xué)習(xí)情況合理調(diào)整座位，以便同學(xué)之間更好地協(xié)作和維持課堂紀(jì)律。通過這些常規(guī)教育在課堂教學(xué)中的貫徹落實(shí)，再通過一段時(shí)間的強(qiáng)化教育，就可以讓學(xué)生漸漸地養(yǎng)成遵守紀(jì)律，為今后的教學(xué)打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。4.2課堂紀(jì)律的管理。良好的課堂秩序是有效教學(xué)的重要前提，信息技術(shù)教師應(yīng)當(dāng)在每一學(xué)期上課前向所有學(xué)生申明機(jī)房的紀(jì)律和規(guī)則，告之學(xué)生不遵守課堂紀(jì)律的后果。如果等到規(guī)則被破壞之后才作決定，就為時(shí)已晚了。如果有言在先，學(xué)生就能事先知道，破壞規(guī)則、違反程序?qū)λ麄儊碚f意識(shí)著什么。根據(jù)行為主義的觀點(diǎn)，隨之以積極強(qiáng)化的行為傾向于重復(fù)地出現(xiàn)，適當(dāng)?shù)貜?qiáng)化是非常重要的。4.3重視教學(xué)設(shè)計(jì)，合理組織上課。4.3.1教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，可以事先了解一下學(xué)生已有的信息技術(shù)操作水平、他們喜歡的東西，等等，在教學(xué)資源的選擇時(shí)可以選擇學(xué)生感興趣的內(nèi)容。"興趣是最好的老師"，在學(xué)習(xí)活動(dòng)中我們應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生廣泛的認(rèn)識(shí)興趣。當(dāng)廣泛的認(rèn)識(shí)興趣成為學(xué)生的持久興趣時(shí)，他們將不需要或很少需要外來的獎(jiǎng)勵(lì)，而能自覺進(jìn)行學(xué)習(xí)，甚至離開學(xué)校以后通過生動(dòng)活潑的例子了解某一學(xué)科知識(shí)在實(shí)際生活中的意義，引起進(jìn)一步探討的認(rèn)知需要。4.3.2教師要遵守統(tǒng)一要求與因材施教相結(jié)合的原則，而這個(gè)"材"并不單指教材，也指人才、教學(xué)環(huán)境等。教師根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，可以安排多個(gè)任務(wù)進(jìn)行分層次教學(xué)，操作水平較差的學(xué)生可以做基礎(chǔ)題，好點(diǎn)的學(xué)生可以做提高題、挑戰(zhàn)題等。4.4完善評(píng)價(jià)制度，運(yùn)用多種評(píng)價(jià)機(jī)制。信息技術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)需要綜合考慮，要進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)、過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)等。要樹立"全程的評(píng)價(jià)觀"，即在教學(xué)之前的教學(xué)設(shè)計(jì)階段就對(duì)教學(xué)過程中和教學(xué)后計(jì)劃實(shí)施的評(píng)價(jià)提前進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃和準(zhǔn)備，使對(duì)評(píng)價(jià)的規(guī)劃成為教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分。信息技術(shù)課的教學(xué)評(píng)價(jià)要注重于實(shí)踐，因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)課是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。信息技術(shù)教學(xué)不僅要進(jìn)行理論性教學(xué)，而且要進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)。信息技術(shù)課教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)盡可能科學(xué)、全面地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，盡量一些難以量化的外在因素。現(xiàn)前的評(píng)價(jià)形式相對(duì)比較單一，大都是以期末考試讓學(xué)生做一次測(cè)驗(yàn)或者做一幅作品作為考試，忽略了平時(shí)測(cè)試。教師可以將學(xué)生平時(shí)的課堂紀(jì)律、平時(shí)課堂作業(yè)完成的數(shù)量與質(zhì)量作為考核依據(jù)，考核要科學(xué)全面，不能搞"一刀切"?？傊?，管理課堂也是一門學(xué)問，為了能夠有效地提高課堂教學(xué)效率，我們信息技術(shù)科的老師應(yīng)該用智慧來經(jīng)營課堂，用感性地手段去優(yōu)化課堂，尊重差異，鼓勵(lì)個(gè)性的發(fā)展，對(duì)課堂做好充分的準(zhǔn)備工作。平息一切不利因素的困擾，打造出精彩的課堂。導(dǎo)研式教學(xué)是新課程目標(biāo)實(shí)施后的一項(xiàng)教學(xué)改革手段，把學(xué)生在教學(xué)過程中的認(rèn)知活動(dòng)視為教學(xué)活動(dòng)的主體.通過教師在課堂教學(xué)中的引導(dǎo)，讓學(xué)生自己提出問題，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，并用自己的智慧主動(dòng)地去尋找答案，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位.在高中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用導(dǎo)研式教學(xué)模式，能夠有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，將過去只會(huì)埋頭記筆記的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)榍谟谒伎?，踴躍發(fā)言，在課堂上營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，有效地促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)能力的提高，使教師和學(xué)生能夠一同進(jìn)步與發(fā)展.一、導(dǎo)研式教學(xué)在數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)用中的現(xiàn)狀現(xiàn)如今的高中數(shù)學(xué)課堂還是以教師講解知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)接受的傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，在學(xué)生看來，數(shù)學(xué)方面的理論知識(shí)并不重要，只要背下計(jì)算公式，能夠在考試中取得好成績(jī)就夠了.這樣他們的學(xué)習(xí)興趣沒有得到激發(fā)，邏輯思維能力與判斷能力得不到培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性不高，難以真正理解數(shù)學(xué)知識(shí).而導(dǎo)研式教學(xué)作為一種新型的教學(xué)模式，要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在課堂上自行對(duì)新知識(shí)進(jìn)行理解與推導(dǎo)，從而發(fā)現(xiàn)問題，解決問題.這樣的教學(xué)模式讓以傳統(tǒng)模式進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生一時(shí)無法接受，感覺到無所適從，甚至?xí)a(chǎn)生抵觸心理.在這樣的情況下，教師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的抵觸心理，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)心態(tài)，安排學(xué)生在課堂上試著對(duì)新知識(shí)進(jìn)行理解，并傳授推導(dǎo)方式，在不影響教學(xué)進(jìn)度的情況下，使學(xué)生逐漸接受導(dǎo)研式教學(xué)模式，培養(yǎng)邏輯思維能力與判斷能力.為了使學(xué)生能夠更好地探索新知識(shí)的來源，教師在課堂教學(xué)中運(yùn)用導(dǎo)研式教學(xué)，可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)、理解新知識(shí)的過程中提出問題，并嘗試著運(yùn)用推導(dǎo)方式來解決問題，了解數(shù)學(xué)知識(shí)本身所具備意義，這樣便能將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用在解題過程中，展現(xiàn)數(shù)學(xué)的邏輯魅力.為此筆者在下文中提出了導(dǎo)研式教學(xué)在高中數(shù)學(xué)課程教學(xué)中的具體應(yīng)用策略.二、導(dǎo)研式教學(xué)在高中數(shù)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用策略1.在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)生活情境進(jìn)行講解高中生具備一定的邏輯思維理解能力，教師在教學(xué)過程中運(yùn)用導(dǎo)研式教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)與生活相關(guān)的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生提出問題，并結(jié)合所學(xué)知識(shí)展開探究，激發(fā)學(xué)生關(guān)注學(xué)習(xí)內(nèi)容，引起學(xué)生的思考，從而提高課堂教學(xué)效果.以《概率的定義》這一課為例，教師在課前可以請(qǐng)每位學(xué)生都準(zhǔn)備1枚硬幣，上課后開展拋硬幣的實(shí)驗(yàn)，以拋20次硬幣為限，并繪制一張表格，記錄所拋硬幣每次正面朝上的次數(shù)，并讓學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)記錄計(jì)算硬幣正面朝上的概率，結(jié)合所學(xué)知識(shí)得出結(jié)論.通過創(chuàng)設(shè)問題情境來設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，并且培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，形成自主探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而學(xué)生主動(dòng)探究知識(shí)，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力與教學(xué)效率.2.運(yùn)用多媒體教學(xué)設(shè)備輔助導(dǎo)研式教學(xué)活動(dòng)高中數(shù)學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)、難點(diǎn)多，知識(shí)點(diǎn)過于抽象直白，學(xué)生在學(xué)習(xí)幾何內(nèi)容時(shí)難以理解，而多媒體教學(xué)設(shè)備可以將知識(shí)點(diǎn)以動(dòng)態(tài)畫面展示，把抽象的知識(shí)點(diǎn)具體化，將難以想象的內(nèi)容直觀化，推導(dǎo)公式的全過程也可以制作成教學(xué)視頻播放，利用色彩的變化與聲響效果激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)邏輯思維能力.在學(xué)習(xí)函數(shù)y=Asin（ωx+φ）的圖象時(shí)，傳統(tǒng)教學(xué)只能將A、ω、φ代入有限個(gè)值，觀察各種情況時(shí)的函數(shù)圖象之間的關(guān)系；而利用多媒體設(shè)備中的《幾何畫板》，將兩條線段的長(zhǎng)度和A點(diǎn)到x軸的距離為參數(shù)作圖，用拖動(dòng)兩條線段的某一端點(diǎn)來改變兩條線段的長(zhǎng)度，則可分別改變?nèi)呛瘮?shù)的φ和ω，拖動(dòng)A點(diǎn)改變其振幅.通過將圖形的變換過程方法展示出來，直觀地顯示在學(xué)生眼前，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，豐富數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，提高課堂效益.3.以分組學(xué)習(xí)方式開展導(dǎo)研式教學(xué)活動(dòng)教師在課堂上進(jìn)行分組教學(xué)，有助于學(xué)生在與小組成員的合作交流中表達(dá)自己的觀點(diǎn)和看法，積極思考問題并聯(lián)系所學(xué)知識(shí)來解決，使每位成員的探究動(dòng)手能力都得到提高，形成一個(gè)充滿溫情與活力的教學(xué)氛圍.在《函數(shù)的奇偶性》一課中，教師在課堂上簡(jiǎn)述了奇偶性函數(shù)的概念，使學(xué)生有一個(gè)大致的了解，并以分組形式討論，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解.以小組為單位，舉出奇函數(shù)與偶函數(shù)的例子，并請(qǐng)組內(nèi)成員代表將合作找到的奇偶函數(shù)在黑板上寫出來，例如：奇函數(shù)：y=x5+x，y=x3；偶函數(shù)：y=x2；y=x4；看哪個(gè)小組找的函數(shù)多且正確.教師還可以向?qū)W生提一些延伸性問題來引發(fā)討論，例如哪些函數(shù)屬于非奇非偶函數(shù)，并表示出來，而小組成員經(jīng)過討論，得出f（x）=（x+1）2屬于非奇非偶函數(shù).通過小組合作交流學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生增強(qiáng)合作意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高解決問題的水平.在高中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，教師運(yùn)用導(dǎo)研式教學(xué)方法，注重學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生重視學(xué)習(xí)的重要性，可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的積極性，使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力在一定程度上得到很大的提高，促進(jìn)學(xué)生對(duì)高中數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的理解.通過教師積極的引導(dǎo)，能夠讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在解決問題的過程中掌握數(shù)學(xué)知識(shí).教師通過創(chuàng)設(shè)與生活相關(guān)的問題情境，使學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中，訓(xùn)練邏輯思維能力，將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用在生活當(dāng)中，并借助多媒體設(shè)備實(shí)行分組教學(xué)，使學(xué)生樹立團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，在小組討論中結(jié)合所學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高解決問題的水平.導(dǎo)研式教學(xué)將成為今后的主流數(shù)學(xué)教學(xué)模式，要求數(shù)學(xué)教師擁有豐富的專業(yè)知識(shí)，通過不斷地提升教學(xué)質(zhì)量，充分地發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)中的主動(dòng)性，可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的推導(dǎo)能力得到很大的提升，對(duì)于高中的數(shù)學(xué)教學(xué)具有重大的作用與意義.本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿;如有聯(lián)系網(wǎng)慢性腎臟病(CKD)定義病因發(fā)病機(jī)制◎臨床表現(xiàn)◎診斷治療本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿;如有處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人慢性腎臟病的定義]腎損害≥3個(gè)月,有或無GFR下降腎損害指腎臟的結(jié)構(gòu)或功能異常,表現(xiàn)為下列之一:(1)腎臟形態(tài)學(xué)和/或病理異常,或(2)具備腎損害的指標(biāo),包括血、尿成分異常或腎臟影像學(xué)檢查異常。2.GFR小于60m/(min.1.73m2)≥3個(gè)月,有或無腎損害表現(xiàn)。注:僅GFR在60-90ml/(min.1.73m2)一項(xiàng)不能診斷cKD因在正常老齡、嬰兒、素食者、單側(cè)腎等均可引起腎灌注下降本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿;如有腎功能分期分期血肌酐umo/LGFR減少至正常的%臨床特點(diǎn)腎功能不全正常50%-80%除原發(fā)疾病外,無其他癥代償期氮質(zhì)血癥期高于正常,<45025%-50%乏力、食欲減退、夜尿(失代償期)不同程度的貧血。衰竭期450-70710%-25%明顯的尿毒癥癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、血磷升高、血鈣下降、代謝性酸中毒、本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿;如有基于血肌酐的公式最常用的為Cockcrow公式(140-年齡)x體重(Kg)oCCr(ml/miu)85女性72X血肌酐(mg/m)本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿;如有處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)慢性腎臟病的分期與治療計(jì)劃分期分期描述GFR治療計(jì)劃(m|/min/1.73m2)1腎損傷,GFR正?；颉?0病因的診斷和治療腎損傷,GFR輕度估計(jì)疾病是否會(huì)進(jìn)展和進(jìn)展程度GFR中度59評(píng)價(jià)和治療并發(fā)癥GFR嚴(yán)重29準(zhǔn)備腎臟替代治療本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿;如有處,請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)[病因我國常見病因的順序?yàn)槟I小球腎炎糖尿病腎病高血壓腎病多囊腎梗阻性腎病其他本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學(xué)依據(jù),請(qǐng)勿模仿