手術(shù)講解模板：下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)課件整理

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝手術(shù)講解模板：下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)手術(shù)講解模板：下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝手術(shù)講解模板：下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)王術(shù)資料:下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)科室:神經(jīng)外科部位:下頜麻醉:局麻,全麻在現(xiàn)今社會(huì)高速發(fā)展、國際貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)激烈的時(shí)代大背景下，培養(yǎng)能說會(huì)道的英語高精尖人才刻不容緩。但在長期的應(yīng)試教育影響下，我國大部分高校教師難以從既定的“填鴨式”教學(xué)模式中出來，難免會(huì)對(duì)學(xué)生的英語聽說能力以及讀寫能力有所忽視，造成學(xué)生的英語口語能力以及交際能力不盡如意，有違素質(zhì)教育教學(xué)的初衷?；诖耍疚南旅嬉苑謱咏虒W(xué)在我國大學(xué)英語教學(xué)中的具體運(yùn)用展開。一、轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，更新教學(xué)理念在素?|教育大力發(fā)展的今天，我國大學(xué)英語教學(xué)已發(fā)生了天翻地覆地變化。過去那種“一書、一板、一粉筆”的教學(xué)模式早已不符合現(xiàn)今時(shí)代發(fā)展的主題，因此，在大學(xué)英語教學(xué)中，想要有效落實(shí)分層教學(xué)、因材施教，教學(xué)模式的改變、教學(xué)理念的更新必不可少。作為一名合格的大學(xué)英語教師應(yīng)當(dāng)摒棄傳統(tǒng)教學(xué)下照本宣科“填鴨式”的教學(xué)模式，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)今的“一書、一屏、一幻燈片”的教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新性的教學(xué)，讓每一位大學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與課堂教學(xué)中，并借助現(xiàn)代的高科技技術(shù)進(jìn)行輔助教學(xué)，實(shí)現(xiàn)“以人為本”的教學(xué)理念，有機(jī)地課內(nèi)與課外進(jìn)行緊密結(jié)合。二、落實(shí)分層教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)效果分層教學(xué)的具體運(yùn)用需要根據(jù)各個(gè)大學(xué)的實(shí)際辦學(xué)特色以及大學(xué)生的實(shí)際情況而展開，唯有此才能體現(xiàn)出分層教學(xué)的精髓，才能真正意義上地因材施教。分層教學(xué)大體可分為以下幾點(diǎn)：1.三分法。這主要是考慮到學(xué)生之間的差異性而定。由于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、興趣愛好以及性格特征大相徑庭。所以，這就要求我們的大學(xué)英語教師在實(shí)施分層教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生進(jìn)校之前的學(xué)習(xí)成績以及進(jìn)校后的期中或摸底考試，綜合以上成績以及其他因素，將學(xué)生劃分為A、B、C三個(gè)層次。其中A層次的學(xué)生主要以后進(jìn)生為主，針對(duì)這部分學(xué)生主要考查的是他們對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握能力；B層次的學(xué)生則主要是以中等生為主，考查的學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)以及重點(diǎn)知識(shí)的掌握，讓其能夠通過自我努力達(dá)到聽、說、讀、寫的能力；C層次的學(xué)生主要以學(xué)優(yōu)生為主，考查的是學(xué)生的綜合提升，在其能夠順利完成讀寫聽說的能力基礎(chǔ)上，還要求其能夠熟練地掌握英語專業(yè)的難點(diǎn)知識(shí)。2.兩分幫困法。這種方法顧名思義，主要是針對(duì)學(xué)困生，也就是咱們的后進(jìn)生而展開的，其目的在于幫助學(xué)困生能夠順利突破英語教學(xué)中的某些重難點(diǎn)知識(shí)，通過全體學(xué)生的共同努力，讓他們也能夠達(dá)到中等生的學(xué)習(xí)水平，從而培養(yǎng)他們的讀寫聽說的能力。由于大學(xué)生都是經(jīng)過高考甄選而考入大學(xué)的，所以學(xué)困生人數(shù)相對(duì)較少，且大多掌握了20%左右的理論知識(shí)，將這部分學(xué)生抽離出來，根據(jù)他們的學(xué)習(xí)能力以及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等，重點(diǎn)解決他們英語學(xué)習(xí)中的困難，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生讀寫聽說能力的目的。三、注重教學(xué)反思，便于因材施教分層教學(xué)能否落到實(shí)處，與我們教師的教學(xué)評(píng)價(jià)也脫離不了關(guān)系。因此，在大學(xué)英語教學(xué)中，教師需要注重教學(xué)評(píng)價(jià)與教學(xué)反思，及時(shí)對(duì)學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)狀況、知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并隨時(shí)對(duì)學(xué)生分層教學(xué)過程中的存在的問題及時(shí)改正。這是因?yàn)閷W(xué)生是不斷發(fā)展的個(gè)體，隨著學(xué)習(xí)的深入以及及時(shí)的輔導(dǎo)，經(jīng)過一段時(shí)間之后，他們的學(xué)習(xí)能力可能已發(fā)生以變化，這時(shí)就需要根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的學(xué)習(xí)水平以及學(xué)習(xí)能力及時(shí)調(diào)整學(xué)生的學(xué)習(xí)層次，讓每一位學(xué)生都能有公平發(fā)展的機(jī)會(huì)，以此調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。此外，需要我們教師注重自我反思，這主要是針對(duì)分層教學(xué)中存在的問題進(jìn)行及時(shí)總結(jié)、反思，其目的在于更好地監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，并及時(shí)調(diào)整自己的分層計(jì)劃。對(duì)于分層教學(xué)中出現(xiàn)的問題需要我們大學(xué)英語教師及時(shí)改正，但在今后的教學(xué)工作中是如何避免類似的問題，這就需要我們教師根據(jù)從學(xué)生那所了解到情況，做一個(gè)及時(shí)的反饋信息以及評(píng)估，采取多樣化的教學(xué)手段或者教學(xué)方式杜絕不良情況的發(fā)生，盡最大努力為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓其能夠敢說、敢想、敢表達(dá)，讓每一位學(xué)生都有張揚(yáng)自己個(gè)性的時(shí)候，從而真正意義上達(dá)到分層教學(xué)的目的?？偠灾?，分層教學(xué)是一種針對(duì)不同學(xué)生學(xué)習(xí)能力、興趣愛好以及性格特征而展開的一種新興教學(xué)模式，對(duì)于學(xué)生個(gè)性化的培養(yǎng)有著顯著作用。因此，在大學(xué)英語教學(xué)中，教師要善于根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際進(jìn)行分層教學(xué)，不放棄、不漏掉任何一名學(xué)生，并因材施教，以此促進(jìn)學(xué)生英語讀寫聽說能力的提升，為其今后的工作就業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，從而定期向社會(huì)輸出一批高質(zhì)量的英語人才。一、農(nóng)村學(xué)生接受藝術(shù)教育的現(xiàn)狀（一）學(xué)校對(duì)藝術(shù)教育的認(rèn)識(shí)不明確個(gè)別學(xué)校只重視少數(shù)學(xué)習(xí)優(yōu)等生、忽視了面向全體；重視藝術(shù)比賽、忽視了藝術(shù)教學(xué)，學(xué)生的藝術(shù)特長是在文化課成績的壓力和家長認(rèn)為是“旁逸斜出”這個(gè)夾縫里發(fā)展起來的，學(xué)校僅僅把藝術(shù)教育的外顯成果作為響應(yīng)素質(zhì)教育的舉措。以音樂課、美術(shù)課為主的藝術(shù)課開設(shè)很不正常，不少學(xué)校仍然把音樂課、美術(shù)課看成是可開可不開的“雜課”。個(gè)別學(xué)校甚至取消了音樂課、美術(shù)課，使學(xué)生不能接受應(yīng)有的藝術(shù)教育。（二）沒有專業(yè)藝術(shù)類教師藝術(shù)類師資隊(duì)伍短缺，這是農(nóng)村學(xué)校普遍存在的問題。目前，農(nóng)村中學(xué)校從正規(guī)師范院校畢業(yè)，受過藝術(shù)專業(yè)化、系統(tǒng)化教育和培訓(xùn)的教師少之又少，有的專業(yè)不對(duì)口，比如學(xué)校指派語文、數(shù)學(xué)、甚至生物教師帶音樂、美術(shù)課，這些老師對(duì)音樂、美術(shù)等藝術(shù)專業(yè)知識(shí)知之甚少。同時(shí)沒有建立藝術(shù)教育的評(píng)價(jià)、測(cè)試體系，以致于教師的教學(xué)無壓力，無動(dòng)力，應(yīng)付了事。（三）藝術(shù)教學(xué)設(shè)備短缺，現(xiàn)有的設(shè)備使用不當(dāng)目農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教學(xué)設(shè)備的配置，在“普九”工作中得到了很好的改善，但有的學(xué)校管理不善，使用不當(dāng)，“外行做內(nèi)行事”，導(dǎo)致藝術(shù)教學(xué)設(shè)備損壞、流失的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，不能保證教學(xué)的正常開展。個(gè)別學(xué)校甚至既沒有師資，又沒有設(shè)備，藝術(shù)教學(xué)無從談起。還有的學(xué)校將設(shè)備存進(jìn)庫房，多年不用，鍵盤類的樂器簧片因潮濕而生銹發(fā)不了音，弦樂器一般存在弦斷碼子倒、弓毛被蟲咬的現(xiàn)象，教者不會(huì)用將設(shè)備閑置而報(bào)廢。（四）家長認(rèn)識(shí)不夠農(nóng)村學(xué)生家長的思想封閉，觀念陳舊，文化素質(zhì)低，知識(shí)面窄。由于長期受應(yīng)試教育的影響，他們只關(guān)心孩子語數(shù)外等“主課”的成績，認(rèn)為自己的子女既不是歌唱家的“料”，也不是畫家的“料”，音樂和美術(shù)，孩子學(xué)與不學(xué)，教師教與不教，沒有多大關(guān)系，以至輕視甚至阻礙孩子學(xué)習(xí)音樂和美術(shù)。二、探索農(nóng)村學(xué)校藝術(shù)教育的途徑與方法（一）培訓(xùn)師資是首要任務(wù)教育行政部門和學(xué)校要重視音、體、美教師和特長教師的選用和培訓(xùn)，采用脫產(chǎn)專職培訓(xùn)和自學(xué)成才、業(yè)余進(jìn)修、集中培訓(xùn)相結(jié)合的方法，加強(qiáng)藝術(shù)教育的師資力量。一方面，可以通過嚴(yán)格的考試和面試，從中小學(xué)中選拔一些思想政治素質(zhì)好，并具備一定音美知識(shí)的年輕教師到師范院校進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，充實(shí)音、美教學(xué)力量；另一方面，對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)、人員較緊張的學(xué)校采用假期集中培訓(xùn)，聘請(qǐng)一些有水平的教育專家授課，使教師們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到較系統(tǒng)、較實(shí)用的專業(yè)知識(shí)。（二）加強(qiáng)硬件建設(shè)在教育資金相對(duì)困難的情況下，要努力克服等、靠、要的思想，因地制宜，積極采取兩條腿走路的辦法。一方面，教育行政部門通過各種渠道積極籌措資金，幫助學(xué)校購置藝術(shù)教育設(shè)備；另一方面，盡量依靠自力更生和充分利用本地資源條件，自制部分教學(xué)用具和器材。如簡易的畫夾、畫架、畫板等，鼓勵(lì)學(xué)生自帶或自購一些民間樂器，如二胡、笛子、葫蘆絲、巴烏等。（三）開齊、開足、開好藝術(shù)課各校應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定的課程計(jì)劃開齊、開足音樂、美術(shù)等藝術(shù)類課程。在統(tǒng)一使用的教材的情況下，根據(jù)不同地區(qū)、不同學(xué)校的特點(diǎn)，落實(shí)課程計(jì)劃。并本著“先兼職，后專職”的原則，安排好音、美教師。與此同時(shí)，要把重視藝術(shù)教育作為評(píng)價(jià)學(xué)校工作的一項(xiàng)指標(biāo)，作為每學(xué)期教師教學(xué)常規(guī)工作檢查的重要內(nèi)容，并經(jīng)常檢查督導(dǎo)，以保證音、美等藝術(shù)課教學(xué)落到實(shí)處。要大力加強(qiáng)多媒體電化教學(xué)手段在藝術(shù)課中的運(yùn)用，使教學(xué)內(nèi)容更形象、更直觀。（四）開展豐富多彩的藝術(shù)活動(dòng)一是針對(duì)學(xué)生的個(gè)性特長組織各類興趣小組，經(jīng)常性地開展豐富多彩的藝術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的特長和愛好積極參加各類活動(dòng)小組或藝術(shù)培訓(xùn)，為個(gè)性化和全面發(fā)展提供廣闊的天地。二是抓住加強(qiáng)校園文化建設(shè)的契機(jī)，積極開發(fā)環(huán)境課程。學(xué)校應(yīng)充分利用內(nèi)部和外部環(huán)境所蘊(yùn)含的藝術(shù)功能，如黑板報(bào)、手抄小報(bào)、藝術(shù)長廊，使學(xué)校的一廊一屋、一草一木都發(fā)揮出藝術(shù)教育的功能。三是廣泛開展豐富多彩的藝術(shù)教育活動(dòng)，通過向社會(huì)和家長展示藝術(shù)教育的成果，進(jìn)一步宣傳藝術(shù)教育在社會(huì)生活中的重要地位，并爭(zhēng)取社會(huì)、家長對(duì)學(xué)校藝術(shù)教育工作的支持與合作，營造全面、廣泛、良好的藝術(shù)教育氛圍。下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)王術(shù)資料:下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)科室:神經(jīng)外科部位:下頜麻醉:局麻,全麻王術(shù)資料:下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)概述三叉神經(jīng)周圍支的撕脫術(shù),早在200多年前就被應(yīng)用于臨床,但術(shù)后的高復(fù)發(fā)率(半年至2年以上的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%80%),又大大地影響了醫(yī)務(wù)人員和病人對(duì)該治療方法的可信性。不少學(xué)者經(jīng)過臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和理論推測(cè),認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛神經(jīng)撕脫術(shù)后復(fù)發(fā)在一定程度上可能與神經(jīng)其他分支的疼痛有關(guān)王術(shù)資料:下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)概述故有人提出了神經(jīng)多分支撕脫手術(shù)。也有人認(rèn)為,神經(jīng)撕脫術(shù)后疼痛再發(fā)生可能與神經(jīng)的再通有關(guān),故在神經(jīng)出孔部位分別進(jìn)行了各種材料填塞,然而有些學(xué)者在復(fù)發(fā)痛病人再次手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn),原手術(shù)填塞的神經(jīng)孔部位并未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)組織的再生及再通問題。因而對(duì)下頜神經(jīng)痛的病人,同時(shí)進(jìn)行了舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)的王術(shù)資料:下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)概述撕脫手術(shù),以圖減少術(shù)后轉(zhuǎn)支痛問題。事實(shí)證明,多分支撕脫術(shù)效果明顯高于單分支撕脫術(shù),但仍有較高的復(fù)發(fā)率。關(guān)于多支撕脫術(shù)的文獻(xiàn)中,復(fù)發(fā)率明顯低于單分支手術(shù),但是遠(yuǎn)不及神經(jīng)高位切斷術(shù),姜曉鐘等采用神經(jīng)高位切斷術(shù)的19例,隨訪6年未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)者。王術(shù)資料:下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)概述關(guān)于神經(jīng)撕脫術(shù),目的是在口腔解剖的特殊條件下,對(duì)所患神經(jīng)盡可能多去除部分,以達(dá)到提高治療效果,但根據(jù)解剖研究,下牙槽神經(jīng)與舌神經(jīng)在出卵圓孔后延其共干一起伴行,長度達(dá)8~32.6m,加之主干長度7~22m,就下牙槽神經(jīng)撕脫而言,近端能否扯出15~54.6m,況且在撕脫術(shù)王術(shù)資料:下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)概述時(shí),神經(jīng)在多少長度范圍內(nèi)被扯斷并不清楚,且其扯岀長度可能與撕脫方法、神經(jīng)周圍組織都有一定關(guān)系。即使能撕脫到足以破壞下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng),但頰神經(jīng)不一定能被撕脫。此外,頰神經(jīng)分支較多在切口處位置表淺,如切口處處理不當(dāng),很可能切斷頰神經(jīng)的一個(gè)分支,且又可能誤將此分支作為頰支看待。這王術(shù)資料:下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)概述也可能是下頜神經(jīng)撕脫術(shù)后復(fù)發(fā)率高的原因之一。王術(shù)資料:下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)概述三叉神經(jīng)痛定位上的困難,影響了定位的正確判斷,錯(cuò)誤的判斷導(dǎo)致手術(shù)方法選擇的不當(dāng),有一組病例報(bào)道,有2例術(shù)后復(fù)發(fā)的病人,根據(jù)病史追訴原下牙槽神經(jīng)痛可能是頰神經(jīng)痛,因?yàn)橄卵啦凵窠?jīng)撕脫術(shù)后4個(gè)月即復(fù)發(fā),第二次行頰神經(jīng)撕脫術(shù)后隨訪6年,未見復(fù)發(fā)。從查閱文獻(xiàn)的手術(shù)方式中可以看出,在下頜神經(jīng)王術(shù)資料:下頜神經(jīng)高位多支切斷撕脫術(shù)概述痛的治療中,沒有人提到切