抑郁癥的癥狀識(shí)別與護(hù)理要點(diǎn)課件

抑郁癥的癥狀識(shí)別與護(hù)理要點(diǎn)抑郁癥的癥狀識(shí)別與護(hù)理要點(diǎn)抑郁癥的癥狀識(shí)別與護(hù)理要點(diǎn)抑郁癥的癥狀識(shí)別與護(hù)理要點(diǎn)精神科王盈盈疾病概念臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)人格特征好發(fā)人群治療護(hù)理在推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，教師必須轉(zhuǎn)變教育觀念，把教育教學(xué)提高到培養(yǎng)學(xué)生的身體素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)和文化素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)素質(zhì)上來，農(nóng)村的中學(xué)生具有基礎(chǔ)差、知識(shí)面不廣、反應(yīng)能力較低等特點(diǎn)。因此在教育教學(xué)中往往有許多教師有這樣的同感：講了很多遍的問題，學(xué)生還是不懂，或是一知半解。這是學(xué)生的問題嗎？我想也不竟然。針對(duì)農(nóng)村中學(xué)生的特點(diǎn)及教師經(jīng)常出現(xiàn)的同感，我對(duì)此作了一些研究，摸索出了一些有效的教學(xué)方法和措施。1.善于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣中學(xué)數(shù)學(xué)是較為枯燥的一門學(xué)科，多數(shù)農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生不喜歡學(xué)數(shù)學(xué)，覺得難，沒有興趣。對(duì)于這一情況，我們教師應(yīng)該采取一些措施激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.1熱愛學(xué)生，增加情感投入。在教學(xué)中，教師首先應(yīng)該熱愛自己的學(xué)生，以愛心去教化他們，把師生間的距離縮短，讓學(xué)生感到老師是他們的朋友，這一點(diǎn)很重要，因?yàn)橹袑W(xué)生是正處于青春發(fā)育期的少年，許多情感問題很容易受到感染，若是教師對(duì)他們不聞不問，或是經(jīng)常罵他們，打擊他們，這會(huì)使他們對(duì)老師抱有很大的成見，很怕這位老師，也正是這樣，學(xué)生就沒有上這位老師的課的好心態(tài)。久而久之，學(xué)習(xí)興趣全無，成績(jī)大幅度下降。1.2化枯燥為有趣，讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)。數(shù)學(xué)多為抽象、枯燥的，學(xué)生學(xué)起來感覺無味，這也會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師在教學(xué)中可以盡量將書本上的知識(shí)加以研究使之變?yōu)樯鷦?dòng)有趣的問題。如：有理數(shù)的加法這一節(jié)，我們可以用撲克來替代正負(fù)數(shù)來玩游戲，紅色的為正數(shù)，黑色的為負(fù)數(shù)，讓兩個(gè)同學(xué)一組來抽撲克，每人抽兩張，然后把他們相加，誰得的數(shù)大，則誰勝。這樣，我們就把抽象而枯燥的知識(shí)轉(zhuǎn)變到了一種游戲上來，學(xué)生在游戲中就把有理數(shù)的加法學(xué)會(huì)了。1.3利用中學(xué)生心理特點(diǎn)"好奇"，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。中學(xué)生正處在對(duì)任何事物都倍感好奇的年齡階段，教師可抓住這一心理特征，大膽創(chuàng)設(shè)能讓他們好奇的實(shí)際問題。如：在講解乘方的時(shí)候，可讓學(xué)生討論"一張足夠大的紙，對(duì)折五十次后有多高？"學(xué)生討論后，教師再告訴他們結(jié)果，這時(shí)學(xué)生會(huì)覺得非常好奇（因?yàn)樗麄兿氩坏綍?huì)有教師說的那么高），這樣學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)乘方就產(chǎn)生了很大的興趣。2.了解學(xué)生實(shí)際，創(chuàng)設(shè)適合他們的實(shí)際背景多數(shù)教師均有這樣的感覺，多次強(qiáng)調(diào)的問題，學(xué)生總是記不住，殊不知在講的過程中所創(chuàng)設(shè)的背景不切合學(xué)生實(shí)際。我們山區(qū)的農(nóng)村中學(xué)生沒有見過許多先進(jìn)的交通工具和生活用品等農(nóng)村不具備的物品。因此，教師在創(chuàng)設(shè)教學(xué)背景時(shí)不要死板的套用課本，應(yīng)了解學(xué)生的實(shí)際情況，針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況來創(chuàng)設(shè)教學(xué)背景。如：一元一次方程的運(yùn)用中有出租車計(jì)費(fèi)的問題，山區(qū)農(nóng)村的學(xué)生大部分沒有坐過出租車，不理解這種計(jì)費(fèi)方式，這樣的背景對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)沒有大的幫助，但是，如果教師在備課過程中發(fā)現(xiàn)這一情況，及時(shí)的將此背景巧妙的進(jìn)行創(chuàng)改，如將上述問題改為：父母外出打工，每月保底工資四百元，加上工作量的計(jì)件費(fèi)，計(jì)算每月的實(shí)際工資。這樣一方面易于學(xué)生理解，另一方面學(xué)生切實(shí)體會(huì)到父母的不易，不僅活躍了課堂氣氛，又令學(xué)生產(chǎn)生了愉快的學(xué)習(xí)心理，自然意興盎然、其樂無窮，繼而克服因"畏難"而造成的學(xué)習(xí)困難，教學(xué)效果非常明顯。3.使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生，特別是生活在偏遠(yuǎn)山區(qū)的學(xué)生（以蟠龍鎮(zhèn)居住在發(fā)貢的學(xué)生為例），從小生活在農(nóng)村，見識(shí)少、所學(xué)知識(shí)大部分來源于書本內(nèi)容，對(duì)于生活中數(shù)學(xué)知識(shí)很難理解，因此，大部分學(xué)生認(rèn)為所學(xué)知識(shí)對(duì)自己的將來沒有什么作用。另外，家長(zhǎng)多數(shù)都是文化水平很低，不懂得知識(shí)的重要性，也不懂怎樣教育兒女，甚至還有家長(zhǎng)教給兒女的是"學(xué)那么多干什么，會(huì)名字就行了"，針對(duì)這一系列阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的客觀條件，教師有責(zé)任、有義務(wù)幫學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀。在這一點(diǎn)上，教師應(yīng)多與學(xué)生進(jìn)行交流，了解他們的內(nèi)心世界，告訴他們知識(shí)的重要性，也可以帶他們?nèi)プ鲆恍┯欣趯W(xué)習(xí)的活動(dòng)。給他們講和他們生活有關(guān)的應(yīng)用問題，或是農(nóng)村中知識(shí)的應(yīng)用問題。讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)知識(shí)存在于社會(huì)，存在于生活，和我們的生產(chǎn)、生活等密切相關(guān)，并不是自己和家長(zhǎng)所想的一無是處。從而使學(xué)生產(chǎn)生求知欲，把"要我學(xué)"改變?yōu)?我要學(xué)"的正確學(xué)習(xí)觀。4.培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的方法4.1指導(dǎo)學(xué)生掌握數(shù)學(xué)思維的方法。思維主要以所掌握的知識(shí)為基礎(chǔ)，它是初中學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容之一。在農(nóng)村中學(xué)，學(xué)生難以領(lǐng)會(huì)和掌握較為復(fù)雜或困難的方法。4.2教會(huì)學(xué)生預(yù)習(xí)的方法。預(yù)習(xí)是學(xué)習(xí)各科的有效方法之一，但農(nóng)村中學(xué)90%以上的學(xué)生不會(huì)用這一方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。因此，教師有必要教給他們預(yù)習(xí)的方法。預(yù)習(xí)，也就是在上課前將所要學(xué)的內(nèi)容提前閱讀，達(dá)到熟悉內(nèi)容，認(rèn)識(shí)自己不懂的地方的一種方法。在此過程中，教師應(yīng)教會(huì)他們"打記號(hào)"，以便于在上課時(shí)，認(rèn)真聽教師講，從而真正理解這一內(nèi)容。4.3教會(huì)學(xué)生聽課。聽課是教學(xué)中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，多數(shù)學(xué)生在"聽"時(shí)不懂方法，學(xué)習(xí)效果也就不明顯。怎樣聽好課呢？首先，在聽課過程中必須專心，不要"身在教室心在外"。第二，抓重點(diǎn)，做筆記。在上課時(shí)，教師都會(huì)強(qiáng)調(diào)某些問題（或多次提到的問題）即為本節(jié)重點(diǎn)，學(xué)生在聽時(shí)，只是暫時(shí)的記住和理解，因此，要將知識(shí)點(diǎn)記下來，以便于復(fù)習(xí)鞏固。第三，預(yù)習(xí)中打記號(hào)的知識(shí)點(diǎn)，應(yīng)"認(rèn)真聽，多提問"，保證做到聽懂自己打記號(hào)的知識(shí)點(diǎn)。第四，積極回答教師上課的提問，做到先思考后回答，不要不經(jīng)思考亂回答。第五，認(rèn)真完成課堂練習(xí)，將所學(xué)知識(shí)當(dāng)堂鞏固，發(fā)現(xiàn)自己在這一節(jié)中不足之處，多想多問。總之，作為新課程改革的組織者、試驗(yàn)者――教師，肩負(fù)著巨大的重任，課改成功與否系于一任，這要求我們生活在農(nóng)村的廣大教師要有事業(yè)心，責(zé)任感，要用積極的心態(tài)投入到課改實(shí)驗(yàn)中去，樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，加快知識(shí)傳授更新步伐，不怕困難，迎著風(fēng)浪，勇于實(shí)踐，開拓創(chuàng)新，迎接挑戰(zhàn)，為中華民族的偉大復(fù)興和全面建設(shè)小康社會(huì)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。函數(shù)是初中數(shù)學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)，是中考的重點(diǎn)內(nèi)容，函數(shù)定義的抽象性，使得它成為許多學(xué)生進(jìn)一步深入了解函數(shù)知識(shí)，研究函數(shù)性質(zhì)的“攔路虎”，一些原本初一、初二數(shù)學(xué)學(xué)得不錯(cuò)的學(xué)生在函數(shù)的學(xué)習(xí)過程中越來越差，多數(shù)都是從函數(shù)定義的學(xué)習(xí)開始差的。在以往的教學(xué)中，我基本都是照本宣科，先講抽象的定義，再舉一些例子，通常情況下，一堂課下來，我是絕對(duì)的主角，講得筋疲力盡，學(xué)生則是絕對(duì)的配角，聽得糊里糊涂?？傊抑v得越多，學(xué)生聽得就越不明白。學(xué)習(xí)了新課標(biāo)，我找到了癥結(jié)，我的過多地講解包辦代替了學(xué)生的思考，限制了學(xué)生的創(chuàng)造性與深度思維，面對(duì)簡(jiǎn)單的知識(shí)這樣的影響還不太大，面對(duì)復(fù)雜而抽象的知識(shí)，其影響就很大了。因此根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，根據(jù)知識(shí)的實(shí)際要求，我精心地設(shè)計(jì)了這節(jié)課，從教與學(xué)兩個(gè)環(huán)節(jié)突破，取得了很好的教學(xué)效果。一、在生活實(shí)例中體驗(yàn)函數(shù)，過渡好函數(shù)概念學(xué)習(xí)的課前準(zhǔn)備與課堂引導(dǎo)環(huán)節(jié)首先，布置每一個(gè)學(xué)生記錄家里每天的水、電、天然氣的使用數(shù)據(jù)，并計(jì)算相應(yīng)的價(jià)格，設(shè)計(jì)表格，目的是讓學(xué)生通過表格的方式從直覺上感受函數(shù)的惟一對(duì)應(yīng)思想，即：每一個(gè)數(shù)據(jù)，總有一種價(jià)格與之對(duì)應(yīng)，不同的數(shù)據(jù)所對(duì)應(yīng)的結(jié)果是不相同的。另一方面，也想通過這樣一個(gè)源于生活的例子，讓每一個(gè)學(xué)生充分地體會(huì)到生活中處處都有函數(shù)的模型，進(jìn)而讓他們感受到數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)是與生活密不可分的，生活中到處都充滿了數(shù)學(xué)知識(shí)、數(shù)學(xué)思想和方法。從品德教育的角度，也想讓學(xué)生能夠從中體會(huì)到生活的不易，養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)待這項(xiàng)作業(yè)都是認(rèn)真而充滿興趣的，也有個(gè)別學(xué)生敷衍了事，瞎編數(shù)據(jù)，這些都在我的預(yù)料之中，好的作業(yè)為每一個(gè)學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的榜樣，瞎編的數(shù)據(jù)也給老師提供了成為反例的材料。然后，我認(rèn)真地挑選了一部分好的作業(yè)在課堂上進(jìn)行了展示，并以水的價(jià)格為例設(shè)計(jì)了與函數(shù)定義有關(guān)的問題串，引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)并自己總結(jié)函數(shù)的定義，定義的敘述并不一定要和書上完全一樣，只要學(xué)生能抓住“變化過程中的兩個(gè)變量x、y，自變量x有變化范圍限制（定義域），對(duì)于每一個(gè)x，y都有一個(gè)數(shù)值與它是惟一對(duì)應(yīng)”這樣一些關(guān)鍵的語言就夠了，事實(shí)上，有了前提工作的鋪墊，學(xué)生們完全有能力在實(shí)際情境中得到這些結(jié)論，這樣做既能提高他們實(shí)際應(yīng)用的能力，又能培養(yǎng)他們將實(shí)際生活問題進(jìn)行數(shù)學(xué)抽象化的意識(shí)，何樂而不為呢？接著，我通過一個(gè)學(xué)生的數(shù)據(jù)，做出了這個(gè)學(xué)生家一周用水量情況的圖像，啟發(fā)學(xué)生思考水費(fèi)與水量的關(guān)系，學(xué)生們很自然地列出了y=3.8x這樣的式子，函數(shù)的三種表示方法：解析法、列表法、圖像法也就得到了。通過比較，他們發(fā)現(xiàn)一周的用水量是沒有規(guī)律的，所以只能用列表法和圖像法表示，水費(fèi)與用水量之間的關(guān)系是有規(guī)律的，所以能夠用解析法描述，當(dāng)然也能夠用列表法和圖像法表示，只是表格與圖像都是局部的。水費(fèi)的調(diào)查中包含著多個(gè)函數(shù)，如日期與用水量，用水量與價(jià)格，日期與價(jià)格等，電費(fèi)及天然氣費(fèi)也如此。二、有效設(shè)計(jì)學(xué)生活動(dòng)，在交流與質(zhì)疑中突出函數(shù)概念教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)函數(shù)概念教學(xué)的難點(diǎn)突破教學(xué)中我設(shè)計(jì)了一個(gè)了讓每一組用語言敘述一個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中的例子，并用函數(shù)的三種表示方法表示出來的小組活動(dòng)。學(xué)生4～6人分為一組完成活動(dòng)內(nèi)容，在此期間，老師深入到各個(gè)小組中，幫助他們使自己組的例子盡快成形，趨于合理，并在紙上描述出來，特別要求三種表示方法都要體現(xiàn)出來。每組同時(shí)選出本組的匯報(bào)員，討論后代表本組進(jìn)行匯報(bào)。每組做完匯報(bào)后，老師都進(jìn)行提問并提出建議，小組同學(xué)補(bǔ)充，下課后修改，其他組的同學(xué)也可引以為戒，及時(shí)修改，在后邊的匯報(bào)中盡可能的是本組的例子沒有前面老師指出的錯(cuò)誤。這樣做的目的，從知識(shí)與能力的目標(biāo)角度來講，是希望學(xué)生能夠經(jīng)歷函數(shù)建模的過程，體會(huì)函數(shù)的對(duì)應(yīng)思想，而不單單將函數(shù)理解為能夠用式子表達(dá)的才是函數(shù)，樹立變量的思想；從過程與方法的目標(biāo)角度來講，希望學(xué)生能夠通過實(shí)例進(jìn)一步將生活的問題轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問題來解決，培養(yǎng)學(xué)生的抽象能力；而從情感態(tài)度價(jià)值觀的目標(biāo)來講，則希望學(xué)生在討論與合作的過程中互相學(xué)習(xí)，相互交流，共同進(jìn)步，并充分地感受到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的價(jià)值與樂趣。教師在講評(píng)中肯定每一組的例子及匯報(bào)員的講解，贊揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，更贊揚(yáng)每一個(gè)錯(cuò)誤，因?yàn)槊恳粋€(gè)錯(cuò)誤都為每一個(gè)同學(xué)提供了反例，讓大家知道了什么才是最準(zhǔn)確與最完美的，并比較三種表示方法的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)。在新課程從理念滲透到實(shí)質(zhì)變化的今天，無論是教學(xué)內(nèi)容，還是教學(xué)方式、學(xué)生活動(dòng)形式都逐步在體現(xiàn)著要重視學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)方式的轉(zhuǎn)變，切實(shí)改變以落實(shí)“知識(shí)點(diǎn)”為中心的教學(xué)方式，重視教學(xué)的“生活意義”；同時(shí)，“教師的職責(zé)已經(jīng)越來越少地傳遞知識(shí)，而越來越多地激勵(lì)思考。教師將越來越成為一位顧問、一位交換意見的參加者、一位幫助發(fā)現(xiàn)矛盾焦點(diǎn)而不是給出現(xiàn)成結(jié)論的人。他必須集中更多的時(shí)間和精力去從事那些有效果的有創(chuàng)造性的活動(dòng)；互相影響、討論、激勵(lì)、了解、鼓舞教育對(duì)象。”這次的函數(shù)教學(xué)課的效果是不言而喻的，我也因此而感悟到，作為一名數(shù)學(xué)教師，認(rèn)真?zhèn)湔n，完成教學(xué)任務(wù)是能夠做到的，但是，精心地去準(zhǔn)備一節(jié)課，讓這節(jié)課在每一個(gè)學(xué)生的心中留下深刻的印象，乃至改變了學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的認(rèn)識(shí)，改變了他們對(duì)待生活的態(tài)度，卻是難能可貴的。教材中不乏這樣的知識(shí)內(nèi)容，關(guān)鍵是我們是否在備課中珍惜了這些內(nèi)容，是否能夠通過精心地備課讓這些內(nèi)容成為教學(xué)的亮點(diǎn)，這不正是新課程所倡導(dǎo)的嗎？抑郁癥的癥狀識(shí)別與護(hù)理要點(diǎn)精神科王盈盈疾病概念臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)人格特征好發(fā)人群治療護(hù)理疾病概念抑郁癥或抑郁障礙是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一種心境障礙或情感性障礙,是一種以抑郁心境自我體驗(yàn)為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)臨床表現(xiàn)°抑郁發(fā)作的表現(xiàn)分為:核心癥狀心理癥狀軀體癥狀核心癥狀情緒低落「絕望無助無用興趣缺乏樂趣喪失核心癥狀-情緒低落絕望一對(duì)前途感到悲觀失望,認(rèn)為自己無出路。(與自殺密切相關(guān))無助一對(duì)自己的現(xiàn)狀缺乏改變的信心和決心對(duì)治療失去信心。無用一認(rèn)為自己生活毫無價(jià)值,一無是處。對(duì)過去感到自責(zé)自罪對(duì)現(xiàn)在感到無用無助對(duì)將來感到無望面部表情:目光垂視、呆滯無神,表情冷漠,痛苦核心癥狀一興趣缺乏幾乎所有的患者都有此癥狀,不參加原來喜愛的日常工作和業(yè)余愛好,典型者對(duì)任何事情都“不再熱心”。離群索居,不愿見人,獨(dú)坐一旁或整日臥床。核心癥狀-樂趣喪失無法從生活中體驗(yàn)到樂趣心理癥狀群群焦慮一可伴發(fā)軀體癥狀,如胸悶、心跳加快等自責(zé)自罪一對(duì)自己既往輕微的過失或錯(cuò)誤痛加責(zé)備,嚴(yán)重時(shí)達(dá)到妄想程度精神病性癥狀一幻覺和妄想(罪惡、無價(jià)值軀體疾病或?yàn)?zāi)難妄想,嘲弄性或譴責(zé)性聽幻覺認(rèn)知癥狀一注意力和記憶力下降,自覺“腦子生銹轉(zhuǎn)不動(dòng)了”表現(xiàn)為主動(dòng)言語減少,語速減慢。自殺觀念和行為一抑郁癥自殺率是正常的20倍,約6%有自殺觀念,10%-15%有自殺行為。精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越:1.運(yùn)動(dòng)遲緩,工作效率下降2.思維內(nèi)容無條理,思維效率下降自知力軀體癥狀群睡眠紊亂:早醒、入睡困難和睡眠淺。特征凌晨早醒