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缺鐵性貧血的護理此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命,如大將提兵,必謀定而后戰(zhàn)。開始啦!請將手機調(diào)成靜音,如有疑問可以隨時打斷我!患者,女,36歲,痔瘡10年。因頭暈、乏力多年入院。查皮膚、粘膜蒼白,發(fā)毛稀疏無光。指端蒼白,指甲脆裂呈匙狀。實驗室檢查:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L,WBC9.8×109/L,PC130×109/L,紅細胞呈小細胞低色素。血清鐵6.5μmol/L,骨髓檢查:紅系增生活躍,骨髓鐵染色陰性。診斷為缺鐵性貧血。病例資料發(fā)病原因是什么,如何治療、護理?缺鐵性貧血有哪些臨床表現(xiàn)?為什么診斷該病人是缺鐵性貧血?重點掌握

缺鐵性貧血是體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏,使血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。疾病概念病因及發(fā)病機制123鐵丟失過多:慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。痔瘡出血,月經(jīng)過多等鐵需要量增加,但攝入不足:是婦女兒童缺鐵性貧血的主要原因。

鐵的吸收不良:胃、十二指腸切除術,萎縮性胃炎。引起缺鐵原發(fā)病的表現(xiàn)貧血共有的表現(xiàn)缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)組織缺鐵表現(xiàn):如舌炎、毛發(fā)干枯、指甲條紋隆起,嚴重呈“匙狀甲”。精神行為表現(xiàn):如易激動、注意力不集中,異食癖等。頭暈頭痛、疲乏、皮膚,粘膜蒼白、心悸、氣急臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)312鐵代謝檢查:血清鐵、血清鐵蛋白降低。血清鐵蛋白是反映貯存鐵的敏感指標,可用于早期診斷。骨髓象:骨髓增生活躍,特別是晚幼紅細胞增生活躍,細胞體積偏小。骨髓鐵染色陰性。血象:血紅蛋白降低,紅細胞體積小,中央淡染區(qū)擴大,為小細胞低色素性貧血。

實驗室檢查2缺鐵性貧血的紅細胞形態(tài)正常紅細胞的形態(tài)實驗室檢查3312臨床表現(xiàn):缺鐵性貧血癥狀體征。病史:有寄生蟲、慢性失血、機體需鐵量增加等病史。3實驗室檢查結果:血清鐵、血清鐵蛋白減少,紅細胞為小細胞低色素性,骨髓細胞外鐵明顯減少。診斷

病因治療:是根治缺鐵性貧血的關鍵。包括糾正不良飲食習慣、消化道疾病治療、腫瘤治療、痔瘡治療等。

補充鐵劑:1.提供含鐵豐富的食物:2.口服鐵劑:是首選方法,常用口服鐵劑有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、維鐵控釋片、富馬酸亞鐵等。3.肌肉注射鐵劑:用于不能耐受口服鐵劑、急于糾正貧血等。21治療010302活動無耐力

與貧血引起全身組織缺氧有關。營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與鐵攝入不足有關。知識缺乏:缺乏有關防治知識與缺乏指導有關。護理診斷1、加強病情監(jiān)測2.飲食護理

糾正不良飲食習慣,給予豐富含鐵食物:如瘦肉、血、肝、蛋黃、豆、海帶、香菇、木耳。判斷病人貧血程度及治療效果。合理飲食搭配:飲食要注意葷(含鐵)素(含維生素C)搭配。??谇谎谆蛏嘌鬃o理:給予口腔護理。護理措施解釋,取得病人配合01服藥方法:餐后服用鐵劑,與維生素C同服,避免與茶、咖啡、蛋類、牛奶、H2受體阻滯劑等同服。用吸管服液體鐵。02準確用藥:按時按量服用鐵劑,血紅蛋白恢復正常后再口服用藥3-6個月。要防止藥物總量過大引起鐵中毒。03YourtextClickheretoaddyourtextorCopyYourtextandpasteithere3、口服鐵劑護理護理措施防止過敏反應:過敏反應表現(xiàn)為面潮紅、頭痛、肌肉關節(jié)疼痛、蕁麻疹等。首次注射不超過50mg,若無異常,次日注射100mg。防止硬結形成:注射處肌肉豐厚,深部注射,經(jīng)常更換注射部位。注射速度要慢。必要時局部干熱敷。避免皮膚染色:不在皮膚暴露部位注射,抽取藥液后更換針頭,4、注射鐵劑護理護理措施2您的內(nèi)容打在這里或通過復制您的文本后在此框中選擇粘貼1您的內(nèi)容打在這里或通過復制您的文本后在此框中選擇粘貼并選擇只保留文字您的內(nèi)容打在這里或復制嚴重貧血病人應給予氧氣吸入,以改善缺氧癥狀。6、給氧5、輸血護理必要時遵醫(yī)囑輸血或輸濃縮紅細胞,嚴格控制輸液速度,防止輸血過多過快誘發(fā)心力衰竭。護理措施1.診斷分析

2、護理分析

AB該病人有痔瘡史多年,有貧血的一般表現(xiàn),有缺鐵性貧血特征性表現(xiàn)“匙狀甲”,血象、骨髓象、鐵染色、鐵代謝生化檢查等都提示機體缺鐵并貧血,故診斷缺鐵性貧血。

頭暈、乏力——觀察病情。注意休息,生活護理。皮膚粘膜蒼白,毛發(fā)稀疏、“匙狀甲”——飲食護理,遵醫(yī)囑補充鐵劑。病因——痔瘡,配合醫(yī)生治療痔瘡。知識缺乏——健康指導。病例分析缺鐵性貧血主要是貯存鐵缺乏,以小細胞低色素性貧血為特點。是貧血中最常見的一種。慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。臨床表現(xiàn)

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