手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施課件整理

手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度和預(yù)防措施主講人:宋宋》手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度術(shù)后并發(fā)癥的管理,是圍手術(shù)期管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是重中之重,旦發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥要及時(shí)采取針對(duì)性處理措施,確保圍手術(shù)期病人安全,保證手術(shù)效果,特制定本制度當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)語文教師采用多媒體教學(xué)時(shí)不同程度地存在著以下問題：（一）教學(xué)內(nèi)容不能體現(xiàn)語文學(xué)科特點(diǎn)。語文學(xué)科因其豐富的想象空間和人文內(nèi)涵，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神有著十分有利的因素，它具有“模糊性”、“文學(xué)性”、“人文性”和“實(shí)踐性”的特點(diǎn)。其中，“模糊性”是說學(xué)生對(duì)一部作品的解讀過程是一個(gè)再創(chuàng)造的過程，“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”，這種獨(dú)特性決定了學(xué)生對(duì)作品的理解和評(píng)價(jià)是不確定的；“人文性”是說任何一篇課文，它都或多或少地打上了本民族、本傳統(tǒng)文化、本語言習(xí)慣的烙印，它們均包涵了豐富的人文內(nèi)容。語文學(xué)科的這些特點(diǎn)決定了語文教學(xué)必須具有本學(xué)科的特點(diǎn)。可農(nóng)村中為數(shù)不少的語文教師在利用多媒體教學(xué)時(shí)，只發(fā)揮了多媒體的容量大的功能，把眾多的知識(shí)點(diǎn)或練習(xí)題通過屏幕，鋪天蓋地涌向?qū)W生，使學(xué)生應(yīng)“抄”不暇，一堂課下來，學(xué)生除了頭昏腦脹、囫圇吞棗地消化著這些知識(shí)之外，學(xué)生的獨(dú)特思維、創(chuàng)新情感、完美人格根本得不到鍛煉，語文學(xué)科的主要功能得不到貫徹，這是變相地扼殺語文啊?。ǘ┙虒W(xué)過程角色本末倒置。錢夢(mèng)龍老師在他的“三主”教學(xué)法中提出，要以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，訓(xùn)練為主線。新課標(biāo)也強(qiáng)調(diào)語文課堂教學(xué)要讓學(xué)生“自主探究合作”，教育學(xué)家布魯納認(rèn)為學(xué)生是有解決問題的積極心態(tài)，有探索解決問題的傾向，并能主動(dòng)靈活地組織信息。這些都充分說明了在課堂教學(xué)中，必須以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)。可現(xiàn)在卻有相當(dāng)部分的語文教師，在多媒體教室里，高高在上，利用自己早已制作好了的課件，按著鼠標(biāo)，一路地“點(diǎn)”下去，教師坐在轉(zhuǎn)椅上，口若懸河，口吐飛沫，學(xué)生坐在下面，鴉雀無聲，宛若沉默的羔羊；教師以主角身份，活靈活現(xiàn)地表演，學(xué)生充當(dāng)看客，隨著變換的圖片，跟著老師的思維，被動(dòng)地接受，根本談不上自主合作探究。教學(xué)過程不僅應(yīng)該是一個(gè)基于一般認(rèn)識(shí)規(guī)律的特殊的認(rèn)識(shí)過程，而且還應(yīng)該是一個(gè)使學(xué)生獲得充分發(fā)展的過程。這就注定了學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過程中始終是認(rèn)識(shí)的主體和發(fā)展的主體；教師只能是主導(dǎo)，教師的“教”只能服從學(xué)生的“學(xué)”，違背了這條準(zhǔn)繩，怎么能不本末倒置?（三）教學(xué)方法單一，教學(xué)手段形式化。時(shí)下農(nóng)村中小學(xué)語文教師利用多媒教學(xué)，均有著共同的模式：教師穩(wěn)坐轉(zhuǎn)椅，按著鼠標(biāo)，臉部呆板地向?qū)W生作“報(bào)告”；學(xué)生“陶醉”在眼花繚亂的圖片中，沒有思考空間。這種單一的、形式化的教學(xué)方法最大的缺點(diǎn)是師生間拉開了距離，沒有了眼神的交流和肢體語言的交流，學(xué)生不能從教師豐富多彩的表情、聲情并茂的語言和靈巧變化的手勢(shì)中領(lǐng)悟到作品所蘊(yùn)含的深層的內(nèi)容。把這種單一的流于形式的方法稱作多媒體教學(xué)，那可真貽笑大方。語文課堂教學(xué)應(yīng)該是各式各樣的、豐富有趣的。語文教學(xué)方法種類繁多，總的來說，可分為以教為主的方法，以學(xué)為主的方法，教、學(xué)兼重的方法。其中以教為主的方法又可分為講授法、串讀法，以學(xué)為主的方法又可分為討論法、研究法，教、學(xué)兼重的方法又可分為問答法、情境教學(xué)法。只有掌握好多種語文教學(xué)方法，你才能在平時(shí)的課堂教學(xué)中游刃有余，才能真正做到教師寓教于樂，學(xué)生寓樂于學(xué)。當(dāng)然，采用多媒體教學(xué)，是新課標(biāo)的要求，是當(dāng)今語文教學(xué)的要求，掌握了多媒體手段，語文教師就如虎添翼，語文教學(xué)改革的騰飛就指日可待。這就需要我們的語文教師盡快地了解語文教學(xué)規(guī)律，掌握好多樣的教學(xué)方法和手段，使語文教學(xué)折射出時(shí)代的光芒，放射出耀人的火花，使語文學(xué)科產(chǎn)生深遠(yuǎn)而又無窮的魅力。電腦的發(fā)明及信息技術(shù)的發(fā)展使人類進(jìn)入了信息時(shí)代和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，時(shí)下多媒體教學(xué)進(jìn)入了尋常教室。隨著教育事業(yè)的日新月異，課程改革的逐步深入，運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)已經(jīng)越來越引起人們的重視。信息技術(shù)和課程整合已經(jīng)成為教學(xué)的常規(guī)手段。而在課堂上運(yùn)用信息技術(shù)，通過聲、光、色、圖等信息可直接刺激學(xué)生的聽覺和視覺，刺激學(xué)生思維積極性，促使學(xué)生感知迅速、記憶牢固、想象豐富，為學(xué)生提供直觀形象、生動(dòng)活潑、豐富多彩的學(xué)習(xí)環(huán)境，無疑給英語課堂教學(xué)注入了新鮮的血液，改變了傳統(tǒng)的注重認(rèn)知、灌輸、封閉的英語課堂教學(xué)模式，構(gòu)建了一個(gè)和諧的課堂。一、多媒體激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，啟發(fā)了學(xué)生英語的思維能力學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣對(duì)鼓舞他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性起著決定作用。英語多媒體教學(xué)真正使學(xué)生做到想學(xué)、樂學(xué)、善學(xué)。多媒體以其特有的聲、光、形、色的特點(diǎn)，能創(chuàng)造豐富多彩的語境，使課堂教學(xué)情景化、交際化，引導(dǎo)學(xué)生在接近真實(shí)的語境中開展聽、說、讀、寫的練習(xí)，使學(xué)生的各方面綜合能力得到訓(xùn)練。同時(shí)，由于電教媒體傳播教學(xué)信息時(shí)有生動(dòng)形象性、直觀趣味性等特點(diǎn)，適應(yīng)了中學(xué)生的年齡和心理特征，滿足了他們旺盛的求知欲和強(qiáng)烈的獵奇心理，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。在初中英語教學(xué)過程中，經(jīng)常會(huì)遇到生日、看病、就餐等特殊情景，要想創(chuàng)設(shè)真實(shí)情景就得準(zhǔn)備大量的實(shí)物、道具，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。但是如果運(yùn)用電教媒體來展示情景對(duì)話，效果就會(huì)大不一樣。色彩鮮明的人物畫面，配以對(duì)話性的文字（從外部飛入），再配以適合的音樂。如描述生日時(shí)，播放《HappyBirthday》這首歌，再對(duì)重要文字進(jìn)行加亮、加粗、閃爍、放大等，這樣就形成了栩栩如生、鮮明靈活的教學(xué)情景，很大程度上吸引了學(xué)生的注意力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生有了興趣，才會(huì)想學(xué)，才會(huì)樂學(xué)，才會(huì)主動(dòng)去學(xué)。二、多媒體營造了學(xué)習(xí)氛圍，搭建起口語交際的平臺(tái)眾所周知，我國學(xué)生學(xué)習(xí)英語往往缺乏一定的語言環(huán)境，缺乏語言實(shí)踐的機(jī)會(huì)，而實(shí)際教學(xué)中又往往只注重句型和詞匯的學(xué)習(xí)，忽視句型的具體應(yīng)用。因而，不少學(xué)生能從原型例子和教材練習(xí)中獲得固定的、孤立的知識(shí)點(diǎn)，但將這些知識(shí)遷移到實(shí)際生活情境的能力比較差，當(dāng)他們遇到與之不同場(chǎng)合下的現(xiàn)實(shí)問題時(shí)就束手無策。而通過多媒體，我們能在課堂上模擬現(xiàn)實(shí)生活的情景。如我在教句型“CanIhelpyou？”時(shí)，通過PowerPoint設(shè)計(jì)了幾個(gè)情景：（1）你去商店買東西；（2）一名學(xué)生幫助一位老人過馬路；（3）一名學(xué)生主動(dòng)幫助一位外國人認(rèn)路。學(xué)生在這些模擬現(xiàn)實(shí)生活的情景中邊看邊說，不僅熟悉了“CanIhelpyou？”，而且知道使用這句話的具體環(huán)境，它所表達(dá)的意思，以及其他一些相關(guān)句子的用法。在基于情景的教學(xué)中，學(xué)生既要考慮所處的場(chǎng)合，又要使所表達(dá)的內(nèi)容前后連貫，也就是要把符合環(huán)境要求的一些句子組織在上下連貫、前后呼應(yīng)的語篇中。在學(xué)習(xí)“CanIhelpyou？”句型時(shí)，根據(jù)前面設(shè)計(jì)的情景，我采用對(duì)話的形式，使學(xué)生情不自禁地聯(lián)想到以前學(xué)過的知識(shí)。三、多媒體突顯了教學(xué)重難點(diǎn)，優(yōu)化了課堂教學(xué)效率運(yùn)用多媒體教學(xué)可以有效地利用有限的教學(xué)時(shí)間。課堂時(shí)間畢竟是有限的，如何提高課堂效率是教學(xué)的根本。傳統(tǒng)的課堂形式單一，教法缺乏多樣性、趣味性，造成學(xué)生分化，效率低的弊病。在多媒體教學(xué)過程中教材的呈現(xiàn)則是多通道、多元化的。集合聲音、圖像、動(dòng)畫和文字為一體，這樣，抽象或枯燥的內(nèi)容具有生動(dòng)活潑的表現(xiàn)形式，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生參與活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，發(fā)揮學(xué)生潛力，從而達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果。教師準(zhǔn)確合理地處理教材是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素。如何將教材重點(diǎn)突出，難點(diǎn)突破是關(guān)鍵點(diǎn)，而多媒體就是教師突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)的手段之一。語音教學(xué)時(shí)，使用多媒體可以保證學(xué)生發(fā)音的準(zhǔn)確率，可以吸引學(xué)生的注意力。畫面上聲音和口形的變化學(xué)生可以一目了然，通過反復(fù)的聽和讀，學(xué)生得到充分的練習(xí)，而且非常感興趣。多媒體的運(yùn)用給英語課堂教學(xué)注入了新鮮的血液，讓我們充分品嘗到了英語教學(xué)過程的欣喜。但由于信息技術(shù)與課程整合仍然處于實(shí)踐探索中，尤其是在我們農(nóng)村中學(xué)，所以理論與實(shí)踐層面都出現(xiàn)了一些誤區(qū)和偏差，以致在運(yùn)用多媒體教學(xué)時(shí)，我常有無奈的尷尬?？傊嗝襟w不僅是一種展示手段，解決如何教的問題，還是一種輔助工具，解決如何學(xué)的問題。把多媒體技術(shù)同英語學(xué)科教學(xué)結(jié)合起來，既是時(shí)代發(fā)展的必然要求，又是優(yōu)化英語學(xué)科課程和創(chuàng)建和諧課堂的有機(jī)組成部分，必然會(huì)促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量全面提高。當(dāng)然，信息技術(shù)與英語的整合教學(xué)還有很長的路要走，還有待于我們進(jìn)行深入的研究與探索，未來的多媒體教學(xué)中，我會(huì)立足實(shí)踐，揚(yáng)長避短，為這朵科技奇葩大放異彩而不懈努力。（阜寧縣新溝實(shí)驗(yàn)學(xué)校）手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度和預(yù)防措施主講人:宋宋》手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度術(shù)后并發(fā)癥的管理,是圍手術(shù)期管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是重中之重,旦發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥要及時(shí)采取針對(duì)性處理措施,確保圍手術(shù)期病人安全,保證手術(shù)效果,特制定本制度》充分的術(shù)前準(zhǔn)備,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)術(shù)前討論時(shí),對(duì)疾病的診斷、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥及采取的預(yù)防措施進(jìn)行充分的討論。嚴(yán)格履行告知義務(wù),向患者及家屬說明手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、風(fēng)險(xiǎn)、可能發(fā)生的并發(fā)癥和預(yù)后,征得患方同意,并在手術(shù)知情同意書上簽字?！ばg(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練(1)練習(xí)床上大小便(2)教會(huì)患者正確的咳嗽、排痰(深呼吸)方法;(3)指導(dǎo)患者如何保持良好的心理狀態(tài),保證充足的睡眠;(4)戒煙、戒酒。按照各專業(yè)的診療常規(guī),進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備?！ばg(shù)前進(jìn)行全面的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:對(duì)于可能影響術(shù)后恢復(fù)的因素如肺炎、血糖異常、心腦血管病變水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等應(yīng)全面評(píng)估,采取必要的干預(yù)措施,選擇手術(shù)時(shí)機(jī),以降低術(shù)中術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。》二、手術(shù)后處理,防治可能發(fā)生的并發(fā)癥·在醫(yī)師的指導(dǎo)下,擺放適宜的術(shù)后體位·手術(shù)醫(yī)師在術(shù)后3日內(nèi)每日查看病人,麻醉醫(yī)師術(shù)后48小時(shí)內(nèi)訪視患者,觀察病情變化有記錄。針對(duì)不同手術(shù)、術(shù)后的不同時(shí)期和病人的具體情況,提前采取有效的預(yù)防措施,有針對(duì)性的觀察患者是否出現(xiàn)早期并發(fā)癥的表現(xiàn),做到早發(fā)現(xiàn)早處理?！ぷ屑?xì)檢査手術(shù)切口(包括各種引流管)觀察切口對(duì)合及愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理術(shù)后連續(xù)3天書寫病程記錄,內(nèi)容包括患者生命體征、病情變化、治療方案及預(yù)防和處理并發(fā)癥的措施?！ぷ⒁庑g(shù)后感染的預(yù)防和處理,合理使用抗菌藥物。根據(jù)病情、手術(shù)性質(zhì)及麻醉方式,做好手術(shù)后護(hù)理及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。在對(duì)病情全面評(píng)估的前提下,鼓勵(lì)術(shù)后患者床上活動(dòng)及早下床活動(dòng),逐步增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍·臥床活動(dòng):病人麻醉作用消失清醒后,可進(jìn)行深呼吸及有效咳痰、翻身、四肢屈伸等運(yùn)動(dòng)。離床活動(dòng):根據(jù)手術(shù)種類及身體情況,在對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估后,先坐在