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束臂試驗(毛細血管脆性試驗)capillaryfragilitytest(毛細血管抵抗力試驗)(capillaryresistanceTest,CRT)目的掌握束臂試驗方法,參考范圍及臨床意義。原理束臂試驗又稱毛細血管脆性試驗,也稱毛細血管抵抗力試驗。通過給手臂局部加壓(標準壓力),使靜脈血流受阻,給毛細血管以負荷,檢查一定范圍內(nèi)皮膚新出現(xiàn)的出血點的數(shù)目來估算血管壁的完整性及脆性。器械與儀器≥血壓計紙圓圈操作體位:病人取坐位或仰臥位,上肢伸直肌肉放松。畫圈:在前臂屈曲肘彎下4cm處劃一直徑5cm之圓圈,在此圈內(nèi)計算出血點的數(shù)目。加壓:用血壓計的袖帶束于該側(cè)上臂,測血壓后將縛帶打入空氣,當水銀柱上升到病人收縮壓與舒張壓的中點時便關(guān)緊活塞,不使水銀柱下降般不超過9MmhG,持續(xù)8分鐘后,放松袖帶,將手舉起?!び嬎愠鲅c:在血循環(huán)恢復2min后,再檢査圓圈內(nèi)的出血點注意事項試驗前的出血點需要標記。觀察出血點時應選擇好適宜的光線和角度。避免遺漏。40歲以上的女性、病毒感染、服用阿司匹林等藥物時,可出現(xiàn)假陽性結(jié)果參考范圍圓圈中的出血點:男性少于5個,女性及兒童少于10個。臨床意義(1)新出血點的數(shù)目超過正常稱為毛細血管脆性增加或束臂試驗陽性。1、血管壁的結(jié)構(gòu)和(或)功能缺陷,如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、單純性紫癜以及其他血管性紫癜2、血小板的量和(或)質(zhì)的異常,如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少癥、血小板增多癥、先天性(遺傳性)或獲得性血小板功能缺陷癥。臨床意義(2)3.血管性血友病4.其他如高血壓、糖尿病、維生素C缺乏癥、肝膽疾病、敗血癥
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