手術(shù)講解模板：腹裂畸形修復(fù)術(shù)課件

手術(shù)講解模板：腹裂畸形修復(fù)術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。手術(shù)講解模板：腹裂畸形修復(fù)術(shù)手術(shù)講解模板：腹裂畸形修復(fù)術(shù)21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腹裂畸形修復(fù)術(shù)手術(shù)資料:腹褻崎形修復(fù)術(shù)腹裂畸形修復(fù)術(shù)科室:普外科部位:腹麻醉:全麻氣管內(nèi)插管隨著新課程改革之風(fēng)的吹進(jìn)，教師的教學(xué)理念正在悄悄地改變。特別是數(shù)學(xué)課堂的結(jié)尾，一改傳統(tǒng)課堂教學(xué)中單調(diào)的鞏固練習(xí)模式，游戲活動、拓展延伸、多元整合等模式大量被植入課堂。漸漸地，數(shù)學(xué)課堂熱鬧起來了，學(xué)生有了合作與交流，有了歡笑與樂趣，可是寶貴的數(shù)學(xué)味正一點(diǎn)點(diǎn)被吞噬。一、游戲活動的引入是為了更好地解決數(shù)學(xué)問題人教版數(shù)學(xué)第九冊的“可能性”是與生活緊密聯(lián)系的數(shù)學(xué)問題，學(xué)生活動的時(shí)間比較充分，能較好地體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，因此成為很多老師上公開課的首選。某教師是這樣設(shè)計(jì)課尾的：舉行一次摸獎活動，盒子中同樣大小的白球、紅球和黃球各有5個(gè)，從盒子里任意摸出一個(gè)球，摸到紅球者中獎，即可得到教師的一份小禮物。此時(shí)雖已臨近下課，學(xué)生為了能中獎而情緒高漲，都搶著要到盒子里摸球。教師讓學(xué)生進(jìn)行了幾輪摸獎活動，有些學(xué)生得到了小禮物，讓其他學(xué)生羨慕不已。受時(shí)間的限制，教師結(jié)束了摸獎活動，讓學(xué)生分析摸到紅球的可能性是多少。學(xué)生還沉浸在摸獎的興奮中，久久不能靜下心來思考。只有少數(shù)學(xué)生回答了教師提出的問題，一節(jié)課就這樣在幾位學(xué)生稀稀拉拉的回答聲中結(jié)束了。乍一看，課堂氣氛活躍，細(xì)一想，學(xué)生是對摸獎活動本身感興趣而并非對事件的可能性的分析有興趣。如何讓摸獎活動為可能性教學(xué)服務(wù)呢？我覺得可以先讓學(xué)生對事件發(fā)生的可能性大小進(jìn)行分析并對結(jié)果進(jìn)行猜想，再進(jìn)行摸獎活動，讓學(xué)生進(jìn)一步驗(yàn)證自己的猜想。同樣的摸獎活動可以分兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)，讓學(xué)生的思考先行一步，提高學(xué)習(xí)的效率。第一環(huán)節(jié)，盒子里白球與黃球各放5個(gè)，紅球1個(gè)，從盒子里任意摸出一個(gè)球，摸到紅球者中獎。學(xué)生對這一游戲規(guī)則可能有異議，那么就讓學(xué)生分析其中的原因，然后自己為游戲設(shè)計(jì)一個(gè)公平的規(guī)則。第二環(huán)節(jié)，根據(jù)學(xué)生設(shè)計(jì)的公平的游戲規(guī)則再次進(jìn)行摸獎活動，進(jìn)一步驗(yàn)證學(xué)生的猜想，加深對事件可能性大小的體驗(yàn)。兩種摸獎活動設(shè)計(jì)方案對學(xué)生的思維訓(xùn)練的深度是不一樣的，前者將寶貴的時(shí)間放在了摸獎活動本身上，學(xué)生思維的參與度不高，僅停留在對等可能性事件的分析上；后者將不公平的游戲規(guī)則拋給學(xué)生，引起學(xué)生對游戲規(guī)則公平性的思考，并根據(jù)等可能性事件的特點(diǎn)對游戲方案進(jìn)行修改，制定出公平的游戲規(guī)則。后者的課尾設(shè)計(jì)讓學(xué)生經(jīng)歷著：發(fā)現(xiàn)問題（紅球個(gè)數(shù)最少，中獎的可能性最小）——提出問題（游戲規(guī)則不公平）——分析問題（對每種球出現(xiàn)的可能性的大小進(jìn)行分析）——解決問題（制定出公平的游戲規(guī)則）全過程。二、拓展延伸的引入是為了更靈活地運(yùn)用數(shù)學(xué)知識拓展延伸的引入，給了學(xué)生更多的數(shù)學(xué)思考空間，學(xué)生能在數(shù)學(xué)活動中感受數(shù)學(xué)的魅力。拓展延伸的有效開展基于學(xué)生對當(dāng)堂課數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識的理解，并將當(dāng)堂課的新知進(jìn)行深化，否則學(xué)生的創(chuàng)新也就成了空中樓閣。人教版數(shù)學(xué)第十二冊“比例的意義”，某教師教學(xué)新知結(jié)束后，讓學(xué)生逐一進(jìn)行了“判斷兩個(gè)比能否組成比例”、“用已知數(shù)據(jù)寫比例”、“寫出比值相同的兩個(gè)比，并組成比例”的鞏固練習(xí)。課堂最后10分鐘，教師引出了比例的內(nèi)項(xiàng)與外項(xiàng)的概念，并讓學(xué)生指認(rèn)已板書的比例的內(nèi)項(xiàng)和外項(xiàng)。結(jié)尾讓學(xué)生思考：比例的內(nèi)項(xiàng)與外項(xiàng)有什么規(guī)律？學(xué)生對此發(fā)表自己的意見。教師讓學(xué)生分組對黑板上的幾個(gè)比例分別進(jìn)行計(jì)算，驗(yàn)證自己的猜想。隨后，教師引出比例的基本性質(zhì)，下課鈴就此響起。教師想利用對比例內(nèi)外項(xiàng)規(guī)律的探究來提高學(xué)生思維訓(xùn)練的層次，可是學(xué)生在拓展延伸訓(xùn)練之前就已經(jīng)出現(xiàn)了問題。如，用右圖中的4個(gè)數(shù)據(jù)可以組成多少個(gè)比例？一些學(xué)生在練習(xí)本上寫出“2∶3、2∶1.5、2∶4、3∶4、1.5∶3、4∶2”，教師指名回答的學(xué)生并沒有出現(xiàn)類似的情況，教師根據(jù)學(xué)生的回答將組成的比例板書好后，就進(jìn)行了拓展延伸環(huán)節(jié)。學(xué)生在根據(jù)數(shù)據(jù)寫比例時(shí)，將比例寫成“2∶3、2∶1.5”，說明教師在課堂上還應(yīng)加強(qiáng)對比例的書寫指導(dǎo)，比與比例的區(qū)別還要加強(qiáng)教學(xué)。單憑集體講評是很難發(fā)現(xiàn)這些細(xì)節(jié)問題的。這就需要教師多巡視指導(dǎo)，及時(shí)了解學(xué)生的掌握情況?？勺尫覆煌愋湾e(cuò)誤的學(xué)生上臺板演，組織學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并糾正錯(cuò)誤，從而幫助學(xué)生更好地理解基礎(chǔ)知識，為拓展延伸做好充分的準(zhǔn)備。本堂課的結(jié)尾應(yīng)該把重點(diǎn)放在比例的意義上，進(jìn)行更深度的挖掘，而不應(yīng)節(jié)外生枝引出比例的基本性質(zhì)。鞏固練習(xí)完成之后，可讓學(xué)生通過實(shí)例將比例與比進(jìn)行區(qū)別。在“根據(jù)給出的四個(gè)數(shù)據(jù)寫比例”這一環(huán)節(jié)上進(jìn)行深挖掘，讓學(xué)生盡可能多地寫出不同的比例。學(xué)生在組比例的過程中，對比、比值、比例三者有了清晰的認(rèn)識，在尋找不同的比例過程中，猛然發(fā)現(xiàn)：交換兩個(gè)外項(xiàng)或兩個(gè)內(nèi)項(xiàng)的位置，又可以組成不同的比例。如：2∶4=1.5∶3還可以變成2∶1.5=4∶3、3∶4=1.5∶2、3∶1.5=4∶2、4∶3=2∶1.5、4∶2=3∶1.5、1.5∶3=2∶4和1.5∶2=3∶4這些不同的比例。這樣處理，就為下一節(jié)課比例的基本性質(zhì)的學(xué)習(xí)積累了感性經(jīng)驗(yàn)，而比例的基本性質(zhì)并不需要在這節(jié)課尾概括出來。這也為學(xué)生下節(jié)課的學(xué)習(xí)留足空間，讓學(xué)生能依據(jù)本堂課積累的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗(yàn)對比例的基本性質(zhì)進(jìn)行自主探索。三、多元整合的引入是為了更有趣地學(xué)數(shù)學(xué)將數(shù)學(xué)學(xué)科與語文、音樂、美術(shù)、科學(xué)等學(xué)科整合在一起，乏味的課堂變得有趣起來；將數(shù)學(xué)知識與聲音、圖片、影像、實(shí)物等媒介整合在一起，抽象的知識變得形象起來。一切都在悄悄地發(fā)生改變，可是最終我們的落腳點(diǎn)還是應(yīng)該在學(xué)數(shù)學(xué)上。人教版數(shù)學(xué)第一冊“認(rèn)識物體和圖形”的活動課，某教師在課尾設(shè)計(jì)讓學(xué)生當(dāng)小畫家，用四種圖形（三角形、長方形、正方形和圓形）作畫。隨著輕柔音樂的播放，學(xué)生在白紙上畫出各種各樣的圖案。有的畫出了樓房，有的畫出了汽車，有的畫出了動物……教師將8幅學(xué)生作品貼在黑板上，讓學(xué)生對這些作品進(jìn)行評價(jià)并投票。根據(jù)作品得票的情況，評出最佳小畫家。教師給獲獎學(xué)生頒獎，這堂課到此即結(jié)束。提高教學(xué)有效性是我們教師的最大愿望，也是每位教育工作者追求的終極目標(biāo)和教育教學(xué)的最高境界。在語文教學(xué)活動中如果提高了教學(xué)的有效性，既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極主動地參與教學(xué)全過程，又能還學(xué)生一個(gè)輕松的童年，從而讓學(xué)生學(xué)好語文，熱愛語文，真正實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育。一、創(chuàng)建民主學(xué)習(xí)環(huán)境，優(yōu)化課堂教學(xué)氛圍優(yōu)質(zhì)的課堂教學(xué)氛圍為提升教學(xué)有效性的核心基礎(chǔ)，研究分析證明，要想提升教學(xué)效率，令學(xué)生又好又快的學(xué)習(xí)文化知識，提升實(shí)踐技能，關(guān)鍵在于引導(dǎo)激勵學(xué)生積極主動的參與到學(xué)習(xí)活動中，開闊視野、活躍思維，為學(xué)生開創(chuàng)完善豐富的學(xué)習(xí)平臺。因此，教師應(yīng)積極創(chuàng)建民主、和諧與文明的學(xué)習(xí)環(huán)境，通過輕松愉快的教學(xué)激勵學(xué)生積極主動的學(xué)習(xí)。小學(xué)語文課堂教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)注重學(xué)生主體地位，關(guān)注其能力培養(yǎng)，并形成以人為本的服務(wù)管理理念，方能使學(xué)生明確語文學(xué)習(xí)的核心價(jià)值以及生動有趣性，進(jìn)而積極主動的在課堂學(xué)習(xí)中配合教師，提升學(xué)習(xí)自信心，踴躍地回答教師提問，積極與教師進(jìn)行互動交流與溝通。教學(xué)過程中，教師應(yīng)在學(xué)生回答問題出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，給予其必要的引導(dǎo)與啟發(fā)，幫助學(xué)生找到正確的答案。而不應(yīng)對學(xué)生全盤否定，應(yīng)通過正面的鼓勵與激勵，充分的肯定，多給學(xué)生創(chuàng)造一些機(jī)會與時(shí)間自主的思考研究。對于難點(diǎn)教學(xué)問題，可鼓勵學(xué)生分組進(jìn)行討論甚至是爭論。對教師講授內(nèi)容不明確的環(huán)節(jié)可積極咨詢教師，進(jìn)而通過民主和諧環(huán)境的創(chuàng)造，提升教學(xué)有效性與綜合質(zhì)量。二、豐富教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，可良好的提升教學(xué)有效性，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。成功激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的求知欲望，那么課堂教學(xué)便離成功不遠(yuǎn)。為此，小學(xué)語文課堂教學(xué)中，應(yīng)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，令其始終積極主動的學(xué)習(xí)，可通過創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)情境，令學(xué)生至于自由、開放、多變、貼近生活的環(huán)境氛圍中，形成良好的主觀能動性，并對新知識積極探究、深入學(xué)習(xí)。可借助問題情境模式，例如在講授有關(guān)描寫大自然燦爛陽光、迷人景致的課文內(nèi)容時(shí)，可首先令學(xué)生積極主動的展開思考，并可就課文題目提出問題，文章對大自然的優(yōu)美景觀進(jìn)行細(xì)致入微、生動感人的描寫，那么大自然的生態(tài)環(huán)境到底能給我們的生活帶來何類好處，陽光對于人們工作生活的影響有哪些呢？該類問題情境模式，可令學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望以及探究學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)而提升語文知識學(xué)習(xí)興趣，集中精神地聽講，并提升教學(xué)有效性。當(dāng)然，開創(chuàng)教學(xué)情境的手段方式豐富多樣，教師應(yīng)盡可能的貼近現(xiàn)實(shí)生活，創(chuàng)設(shè)學(xué)生熟悉、愿意探究思考的生動教學(xué)情境，例如可針對小學(xué)生對新鮮事物好奇、活潑好動的個(gè)性，可利用童話故事、多媒體系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)資源、視頻聲音等開創(chuàng)多元化教學(xué)情境，開發(fā)學(xué)生智力。小學(xué)語文課堂教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)抓住學(xué)生年齡特征，開創(chuàng)活潑生動、獨(dú)特新穎的教學(xué)模式，進(jìn)而令學(xué)生提升主動性、創(chuàng)新性、勇于探索發(fā)展的精神。可組織模擬表演、小組合作、繪畫描述等活動，將語文教材內(nèi)容良好的融入其中，加深學(xué)生印象，鞏固知識掌握。例如在講授詠柳課文內(nèi)容時(shí)，教師可首先組織學(xué)生進(jìn)行配樂朗讀，而后，可利用多媒體教學(xué)手段為學(xué)生播放有關(guān)柳樹的視頻動畫、影像資料。可激發(fā)學(xué)生想象力，令其對課文內(nèi)容所展現(xiàn)的意境畫面進(jìn)行聯(lián)想。并在生動豐富的情境下真正地了解古詩所要展現(xiàn)的藝術(shù)美、情感美。教師可依據(jù)學(xué)生活潑喜動、愿意繪畫的特征，在向?qū)W生闡明課文內(nèi)容的詩情畫意后，組織學(xué)生開展配樂繪畫活動。學(xué)生在創(chuàng)作完畢后，則可令其主動地向大家展示繪畫的內(nèi)容，檢驗(yàn)學(xué)生對學(xué)習(xí)古詩的具體意境理解到何類程度，并可引導(dǎo)鼓勵學(xué)生積極的分享與互動交流，鍛煉語言表達(dá)能力、抒發(fā)情感技能，將內(nèi)心世界的豐富情感表露出來，激發(fā)智力因素，鍛煉手腦協(xié)調(diào)并用技能，形成豐富的想象力以及發(fā)散思維，進(jìn)而真正提升語文課堂教學(xué)有效性，實(shí)現(xiàn)綜合鍛煉培養(yǎng)目標(biāo)。三、教師要樹立與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)觀一些教師認(rèn)為，教學(xué)就是讓學(xué)生掌握知識、技能，遵循教師講、學(xué)生聽的模式。在教學(xué)中不能關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的反應(yīng)。實(shí)際上，教學(xué)是一個(gè)活動變化的過程，師生在此過程中共同建構(gòu)自己的世界。教學(xué)要以學(xué)生為主，以學(xué)生現(xiàn)有的發(fā)展水平、興趣愛好為出發(fā)點(diǎn)，而不是以教材、預(yù)定的教學(xué)設(shè)計(jì)為主。要注重教學(xué)的情意性，使課堂教學(xué)煥發(fā)出活力。在教學(xué)優(yōu)化考慮的基礎(chǔ)上，還應(yīng)確保教學(xué)的發(fā)展性。再優(yōu)化的教學(xué)也應(yīng)該為學(xué)生的發(fā)展服務(wù)，教學(xué)要走在學(xué)生發(fā)展的前面。知識教學(xué)應(yīng)以學(xué)生已有的知識為基礎(chǔ)，不犯低級重復(fù)的錯(cuò)誤。以學(xué)生已有知識為基礎(chǔ)，不僅意味著不能高于學(xué)生的認(rèn)識水平，也說明不能低于學(xué)生的認(rèn)識水平。因此，教師應(yīng)對學(xué)生身心健康發(fā)展水平有基本認(rèn)識，并以這種認(rèn)識為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)，挖掘課程中與學(xué)生身心水平相當(dāng)或高一級的認(rèn)識水平，促進(jìn)學(xué)生認(rèn)識水平成階梯式發(fā)展。總之，為提升小學(xué)語文課堂教學(xué)有效性，我們只有明確新課改目標(biāo)，遵循實(shí)踐要求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，令其形成良好的主觀能動性，勇于探究、不斷上進(jìn)，在民主和諧的氛圍中、豐富生動的教學(xué)情境中，鍛煉綜合技能，形成發(fā)散思維，豐富的想象、自由的創(chuàng)造，方能達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果，提升學(xué)習(xí)能力水平，并真正實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的全面發(fā)展。.腹裂畸形修復(fù)術(shù)手術(shù)資料:腹褻崎形修復(fù)術(shù)腹裂畸形修復(fù)術(shù)科室:普外科部位:腹麻醉:全麻氣管內(nèi)插管手術(shù)資料:腹褻崎形修復(fù)術(shù)概述腹裂修補(bǔ)術(shù)用于臍部腹臟膨出的手術(shù)治療。由于胎兒前腹壁正中發(fā)育缺陷,部分臟器突出于臍帶基部,其表面有透明囊膜系腹膜及羊膜構(gòu)成,并無皮膚覆蓋。出生時(shí)囊膜薄軟,且濕潤透明,數(shù)小時(shí)后漸干燥、渾濁、易破。臍膨出大小不等。膨出的臟器以小腸最多見,肝臟、橫結(jié)腸也可膨出,其他臟器膨出很少。腹裂(手術(shù)資料:腹褻崎形修復(fù)術(shù)概述gastroschisis)可能是胚胎期生理性臍疝疝囊在出生前破裂所形成。在臍右側(cè)呈裂隙樣缺損,無囊,脫出的腸管增厚、短縮。腹裂的修補(bǔ)術(shù)多在經(jīng)過短時(shí)間的術(shù)前準(zhǔn)備后急診進(jìn)行。如有可能,最好一期修補(bǔ)。如一期修補(bǔ)有困難時(shí),再考慮做二期修補(bǔ)術(shù)或分期修補(bǔ)術(shù)(圖12.3.3-1,12.3.3-2)手術(shù)資料:腹褻崎形修復(fù)術(shù)適應(yīng)證腹裂修補(bǔ)術(shù)適用于腹裂患兒內(nèi)臟暴露者。手術(shù)資料:腹褻崎形修復(fù)術(shù)手術(shù)禁忌:早產(chǎn)兒或體重少于2kg、伴多種其他嚴(yán)重畸形、病期較晩、局部囊膜破潰感染或全身情況不能耐受手術(shù)者手術(shù)資料:腹褻崎形修復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備1.保暖及吸氧本病早產(chǎn)兒多見,須預(yù)防硬腫癥。