鄧成國-組織胚胎學(xué)課件 循環(huán)系統(tǒng)kqz

組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室柯奇周第10章循環(huán)系統(tǒng)(circulatorysystem)目的要求：掌握：大動脈，中動脈，小動脈及微動脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能；毛細(xì)血管的光鏡結(jié)構(gòu)及毛細(xì)血管的分類和功能；心壁的結(jié)構(gòu)。熟悉：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成。了解：靜脈、微循環(huán)、淋巴管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。心血管系統(tǒng)：心臟、動脈、毛細(xì)血管和靜脈淋巴管系統(tǒng):

毛細(xì)淋巴管、淋巴管、胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管（單向）組成循環(huán)系統(tǒng)是連續(xù)而封閉的管道系統(tǒng)一、心臟特點(diǎn)壁厚的肌性有腔器官具有節(jié)律性舒縮能力心壁從內(nèi)向外分為三層

心內(nèi)膜心肌膜心外膜心內(nèi)膜(endocardium)

內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)層：CT，平滑肌外層：也稱心內(nèi)膜下層，

LCT，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的分支結(jié)構(gòu)心肌膜(myocardium)主要由心肌構(gòu)成呈螺旋狀排列分三層內(nèi)縱行中環(huán)行外斜行

心肌纖維之間含少量的結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管。在心房肌與心室肌之間，有由致密結(jié)締組織構(gòu)成的堅實(shí)的支架結(jié)構(gòu)，稱為心骨骼，是心房肌與心室肌的附著處。

心房肌纖維比心室肌纖維短而細(xì)。電鏡下，心房肌纖維含電子致密的分泌顆粒，稱心房特殊顆粒，內(nèi)含心房鈉尿肽，具有很強(qiáng)的利尿、排鈉、擴(kuò)張血管和降低血壓的的作用。心外膜(epicardium)即心包的臟層，其結(jié)構(gòu)為漿膜。由表面的間皮和深面的疏松結(jié)締組織構(gòu)成。心外膜間皮心瓣膜(cardiacvalve)

為心內(nèi)膜突向心腔內(nèi)形成的薄片狀結(jié)構(gòu)，其表面為一層內(nèi)皮，內(nèi)部為致密結(jié)締組織?？煞乐寡旱沽?。

位于心壁內(nèi)，由特化的心肌纖維組成。包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支。

其功能是發(fā)生沖動并傳導(dǎo)至心臟各部，使心房肌和心室肌按一定的節(jié)律收縮和舒張。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

(三種細(xì)胞)起搏細(xì)胞移行細(xì)胞蒲肯野纖維1.起搏細(xì)胞(pacemakercell)：簡稱P細(xì)胞。位于竇房結(jié)和房室結(jié)的中心部位，細(xì)胞小，有少量的肌原纖維，糖原較多。是心肌興奮的起搏點(diǎn)。

2.移行細(xì)胞(transitionalcell)：位于竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束，比心肌纖維細(xì)而短，肌原纖維較起搏細(xì)胞多。起傳導(dǎo)沖動的作用。3.蒲肯野纖維

(Purkinjefiber)

又稱束細(xì)胞。組成房室束及其分支，位于心室的心內(nèi)膜下層。比心肌纖維短而粗，細(xì)胞核1～2個，位于中央，有豐富線粒體和糖原，肌原纖維較少。彼此之間及與心肌纖維之間有發(fā)達(dá)的閏盤。將沖動快速傳遞到心室各處，引發(fā)心室肌的同步舒縮。大家辛苦了！輕松一下．二、動脈大動脈中動脈小動脈微動脈管壁均可分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層。大動脈（largeartery）管徑大于1cm。大動脈管壁有多層彈性膜和大量彈性纖維，故又稱為彈性動脈(elasticartery)。內(nèi)膜：由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成。內(nèi)皮:含W-P小體多；內(nèi)皮下層較厚，為疏松結(jié)締組織，含縱行的膠原纖維和少量平滑肌纖維。中膜：很厚，成人的有40-70層彈性膜，其間有環(huán)行的平滑肌纖維和膠原纖維。外膜：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，細(xì)胞成分以成纖維細(xì)胞為主。其中的小血管為營養(yǎng)血管。大動脈彈性膜彈性膜大動脈特染低倍鏡高倍鏡中動脈(medium-sizedartery)

管徑在1mm—1cm之間。管壁的平滑肌相當(dāng)豐富，故又名肌性動脈(muscularartery)。內(nèi)、外彈性膜明顯，三層結(jié)構(gòu)分界清楚。中膜：較厚，由10-40層環(huán)行平滑肌組成，肌纖維間有少許彈性纖維和膠原纖維。

中動脈中動脈中動脈內(nèi)彈性膜小動脈

(smallartery)

管徑在0.3—1mm之間。也屬肌性動脈。較大的小動脈有明顯的內(nèi)彈性膜。中膜有3-9層環(huán)行平滑肌。外膜薄，一般缺乏外彈性膜。小動脈管壁三層結(jié)構(gòu)(HE和依紅染色)大動脈中動脈小動脈內(nèi)膜內(nèi)皮W-P小體內(nèi)皮下層厚薄薄內(nèi)彈性膜與中膜連續(xù)明顯有中膜平滑肌10-40層3-9層彈性膜40-70層外膜外彈性膜不明顯明顯無微動脈(arteriole)

管徑在0.3mm以下。

中膜由1-2層平滑肌構(gòu)成。無內(nèi)、外彈性膜。小動脈微動脈名稱小動脈微動脈直徑0.3-1mm<0.3mm內(nèi)彈性膜明顯無中膜平滑肌3-9層1-2層外膜厚薄微動脈與小動脈的比較動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系彈性動脈心縮期:擴(kuò)張心舒期:回縮肌性動脈:收縮和舒張,保持血流的連續(xù)性.調(diào)節(jié)分配各器官的血流量.小、微動脈:調(diào)節(jié)局部組織的血流量.

三、毛細(xì)血管（capillary）

毛細(xì)血管是管徑最細(xì)、分布最廣的血管。其管壁菲薄，是血液與周圍組織內(nèi)細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所。毛細(xì)血管管徑一般為7-9um。管壁由一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成。在內(nèi)皮和基膜之間分布一種扁平有突起的細(xì)胞，稱為周細(xì)胞。該細(xì)胞含有肌動蛋白絲、肌球蛋白等，具有收縮功能。還有再生潛能。一般結(jié)構(gòu)毛細(xì)血管光鏡圖周細(xì)胞

電鏡下根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，將毛細(xì)血管分為三類：1連續(xù)毛細(xì)血管2有孔毛細(xì)血管3竇狀毛細(xì)血管（血竇）連續(xù)毛細(xì)血管（continuouscapillary）特點(diǎn)：內(nèi)皮細(xì)胞相互連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接，基膜完整，胞質(zhì)內(nèi)含大量質(zhì)膜小泡。分布：結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等。連續(xù)毛細(xì)血管連續(xù)毛細(xì)血管

有孔毛細(xì)血管（fenestratedcapillary）

特點(diǎn)：內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分很薄，有貫穿胞質(zhì)的內(nèi)皮窗孔。分布：胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處。有孔毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管血竇（sinusoid）特點(diǎn)：腔大不規(guī)則，內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大，故又稱不連續(xù)毛細(xì)血管。分布：肝、脾、骨髓和某些內(nèi)分泌腺。血竇血竇(肝)血竇(脾)毛細(xì)血管分類與比較名稱連續(xù)毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管.血竇內(nèi)皮質(zhì)膜小泡 直徑70nm的內(nèi)皮窗孔內(nèi)皮細(xì)胞間隙大基膜完整連續(xù)或有或無分布肺,胸腺,NS,

CT,肌組織胃腸道,腎血管球肝，脾，骨髓，內(nèi)分泌腺四、靜脈分為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈與動脈相比，靜脈有如下特點(diǎn)：a.結(jié)構(gòu)變異大；b.內(nèi)、外彈性膜不明顯，三層界限不明顯；c.平滑肌少，結(jié)締組織較多，管壁薄，管腔大而不規(guī)則；d..中膜薄，外膜厚（主要指中大靜脈）。微靜脈(venule)管徑50-200um，內(nèi)皮外的平滑肌或有或無，外膜薄。

毛細(xì)血管后微靜脈

(postcapillaryvenule)小靜脈(smallvein)管徑200um以上，內(nèi)皮外漸有一層較完整的平滑肌纖維。較大的小靜脈的中膜有一至數(shù)層平滑肌纖維，外膜也漸變厚。小靜脈小動脈中靜脈

(medium-sizedvein)管徑2-9mm，內(nèi)膜薄，內(nèi)彈性膜不明顯；中膜環(huán)行平滑肌分布稀疏；外膜一般比中膜厚，由結(jié)締組織構(gòu)成，沒有外彈性膜，有的中靜脈外膜可有縱行平滑肌束。中靜脈大靜脈(largevein)內(nèi)膜較薄。中膜不發(fā)達(dá)，為幾